Dolore alla fibula

definizione

Il dolore al perone è definito come una sensazione spiacevole, fastidiosa, a volte lancinante o tirante. La fibula si trova all'esterno di entrambe le gambe.

È articolato allo stinco vicino al ginocchio, il cosiddetto "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = articolazione, tibia = stinco, perone = perone). Tuttavia, questo è un file amphiarthrosis, ciò significa che il movimento in questa articolazione è possibile solo in misura limitata, poiché un apparato legamentoso stretto ha un effetto restrittivo.

La parte articolare dell'osso della fibula è chiamata testa del perone. Lesioni o blocchi alla testa del perone possono causare dolore. All'altra estremità, la fibula forma la caviglia esterna e sta con l'astragalo (lat. tarso) in una connessione articolata, in modo che il perone all'esterno contribuisca alla formazione dell'articolazione della caviglia superiore. A seconda della causa del dolore, può avere un carattere diverso e può essere descritto da pugnalare e bruciare a premere e pulsare.

In rari casi, il dolore è limitato a un punto specifico del perone, ma il dolore tende a irradiarsi o diffondersi su una vasta area.

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Cause del dolore del perone

Le cause del dolore al perone sono molto diverse e, anche se il dolore si avverte nel perone stesso, non provengono solo dall'osso, ma anche dai muscoli e dalle strutture nervose circostanti.

Un semplice muscolo dolorante può essere definito come la prima causa innocua del dolore del perone, che le persone colpite attribuiscono erroneamente all'osso del perone.

Oltre alle attività sportive, i muscoli che hanno la loro origine nel perone possono essere danneggiati anche indossando scarpe alte o posture del piede scorrette nella misura in cui si accorciano. Questo porta quindi a tirare il dolore.

Inoltre, un carico eccessivo o errato può causare dolore al perone. Nei casi peggiori, questo può anche portare a sforzi o tensioni nei singoli muscoli.

Un'altra causa relativamente innocua è un livido (lat. Contusio) della fibula. Questo può essere accompagnato da un forte versamento, che può causare dolore al perone come processo che richiede spazio. Tuttavia, va menzionato qui che la tibia sulla parte anteriore della parte inferiore della gamba è più soggetta a lividi rispetto al perone.

Un altro fattore scatenante del dolore è un blocco della testa del perone dovuto a uno sforzo eccessivo o una cattiva postura o un disallineamento dei piedi o dell'articolazione del ginocchio. Una frattura del perone lungo tutta la sua lunghezza può anche essere responsabile del dolore al perone.

Un'ultima causa del dolore che dovrebbe essere menzionata è il coinvolgimento del tessuto nervoso, in particolare il tessuto nervoso Nervo fibulare comune, anche Nervo peroneo comune chiamato. A causa della sua forma anatomica, è soggetto a irritazioni con conseguente dolore al perone. Il nervo, proveniente dal bordo esterno dell'incavo del ginocchio, si avvolge attorno al collo sottile del perone sotto la testa del perone.

Una compressione del nervo causata da influenze esterne spesso causa dolore e disturbi sensoriali nel perone. In generale, se i sintomi persistono sotto forma di dolore al perone a causa delle molte cause diverse, è necessario consultare un medico per una diagnosi precisa.

Blocco della testa del perone

Quando la testa del perone è bloccata, il dolore si manifesta tipicamente all'esterno del ginocchio e del perone, come la testa del perone e lo stinco (lat. Tibia) è in una connessione articolata.

Il giunto porta quindi il nome latino "Articulatio tibiofibularis". È importante sapere che questa articolazione è un'anfiartrosi, il che significa che è un'articolazione molto stretta con mobilità limitata a causa di un forte legamento.

I fattori scatenanti per un blocco della testa del perone come parte articolare di questa articolazione possono essere un sovraccarico combinato con un disallineamento del piede, uno scarso rotolamento durante il jogging, scarpe sbagliate o gambe arcuate.

Spesso il blocco non viene riconosciuto come tale, poiché non si tratta di una malattia o lesione diffusa in volgare. In genere, i pazienti con un blocco della testa del perone riferiscono dolore all'esterno del ginocchio, sebbene il dolore sia in realtà localizzato più precisamente sulla testa del perone. Così spesso inizia un'odissea di esami sospettati di danni al menisco o ai legamenti crociati.

Piuttosto, tuttavia, si tratta di una lussazione, cioè dislocazione della testa del perone dalla guida articolare. Nel gergo medico, soprattutto in chiropratica, che si occupa di tali disturbi, si parla di un blocco della testa del perone. I movimenti tipici che provocano un tale blocco sono un ginocchio piegato con la parte inferiore della gamba rivolta verso l'esterno allo stesso tempo. Questo modello di movimento si verifica frequentemente nel calcio. Un ITBS, cioè la sindrome ileotibiale, può anche provocare un blocco, in modo che chi fa jogging in particolare può essere influenzato dal blocco della testa del perone.

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Frattura della fibula

Rispetto al femore e all'altro osso della gamba, cioè lo stinco, il perone è relativamente sottile e quindi più soggetto a fratture.

Tuttavia, oltre a fratture isolate del perone, possono verificarsi anche fratture combinate del polpaccio e dello stinco. Un perone può rompersi a causa della violenza esterna o può manifestarsi come una frattura a causa della fatica dopo un'enorme quantità di sovraccarico. Il gioco del calcio o la caduta o gli incidenti che coinvolgono le gambe sono predisposti agli effetti della violenza esterna.

Diagnosticamente, possono essere presenti alcuni segni di frattura come la formazione di gradini nel corso dell'osso, una frattura aperta, crepitii, deformità palpabili e visibili o una prova radiologica per immagini. Il dolore e l'eventuale gonfiore da soli non sono sufficienti per assumere con sicurezza una pausa.

La frattura può manifestarsi lungo tutta la lunghezza del perone, cioè direttamente sulla testa del perone, sul fusto o nell'osso inferiore che forma il malleolo esterno.

L'esecuzione di una radiografia è indicata per confermare la diagnosi. A seconda della posizione e della gravità della frattura, è possibile utilizzare un trattamento conservativo o chirurgico.

Dolore alla fibula da jogging

Il dolore al perone può verificarsi per la prima volta dopo aver fatto jogging. Questo può indicare improprio e sovraccarico. Se il dolore è correlato ai muscoli, può diminuire sotto un leggero stress durante il jogging.

Tuttavia, tutte le altre possibili cause di dolore perone rappresentano una situazione iniziale in cui il jogging non fa che peggiorare il dolore.

Le contusioni o le fratture del fibula, ad esempio, richiedono riposo senza sforzi per poter curare in modo ottimale, ovvero fare jogging è controindicato in quanto peggiora solo i sintomi.

La contemporanea presenza di una ITBS, ovvero una "Sindrome Iliotibiale", sostiene il sospetto che il dolore al perone durante il jogging sia basato su un sovraccarico, in quanto si tratta di una sindrome dolorosa causata da estremo stress da corsa. Il dolore al perone può quindi essere inteso come un dolore irradiato di una sindrome ileotibiale, il cui dolore si sviluppa in realtà solo lungo l'esterno della coscia fino alla zona inferiore del ginocchio, ma può irradiarsi anche nei casi peggiori o atipici.

Sintomi di accompagnamento del dolore del perone

Il dolore alla fibula si verifica raramente in isolamento. Invece, spesso compaiono i sintomi di accompagnamento, a seconda dell'ultimo fattore scatenante del disagio. Oltre al gonfiore o alle contusioni nella zona interessata, qui dovrebbero essere menzionati il ​​riscaldamento e il rossore.

In genere, il dolore si irradia dalla sua origine a tutta la parte inferiore della gamba. Se una frattura del perone è responsabile del dolore, può portare a lesioni dei tessuti molli fino a includere una frattura aperta. Oltre al dolore, i sintomi di accompagnamento sono segni di frattura sia sicuri che non sicuri.

Se c'è un danno al tessuto nervoso, può anche portare a sensazioni anormali come intorpidimento o sensazione di formicolio. Il nervo fibulare comune è particolarmente a rischio, poiché si avvolge intorno al collo del perone mentre tira dall'incavo esterno del ginocchio nei gruppi muscolari all'esterno della parte inferiore della gamba.

In caso di gravi danni al nervo, ad esempio sotto forma di compressione, oltre al fastidio, può portare anche alla debolezza del sollevamento del piede, la cosiddetta "andatura passo-passo", poiché non è più garantita l'innervazione motoria per il sollevamento del piede.

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Diagnosi del dolore del perone

Prima di iniziare una corretta diagnosi di dolore perone, la prima cosa da fare è prendere una storia medica dettagliata.

In una consultazione dettagliata con il paziente, si può chiedere se il dolore è causalmente correlato a una caduta oa uno stress grave. Possono essere richiesti anche problemi ortopedici come disallineamenti del piede o postura scorretta.

Dovrebbe quindi essere effettuato un esame clinico. Viene esaminato se ci sono anomalie esterne come ferite, gonfiori o arrossamenti e se queste corrispondono all'area dolorante. Inoltre, l'intero decorso del perone dovrebbe essere palpato per identificare possibile tenerezza o formazione di gradini. Il dolore da pressione vicino all'articolazione del ginocchio, ad esempio, può indicare un blocco sulla testa del perone.

Può essere indicativo anche un esame combinato "DMS", in cui vengono verificate la circolazione sanguigna, le capacità motorie e la sensibilità.

Se si sospetta o si deve escludere una frattura, è necessaria una radiografia per valutare la struttura ossea. A seconda del coinvolgimento dei tessuti molli, è possibile creare un'immagine MRI.

Trattamento del dolore all'osso hachulare

Esistono vari approcci terapeutici per il dolore del perone, a seconda della causa.

Il blocco della testa del perone può essere trattato, ad esempio, da un chiropratico. La chiroterapia si occupa delle articolazioni e, tra le altre cose, del ripristino della loro mobilità. Come parte di una mobilizzazione, un chiropratico applica una pressione nella direzione opposta al blocco della testa del perone. La pressione deve essere abbastanza efficace, ma non deve essere dolorosa.

Una frattura del perone, d'altra parte, viene trattata a seconda della sua posizione e gravità. Una frattura nella zona del fusto può essere eventualmente trattata senza un cerotto di parigi ma con un sistema di bendaggio stretto. Le fratture complicate del perone, come le fratture della caviglia, richiedono un trattamento chirurgico con un successivo calco in gesso.

Con l'aiuto di varie osteosintesi, cioè materiali estranei come viti o placche che collegano e fissano nuovamente insieme le parti ossee, è possibile ripristinare la forma anatomica e quindi la stabilità del perone una volta rotto. In generale, i farmaci antidolorifici sono sempre utili e il trattamento di tutte le malattie causali o fattori scatenanti ha senso. Di conseguenza, possono essere prescritte pause di allenamento regolari in caso di stress eccessivo e massaggi o fisioterapia in caso di tensione o dolori muscolari.

Inoltre, dovrebbe essere evitato l'uso di calzature sbagliate e un chirurgo ortopedico dovrebbe essere consultato in caso di postura scorretta del piede o del ginocchio al fine di ottenere la prescrizione di solette appropriate.

Durata del dolore all'osso della parete

Quanto dura il dolore del perone dipende molto da quale fosse la causa ultima. Il dolore dovuto a cause innocue, come dolori muscolari, contusioni o blocchi, può essere alleviato dopo pochi giorni o settimane con il giusto trattamento.

Al contrario, il tempo di guarigione per una frattura del perone è molto più lungo. Un congedo per malattia può essere concesso tra 4-6 settimane. Durante questo periodo, la terapia viene eseguita secondo uno schema di trattamento fisso in collaborazione con la fisioterapia. Ciò include esattamente fino a quando è previsto solo un carico parziale e da quando è pianificato un carico completo.

Inutile dire che il tempo di recupero dipende sempre da fattori individuali, come le esigenze fisiche e la motivazione.