acne
definizione
L'acne è generalmente considerata la condizione medica del "Acne vulgaris". Questa malattia della pelle colpisce effettivamente le ghiandole del sebo e i follicoli piliferi. Questi inizialmente sviluppano comedoni non infiammatori e, con il progredire della malattia, una serie di sintomi infiammatori della pelle come noduli, pustole e papule.
Epidemiologia
Acne (Acne vulgaris) è la malattia della pelle più comune. Quasi tutti ne sono affetti, con la malattia che di solito inizia intorno ai 12 anni e si risolve da sola alla fine della pubertà. Tuttavia, la malattia può protrarsi fino all'età di 30 anni. Circa un terzo dei casi deve essere trattato con farmaci.
La distribuzione per sesso è quasi la stessa, ma l'acne nei ragazzi è solitamente più grave. Anche la crescente assunzione della "pillola" da parte delle donne gioca un ruolo qui, poiché questo è il Acne vulgaris spesso influenzato positivamente. Si sta discutendo una predisposizione genetica per questa malattia della pelle, poiché sono state descritte forme gravi nell'accumulo familiare.
storia
L'acne era già conosciuta nei tempi antichi. L'origine del nome non è chiara.
Cause dell'acne
È causato Acne vulgaris a causa del verificarsi simultaneo di diversi parametri:
- Aumento del flusso di sebo = seborrea
- Ipercheratosi follicolare = aumento della formazione di cellule alla base del follicolo pilifero e, di conseguenza, disturbo della cornificazione
- Moltiplicazione di germi (Corynebacterium acnes e granuloso) nei follicoli piliferi e successiva infiammazione
- Influenza degli androgeni
L'acne inizia con i cambiamenti nelle ghiandole del sebo. Stimolate dagli ormoni sessuali androgeni e progesterone, che si formano sempre più durante la pubertà (androgeni) e nelle donne premestrualmente (progesterone), le ghiandole si ingrandiscono e producono più sebo.
Inoltre, l'interno del follicolo pilifero diventa corneo, che è noto come ipercheratosi follicolare. Di conseguenza, il follicolo viene ingrandito dall'interno da questa cheratinizzazione e inoltre "bloccato", in modo che il sebo che si forma si accumuli e si crei un comedone ("punto nero", cisti sebacea della pelle). Che cosa causi esattamente questa ipercheratosi è sconosciuto.
Segue una moltiplicazione di alcuni batteri (Corynebacterium acnes e granulosum). Fisiologicamente, questi esistono nei follicoli piliferi e scompongono il sebo. L'aumento del numero crea più prodotti di decomposizione, che poi causano l'infiammazione dei comedoni.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiammazione del sebo - questo deve essere osservato!
Sintomi dell'acne
I sintomi sono limitati alla pelle; soprattutto il viso, ma anche il petto e la schiena sono colpiti.
L'acne attraversa diverse fasi di aspetto:
- Stadio non infiammatorio = acne comedonica
- Stadi infiammatori:
- Acne papulo-pustolosa
- Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
- Fase di difetto come immagine colorata più cicatrici
L'acne è la prima ad apparire come "acne comedonica". Ciò significa che il verificarsi di "comedoni “, Che si sviluppano principalmente su mento, naso e fronte. Viene fatta una distinzione tra nero (= Aperto) e bianco (= chiuso), che di solito coesistono. I comedoni bianchi, invece, si infiammano più frequentemente e si trovano quindi nella fase successiva, cioè "acne papulopustulosa". Questo è caratterizzato dall'infiammazione, nel corso della quale si formano pustole ("brufoli" pieni di pus). Questa forma è quindi chiamata follicolite. Dopo la guarigione, le cicatrici rimangono, ma generalmente non sono molto evidenti.
Se non c'è guarigione ma progressione, si verifica una "acne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Lo scoppio o la spremitura spontanea delle pustole provoca infiltrati e ascessi (scioglimento dei tessuti con formazione di pus), che possono formare un sistema coerente con più sfoghi ("fistole") sotto la superficie cutanea.
La forma più grave di acne e quindi l'ultimo stadio combina tutti i suddetti cambiamenti della pelle. Ci sono anche cicatrici molto evidenti, le cosiddette "acnekeloid". Popolarmente questo è anche indicato come "butterato".
Inoltre, a causa delle complicanze dell'acne, può verificarsi una superinfezione con altri batteri (stafilococchi, enterobatteri, Klebsiella, Proteus).
Esistono forme o malattie speciali che sono simili nell'aspetto:
- Acne cosmetica (causata da prodotti cosmetici, specialmente nelle donne sopra i 20 anni)
- Acne tardiva (acne persistente nelle donne adulte a causa dell'aumento dei livelli di androgeni)
- Acne excoriée des jeunes filles (influenza psicogena)
- Acne tropica (acne vulgaris grave dovuta a superinfezione da stafilococchi) Acne neonatorum (nei neonati, probabilmente a causa degli androgeni della madre)
- Acne indotta da farmaci (ad es. Causata da corticosteroidi, isoniazide, iodio, bromo)
- Acne fulminante (acne grave e acuta con febbre, problemi alle articolazioni e agli organi)
diagnosi
La diagnosi di Acne vulgaris è stabilito clinicamente, cioè basato sul visibile Cambiamenti della pelle. Possono esserci diversi gradi di gravità pocchi può essere determinato, che tra l'altro dipende dal numero di comedoni, pustole, infiltrati, cisti, fistole e cicatrici. La classificazione è fatta in lieve, moderata, grave e molto grave acne. Sei interessato a Diagnosi?
Acne sulla schiena
L'acne è particolarmente difficile da trattare sulla schiena a causa di quelle colpite Luoghi difficili da raggiungere sono e il Pelle principalmente colpita su una vasta area è. Nel caso dell'acne in particolare, spesso è coinvolta la schiena e quindi le pustole ei noduli dell'acne si sviluppano spesso sul dorso degli uomini.
- cause
In realtà, le cause ei fattori dell'acne sulla schiena non sono diversi dalle cause e dai fattori dell'acne sul viso e in altre parti del corpo. Il Le ghiandole della pelle sono eccessivamente attive e produrre troppo seboin modo che diventi un file Ostruzione dei pori in cui i batteri naturali della pelle umana si moltiplicano eccessivamente e causano infiammazioni.
Tuttavia, alcuni fattori favoriscono lo sviluppo di acne sulla schiena: questo include indumenti sintetici strettiattraverso il quale no o poco ossigeno per la pelle Puoi venire.
- trattamento
Il trattamento dei brufoli sulla schiena è lo stesso dell'acne su altre zone della pelle.
Tuttavia, se l'acne è più grave, il trattamento è con Perossido di benzoile e Idratante più utile.
Negli stadi estremi dell'acne, a terapia farmacologica sistemica diventare necessario. Questo deve essere discusso individualmente con il medico curante, poiché le prescrizioni mediche di Aoptheken sono necessarie per questi agenti, perché il farmaco (ad es. Roaccutane, isotretinoina, Aknenormin) può causare gravi effetti collaterali.
La terapia dell'acne
Esistono diverse opzioni terapeutiche:
- Lisi dei comedoni
- Terapia antibatterica
- Diminuzione della sintesi del sebo
La lisi è la misura terapeutica più importante ed è utilizzata nell'acne comedonica e nella papulopustulosa.
Viene fatto utilizzando acido vitamina A / acido trans retinoico, che viene tamponato sull'acne e dissolve la cheratinizzazione. Questo rimuove il sebo e previene la formazione di nuovi comedoni. Tuttavia, ha effetto solo dopo circa tre settimane e la terapia deve essere eseguita fino a quando non c'è più alcuna tendenza all'acne. Questo può trascinarsi per anni.
Per le forme infiammatorie più gravi di acne papulo-pustolosa viene effettuato anche un trattamento antibatterico, sia localmente con antibiotici (eritromicina, clindamicina), Perossido di benzoile o, se si verificano ascessi, per via sistemica con l'antibiotico tetraciclina.
Un'altra opzione per l'acne nodulocystica può essere la produzione di sebo con l'aiuto di Isoretinoin / Acido retinoico cis bloccata. Nelle donne, un tale blocco può essere fatto anche con l'antiandrogeno Ciproterone acetato essere iniziato.
Sia il principio attivo eritromicina che l'isoretinoina sono disponibili nel gruppo di farmaci Aknefug per il trattamento dell'acne.
Infine, le forme più gravi di acne possono essere trattate con il dapsone, un farmaco chemioterapico.
Le superinfezioni complicanti dell'acne vengono trattate con antibiotici a seconda del germe responsabile.
Le misure frequentemente utilizzate, ma non o solo debolmente efficaci sono:
- diete speciali
- bucce
- Detergere / disinfettare la pelle
o - Uso della luce UV.
I farmaci omeopatici possono anche avere un effetto positivo sull'acne vulgaris. Tuttavia, la pelle e l'aspetto devono essere attentamente considerati.
Maggiori informazioni sull'omeopatia e sull'acne nel nostro argomento: Omeopatia per l'acne
C'è anche l'opzione della mesoterapia.
Maggiori informazioni sull'argomento: Medicinali per malattie della pelle.
I rimedi casalinghi possono essere utilizzati anche per l'acne. Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui:
- Rimedi casalinghi per l'acne
- Rimedi casalinghi per i brufoli
- Aceto di mele per l'acne
Farmaci per l'acne
Il trattamento dell'acne con i farmaci comporta livelli elevati Effetti collaterali e correlati rischiin modo che il medico curante debba valutare attentamente se il trattamento esterno dell'acne possa non essere sufficiente.
Di seguito sono elencati i principi attivi più noti dei farmaci contro l'acne:
- eritromicina
- doxiciclina
- Isoretinoin
- Etinilestradiolo + dienogest
- minociclina
- Adapalene
- tetraciclina
- framicetina
- Tretinoina
- Etinilestradiolo + clormadinone
- estradiolo
- Estradiolo + prednisolone
- Bituminosolfonato di sodio + cloramfenicolo
Dieta per l'acne
Quelli in Il latte animale contiene ormoni, e le molecole bioattive sono, secondo le ultime ricerche (compreso lo studio sulla salute degli infermieri II), responsabili di una varietà di problemi della pelle e di acne adolescenziale grave. Del Consumo di latte, latte scremato, quark e crema di formaggio porta così ai noti problemi della pelle. I risultati dello studio sono stati confermati da studi associati.
Ulteriori studi in gruppi di popolazione che non sono affetti da acne (es. Papua Nuova Guinea) mostrano chiaramente che c'è una mancanza di consumo di latte e il consumo di carboidrati con un alto indice glicemico. Questo indice glicemico è una misura dell'influenza sui livelli di zucchero nel sangue: UN un alto indice glicemico rappresenta un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
Le sostanze contenute nel latte vaccino sono naturalmente destinate all'allevamento dei vitelli e dovrebbero farli crescere rapidamente. Se una persona ingerisce queste sostanze consumando prodotti lattiero-caseari, si verifica un aumento IGF-1, uno Sostanza messaggera, che, se significativamente aumentati, hanno resistenza all'insulina e acne può causare.
Di dieta sana e naturale l'acne può essere ampiamente prevenuta:
Evitare sono per questo:
- Latte, siero di latte, concentrati di proteine del siero di latte (power drink proteici), yogurt, formaggio
- Cacao, caramelle, cioccolato, zucchero
- Carboidrati ad alto indice glicemico (patatine fritte, prodotti a base di farina bianca)
- alcool
- Nicotina / fumo
Adatto per uno stile di vita sano, invece, sono:
- Prodotti di soia
- Tè verde
- verdure
- esercizio fisico regolare (esercizio e peso sano)
Crema per curare l'acne
Il mercato dei cosmetici per il trattamento dell'acne è abbastanza ampio a seconda della domanda e quasi tutte le aziende cosmetiche hanno una linea in più per le pelli impure.
Esistono varie creme, gel, lozioni lavanti e sieri per il viso che promettono una pelle pura e luminosa.
Le creme veramente efficaci per l'acne grave di solito contengono almeno uno dei seguenti quattro ingredienti.
antibiotici
Gli antibiotici come la tetraciclina, la clindamicina e l'ertromicina devono essere utilizzati localmente sulla pelle sotto forma di unguenti. Riducono l'infiammazione poiché i batteri dell'acne (Propionibacterium acnes) è frenato.
Al fine di mantenere un effetto duraturo e per prevenire lo sviluppo di resistenze, si consiglia di utilizzare altri preparati che contengano anche il 5% di perossido di benzoile parallelamente all'applicazione topica di antibiotici. Inoltre, bisogna fare attenzione che il tempo di applicazione di 8-12 settimane non venga superato, poiché dopo questo periodo viene annullata l'efficacia sui batteri.
Una crema o un unguento che contiene antibiotici è disponibile solo in farmacia con prescrizione medica.
Le madri incinte e che allattano dovrebbero astenersi urgentemente dall'uso di antibiotici.
2) Acido azelaico
Acido azelaico lavori positivo per l'acne in tre modi
- comedolitico (le impurità della pelle si allentano, i brufoli si attenuano)
- antimicrobico (uccide i batteri)
- antinfiammatorio
Usa anche creme e unguenti Acido azelaico siamo disponibile solo con prescrizione in farmacia e contrariamente agli antibiotici meglio tollerati e quindi compatibili anche con la gravidanza e l'allattamento.
3) perossido di benzoile (BPO)
Il perossido di benzoile funziona antibattericopoiché è la membrana del Batteri dell'acne (propionibatteri) distrutto. In questo modo si riduce l'infezione della pelle con i batteri e tuttavia i batteri non formano alcuna resistenza all'agente, come nel caso degli antibiotici.
BPO è utilizzato in Ungere e creme in una concentrazione di 3 - 10 % applicato.
Possibile Controindicazione per l'applicazione del BPO è uno allergia contro questo ingrediente attivo. Come effetto collaterale dell'utilizzo, potrebbe esserci un file Disidratazione della pelle venire quello con Senso di tensione, desquamazione e arrossamento può andare di pari passo. In questo caso, la concentrazione di BPO nel prodotto dovrebbe essere ridotta e / o il prodotto dovrebbe essere usato meno frequentemente.
Unguenti e creme contenenti perossido di benzoile sono anche disponibili gratuitamente senza prescrizione medica e possono essere utilizzati in combinazione con antibiotici e retinoidi.
4) retinoidi
Tretinoina, isotretinoina e adapalene appartengono al gruppo dei retinoidi e sono principi attivi prodotti chimicamente contro l'acne che agiscono con il Vitamina A sono correlati.
Influenzano la crescita e la maturazione delle cellule e hanno un effetto antinfiammatorio e comedolitico. Questo apre e rompe i brufoli.
Spesso si verificano come effetti collaterali reazioni cutanee locali come arrossamento, sensazione di bruciore e desquamazione in modo che sia consigliata la cura della pelle di accompagnamento.
Inoltre, è importante sapere che l'uso dei retinoidi rende la pelle sensibile alla luce, e lo fa Radiazione UV per disturbi della pigmentazione e allergia solare Puoi venire. Da ciò ne consegue che in terapia con retinoidi deve essere evitata un'eccessiva esposizione al sole e deve essere utilizzato un forte fattore di protezione solare.
Si sospetta che anche i retinoidi entrino nel metabolismo depressioni e sindromi mentali piace Ansia e disturbi di panico rispettivamente.
I retinoidi sono disponibili solo con prescrizione medica in farmacia e non sono assolutamente indicati per la gravidanza e l'allattamento!
Cure che accompagnano la terapia
La maggior parte dei prodotti cosmetici per la pelle impura e l'acne seccano gravemente la pelle e provocano una sensazione di tensione, arrossamento e desquamazione. Per questo motivo, si consiglia una crema idratante di accompagnamento per alleviare il più possibile l'irritazione della pelle.
In accordo con gli interessi originali, questa cura aggiuntiva non dovrebbe causare brufoli (comedogenico) Contenere gli ingredienti.
Per informazioni più dettagliate su questo argomento, vedere: Pus brufoli sul viso - come posso eliminarli rapidamente?
reinserimento
La riabilitazione di solito non è necessaria poiché l'acne è autolimitante. Tuttavia, può essere effettuato un trattamento per le cicatrici esteticamente disturbanti rimanenti.
profilassi
Non esiste una profilassi per l'acne, il trattamento viene somministrato solo quando si verifica Cambiamenti della pelle.
previsione
La prognosi per l'acne è buona in quanto di solito si risolve da sola tra i 20 ei 25 anni. Tuttavia, i corsi più gravi possono lasciare cicatrici evidenti.
Un unguento per cicatrici come Contractubex® è adatto per il trattamento delle cicatrici da acne.
Qui puoi trovare ulteriori informazioni su: Il modo migliore per rimuovere le cicatrici da acne
