Distorsione della caviglia

definizione

Una distorsione è usata nella terminologia medica Distorsione chiamato. Ciò comporta un allungamento eccessivo di uno o più legamenti o della capsula articolare. Sebbene i legamenti siano molto robusti e servano a proteggere l'articolazione, una distorsione alla caviglia si verifica più spesso come parte di lesioni sportive o una sfortunata torsione del piede.

cause

Una distorsione è uno degli infortuni sportivi più comuni e non complicati. Può manifestarsi particolarmente rapidamente in sport come pallamano, pallavolo, basket e tennis. I movimenti di corsa e salto veloci e improvvisi possono mettere a dura prova i legamenti intorno alla caviglia, quindi c'è un rischio maggiore di lesioni e distorsione alla caviglia.

Se ti alzi infelice dopo un salto e non riesci a trovare una presa stabile, il tuo piede molto spesso piega verso l'esterno. I legamenti all'esterno sono sottoposti a forte tensione e possono essere tesi eccessivamente. In questo caso si tratta di un trauma da supinazione. La distorsione della caviglia dipende in gran parte dalla stabilità dei legamenti.

Le persone con un disallineamento esistente del piede, come un piede cavo, possono ottenere una distorsione più rapidamente. Le persone che soffrono di debolezza muscolare sono anche più inclini a allungare eccessivamente i legamenti della caviglia. Al contrario, gli atleti e soprattutto gli atleti competitivi che espongono i legamenti della caviglia a carichi estremi sono anche a maggior rischio di distorsione alla caviglia.

Leggi di più sull'argomento: Allungamento dei legamenti

Sintomi

Una distorsione è associata a un massiccio allungamento eccessivo dei legamenti alla caviglia. La parte esterna della caviglia è più comunemente colpita. Se la distorsione si verifica, ad esempio, quando il piede è attorcigliato, di solito si verifica una trazione improvvisa e un forte dolore. Le persone colpite di solito non sono più in grado di mettere il peso sul piede slogato e hanno un forte dolore persistente. A seconda di quanto il piede è piegato di lato come parte di un trauma da supinazione, oltre al dolore può verificarsi anche gonfiore. Questo aumenta lentamente e può peggiorare il dolore dovuto alla pressione sui legamenti slogati. Il gonfiore può durare diversi giorni.

Il raffreddamento frequente e soprattutto l'elevazione e il raffreddamento immediati della distorsione alla caviglia possono spesso prevenire un gonfiore eccessivo del piede. Se i legamenti sono molto tesi, anche i vasi sanguigni più piccoli possono lacerarsi. Questo può portare a un livido sulla caviglia ferita dopo un po '(Ematoma) sorgono.

Appuntamento con il Dott. Gumpert?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi in:

• Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Classificazione

Una distorsione alla caviglia può essere suddivisa in diversi gradi di gravità.

• Il grado 1 rappresenta una leggera distorsione, questa è la più comune ed è sicuramente la più innocua. I legamenti sono leggermente tesi ma non strappati. La caviglia è ancora molto stabile e spesso la persona colpita può ancora camminare facilmente nonostante il dolore.
• Il grado 2 è una distorsione moderata. I legamenti sono molto tesi e uno o più legamenti possono strapparsi. In questo caso, il paziente ha molto più dolore e la distorsione alla caviglia è quindi anche più instabile.
• Infine, il grado 3 è una distorsione più grave che è spesso associata a un forte dolore. A questa gravità, uno o più legamenti potrebbero essere rotti. L'articolazione della caviglia è molto instabile con questo grado di lesione e la persona colpita spesso non può più caricare il piede.

corso

Nel caso di distorsioni alle caviglie comprese tra Grado 1 e Grado 2 e nel migliore dei casi senza un legamento lacerato, il piede di solito guarisce di nuovo dopo due settimane. Spesso il piede non può essere caricato completamente, ma il dolore dovrebbe essere chiaramente diminuito. A seconda della professione o dello sport praticato dal paziente, gli viene fornita una stecca o un bendaggio di supporto per un'ulteriore stabilizzazione.

Distorsioni in cui uno o più legamenti della caviglia sono anche strappati o addirittura completamente strappati, il processo di guarigione può richiedere molto più tempo. In alcuni casi, un legamento lacerato può anche richiedere un intervento chirurgico per trattare il piede slogato. Poiché la caviglia è sempre esposta a carichi enormi, può essere necessario del tempo prima che il piede possa essere nuovamente caricato completamente. In alcuni casi, ci vogliono dai due ai tre anni per guarire completamente fino a quando la caviglia non è flessibile come prima.

Leggi di più sull'argomento:

• Legamento lacerato
• Durata di una distorsione

terapia

In caso di distorsione, ci sono alcune misure che possono essere prese immediatamente per alleviare il dolore e anche per evitare un gonfiore eccessivo. È meglio trattare prima l'infortunio secondo la regola PECH.

• La P sta per pausa. D'ora in poi, il piede non dovrebbe più essere caricato per evitare di peggiorare la lesione. In caso di infortuni sportivi, interrompere immediatamente l'attività.
• La E sta per ghiaccio e significa raffreddare la caviglia slogata. Per questo possono essere utilizzati vari impacchi di ghiaccio o pastiglie. Il raffreddamento fa contrarre i vasi sanguigni. Per prima cosa, provoca un livido (Ematoma), d'altra parte c'è meno fluido tissutale e il gonfiore non è eccessivo. Il freddo rallenta anche una risposta infiammatoria e allevia il dolore.
• La C sta per compressione. Una benda di compressione può essere applicata immediatamente dopo l'incidente per fissare la caviglia slogata. L'articolazione possibilmente instabile è assicurata dalla compressione. Allo stesso tempo, una benda può essere utilizzata per applicare un impacco freddo o un unguento rinfrescante e antidolorifico.
• La H sta per campo alto. La caviglia slogata dovrebbe essere sollevata il più spesso possibile. Allevia il dolore e allo stesso tempo favorisce il deflusso del fluido tissutale e del sangue. Il gonfiore torna più velocemente e la pressione nella caviglia si riduce.

La maggior parte delle distorsioni si attenua dopo pochi giorni e il piede può anche essere ricaricato normalmente. In alcuni casi, in cui i legamenti sono molto tesi o parti dei legamenti sono strappate, può essere necessario un successivo trattamento con bende o stecche.

Unguenti rinfrescanti e analgesici possono essere applicati per alleviare il dolore. Ma i farmaci antidolorifici, come l'ibuprofene o il paracetamolo, possono essere assunti anche per via orale. Oltre a bendaggi o stecche, una distorsione di terzo grado può richiedere anche diverse settimane di fisioterapia. Come parte della fisioterapia, il piede viene mantenuto mobile durante gli esercizi, specialmente quando si indossano stecche o bende, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti regolarmente in modo che il piede non si trovi in ​​una posizione sbagliata a causa della postura di sollievo. L'allenamento regolare sotto supervisione contrasta anche l'eccessiva perdita muscolare.

Leggi di più sull'argomento: Infortunio sportivo

Bende e stecche

A seguito di una distorsione, a seconda della gravità della lesione, potrebbe essere necessario indossare una benda o una stecca per diverse settimane fino a quando il piede non si è completamente ripreso e la caviglia può essere di nuovo completamente caricata. Entrambe le opzioni mirano a sostenere i legamenti e garantire la stabilità della caviglia.

Questa stabilità extra viene spesso utilizzata dagli atleti per aiutarli a riprendere l'allenamento e aumentare gradualmente lo stress sul piede slogato. Tuttavia, varie bende o stecche vengono utilizzate anche nella vita di tutti i giorni e per promuovere il processo di guarigione per le caviglie slogate. Le bende sono bende di supporto avvolte o bende già pronte per il piede e la caviglia.

Un altro modo per promuovere la stabilità nelle caviglie slogate può essere ottenuto mettendo un nastro kinesio. I nastri kinesio sono preferiti anche per gli atleti in modo che possano riprendere l'allenamento il prima possibile. Le strisce di nastro dovrebbero avere una lunghezza di circa 25 cm. Sono posizionati in modo tale da formare un doppio ventaglio alla caviglia e idealmente incrociare la caviglia. Il nastro è attaccato al piede teso e può quindi adattarsi molto bene alle strutture ossee. Nessuna sollecitazione di trazione deve essere esercitata sulla cinghia. Il taping dà maggiore sicurezza al piede slogato e limita i movimenti pericolosi del paziente, riducendo così il rischio di lesioni.

È possibile utilizzare anche stecche indossate come scarpa sostitutiva completa o nella propria scarpa. Offrono un'ottima stabilità perché lasciano il piede slogato anche meno margine di manovra delle bende.

taping

Con una distorsione alla caviglia, di solito c'è una sensazione di instabilità nella caviglia oltre al dolore. Soprattutto negli sport che richiedono rapidi cambi di direzione, spesso c'è una mancanza di sicurezza alla caviglia. Tuttavia, applicare il nastro adesivo alla caviglia può aiutare.

Bisogna distinguere tra due diversi tipi di nastro: il normale nastro sportivo è particolarmente stabile. Dovrebbe essere indossato solo durante l'esercizio e aiuta a sostenere i legamenti interni ed esterni della caviglia. È un supporto importante soprattutto nelle prime fasi di stress dopo un infortunio alla caviglia. Il piede viene solitamente picchiettato dalla punta del piede a circa cinque-dieci centimetri sopra la caviglia. Poiché il nastro aderisce molto bene, depilare o radere quest'area in anticipo, se necessario. La medicazione a nastro non deve essere applicata in cicli completi, poiché ciò può portare rapidamente a costrizioni con flusso sanguigno ridotto. Invece, vengono utilizzate brevi strisce di nastro che si estendono solo per metà intorno al piede.

In contrasto con questo è il più moderno nastro kinesio. Non è solo inteso per la stabilizzazione, ma piuttosto progettato per supportare i muscoli. Le strisce di nastro sono attaccate in modo tale da applicare tensione lungo i fili muscolari. Ciò aumenta la funzione naturale del muscolo. Il kinesiotape può rimanere sulla caviglia fino a quando non cade da solo.

gesso

In caso di distorsione grave con possibile lacerazione dei legamenti, in alcuni casi può essere necessario anche immobilizzare il piede slogato per una guarigione ottimale. In questo caso, al paziente viene fornito un calco aderente o uno stivale. Inoltre, se anche l'intonaco di Parigi non deve essere stressato, al paziente vengono fornite anche le stampelle. Il cerotto parigino protegge la caviglia slogata e non la sollecita. Per quanto tempo il cast deve essere indossato dipende dalla gravità della lesione. Di solito la durata è di circa 3 o 4 settimane. Dopo aver indossato un gesso, camminare e lo sforzo sul piede possono essere molto insoliti all'inizio. Inoltre, è possibile ridurre anche la massa muscolare. Per evitare un altro infortunio, la fisioterapia può essere eseguita anche dopo un trattamento con gesso. È usato per allenare i muscoli e rafforzare i legamenti e i tendini.

Rimedi casalinghi

Il principale rimedio universale per una distorsione alla caviglia è lo schema PECH. Questo anagramma sta per pausa, ghiaccio, compressione ed elevazione. Molti rimedi casalinghi devono essere visti come misure di supporto per il raffreddamento. Il modo più semplice per raffreddare la caviglia è con un impacco freddo. Tuttavia, è importante assicurarsi che la borsa termica non venga a diretto contatto con la pelle, poiché altrimenti potrebbe essere danneggiata. È meglio avvolgere un asciugamano attorno all'impacco freddo in modo che possa anche essere legato direttamente alla caviglia. Metodi alternativi di raffreddamento sono gli involtini di cagliata o cavolo. Entrambe le applicazioni di refrigerazione sono prodotti naturali semplici che possono essere trovati in qualsiasi supermercato. Se escono direttamente dal frigorifero, si ottiene un buon effetto rinfrescante. Il quark si raffredda anche a causa della sua umidità e le foglie di cavolo possono anche rilasciare liquido piegandole più volte.

Se la distorsione è avvenuta qualche giorno o settimana fa, si può utilizzare anche il vino Franzbrand. Questo inizialmente ha un effetto rinfrescante, ma stimola anche la circolazione sanguigna, che accelera il processo di guarigione. Anche il succo d'ananas è fresco perché è liquido e contiene anche sostanze antinfiammatorie. Occasionalmente, l'applicazione del calore aiuta anche nel successivo processo di guarigione. Questo è particolarmente vero quando la lesione reale è guarita, ma i muscoli sono ancora un po 'deboli o la caviglia è ancora rigida.

unguento

Gli unguenti sono usati per raffreddare la distorsione alla caviglia, alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Ad aprire la strada sono gli unguenti per il dolore Voltaren®, che contiene il principio attivo Diclofenac®, e Docsalbe®, che contiene ibuprofene®. In alternativa, si può utilizzare Doc-Arnica-Salbe®, a base di principi attivi vegetali. È importante che non vengano utilizzati unguenti circolatori immediatamente dopo la lesione. Puoi iniziare a farlo al più presto dopo una settimana (e solo se l'unguento è buono) per promuovere la guarigione.

Leggi anche: Unguento all'arnica

Durata

La fase peggiore con una distorsione alla caviglia di solito finisce dopo pochi giorni. Dopo di che c'è un notevole miglioramento ogni giorno. Dopo due o tre settimane al massimo, il piede può essere nuovamente caricato con tutto il peso corporeo. Con una fisioterapia sufficiente, di solito è possibile tornare a correre facilmente dopo circa sei settimane.Gli sport stop and go in particolare, ma anche gli sport con rapidi cambi di direzione o terreno irregolare dovrebbero essere evitati all'inizio.

Dopo la consultazione individuale con il medico curante e il fisioterapista, l'idoneità allo sport può essere ulteriormente sviluppata. Il congedo per malattia di solito si basa su quando qualcuno può tornare alla normalità. Pertanto, la capacità di lavorare viene data al massimo dopo tre settimane. Solo coloro che lavorano duramente fisicamente o che stanno in piedi tutto il giorno possono ottenere un congedo per malattia più lungo. In generale, la durata di una distorsione alla caviglia dipende dalla gravità della distorsione. È necessario fare una distinzione tra una distorsione con e senza un legamento lacerato. Con i legamenti strappati, il recupero dovrebbe richiedere più tempo e l'età della persona colpita gioca un ruolo decisivo. Inoltre, l'esecuzione di esercizi di stabilità può migliorare il recupero.

profilassi

Per evitare una distorsione, molti atleti indossano bende e stecche, ad esempio. Proteggono da un nuovo infortunio e restituiscono stabilità alla caviglia precedentemente slogata. Esercizi di rafforzamento ed esercizi di coordinazione per i muscoli intorno all'articolazione della caviglia possono dare al piede maggiore stabilità a lungo termine. Soprattutto se un paziente ha dovuto fare una lunga pausa nello sport a causa di un infortunio come una distorsione alla caviglia, è molto importante costruire prima i muscoli. Tale allenamento include, ad esempio, esercizi su una balance board. L'allenamento mirato guidato da un fisioterapista può anche rafforzare i muscoli della caviglia.

Quando si riprende l'allenamento, è possibile indossare bende o stecche come misura preventiva. Di conseguenza, il piede è inizialmente limitato nel suo raggio di movimento e il rischio di deformazione laterale è significativamente ridotto. Come nella vita di tutti i giorni, ma anche nello sport, dovresti prestare attenzione anche a calzature che calzano correttamente e adatte. Se hai articolazioni danneggiate, dovresti in gran parte evitare le scarpe con i tacchi alti, poiché rappresentano un aumento del rischio di lesioni.

Leggi di più sull'argomento: Fisioterapia

diagnosi

Come parte dell'anamnesi, il medico chiede come sia avvenuto l'incidente. Al fine di restringere meglio il tipo di lesione, esaminerà il paziente e chiederà esattamente del dolore. Durante l'esame fisico, si fa strada dal ginocchio alla caviglia. La testa del perone si sente spesso sul ginocchio perché rischia di strapparsi in caso di frattura dei malleoli. Sulla caviglia stessa, sentirà i legamenti laterali e li testerà per la pressione e la sensibilità al movimento. Per fare ciò, il medico verifica fino a che punto può ancora muovere il piede in tutte le direzioni. Naturalmente, tiene conto delle informazioni sul dolore del paziente.

Il medico può quindi richiedere una radiografia convenzionale del piede slogato. Con questa radiografia, può valutare le strutture ossee ed escludere un osso rotto. Utilizzando la risonanza magnetica, è possibile visualizzare più da vicino i legamenti e altre strutture dei tessuti molli in prossimità della distorsione alla caviglia. Le procedure che il medico utilizza per formulare una diagnosi dipendono solitamente dalle circostanze dell'incidente e dalle informazioni sul dolore del paziente. La terapia verrà quindi iniziata di conseguenza.

Quale medico tratta questo?

Se hai una distorsione alla caviglia, puoi prima vedere un medico di famiglia, ma probabilmente indirizzerà la persona interessata a un chirurgo ortopedico, idealmente un chirurgo ortopedico sportivo. Sia l'ortopedia che la fisioterapia giocano quindi un ruolo nel team di trattamento. Poiché i medici laici non sono in grado di distinguere un semplice allungamento eccessivo da una rottura dei legamenti, è sempre opportuno consultare un medico. Soprattutto se dopo una settimana non è ancora possibile esercitare con tutto il peso corporeo.

Caviglia slogata nel bambino

I bambini giocano e si scatenano e se non sono abbastanza sicuri di come camminare per la prima volta, i bambini possono rapidamente torcere una caviglia e tirare una distorsione alla caviglia. Quando i bambini cadono, si spaventano molto rapidamente e spesso non capiscono nemmeno cosa sia successo. Spesso è meglio calmare i bambini prima e possibilmente spiegare loro cosa è successo. Se il bambino continua a piangere e sta già segnalando un dolore esatto al piede, potrebbe essere una distorsione alla caviglia. In questo caso, i genitori dovrebbero spiegare al bambino di tenere ferma la gamba.

Poiché spesso è difficile per i genitori scoprire cosa significhi il dolore nei bambini, dovrebbero consultare un medico per la valutazione per escludere una lesione peggiore. Fino ad allora, il piede può essere osservato e, per precauzione, anche raffreddato. Gli impacchi freddi devono essere sempre avvolti in un asciugamano protettivo in modo che la pelle non si congeli. Il piede eventualmente slogato del bambino deve essere immobilizzato e sollevato per prevenire il gonfiore. Se il gonfiore si verifica dopo un po ', questo può essere un'indicazione di una distorsione alla caviglia.

Il bambino viene esaminato dal medico. Poiché i bambini hanno spesso paura dei medici e non sempre forniscono una risposta alle domande, è utile che il medico abbia un genitore con loro durante l'esame. Ultimo ma non meno importante, il bambino si sente più a suo agio e anche la madre o il padre possono tranquillizzarlo. Se alla fine il medico diagnostica una distorsione alla caviglia, potrebbe essere necessario immobilizzare il piede. Una benda o una benda può essere sufficiente per sostenere il piede. I bambini possono spesso giudicare da soli se possono esercitare pressione sul piede senza dolore o meno. Inoltre, unguenti rinfrescanti e antidolorifici adatti ai bambini possono essere applicati quotidianamente sulla caviglia slogata.

A volte può essere necessaria una stecca per lesioni più gravi. Di norma, i bambini prendono molto bene l'incidente e tollerano molto bene anche l'esame e il trattamento della caviglia. Spesso si riprendono da un tale infortunio molto più velocemente degli adulti e possono rimettere il peso sul piede più rapidamente. Per prevenire tali lesioni, i bambini dovrebbero sempre indossare scarpe adatte e robuste. Le scarpe che si estendono oltre la caviglia offrono un buon supporto, soprattutto quando si corre, si gioca e si cammina in modo instabile.

Leggi informazioni più interessanti sull'argomento su: Livido nel bambino