Perdita dell'udito legata all'età
Definizione - Cos'è la perdita dell'udito legata all'età?
La perdita dell'udito con l'invecchiamento è considerata una capacità uditiva in diminuzione naturale nella vecchiaia. Inizia con una perdita dell'udito appena percettibile intorno ai cinquant'anni e si deteriora gradualmente nel tempo.
All'inizio, le persone colpite lo notano principalmente in una crescente incapacità di percepire chiaramente i toni alti e che i rumori di fondo non possono più essere filtrati così bene da una conversazione. Di regola, entrambe le orecchie sono ugualmente gravemente colpite dal cambiamento.
cause
La causa più importante della perdita dell'udito in età avanzata è già nel suo nome. È proprio l'avanzare dell'età che porta ad una diminuzione della capacità uditiva.
Le cellule ciliate dell'orecchio interno, responsabili della percezione dei toni e dei rumori, si consumano naturalmente. Con ogni tono udibile, vengono deviati a gradi diversi in una direzione, a seconda del volume e del tono. Nel tempo, la loro flessibilità e forza diminuiscono, proprio come le altre parti del corpo. I cambiamenti nello scheletro legati all'età, come quelli associati all'osteoartrosi, sono paragonabili alla perdita dell'udito legata all'età. Nel caso delle cellule ciliate, in particolare i toni molto alti nella gamma delle alte frequenze richiedono una forte deflessione delle cellule ciliate. È quindi logico che questa area di tono sia la prima ad essere interessata.
Oltre alle cellule ciliate, anche i cambiamenti nel cervello legati all'età hanno un impatto sulla perdita dell'udito in età avanzata. La flessibilità nei processi di pensiero e l'elaborazione di nuovi stimoli diminuisce con la diminuzione della materia cerebrale in età avanzata. Ciò non significa che le persone anziane diventino più stupide. Piuttosto, significa che non possono più adattarsi così bene agli stimoli attuali. I toni ed i rumori sono stimoli acustici e quindi risentono anche della modifica dell'elaborazione.
Fattori ambientali come una maggiore esposizione al rumore nel corso della vita possono portare a un inizio precoce della perdita dell'udito senile. Al contrario, tuttavia, la perdita dell'udito correlata al rumore non può essere equiparata alla perdita dell'udito legata all'età. Farmaci come antibiotici specifici o infezioni sono raramente la causa di una significativa perdita dell'udito in età avanzata. Sebbene possano anche danneggiare le cellule ciliate, di solito non provocano la tipica perdita dell'udito senile.
diagnosi
La diagnosi di perdita dell'udito in età avanzata viene effettuata da un medico ORL. Può eseguire vari test per questo. La scelta del test dell'udito dipende dalla collaborazione e dalle capacità del paziente.
Di norma, viene solitamente eseguita l'audiometria, che mostra l'area uditiva della persona colpita in un diagramma rispetto alle persone normali sane. Per eseguire il test, la persona interessata deve indossare le cuffie e premere un pulsante quando sente un suono in un orecchio. Una chiara deviazione nella gamma delle alte frequenze suggerisce una perdita dell'udito correlata all'età.
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Audigram
Un audiogramma è una rappresentazione grafica dell'udito soggettivo. L'asse orizzontale rappresenta la gamma di frequenza in Hertz e l'asse verticale il livello di pressione sonora in decibel I dati inseriti sono ottenuti dal test dell'udito precedentemente eseguito con la persona del test e danno come risultato la cosiddetta "curva dell'udito". Un audiogramma di una persona normalmente sana è come una linea orizzontale intorno a zero decibel.
In caso di ipoacusia legata all'età, la curva scende in modo significativo di circa quaranta decibel da circa mille hertz fino a raggiungere nuovamente un plateau nella gamma di frequenze da circa quattro a ottomila hertz.
Sintomi concomitanti
I sintomi che accompagnano la perdita dell'udito legata all'età possono essere di vario genere. Un'indicazione può essere un'incipiente incapacità di separare diverse sorgenti sonore l'una dall'altra e di concentrarsi sul suono desiderato.
In linguaggio tecnico, questo è descritto come un effetto da cocktail party. Descrive anche una situazione specifica in cui è possibile osservare questo fenomeno. Se qualcuno è a un cocktail party, di solito ci sono molte persone in una stanza e l'atmosfera è molto rumorosa. Una persona con udito normale può concentrarsi bene sulla sua conversazione con l'altra persona in un tale rumore di fondo e può quasi "sopprimere" il rumore di fondo. Qualcuno con ipoacusia da vecchiaia non può farlo e percepisce i rumori di sottofondo tanto forti quanto la conversazione con l'altra persona. Se le persone colpite osservano questo fenomeno di per sé, un test dell'udito può fornire certezza.
Oltre a questo cambiamento della percezione uditiva, è molto probabile che si possa osservare un declino delle prestazioni cognitive. Tuttavia, non deve necessariamente essere accompagnato da un deterioramento della capacità uditiva. Piuttosto, dovrebbe essere visto in modo tale che l'inizio di un processo di invecchiamento non inizi solo in una parte specifica del corpo o dell'organo. Piuttosto, colpisce tutto il corpo.Oltre all'insorgenza della perdita dell'udito legata all'età, non è raro che le persone osservino un deterioramento della vista o alterazioni scheletriche.
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Quali frequenze sono interessate?
Le frequenze nella gamma ascendente da mille Hertz sono particolarmente colpite. Gli esperti parlano della gamma delle alte frequenze qui. Tuttavia, si deve tenere conto del fatto che la percezione dell'udito non dipende solo dalla frequenza, ma anche dal livello di pressione sonora. La percezione dell'udito nell'interazione tra decibel e hertz deve quindi essere sempre considerata in relazione l'una con l'altra.
Quali opzioni di trattamento ci sono?
La perdita dell'udito legata all'età deve essere trattata solo se colpisce la persona colpita e se questa desidera una terapia. L'opzione di trattamento più semplice è l'uso di apparecchi acustici. Questi possono essere selezionati da un acustico a scelta. È importante trovare un modello che calzi individualmente e che sia molto comodo da indossare. Questo è l'unico modo per garantire che le persone colpite li indossino regolarmente. A seconda delle preferenze, l'apparecchio acustico può essere indossato dietro l'orecchio o nell'orecchio. Lo specialista fornirà test dettagliati e chiarimenti sulla gestione dei dispositivi.
La chirurgia è concepibile per migliorare la perdita dell'udito dell'orecchio interno come la perdita dell'udito senile, ma l'intervento chirurgico non è raccomandato nel caso speciale di perdita dell'udito senile. È un processo di degenerazione progressiva che colpisce non solo l'orecchio interno, ma in molti casi anche il nervo uditivo. Tuttavia, per avere successo con l'intervento chirurgico, il nervo uditivo deve essere intatto. Se questo è compromesso nella sua funzione, un impianto inserito nell'orecchio interno (un cosiddetto impianto cocleare) non può apportare alcun miglioramento.
Pertanto, un aumento significativo della qualità della vita sotto forma di comunicazione indisturbata può essere ottenuto solo con apparecchi acustici. Sono anche molto meno rischiosi da usare rispetto a un'operazione e possono anche essere rimossi, reinseriti o regolati secondo necessità.
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Quando ho bisogno di un apparecchio acustico?
Dipende interamente dal benessere soggettivo quando ha senso usare un apparecchio acustico. Se le conversazioni possono essere solo più difficili o se la vita quotidiana è fortemente influenzata dal deterioramento della capacità uditiva, è consigliabile utilizzare un apparecchio acustico almeno in via di prova. Durante questo periodo di prova, la persona interessata può quindi decidere autonomamente se gli apparecchi acustici miglioreranno o meno.
Le persone colpite di solito notano il momento appropriato più tardi rispetto alle persone intorno a loro. Spesso sono i membri della famiglia o le persone vicine a trovare la disabilità uditiva che disturba la comunicazione. Quindi, se le persone nel loro ambiente affrontano questo problema, le persone colpite non dovrebbero reagire con falso orgoglio o essere offese. Piuttosto, dovrebbero prenderlo come un buon consiglio. Perché prima inizi a usare un apparecchio acustico, più è facile usare il nuovo dispositivo e più facile è regolarlo se la tua capacità uditiva si deteriora. Chiunque non sia sicuro del deterioramento dell'udito può anche sottoporsi a un test dell'udito non vincolante da un medico ORL o da un negozio specializzato in apparecchi acustici. Il risultato del test è solo una raccomandazione per ulteriori azioni e non è un obbligo.
omeopatia
L'uso di rimedi omeopatici non può né curare né fermare in modo significativo la perdita dell'udito in età avanzata. Tuttavia, poiché l'equilibrio degli elettroliti nell'orecchio interno gioca un ruolo importante, l'assunzione mirata di globuli di clorato di potassio può eventualmente portare un miglioramento. Aggiungono anche minerali al corpo sotto forma di cloruro di potassio, che può avere un effetto benefico sulle cellule ciliate. Tuttavia, questo non è stato scientificamente provato.
corso
Il decorso della perdita dell'udito legata all'età può variare da persona a persona. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è possibile determinare un decorso tipico della malattia. Di solito inizia intorno ai cinquant'anni e si manifesta in una diminuzione della capacità di percepire le alte frequenze. Le persone colpite lo notano in una percezione calante delle note alte. Le voci delle donne e dei bambini spesso possono essere comprese sempre meno. Nel tempo, l'udito continuerà a deteriorarsi. Questo è un processo graduale e quindi spesso passa inosservato.
Rispetto alle persone normali sane, c'è un aumento della soglia di disagio per il rumore. Un esempio pratico qui sarebbe la televisione. Le persone colpite hanno un volume significativamente più alto al quale possono facilmente seguire un programma, ma coloro che sono normalmente sani lo percepiscono come fastidioso o dolorosamente alto.
Non si può dire esattamente fino a che punto progredirà la perdita dell'udito. Ciò dipende da fattori individuali come altre malattie. Tuttavia, la sordità non è prevedibile. Soprattutto nella fase avanzata della perdita dell'udito senile, i toni scuri come una voce profonda spesso possono ancora essere compresi bene. Inoltre, l'uso tempestivo degli apparecchi acustici promette un significativo miglioramento dei sintomi.
Qual è il grado di disabilità per la perdita dell'udito da vecchiaia?
Il grado di disabilità (GdB) dipende dalla perdita dell'udito come percentuale di persone sane normali. La percentuale di perdita dell'udito può essere determinata da un audiogramma creato dalla persona interessata utilizzando una tabella a 4 frequenze. Da una perdita dell'udito del 20-40%, viene assegnato un GdB di 10-20. Una perdita dell'udito del 40-60% si traduce in un GdB di 30 e una perdita dell'udito del 60-80% dà un GdB di 50.
Per il riconoscimento di un GdB è richiesta la perizia di un esperto. Inoltre, fattori come l'età all'inizio della perdita dell'udito, nonché i disturbi del linguaggio di accompagnamento e altre disabilità giocano un ruolo nel calcolo del grado. In generale, è difficile far riconoscere la perdita dell'udito legata all'età come un grado di disabilità, poiché non influisce su tutte le frequenze. In casi pronunciati, tuttavia, può essere compensato con altre disabilità fisiche al fine di compensare gli svantaggi.
Esiste una connessione tra ipoacusia da vecchiaia e demenza?
In generale, deve essere chiaro che la perdita dell'udito legata all'età e la demenza sono due quadri clinici separati. Quindi possono essere presenti indipendentemente dall'altro quadro clinico. Tuttavia, entrambe le malattie si verificano più frequentemente in età avanzata, quindi non di rado sono presenti fianco a fianco nelle persone colpite. Tuttavia, la demenza non causa sordità da vecchiaia né ne favorisce l'insorgenza. È lo stesso per la perdita dell'udito senile.
L'ipoacusia legata all'età è ereditaria?
Non è stato dimostrato che la perdita dell'udito legata all'età possa essere ereditata. È più probabile che i fattori genetici influenzino la perdita dell'udito che si verifica in giovane età. Piuttosto, tutti hanno la predisposizione alla perdita dell'udito legata all'età. Questo fatto è paragonabile a tutti i processi di degrado legati all'età. Ad esempio, tutte le articolazioni delle persone anziane hanno un aspetto diverso dai giovani a seconda dell'età. Non si può fare quasi nulla contro questo processo di invecchiamento. Tuttavia, quando e quanto si instaura il processo di invecchiamento può essere influenzato dallo stile di vita e da fattori genetici.
