Sintomi di cirrosi epatica
I sintomi tipici della cirrosi epatica
I sintomi della cirrosi epatica sono tanto vari quanto le funzioni del fegato.
In generale, si può dire che due funzioni principali del fegato sono compromesse dalla cirrosi epatica. Da un lato la capacità di sintesi epatica e dall'altro le funzioni di metabolismo e disintossicazione. Il cosiddetto sintomo principale di gravi malattie del fegato, in particolare la cirrosi epatica, è l'ittero (ittero).
L'ittero si verifica quando c'è un accumulo di bile nei dotti biliari ristretti e questo si deposita nella pelle attraverso i vasi sanguigni.
Di conseguenza, la pelle e soprattutto gli occhi diventano gialli. Questo inceppamento può anche essere causato da calcoli biliari.
Come accennato in precedenza, la sintesi epatica è chiaramente limitata dalla cirrosi epatica. Ciò significa che in particolare le proteine del sangue albumina e i fattori di coagulazione non sono più sufficientemente formati. Di conseguenza, a causa della ridotta albumina, la proporzione di fluido nei vasi diminuisce e invece fuoriesce nel tessuto sottocutaneo. Si verifica il classico fenomeno dell'ascite (liquido addominale).
Inoltre, ci sono disturbi della coagulazione, che aumentano notevolmente la tendenza al sanguinamento. Anche il numero di piastrine nel sangue diminuisce in modo significativo e aumenta la tendenza al sanguinamento. All'inizio, la cirrosi epatica può manifestarsi attraverso sintomi come stanchezza, perdita di appetito, scarso rendimento e impotenza.
Ulteriori sintomi sono la calvizie, la lingua lacca, un forte arrossamento dei palmi (Eritema palmare), la Caput Medusae (Varici della parete addominale) ed encefalopatia epatica. L'encefalopatia epatica è principalmente la causa di una funzione disintossicante difettosa.
Il fegato non può eliminare le tossine che si presentano. Questi possono quindi entrare nel cervello e causare danni considerevoli qui. A causa della ridotta funzione di disintossicazione, i farmaci vengono scomposti anche più lentamente e quindi hanno un effetto più lungo. Questo punto deve essere preso in considerazione nel trattamento farmacologico.
Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: I tipici segni della pelle del fegato.
Diagnosi di cirrosi epatica
La diagnosi di cirrosi epatica viene inizialmente effettuata sulla base della storia medica e dell'esame clinico del paziente. Qui il medico noterebbe quindi alcuni sintomi che indicherebbero la cirrosi come sospetta diagnosi.
Vengono quindi avviati imaging e esami di laboratorio medico per confermare la diagnosi sospetta. L'ecografia è una delle procedure di imaging più importanti, economiche e, soprattutto, più veloci. Qui è possibile valutare non solo la dimensione del fegato, ma anche la qualità del tessuto e dei vasi epatici. Inoltre, può essere valutato anche il coinvolgimento di altri organi addominali, come la milza. Con una grave cirrosi epatica, la milza è spesso ingrossata. Un tomogramma computerizzato (TC) può anche garantire la diagnosi con alta precisione.
Nella medicina di laboratorio, l'entità della cirrosi epatica può essere chiaramente mostrata utilizzando gli enzimi epatici specifici. Questi sono notevolmente aumentati con i cambiamenti necrotici nel fegato. Gli enzimi più importanti nel fegato includono ALT (GOT), AST (GPT) e gamma GT.
A seconda del modello di elevazione, è possibile differenziare quale tipo di malattia del fegato è. Il metodo di esame più diretto è la biopsia epatica guidata dall'ecografia. Qui il medico può valutare direttamente al microscopio fino a che punto è cambiato il tessuto epatico o fino a che punto è progredita la cirrosi epatica. È ancora più importante valutare se i precursori del cancro del fegato si sono sviluppati dalla cirrosi.
