Dolore alle ascelle

definizione

Il dolore alle ascelle può avere molte cause. Da un punto di vista anatomico, l'ascella è la cavità sotto l'articolazione della spalla che è formata da vari gruppi muscolari. Poiché molte importanti strutture e vie di conduzione per il torace e le braccia corrono nelle vicinanze anatomicamente vicine dell'articolazione della spalla, il dolore, le malattie e le lesioni nell'area delle ascelle dovrebbero essere presi sul serio.

Cause del dolore alle ascelle

Le cause del dolore alle ascelle possono essere gravi e innocue. In quest'area, oltre alle strutture articolari, tendini e muscoli del cingolo scapolare, corrono su entrambi i lati numerosi nervi, vasi sanguigni e vasi linfatici. L'ascella è anche un punto focale di molti linfonodi che raccolgono la linfa dalle strutture delle braccia, del torace e del collo.Poiché le cause sono numerose, è necessario informarsi all'inizio della diagnosi sul tipo esatto di dolore, sulla durata del dolore e sulle circostanze che lo accompagnano, poiché limitano molte volte le potenziali cause.

Le possibili cause, spesso innocue, di dolore sotto l'ascella sono lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico nella zona della spalla, che possono interessare l'omero, l'articolazione della spalla, la scapola o la clavicola. Ci sono anche frequenti stiramenti, strappi o tensioni nei muscoli che compongono l'ascella. Questi includono in particolare i muscoli del torace e della parte superiore della schiena, nonché la cosiddetta "cuffia dei rotatori" della spalla.

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Il dolore sotto le ascelle può anche essere dovuto all'infiammazione. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è causata da agenti patogeni che sono penetrati nella pelle o nei linfonodi e provocano arrossamenti dolorosi con gonfiore. La pelle è un passaggio frequente per batteri, virus e funghi. La probabilità di infezione aumenta, in particolare dopo lesioni lievi, ad esempio dopo la rasatura. Poiché i linfonodi sotto l'ascella rappresentano un punto di raccolta centrale, anche gli agenti patogeni possono entrare nell'ascella in questo modo. I linfonodi dolorosi e gonfi dell'ascella si trovano spesso dopo un'infezione virale, ad esempio dopo il morbillo o la febbre ghiandolare di Pfeiffer.

In rari casi, i linfonodi possono gonfiarsi senza infiammazione. Questo può portare a una sensazione di pressione spiacevole e dolorosa. Un tale gonfiore può apparire senza motivo o come risultato di una malattia maligna nell'area di drenaggio dei linfonodi ascellari.

Dolore sotto l'ascella dalla tensione

La tensione o lo sforzo nei muscoli vicino all'ascella possono causare dolore sotto l'ascella. Questi includono i muscoli della cuffia dei rotatori, i muscoli pettorali del torace e il grande muscolo della schiena, il "latissimus dorsi".

Soprattutto con movimenti a scatti e scorretti (come gli sport di lancio), i muscoli delle spalle dell'arto possono essere dolorosamente danneggiati da movimenti a scatti, che possono anche portare a tensione.

Dolore sotto l'ascella dalla ghiandola tiroidea

Il dolore sotto l'ascella è raramente causato dalla ghiandola tiroidea. Al giorno d'oggi, la chirurgia della tiroide per iperfunzione, nodulo o cancro può essere eseguita attraverso una via di accesso all'ascella. Si evita una cicatrice sul collo, ma possono verificarsi dolore postoperatorio e infiammazione sotto l'ascella.

Il dolore alle ascelle può anche verificarsi come parte del cancro della tiroide. Il cancro può infiltrarsi nei linfonodi circostanti, facendoli gonfiare. La pressione sulle strutture circostanti può causare un leggero dolore sotto l'ascella.

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Dolore sotto l'ascella, sotto l'ascella destra

Il dolore sotto l'ascella è unilaterale in quasi tutti i casi. Poiché si tratta principalmente di eventi locali, è improbabile un'infestazione da entrambe le parti.
Negli atleti, il dolore sotto l'ascella destra può indicare sintomi legati all'esercizio fisico. Nella maggior parte delle persone, il braccio destro è dominante e quindi più spesso ferito. I gonfiori dei linfonodi e l'infiammazione locale si verificano nella maggior parte dei casi anche su un lato, ad esempio a destra.

Il cancro al seno e il suo trattamento includono sempre l'ascella ei suoi linfonodi.

Dolore sotto l'ascella sinistra

I sintomi che hanno origine dai muscoli sono generalmente meno comuni sul lato sinistro. Sul lato sinistro, l'infiammazione e il fastidio dei tessuti molli sotto l'ascella sono in primo piano.

In rari casi, gli organi interni possono anche proiettare dolore sulla superficie del corpo. Questo può essere spesso osservato negli attacchi di cuore, che possono portare a un dolore acuto al braccio sinistro, all'ascella o alla mascella inferiore.

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Sintomi concomitanti

I sintomi concomitanti variano ampiamente a seconda della causa sottostante del dolore alle ascelle. I sintomi di accompagnamento spesso forniscono gli indizi decisivi per una diagnosi finale. Se il paziente riferisce di un'ascella rasata di recente e ora prurito, dolore, gonfiore e arrossamento sotto l'ascella, è probabile un'infiammazione.

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Le infiammazioni che si manifestano in altri modi innescano anche i tipici segni di infiammazione di arrossamento, gonfiore, funzione limitata, surriscaldamento, dolore.

I disturbi muscolari, che molto spesso si trovano sotto l'ascella, sono associati a dolore da pressione, tatto e movimento. In caso di stiramenti, dolori muscolari o strappi in un determinato gruppo muscolare, i movimenti corrispondenti sono limitati e solitamente dolorosi. Il dolore dipendente dal movimento è spesso presente anche nelle malattie delle articolazioni o delle ossa coinvolte.

Sintomi completamente diversi possono essere riscontrati nel dolore la cui causa principale non è nella zona delle ascelle. In caso di infarto, ad esempio, il dolore al braccio sinistro è solo un'espressione del dolore al petto, che è accompagnato da senso di oppressione e mancanza di respiro.

I tumori maligni sistemici variano notevolmente nei loro sintomi. Spesso i primi segni fisici sono una rapida perdita di peso, stanchezza e un ridotto benessere generale.

Linfonodi ingrossati sotto l'ascella

L'ascella è un punto di raccolta molto importante per i vasi linfatici del corpo.Il fluido tissutale in eccesso proveniente da tutto il corpo si raccoglie nelle stazioni linfonodali sotto le ascelle e l'inguine e viene quindi restituito al sangue venoso. I linfonodi filtrano il fluido tissutale per sostanze estranee e patogeni al fine di sensibilizzare il corpo a loro e quindi di produrre anticorpi.
Il gonfiore dei linfonodi si verifica nella maggior parte dei casi a causa di infezioni da agenti patogeni batterici o virali. Ad esempio, nelle tipiche malattie virali infantili, i virus si accumulano nei linfonodi e causano gonfiore e lieve infiammazione dolorosa lì. Nella maggior parte dei casi, il gonfiore diminuisce dopo che la malattia è guarita.

I linfonodi possono anche gonfiarsi con malattie maligne, ad esempio del seno. Le cellule maligne vengono trasportate dalla linfa ai linfonodi, dove provocano piccole colonizzazioni. Quando si cura il cancro, devono essere rimossi anche loro, altrimenti le cellule maligne possono diffondersi rapidamente attraverso il corpo attraverso il sistema linfatico.

Dolore correlato alla pressione sotto l'ascella

Un dolore correlato alla pressione sotto l'ascella parla principalmente di un processo infiammatorio locale.

Le malattie maligne di solito non causano linfonodi dolorosi, il che li rende molto improbabili. Più probabilmente è una malattia infettiva che può colpire tutto il corpo o solo l'ascella.

I disturbi muscoloscheletrici possono anche includere la tenerezza. Nelle lesioni acute alle ossa o ai muscoli, l'infiammazione locale si verifica spesso come reazione del corpo. Questi portano anche a dolore dipendente dalla pressione.

Dolore anche sotto il petto

Il disagio toracico accompagnato da dolore sotto l'ascella dovrebbe essere sicuramente chiarito da un medico. Ancora una volta, può essere presente solo l'infiammazione. L'infiammazione del seno può verificarsi più frequentemente durante il periodo dell'allattamento al seno della madre. In caso di alterazioni del seno in gran parte indolori, ad esempio noduli palpabili, sensazione di oppressione al seno o retrazione del capezzolo, in rari casi può essere presente il cancro.

Anche se i noduli benigni sono significativamente più comuni, l'indurimento dovrebbe essere diagnosticato con precisione. Se ci sono ulteriori linfonodi ingrossati facilmente palpabili e indolori sotto l'ascella, vi è un aumento del sospetto di una malattia maligna.

Dolore sotto l'ascella durante il movimento

Il dolore correlato al movimento suggerisce un problema muscoloscheletrico, che include muscoli, tendini, l'articolazione della spalla e le ossa coinvolte. Violenza violenta, cadute, movimenti a scatti, sport veloci o semplicemente sovraccaricare i muscoli possono causare dolore dipendente dal movimento sotto l'ascella.
In caso di fratture ossee, i punti di frattura possono essere spostati attraverso il movimento e causare forti dolori. Le lesioni muscolari e tendinee, d'altra parte, portano rapidamente a un'infiammazione locale che è molto sensibile al tatto e alla pressione.

Dolore sotto l'ascella dopo la rasatura

Molte persone si radono regolarmente sotto le ascelle. Per questo vengono spesso utilizzate lame di rasoio e altri oggetti appuntiti, che provocano lievi lesioni alla pelle. A parte i piccoli tagli visibili, molte micro lesioni della pelle si verificano inosservate, che rappresentano un potenziale punto di ingresso per i germi sulla superficie della pelle. Dopo la rasatura, sotto l'ascella possono svilupparsi infiammazioni minori o maggiori e gonfiore doloroso dei linfonodi.

Diagnosi di dolore sotto l'ascella

La diagnosi viene in gran parte effettuata con l'aiuto di un interrogatorio mirato e di un esame fisico. Anche se le cause del dolore sotto l'ascella sono di ampia portata, le possibili ragioni possono essere ridotte in base alle circostanze di accompagnamento. A seconda della diagnosi sospetta, potrebbero essere necessari ulteriori esami invasivi. I problemi articolari e gli strappi muscolari della spalla possono essere esaminati e trattati in un'artroscopia, per cui un endoscopio rigido con una luce e una telecamera viene inserito attraverso la pelle nell'articolazione.

Potrebbe essere necessario esaminare più da vicino le malattie che colpiscono l'intero corpo utilizzando esami del sangue o procedure di imaging radiologico.

Trattare il dolore alle ascelle

Il trattamento per il dolore alle ascelle varia ampiamente a seconda della causa sottostante e può essere sintomatico o causale. Una potenziale terapia sintomatica che copre molte cause è la somministrazione primaria di farmaci antidolorifici lievi, i cui rappresentanti più comuni sono il paracetamolo, l'ibuprofene o il diclofenac. Le terapie causali possono essere eseguite solo dopo che è stata fatta una diagnosi specifica. I sintomi del sistema muscolo-scheletrico devono essere risparmiati, immobilizzati o addirittura operati, a seconda della loro gravità.

Durata del dolore

La durata dei reclami dipende dal problema di base. In caso di malattie del sistema muscolo-scheletrico, ma anche dopo infezioni con linfonodi dolorosamente gonfi, i sintomi di solito scompaiono dopo il successo del trattamento.
Le malattie maligne spesso devono essere trattate a lungo in modo che i sintomi sotto l'ascella possano attenuarsi o persistere, il che varia notevolmente da persona a persona. Anche con malattie dei muscoli, delle articolazioni e delle ossa, il dolore può diventare cronico nonostante il trattamento e causare disturbi ricorrenti.