Frattura da stress
definizione
Viene utilizzato anche il termine frattura da stress Frattura da fatica chiamato e significa un osso rotto causato da un permanente Sovraccarico dell'osso in senso meccanico è causato. Tali fratture da stress si verificano principalmente sulle ossa che devono sostenere una gran parte del nostro peso corporeo, cioè principalmente sul Gambe e piedi.
Le fratture da stress non sono causate da un evento traumatico come altre ossa rotte, ma insorgono per un tempo più lungo. Sovraccarico costante di alcune ossa e articolazioni, ad es. attraverso alcuni sport come Corsa sulla lunga distanza l'osso è danneggiato sempre di più fino a quando non si rompe definitivamente.
Cause di una frattura da stress
Fondamentalmente, a Frattura da stress del Frattura da insufficienza distinto.
Il Frattura da stress è creato da un sovraccarico permanente di un osso altrimenti sano e si unisce più spesso Atleti agonistici e di resistenza sopra.
Il Frattura da insufficienza tuttavia si verifica per ossa precedentemente danneggiate quando la struttura ossea a causa di una malattia ossea come Artrite reumatoide, rachitismo o osteoporosi è già stato danneggiato.
In caso di frattura da stress, la causa è un sovraccarico permanente o uno stress troppo frequente, troppo lungo o errato. Emerge gradualmente sottili crepe nella sostanza ossea, cosiddetta microfratture. Questi di solito guariscono di nuovo dopo un po ', ma non quando il gil carico leggero persiste.
Questo è particolarmente comune in alcuni sport, come Corsa sulla lunga distanza. In particolare attraverso Errori di allenamento qui si verificano fratture da stress.
C'è anche il cosiddetto Frattura della tossein cui una tosse cronica e forte può rompere le costole oi processi del corpo vertebrale.
Alcune circostanze possono essere descritte come fattori di rischio, in modo che con determinati metodi di allenamento si possa verificare una frattura da stress in ossa altrimenti sane. Così si può cambiamento improvviso della velocità di marcia, a superficie troppo dura o uno Aumento di peso essere responsabile di una frattura da stress. UN bassa massa muscolare, a circonferenza del polpaccio bassag, a dieta o alcuni farmaci (come il cortisone) può favorire lo sviluppo di una frattura da stress.
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Sintomi di frattura da stress
Perché una frattura da fatica non è causata da un evento traumatico acuto, ma piuttosto sviluppato lentamente, sono anche altri sintomi caratteristica di una frattura da stress.
Contrariamente alle fratture normali, in cui i pazienti segnalano un evento di dolore improvviso come parte di una lesione, inizialmente si verificano solo fratture da stress leggero dolore sopra. Questi spesso esistono inizialmente solo sotto stress e solo successivamente a riposo.
Altri possibili sintomi di una frattura da stress sono uno Gonfiore sull'osso corrispondente, ad esempio Arrossamento e surriscaldare. Anche la resilienza delle strutture corrispondenti diminuisce gradualmente, in modo che le persone colpite non pensino immediatamente a un osso rotto. Il diagnosi frequentemente con ritardo poste.
Dolore da frattura da stress
Una frattura da stress è in contrasto con una normale frattura ossea nessun evento di dolore acuto in primo piano. Piuttosto, la persona interessata prima se ne accorge primo leggero doloreche si verificano solo se esposti a stress. Con uno sforzo prolungato il dolore può più forte sarà e alla fine in pace si verificano. Il carattere del dolore può variare da piercing a noioso passaggio.
Diagnosi di una frattura da stress
Una frattura da stress è spesso dovuta solo al lungo processo riconosciuto in ritardo e diagnosticati. Le lamentele spesso includono Dolore, gonfiore e surriscaldare inizialmente pensato a disturbi reumatici.
UN anamnesi esatta e il Modello di sovraccarico sono quindi molto utili per fare una diagnosi importante.
Per confermare il sospetto, a Imaging rispettivamente. UN raggi X è adatto solo in misura limitata, specialmente nelle prime fasi della frattura da stress sottili linee di frattura spesso nelle radiografie non visibile. nel CT una frattura da stress può giudicato migliore diventare. Tuttavia, una frattura da stress oi suoi precursori (come le microfratture) vengono risolti meglio in MRI (Risonanza magnetica per immagini) o con a Scintigrafia scheletrica rilevare.
In parte devo Altre malattie come l'infiammazione ossea (osteomielite) o tumori ossei benigni e maligni chiuso fuori diventare. Questo può essere fatto in parte da a Raccolta del sangue o uno Campione di tessuto rispettivamente.
Trattamento di una frattura da stress
Il trattamento per una frattura da stress dipende da diversi fattori.
Prima di tutto, è fondamentale se prima Precursori di una frattura (come le microfratture) o una frattura manifesta. Nel caso delle fasi preliminari di una frattura, può essere sufficiente iniziare Per esporli a un carico permanente. Se l'attività stressante viene interrotta, l'osso colpito ha il tempo di chiudersi rigenerare.
È già una frattura manifesto (pronunciato), uno deve terapia specifica rispettivamente. Questa terapia dipende dalla posizione dell'ernia e dalla gravità della frattura. In alcuni casi è un file cura conservativa con un calco in gesso sufficiente per alleviare l'osso in modo che possa rigenerarsi. In altri casi lo sono procedure operative necessario per a guarigione ossea permanente raggiungere.
A seconda della posizione della frattura e della sua gravità certe unghie o il Uso di piastre e viti in questione. In altri casi il chirurgo può chiedere Pezzo di osso sano dalla cresta iliaca rimuovere e inserire nel punto di interruzione.
Seguito da a Immobilizzazione a partire dal fino a quattro settimane rispettivamente. Questo dà all'osso ferito il tempo di rigenerarsi. Il fardello sulla parte interessata del corpo dovrebbe solo allora lentamente aumentato di nuovo per evitare ricadute. UN Fisioterapia può essere di supporto qui.
Durata di una frattura da stress
Il tempo necessario per la guarigione di una frattura da stress varia notevolmente da persona a persona e dipende da diversi fattori.
Prima di tutto, è fondamentale se già una frattura manifesta presente, o solo Fasi preliminari.
Fasi iniziali guarire sotto immobilizzazione da un calco in gesso o stecche e bende principalmente all'interno Da 6 a 8 settimane a partire dal.
Frazioni manifestechi ha bisogno di un cast o di un intervento chirurgico ne avrà anche bisogno Immobilizzazione per diverse settimane. La fisioterapia può avere un effetto di supporto e influenzare positivamente il decorso della malattia.
Uno completo Rinuncia sul innescare lo stress (es. sport da corsa) è assolutamente necessario. Un aumento graduale del carico sulla parte corrispondente del corpo fino a pieno carico dovrebbe assolutamente essere discusso con il medico curante al fine di evitare ricadute.
Posizioni diverse di una frattura da stress
Frattura da stress del ginocchio
L'articolazione del ginocchio diventa a stress eccessivo esposti, possono verificarsi fratture da stress delle strutture ossee coinvolte.
Nell'articolazione del ginocchio sono i Coscia (femore), il Perone e il Shinbone (tibia) collegati tra loro. Ad esempio, la testa del perone (testa del perone) può fratturarsi (rompersi). È la testa del perone che può essere percepita all'esterno nella parte inferiore del ginocchio. Poiché è molto stretto e grazioso, è particolarmente a Girando i movimenti del ginocchio molto incline a fratture da stress. Le conseguenze sono dolore strisciante e a crescente restrizione del movimento nell'articolazione del ginocchio.
Una frattura da stress nella zona del ginocchio può anche essere proprio sulla rotula (Patella) sorgono. Soprattutto negli sport che lo fanno Metti un peso elevato sulle ginocchia come per esempio Ginnastica o ballo, può succedere che la rotula si strappi gradualmente fino a una frattura da stress. Una tale frattura da stress è particolarmente evidente in Movimenti del ginocchio di Dolore, gonfiore o arrossamento nella zona del ginocchio.
Soprattutto quello Salire le scale è sempre più difficile per il paziente colpito, poiché il ginocchio è particolarmente stressato. Di solito una frattura da stress al ginocchio può essere trattata bene immobilizzando il ginocchio.
Tuttavia, la cosa importante in questa fase è rinuncia assoluta sullo sport stressante, altrimenti possono verificarsi gravi danni consequenziali. Questo sarebbe nella zona del ginocchio limitazioni ai movimenti cronici e dolore intenso collegato. Devono essere seguite le raccomandazioni del medico in merito al riposo e all'aumento graduale del carico.
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Frattura da stress del piede
Il piede è dritto negli sport in esecuzione esposto a carichi pesanti, poiché è il trasporta tutto il peso corporeo. Per questo motivo, le fratture da stress sono particolarmente comuni qui.
Come parte del normale lunghe marce e percorsi escursionistici la frattura da stress si verifica particolarmente frequentemente nella zona del metatarso, vicino al secondo dito del piede. Il risultato è un forte dolore che si intensifica quando si cammina o si corre. Anche il piede gonfio e può uno colorazione rossastra accettare.
Una frattura da stress del piede può essere diagnosticata da a Scintigrafia scheletrica o a MRI possono essere provati in modo affidabile, ma la diagnosi spesso non può essere confermata dai raggi X.
Una volta diagnosticata, la frattura da stress dovrebbe essere urgentemente alleviata e immobilizzata. Se le estremità rotte si trovano nella zona del metatarso, indossa uno speciale Scarpa in rilievo sull'avampiede è possibile ottenere un'adeguata immobilizzazione. Misure decongestionanti come Drenaggio dei linfonodi e Taping Kinesio essere eseguita.
Una frattura da fatica sul piede di solito guarisce all'interno da quattro a sei settimane completamente spento. Tuttavia, l'accumulo graduale del carico dovrebbe sempre essere fatto in consultazione con il medico.
Frattura da stress della tibia
A causa del sovraccarico permanente, può verificarsi anche in Shinbone (tibia) vieni alla frattura da stress. La causa più comune è qui jogging eccessivo, ad esempio ha cambiato le abitudini di allenamento, Cambiamenti di peso o uno a terreno duro.
Mostrati come un sintomo tipico Dolorequello inizialmente strisciante e solo sotto pressione si verificano. Il dolore aumenta nel tempo e poi si manifesta anche a riposo. Anche uno rigonfiamento e Arrossamento nella zona dello stinco sono possibili.
La terapia di solito consiste in una diverse settimane di immobilizzazione della rispettiva tappa. Questo spesso richiede un file calco in gesso essere creato. In casi più complicati, a cure operative rispettivamente. Qui, le estremità delle ossa sono collegate l'una all'altra con viti o piastre metalliche. In caso di terapia chirurgica si svolge il Guarigione di solito molto più veloce e la resilienza può essere aumentata più velocemente.
Frattura da stress del perone
La fibula è inclinata in due aree soprattutto per la formazione di una frattura da stress;
1) nella zona del ginocchio, cioè sul Testa fibulare o
2) nella parte inferiore del perone, che il Caviglia esterna forme.
Molto raramente rompe la fibula centrale, poi più per uno Pausa "normale" come risultato di a trauma acuto.
Nell'area di Caviglia esterna (Malleolus lateralis) può verificarsi soprattutto in uno sovraccarico persistente mentre lunghe marce o a fare jogging venire a una frattura da stress.
Questo si manifesta ricorrendo Gonfiore intorno alla caviglia così come attraverso Arrossamento e Aspetto dolore.
Il dolore sarà sotto pressione, soprattutto quando si salta o si fa jogging, peggio. Particolarmente torsioni frequenti Non solo mette a dura prova i legamenti e i muscoli, ma può anche farlo Fratture da stress nel perone inferiore o in Caviglia esterna condurre. La sospensione dell'allenamento e l'immobilizzazione della caviglia sono assolutamente necessarie per ottenere la rigenerazione dell'osso e per prevenire il progredire dei sintomi. Anche qui c'è Possibilità di conservativa o terapia chirurgica, la scelta dipende dall'entità e dalla complessità della frattura da stress.
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Frattura da stress del calcagno
Una frattura da stress del Osso del tallone (calcagno) è comune molto doloroso.
La causa più comune qui è una stress eccessivo da correre o camminarequindi alcuni sport come escursione o fare jogging rappresentano una predisposizione particolare.
Colpito è un Calpestare il tallone è quasi impossibilequindi hanno un file cambiato andatura accettare. Inoltre, il tallone mostra spesso a rigonfiamento e Arrossamento.
Dopo che la diagnosi è stata effettuata utilizzando una procedura di imaging, in linea di principio a prudente o uno forniture chirurgiche rispettivamente.
UN frattura da stress non complicata può principalmente con uno semplice calco in gesso essere trattato. Prendi un antidolorifico Ibuprofene o Paracetamolo. Il tallone ora deve essere per risparmiato circa 14 giorni essere fino all'osso È ora di rigenerarsi garantire. La pausa si è spostata (lussazione) o si trova a Coinvolgimento della caviglia prima così è un Intervento chirurgico necessario.
Qui, le estremità rotte vengono riportate in posizione diritta e quindi attraverso Fili o piastre fissati l'uno all'altro. A seconda del tipo di materiale, deve essere rimosso alcuni mesi dopo. Anche dopo un'operazione, il piede soffrirà in gessoprendere un Garantire l'immobilizzazione.
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Frattura da stress del bacino
Un principio è una frattura da stress delle ossa coinvolte nell'anello pelvico piuttosto raramente.
La ragione di ciò è che il bacino non ha lo stesso peso del piede o della gamba e del osso molto qui più stabile siamo. Ma anche qui le fratture da stress sono concepibili in zone particolarmente a rischio a causa di sport stressanti come jogging, danza o ginnastica.
Ad esempio, fare jogging può portare a una frattura del sacro. Ecco anche quello Dimissioni dall'attività iniziante, soprattutto lo sport, assolutamente necessario. Poiché l'immobilizzazione assoluta del bacino può essere raggiunta solo attraverso il riposo a letto, qui è necessario scendere a compromessi, ma la rinuncia all'esercizio fisico è essenziale. In alcuni casi più complicati deve operativo La frattura può essere stabilizzata utilizzando placche e viti.
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