Cos'è un residuo schizofrenico?

Il termine residuo schizofrenico descrive un cambiamento nella personalità che può verificarsi nel contesto della schizofrenia e, rispetto agli episodi schizofrenici acuti, è caratterizzato principalmente da sintomi negativi pronunciati. Il termine sintomi negativi qui include tutti i sintomi che sono correlati al degrado o alla riduzione delle caratteristiche psicologiche di una persona. Questi includono svogliatezza, perdita di interesse, intorpidimento emotivo, ritiro sociale e molto altro. Un residuo schizofrenico si verifica in due terzi dei casi a seguito di una psicosi schizofrenica acuta e può durare da diversi mesi ad anni.

Quali sono i sintomi di un residuo schizofrenico?

I sintomi che si verificano durante un residuo schizofrenico sono, come descritto sopra, riassunti sotto il termine sintomi negativi.

Uno dei sintomi principali è la pronunciata mancanza di spinta, che può portare a una significativa restrizione nella vita di tutti i giorni. In questo contesto, le persone colpite riferiscono spesso che anche le azioni banali sono associate a grande spossatezza e che non c'è motivazione per incontrare amici, andare a lavorare o svolgere attività quotidiane come la spesa. Una mancanza di motivazione può quindi contribuire all'isolamento sociale, poiché le persone colpite hanno un numero significativamente inferiore di contatti sociali. Tuttavia, molti pazienti non hanno interesse a mantenere intensamente tali contatti.

Inoltre, quasi tutti i pazienti hanno un umore depresso, caratterizzato da mancanza di gioia e sensazione di disperazione. Oltre al disturbo della concentrazione, che può portare a una restrizione dell'attività professionale, non sono rari disturbi del sonno e ridotto stress fisico.

Se si confronta questo spettro di sintomi con quello della depressione, diventano evidenti somiglianze. Differenziare queste due malattie spesso non è facile nella pratica clinica quotidiana. Il più delle volte, una schizofrenia nota nella storia medica del paziente sta aprendo la strada.

Maggiori informazioni sui sintomi della schizofrenia su: Sintomi della schizofrenia

In che modo un residuo schizofrenico è diverso dalla depressione?

Se si considera solo lo spettro dei sintomi di queste due malattie, una differenziazione è davvero difficile. Una distinzione, tuttavia, è per lo più semplificata dal fatto che i pazienti con un residuo schizofrenico in tutti i casi hanno una schizofrenia già nota nella loro storia medica.

Inoltre, sintomi positivi individuali, come allucinazioni acustiche, possono verificarsi durante un residuo, che è molto meno comune nella depressione.

Un'altra possibilità di differenziazione è il decorso clinico della malattia: la depressione si manifesta normalmente in fasi che possono durare diversi mesi, ma sono in una certa misura autolimitanti. Il residuo, tuttavia, può in alcuni casi durare ben oltre questo lasso di tempo.

Hai altre domande sui sintomi della depressione? Maggiori informazioni su: Sintomi di depressione

Qual è la prognosi per un residuo schizofrenico?

Il decorso e la prognosi del residuo schizofrenico sono individualmente molto diversi e dipendono da vari fattori. Da un lato, va menzionata la gravità della malattia. Nel contesto di una schizofrenia molto grave, il residuo può durare diversi anni o permanentemente, mentre nelle forme più leggere viene spesso descritto un decorso più breve e più lieve del residuo.

Tuttavia, è anche noto che i sintomi possono migliorare anche dopo diversi anni. Oltre alla gravità della schizofrenia, fattori esterni in particolare sono decisivi per la prognosi. Se le persone colpite sono socialmente isolate e sottostimolate, ciò può portare a un significativo deterioramento della prognosi.

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Decorso della malattia

La malattia della schizofrenia può assumere forme molto diverse, che vanno da un carattere in lento aumento a un evento molto episodico. I residui schizofrenici, nella maggior parte dei casi, compaiono dopo che un tale episodio scompare. La durata e la gravità dei sintomi variano notevolmente da persona a persona.

Ad esempio, il residuo può durare solo poche settimane in alcune persone e terminare in uno stato completamente privo di sintomi, mentre alcuni pazienti convivono con i sintomi del residuo per diversi mesi o anni.

Se il decorso è molto lungo, il residuo viene solitamente interrotto da episodi schizofrenici.

cause

Gli esatti meccanismi che portano allo sviluppo di un residuo schizofrenico non sono stati ancora chiariti. È ormai noto, tuttavia, che nel corso di diversi attacchi schizofrenici, alcune aree del cervello mostrano una perdita di sostanza, che può portare a limitazioni funzionali. Si ritiene che il residuo schizofrenico possa essere il risultato di tale restrizione.

Un altro tentativo di spiegazione riguarda la terapia della schizofrenia. Mentre gli antipsicotici usati oggi di solito hanno un effetto molto buono sui sintomi positivi (allucinazioni, ecc.) Della schizofrenia, il trattamento dei sintomi negativi è più spesso più difficile. Ciò potrebbe significare che questo spettro di sintomi persiste più a lungo, nel senso di un residui schizofrenici.

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terapia

In fondo, va detto che la terapia del residuo schizofrenico risulta spesso complicata. Mentre gli antipsicotici classici, come l'aloperidolo, hanno solo effetti minimi sullo spettro dei sintomi, gli antipsicotici atipici (olanzapina, clozapina, ecc.) Mostrano tassi di reclamo migliori.
Come tutti i farmaci di questa classe, questi sono purtroppo spesso associati a effetti collaterali. Questi includono un aumento significativo del peso, cambiamenti nell'attività elettrica del cuore (prolungamento del tempo QT) e proprietà fortemente sedative.

Inoltre, a causa dei sintomi molto simili, gli antidepressivi vengono utilizzati nella terapia dei residui schizofrenici. Di solito i preparati di entrambe le classi di sostanze vengono somministrati in combinazione per diverse settimane o mesi.

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