Procedura per una resezione della punta della radice

introduzione

In a Resezione apicale è la rimozione della parte più bassa del Radice del dente. Viene messo in discussione se uno Trattamento canalare è stato realizzato, ma il successo sperato, la libertà dal dolore, non si è concretizzato.

Questo processo ha più di 100 anni e ha un successo del 75-90%. Non tutti i dentisti hanno le competenze adeguate per eseguire un tale trattamento. Spesso è necessario consultare un chirurgo orale o uno specialista del campo per un'apicectomia.

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Procedura per una resezione della punta della radice

Dopo una corretta spiegazione dei costi e dei benefici da parte del professionista, a anestesia locale somministrati. Di seguito sarà gengive e periostio tagliare e formare un lembo con il quale si può coprire il difetto alla fine. Ora viene praticato un foro nell'osso nella zona della punta della radice con una fresatrice per ossa fino a quando il tessuti infiammati viene scoperto. La punta della radice viene quindi aumentata di ca. 3 mm accorciato. Ora potrebbe essere necessario trattare il canale radicolare, se non è già stato fatto. Esistono diverse opzioni, a seconda che il dente abbia già ricevuto un trattamento canalare prima della resezione dell'apice o meno.

1. Il dente non ha ancora subito un trattamento canalare: Il canale viene ora preparato e ingrandito utilizzando piccole lime, seguito da disinfezione, asciugatura e riempimento con penne di guttaperca (un materiale simile alla gomma.

2. Il dente è stato precedentemente trattato alla radice: Viene controllato il riempimento della radice precedente strettezza. Se il ripieno è stretto, non succede nulla, altrimenti il ​​ripieno può essere rinnovato o diventa uno otturazione retrograda della radice effettuata. Retrogrado significa che l'otturazione viene introdotta dalla punta della radice e non, come di solito accade, sulla corona. Inoltre, c'è solo circa 1/3 del canale con il materiale MTA (Aggregato di triossido minerale) riempito. Se il dente è completamente trattato, lo farà granulomatosa, così infiammata, Tessuto rimosso dalla cavità ossea e quindi utilizzato soluzione salina sterile risciacquata. Quindi il tessuto molle può essere ripiegato nel posto giusto e fissato lì con diversi punti di sutura. Il successo della procedura può essere verificato con una radiografia. Infine, il trattamento della radice viene nuovamente condensato dalla corona e dal chiusura temporanea la corona del dente ha luogo. Le suture vengono rimosse dopo circa 8-10 giorni. Questo provvisorio può essere indolore da a chiusura definitiva essere rimpiazzato.

Preparazione per l'apicectomia

L'apicectomia ne fornisce solo una ultimo tentativo di salvataggio per il dente malato Di regola, il dente è già stato trattato alla radice e al Canale radicolare riempito. Spesso questo ripieno veniva persino rinnovato perché c'erano sempre reclami o sul Immagine a raggi X. l'infiammazione è ancora evidente. Se il dolore persiste, si può prendere in considerazione l'apicectomia. Prima di fare ciò, è necessario assicurarsi che il trattamento della radice effettuato non contenga errori. Dovrebbe essere eseguita anche una radiografia. Nei pazienti con Disturbi emorragici o durante l'assunzione farmaci anticoagulanti deve essere realizzata una fasciatura. Questo può facilmente tenere sotto controllo il sanguinamento dopo la procedura e prevenire il sanguinamento. Non è quindi necessario un cambio di farmaco! Quando un paziente ha un elevato Rischio di endocardite deve farlo in anticipo antibiotico essere preso. L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento del cuore. Le condizioni mediche che causano un aumento del rischio per questa condizione includono uno più innato o difetto cardiaco acquisito o a Prolasso della valvola mitrale.

Trattamento di follow-up per un'apicectomia

Dopo la resezione dell'apice, è necessario prendere alcune precauzioni per consentire alla ferita di guarire correttamente. Dovresti assicurarti di non esercitarti troppo e di non bere caffè nei primi giorni dopo la procedura. Raffreddare la regione allevia il disagio e riduce il gonfiore. La guarigione controllata delle ferite è molto importante per la guarigione.

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cistectomia

Una cistectomia è la rimozione chirurgica di un'intera cisti. Può, ma non deve, essere accompagnato da una resezione della radice. Una cisti è una capsula rivestita di epitelio, cioè "tessuto superficiale", all'interno del tessuto - spesso osso sul dente. La capsula può avere una o più camere e può essere riempita con una secrezione. La cisti deve essere rimossa non appena viene rilevata, altrimenti può continuare a crescere e l'osso può essere gravemente colpito.

In una cistectomia, la cisti e il suo mantice vengono completamente rimossi e viene quindi applicata una chiusura ermetica della ferita. Quindi la cavità creata può guarire attraverso un coagulo di sangue (tappo di sangue). Funziona senza problemi con cavità fino a 1 cm. Tuttavia, se la cavità è più grande di 1 cm, anche il difetto deve essere riempito. Questo può essere fatto con una spugna di collagene o un innesto osseo autologo. Il riempimento del sangue da solo non sarebbe sufficiente qui. Infine, il difetto osseo viene coperto con il lembo gengivale per garantire un'adeguata guarigione della ferita. A seconda del dente da trattare, deve essere deciso l'approccio corretto alla cisti. Se la cisti è presente sul dente su cui si vuole eseguire la resezione dell'apice, entrambe possono essere eseguite in una.

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Un'altra visita dal dentista dopo circa una settimana è obbligatoria. Le suture devono essere rimosse dall'operatore in modo che non crescano insieme alle gengive. Anche la ferita deve essere controllata. In alcuni casi, lo stesso giorno dopo il trattamento può verificarsi un sanguinamento abbondante. Questo di solito non può essere fermato a casa senza un aiuto esterno. I pazienti con a sono particolarmente a rischio qui Disturbo emorragico o pazienti che farmaci per fluidificare il sangue usare. È anche importante preparare in anticipo una piastra di medicazione per poter comprimere bene l'area. Ciò evita che il paziente debba tornare in ambulatorio o addirittura al pronto soccorso lo stesso giorno.

strumenti

Esistono vari strumenti che vengono utilizzati nell'apicectomia. Questi sono elencati di seguito insieme alle loro attività.

Con il bisturi si forma il lembo gengivale necessario per il trattamento della ferita, per questo le gengive e il periostio vengono recisi. Con un Rasparatory il lembo risultante può essere staccato dall'osso e piegato di lato. Con un Lindemann- o Taglia ossa l'osso viene tagliato fino alla radice del dente per rendere visibile la radice.

Attraverso a trapano dentale la punta della radice viene quindi rimossa. Cosiddetto File canalari sono necessari per allargare il canale radicolare e rimuovere il materiale dentale danneggiato. vario Douches è necessario lavare via il tessuto ablato e rimuoverlo lì disinfettare. Il canale esteso viene quindi realizzato utilizzando Gutta Percha o retrogrado riempito con MTA. Ci sono anche quelli speciali curvi e angolati spatola e strumenti canalari in modo che la radice possa essere scansionata e trattata anche dal lato inferiore. Questa forma è necessaria perché il foro che viene praticato è molto piccolo e non ha spazio sufficiente per utilizzare i normali strumenti odontoiatrici. Con ago e filo finalmente il lembo può essere riparato e il difetto coperto.

Durata di un apikectomia

La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infiammazione. Ma anche l'abilità del medico gioca un certo ruolo. La cosa più importante, tuttavia, è se il trattamento canalare del dente viene eseguito contemporaneamente alla resezione della punta o se questo è già in atto. Se deve ancora essere fatto, ci si deve aspettare un tempo di trattamento più lungo. In media, l'apicectomia richiede circa 30 minuti per radice. Nel caso di un dente con più radici, 30 minuti x il numero di radici resecate. In caso di complicazioni, la procedura potrebbe richiedere più tempo. L'anestesia locale richiesta, tuttavia, durerà circa 2 ore oltre la durata del trattamento. Durante questo periodo, non consumare nulla di caldo per evitare di bruciare la lingua, le labbra o le guance. Il dolore nei prossimi giorni è abbastanza normale e può durare circa una settimana.

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