Medicina Interna

Dolore al colon

Sinonimi in senso lato
Colon sano

Sinonimi in senso lato

Dolore al colon
Dolore al colon
mal di stomaco
mal di stomaco
Colon irritabile
Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
Colon spastico
Colon irritabile
Sindrome dell'intestino irritabile (IDS)
"Intestino nervoso"

Inglese

dolore al colon
sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

introduzione

Dolore al colon può avere cause diverse. Di seguito sono elencate le singole malattie che causano dolore al colon.

Sintomi

Il dolore al colon può essere causato dalla sindrome dell'intestino irritabile. La sindrome dell'intestino irritabile è un gruppo di malattie intestinali funzionali che si verificano molto frequentemente nella popolazione. Il paziente avverte dolore e disagio aspecifici all'addome. Inoltre, le abitudini intestinali cambiano. La sindrome dell'intestino irritabile può essere accompagnata da diarrea (diarrea predominante) o da blocchi (costipazione predominante).

Stitichezza e diarrea possono alternarsi, tanto che si parla di sindrome dell'intestino irritabile con mutevoli abitudini intestinali. La sindrome dell'intestino irritabile è spesso accompagnata anche da dolore pelvico cronico, fibromialgia e malattie mentali. La fibromialgia è un dolore fibromuscolare cronico a localizzazione variabile. I pazienti spesso credono erroneamente di avere un'intolleranza alimentare al lattosio o all'amido, poiché i sintomi possono aumentare quando vengono consumati questi molteplici zuccheri. Tuttavia, nella maggior parte dei casi questo è un errore. L'aumento dei sintomi di solito può essere ricondotto a una crescita eccessiva temporanea nell'intestino tenue.

Illustrazione Dolore al colon

Figura dolore nell'intestino crasso: posizione degli organi addominali intorno all'intestino crasso e cause del dolore (A-F)

Dolore al colon

Fegato - Hepar
Colon, parte ascendente -
Colon ascendente
Appendice - Cieco
Appendice -
Appendice vermiformis
Retto - Retto
Intestino crasso, parte trasversale -
Colon trasverso
Intestino crasso, parte discendente -
Colon discendente
Intestino tenue -
Tenue dell'intestino
Stomaco - ospite
cause:
A - polipi del colon
(Ispessimento della mucosa
o tessuto ghiandolare)
B - Cancro al colon -
Cancro al colon
(Tumori maligni dell'intestino)
C - appendicite
(Infiammazione dell'appendice)
D - diverticolo del colon
(Sporgenze della parete intestinale)
E Morbo di Crohn
(Infiammatorio cronico
Malattia intestinale)
F - colite ulcerosa
(Infiammazione cronica
del colon)
-Intolleranza alimentare,
molto stress, mangiare troppo velocemente

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

cause

Le cause della sindrome dell'intestino irritabile sono ancora in parte poco chiare. Si sospetta un'interazione di fattori psicologici e organici che causano i sintomi. Importanti fattori di rischio sono la malattia dello zucchero (Diabete mellito) e a Sensibilità al glutine.

Colon sano

Vista dal punto di vista di una colonscopia

Lume intestinale / apertura intestinale
Rivestimento intestinale
Haustren = piccoli "normali" affonda nella zona dell'intestino crasso

terapia

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile è limitato ai consigli dietetici in caso di sintomi lievi. Se la causa è un'eccessiva colonizzazione dell'intestino tenue, dose elevata antibiotici somministrati. Gli agenti inibitori della scarica possono essere utilizzati per alleviare la diarrea, al fine di contrastare la stitichezza, se somministrati di conseguenza lassativo. La psicoterapia è consigliata anche per cause psicologiche.

Maggiori informazioni su: Farmaci intestinali irritabili.

Condizioni che possono causare dolore al colon

Dolore all'addome sinistro / superiore sinistro

Molte malattie del colon possono causare forti dolori al paziente affetto, specialmente nell'area del colon addome superiore sinistro sono localizzati.
Tuttavia, il dolore alla sinistra dell'ombelico non deve essere sempre indicano un problema con l'intestino crasso. Possibili cause di disturbi nell'addome superiore sinistro sono anche malattie del milza, di Stomaco e il Reni.
Tuttavia, le malattie del colon sono tra le ragioni più comuni del dolore all'ombelico sinistro. La posizione esatta del dolore al colon nell'addome superiore sinistro consente anche di trarre conclusioni sulle parti interessate di questa sezione dell'intestino: se il dolore si verifica principalmente a sinistra dell'ombelico, nella maggior parte dei casi si basa su un cambiamento nelle sezioni del colon a sinistra.
Il dolore nella parte superiore destra dell'addome, d'altra parte, indica una malattia della parte destra del colon.

I cambiamenti tipici che provocano dolore nell'addome superiore sinistro possono essere di origine infiammatoria o infettiva. Soprattutto il cosiddetto "Sindrome dell'intestino irritabile"Provoca dolore in molti casi che può essere sentito a sinistra dell'ombelico. Inoltre, i pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile spesso si sentono sintomi aspecifici e pronunciati Fastidio addominale. Inoltre, molte delle persone colpite soffrono di accompagnamento diarrea (Diarrea) o ricorrenti Stipsi (Stipsi).

Includere anche Diverticolo del colon una delle cause più comuni di dolore al colon nell'area dell'addome superiore sinistro (vedi sotto). Nelle prime fasi, i diverticoli del colon di solito non causano alcun disagio. Il dolore nell'area dell'addome superiore sinistro di solito si verifica solo quando la malattia progredisce. Inoltre, i pazienti affetti sviluppano tipicamente livelli elevati febbre, nausea e o Vomito.

Un'altra malattia che può portare a dolore alla sinistra dell'ombelico è la cosiddetta "Colite ulcerosa". Questo termine indica una malattia del colon che appartiene al gruppo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) può essere assegnato. A seconda di quale parte dell'intestino crasso è interessata, ci sono diverse localizzazioni del dolore sentito. Il dolore nella struttura superiore sinistra di solito indica la presenza di processi infiammatori sotto la curvatura del colon a sinistra (flessione del colon sinistro). Nella maggior parte dei casi, questa malattia dell'intestino crasso inizia immediatamente nell'area del Retto. A partire da lì, i processi infiammatori possono diffondersi ulteriormente nel corso del fallimento di un'adeguata terapia e provocare dolore alla sinistra dell'ombelico quando si raggiungono le sezioni più alte del colon. La causa dello sviluppo di questa malattia infiammatoria intestinale è nella maggior parte dei casi il sistema immunitario del corpo. La malattia nota come "colite ulcerosa" è quindi una malattia Malattia autoimmune. Oltre al tipico dolore nell'addome superiore e inferiore sinistro, i pazienti colpiti si lamentano nella maggior parte dei casi diarrea sanguinolenta e una sintomatologia generale pronunciata con Stanchezza e febbre.

I cambiamenti maligni nel colon possono anche portare a dolore nell'addome superiore sinistro. Soprattutto il cosiddetto "Cancro al colon“(Il cancro del colon) può causare un forte dolore nei pazienti affetti, localizzato a sinistra dell'ombelico. Il cancro del colon colpisce circa il sei per cento della popolazione ed è osservato sia nelle donne che negli uomini. Altri sintomi tipici che indicano la presenza di cancro al colon sono feci irregolari, sangue nelle feci, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso inspiegabile.

Dolore giusto

Oltre alle malattie che provocano dolore al colon sinistro, alcune delle malattie più comuni si manifestano nell'area del colon destro.
Le malattie rilevanti in questo contesto includono il cosiddetto "diverticolite" (vedi sotto). Sebbene la maggior parte dei diverticoli del colon insorga nella parte a forma di S del colon e quindi dolore Sinistra tali protuberanze possono verificarsi anche sul lato destro. Un diverticolo di per sé non causa alcun sintomo nella maggior parte dei pazienti affetti. Il dolore nell'intestino crasso che si trova a destra oa sinistra si verifica solo quando uno è presente infiammazione di queste protuberanze intestinali.

Un'altra causa dello sviluppo del dolore al colon destro è la cosiddetta "appendicite".

diarrea

La maggior parte delle malattie che si verificano nell'intestino crasso sono associate a sintomi di base simili. I sintomi tipici in questo contesto includono dolore da lieve a grave, nausea, vomito, diarrea e Stipsi. A seconda di quale sezione dell'intestino crasso è interessata, i sintomi sono diversi. La diarrea è uno dei reclami più comuni causato da malattie del colon. O cambiamenti infiammatori anche il rivestimento del colon malattie infettive può provocare dolore e grave diarrea.
In questo contesto, il colore, l'odore e la consistenza della diarrea possono fornire un indizio cruciale sulla condizione sottostante. La causa più comune di dolore al colon associata a diarrea grave è la cosiddetta "Sindrome dell'intestino irritabile". Questa malattia è un disturbo funzionale dell'intestino crasso senza un cambiamento patologico in questa parte dell'intestino. Nei pazienti affetti, il colon tende a reagire a determinati stimoli. Di solito arriva stress mentale, preoccupazione e / o determinati alimenti una comparsa acuta dei sintomi.
I sintomi più comuni osservati nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono dolore al colon, diarrea, costipazione e nausea. In linea di principio, i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile ne descrivono uno cambiamento costante tra diarrea e costipazione. Spesso, tuttavia, uno di questi due sintomi predomina (Diarrea o costipazione).
È stato osservato che le donne hanno una probabilità significativamente maggiore di soffrire di sindrome dell'intestino irritabile con dolore al colon e diarrea rispetto agli uomini. Il malfunzionamento del colon in un paziente con sindrome dell'intestino irritabile si basa su uno ipersensibilizzazione le fibre nervose del colon. Gli stimoli causali provocano forti impulsi nervosi che portano ad una contrazione involontaria dei muscoli dell'intestino crasso. A causa di questi crampi, la polpa del cibo viene trasportata troppo rapidamente all'interno dell'intestino. Il liquido in eccesso non può più essere adeguatamente aspirato e le persone sviluppano diarrea.
Poiché ci sono una moltitudine di cause per lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile con dolore al colon e diarrea che si verificano allo stesso tempo, il trattamento è spesso difficile. I pazienti affetti dovrebbero essere sempre consapevoli del possibile Intolleranza alimentare da esaminare. Inoltre, i pazienti affetti devono osservare attentamente le occasioni in cui si manifestano i sintomi. In questo modo, è possibile determinare possibili fattori di stress che portano a un evento acuto della sindrome dell'intestino irritabile. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi possono essere causati da a Cambiamento delle abitudini alimentari essere alleviato.
Inoltre, il can esercizio regolare aiuta a rimediare al malfunzionamento causale dell'intestino crasso e quindi a trattare efficacemente la sindrome dell'intestino irritabile. Il trattamento farmacologico ha senso solo nei casi più rari.

Mal di schiena

Alcuni disturbi gastrointestinali possono causare dolore nell'intestino crasso che si estende alla schiena (mal di schiena). Poiché le persone colpite percepiscono il mal di schiena come molto più intenso in molti casi e cercano di vedere uno specialista in ortopedia, la malattia sottostante viene solitamente diagnosticata molto tardi.

Le malattie del tratto gastrointestinale che causano dolore al colon si proiettano nella maggior parte dei casi direttamente sulla colonna lombare. Poiché è proprio in quest'area che si verificano spesso ernie discali, i sintomi possono essere rapidamente interpretati male.
In questo contesto, i processi infiammatori nell'intestino crasso sono particolarmente rilevanti.

Tuttavia, il dolore nell'intestino crasso si verifica molto più frequentemente quando ci sono disturbi pronunciati alla colonna vertebrale. In questi casi, il tratto gastrointestinale non provoca alcuna radiazione di dolore alla schiena, che i pazienti affetti percepiscono come mal di schiena. Piuttosto, può durare a lungo e o il dolore alla schiena molto pronunciato ha un effetto duraturo sul tratto gastrointestinale.
I pazienti affetti sviluppano dolore al colon, costipazione o diarrea poiché i problemi alla schiena persistono.

Anche l'uso a lungo termine di antidolorifici gioca un ruolo cruciale in questo contesto. I pazienti che ricorrono sempre più ad antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei quando hanno un forte mal di schiena spesso danneggiano alcune parti del tratto gastrointestinale.

Leggi anche l'articolo: Dolore addominale e mal di schiena

Flatulenza

Flatulenza può essere così grave in alcune persone da causare dolore al colon.
Nella maggior parte dei casi, la flatulenza non è una condizione preoccupante. La flatulenza (aria nello stomaco) è spesso causata da a dieta sbagliata attivato e può quindi essere facilmente accessibile tramite un mirato Cambiamento nella dieta trattare.
Occasionalmente, tuttavia, il gas può anche attraversare con dolore nell'area del colon Intolleranza alimentare causato. Soprattutto l'intolleranza al fruttosio (Intolleranza al fruttosio), Zucchero del latte (Intolleranza al lattosio) o glutine (Celiachia) può portare a grave flatulenza nel paziente affetto. I confini al patologico sono fluidi con le persone colpite.

Una delle cause più comuni di flatulenza e dolore al colon è il cosiddetto "Sindrome dell'intestino irritabile“.
Inoltre, si verifica dopo il consumo cibi flatulenti a un rilascio di aria nell'intestino. In molti casi, tuttavia, tali problemi digestivi possono essere influenzati dalla psiche. Soprattutto le persone che hanno costantemente poco tempo, molto fatica avere o per abitudine mangiare troppo in fretta, soffre spesso di gas e dolore al colon. Quando si mangia troppo frettolosamente, spesso vengono ingerite grandi quantità di aria. Quest'aria supera il esofago nel stomaco e può essere riaperto solo parzialmente. Alla fine, solo una piccola parte di quest'aria entra nell'intestino. Tuttavia, questo di solito è sufficiente a causare una grave flatulenza con dolore al colon nella persona colpita.

Inoltre, la flatulenza può essere spesso osservata in:

Donne incinte (La ragione principale di ciò è il cambiamento nell'equilibrio ormonale)
Leggi di più su questo a: Flatulenza in gravidanza
I neonati
Le persone che assumono spesso farmaci (Farmaci antidiabetici, farmaci antinfiammatori, diclofenac, lattulosio)
Persone che soffrono di stress psicologico o ansia

Il trattamento della flatulenza con dolore al colon è necessario solo in casi molto pronunciati.

Diverticolo del colon / diverticolite

In generale, un diverticolo è una protuberanza esterna nella parete di un organo cavo. Diverticolo del colon colpisce soprattutto le persone in età avanzata. Si presentano principalmente nella parte a forma di S dell'intestino crasso, il Sigma e inizialmente non si lamentano. Tuttavia, quando un diverticolo si infiamma, viene chiamato uno diverticolitecosa si lamenta come mal di stomaco, febbre e provoca nausea ed è una grave complicanza dei diverticoli del colon e provoca forti dolori al colon.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: diverticolite

Appendicite (appendicite)

Si parla di appendicite in uno Infiammazione dell'appendice (Appendice vermiformis) di Appendice, anche questo è amatoriale e non del tutto corretto in quanto "Appendicite"designato. Questa malattia è presentata Dolore nell'addome inferiore destro, nausea, Vomito e febbre. Anche ora, la diagnosi è ancora una sfida per i professionisti medici e richiede un'azione rapida sotto forma di rimozione operativa dell'appendice (Appendicectomia). Una temuta e grave complicanza dell'appendicite è la svolta (perforazione) dell'appendice associata a un pericolo di vita Peritonite (Peritonite) può andare di pari passo.
Maggiori informazioni sull'argomento Appendicite

Morbo di Crohn

Questo malattia infiammatoria intestinale cronica (IBD) può teoricamente interessare l'intero tratto gastrointestinale dalla cavità orale all'ano. Tuttavia, la malattia di Crohn colpisce preferenzialmente il intestino tenue inferiore (ileo terminale) e il Colon. La malattia di Crohn compare spesso con sintomi come crampi mal di stomaco e viscido diarrea (Diarrea). La caratteristica di questa malattia autoimmune è quella infestazione segmentale (in sezioni) il rivestimento intestinale.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Morbo di Crohn

Leggi anche di più sull'argomento: Diagnosi della malattia di Crohn

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è anche una malattia del gruppo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) Quale Dolore al colon grilletto. Questa è particolarmente caratterizzata dall'infestazione di Colon e di solito inizia con il Infiammazione del retto, ma a volte può anche interessare l'intestino tenue sotto forma di una cosiddetta infiammazione dell'intestino tenue "cresciuto" ("Ileite da controlavaggio"). La colite ulcerosa è anche autoimmunologicamente innescata e partecipa mal di stomaco e diarrea sanguinolenta (Diarrea) evidente.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Colite ulcerosa

Cancro al colon (carcinoma del colon)

Questo tumore comune colpisce circa il 6% della popolazione e colpisce sia le donne che gli uomini secondo cancro più comune Le principali cause di cancro al colon sono Abitudini alimentari discusso. Nella maggior parte dei casi, il tumore causa sintomi come Irregolarità delle feci e nascosto Sangue nelle feciche sono piuttosto aspecifici. Poiché il cancro del colon cresce lentamente rispetto ad altri tumori, dà alla persona abbastanza tempo per rimediare Colonscopia diagnosticare e quindi combattere presto.

È inoltre possibile trovare ulteriori informazioni nei nostri argomenti: Cancro al colon e cancro al colon

Megacolon congenito

Sinonimi

Malattia di Hirschsprung, malattia di Hirschsprung, megacolon congenito, megacolon anganglionotico, megacolon congenito.

Sintomi / cause / trattamento:

La malattia di Hirschsprung è una malattia dell'intestino crasso, che appartiene al gruppo delle aganglionosi. In generale, è una mancanza congenita di cellule nervose nella parete intestinale. Il colon è particolarmente spesso colpito. Ciò si traduce in una peristalsi dell'intestino disturbata e in una massiccia espansione, chiamata megacolon. La malattia prende il nome dalla persona che per prima l'ha descritta, il pediatra Harald Hirschsprung, e ha una prevalenza di 1 su 5000. I ragazzi sono più spesso colpiti rispetto alle ragazze.

La mancanza di cellule nervose, chiamate anche cellule gangliari, porta a una massiccia iperplasia (ingrossamento) delle fibre nervose a monte. Questi rilasciano sempre più la sostanza messaggera acetilcolina, che porta a una contrazione molto forte dell'intestino. Le possibili cause sono una malformazione nello sviluppo embrionale o un'infezione virale dell'embrione. La malattia si verifica anche più frequentemente nelle famiglie in cui i parenti hanno figli insieme. La costante contrazione dell'intestino porta alla stitichezza pochi giorni dopo la nascita. C'è il rischio di ostruzione intestinale.

Altri sintomi sono vomito e nausea. L'ostruzione intestinale è ovviamente accompagnata da dolore. La malattia di Hirschsprung è meno comune negli adulti, ma provoca anche costipazione cronica e forse dolore. Tuttavia, poiché i sintomi qui non sono così pronunciati e le cellule nervose di solito mancano solo in una sezione molto corta dell'intestino, la diagnosi viene spesso fatta molto tardi.

Una biopsia (campione di tessuto) della parete intestinale di solito fornisce certezza. Il trattamento è chirurgicamente possibile, in cui un ano artificiale viene posizionato nei neonati prima dell'operazione. Quindi un pezzo dell'intestino malformato viene rimosso chirurgicamente, se possibile.

Maggiori informazioni su questo argomento: Malattia di Hirschsprung

Adenomi / polipi

adenomi sono ispessimenti della mucosa o del tessuto ghiandolare che possono generalmente verificarsi ovunque. Possono essere trovati in quasi tutti i sistemi di organi. Tuttavia, sono particolarmente comuni nell'intestino come cosiddetti polipi.

I polipi sono cambiamenti benigni che hanno il potenziale di mutare in modo maligno.

La scoperta è spesso incidentale, poiché la maggior parte dei pazienti è priva di sintomi. Ma ci possono essere anche disturbi come secrezione di muco e Diarrea, Si verificano dolore, sanguinamento e costipazione. Gli adenomi sono pericolosi quando degenerano. A causa del frequente verificarsi, si raccomanda un esame di screening del cancro a partire dai 45 anni. La rimozione chirurgica viene eseguita per polipi molto grandi e sintomi gravi.