Dolore alla spalla

• notare che

Sinonimi in senso lato

• Dolore alla spalla
• Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori
• Tendinosi calcarea
• Strappo della cuffia dei rotatori
• Tendinite al tendine del bicipite
• Artrosi dell'articolazione AC
• Osteoartrosi della spalla (omartrosi)
• Sindrome del tendine sovraspinato

introduzione

La maggior parte delle persone avverte dolore alla spalla ad un certo punto della propria vita. Questi possono essere causati da un infortunio, ma possono anche svilupparsi e progredire lentamente come parte di alcune malattie.
A acuto Il dolore alla spalla è un disturbo che non dura più di sei settimane.
Se il dolore persiste tra le sei e le dodici settimane, si considera tale dolore subacuta.
cronico Dopotutto, il dolore dura più di dodici settimane. Di seguito sono riportate alcune delle cause che possono portare al dolore alla spalla.

Dolore al collo, alla gola e alla parte superiore del braccio

Gli attacchi acuti di dolore nella zona del collo e delle spalle sono spesso causati dalla tensione muscolare. I possibili fattori scatenanti sono correnti d'aria o freddo, una postura angusta, una posizione seduta o sdraiata scorretta e un livello insolitamente alto di stress. I problemi mentali possono anche portare a tensioni muscolari.
Gli strappi muscolari sono meno comuni. Questo deve essere distinto dal dolore ricorrente che si irradia dal collo e dal collo alla spalla. Spesso si sviluppano a causa dell'usura del rachide cervicale da movimenti troppo piccoli o errati e da molta seduta. I dischi intervertebrali diventano più piatti, il rachide cervicale si ossida e le piccole articolazioni vertebrali si consumano (artrosi delle faccette articolari). Ciò provoca dolore nella zona del collo e porta a un collo sempre più rigido. Inoltre, i muscoli si induriscono, provocando ulteriore dolore fino alla spalla. Gli attacchi di dolore acuto possono quindi essere innescati da correnti d'aria o raffreddore. Inoltre, questi processi aprono la strada a successive compressioni delle radici nervose.

In caso di dolore al collo e alla spalla che si irradia nel braccio, i nervi vengono solitamente pizzicati immediatamente dopo aver lasciato il midollo spinale (Compressione delle radici). Le radici nervose devono passare attraverso una stretta apertura ossea nelle immediate vicinanze del rispettivo disco intervertebrale.
Nella maggior parte dei casi, soprattutto negli anziani, i suddetti processi legati all'usura sono responsabili dell'intrappolamento.
I dischi scivolati nel rachide cervicale, i dischi sporgenti nel rachide cervicale o le lesioni da colpo di frusta al rachide cervicale (ad esempio un incidente d'auto) sono meno spesso la causa. Le conseguenze della compressione della radice sono disturbi sensoriali e dolore al collo, alla spalla e nelle zone circoscritte del braccio. Questo può essere accompagnato da una leggera paralisi di alcuni muscoli e possibilmente indebolimento dei riflessi. A seconda della radice del nervo pizzicato, i sintomi compaiono in luoghi diversi. Il dolore di solito dipende dalla postura ed è più grave di notte.

Maggiori informazioni su questo argomento di seguito: Dolore alla spalla - Cosa dovresti sapere al riguardo

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Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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In caso di dolore che si irradia dalla spalla al braccio, può esserci irritazione dei singoli nervi. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto alla sindrome del tunnel carpale. Un nervo (nervo mediano) è pizzicato al polso. Le attività ripetitive a mano, ad esempio la digitazione sulla tastiera di un computer, incoraggiano questo. Il dolore di solito si manifesta di notte, si irradia dalla mano alla spalla ed è notevolmente migliorato muovendo il braccio. Possono verificarsi anche disturbi sensoriali alle dita e imbarazzo delle dita al mattino.

Inoltre, i nervi nella rete nervosa tra il rachide cervicale e la spalla, nel cosiddetto plesso cervicobrachiale, possono essere danneggiati. Ciò può essere causato da processi allergico-infiammatori acuti (amiotrofia della spalla nevralgica). Abuso di sostanze, infezioni, malattie reumatiche o un uso eccessivo possono essere tutti fattori scatenanti. Il dolore indipendente dal movimento di solito inizia all'improvviso, di notte e sul lato del braccio dominante. Ore dopo, si trasformano in debolezza muscolare dei muscoli della spalla, che a lungo termine può manifestarsi sotto forma di una scapola sporgente e recedere lentamente. I disturbi sensoriali sono più sullo sfondo.

Altri motivi di danno al plesso nervoso sono tumori o metastasi, danni tardivi causati da radiazioni, infezioni (ad esempio malattia di Lyme) e alcune attività sportive (hockey, tiro a segno). Anche il trasporto di uno zaino pesante, il sollevamento o il abbassamento improvviso del braccio e il posizionamento errato durante un'operazione sono possibili ragioni.
Anche l'intrappolamento di vasi e nervi nell'area dell'apertura toracica superiore (sindrome dello stretto toracico) è una rara causa di dolore alla spalla e al braccio. Spesso c'è una costola aggiuntiva nel collo e il dolore può essere provocato da alcune manovre. Inoltre, le malattie della spalla possono anche causare dolore alla spalla e alla parte superiore del braccio. Questi sono, ad esempio, l'osteoartrosi dell'articolazione della spalla, la rottura della cuffia dei rotatori, la sindrome subacromiale o la tendinite del bicipite.
In queste malattie, il dolore dipende principalmente dai movimenti dell'articolazione della spalla. Oltre a questo, le malattie organiche possono anche farsi sentire attraverso il dolore nella zona delle spalle e del collo. In primo luogo, l'attacco di cuore dovrebbe essere menzionato come un'emergenza assoluta. Si manifesta in circa un terzo del dolore tipico al braccio sinistro e spesso si irradia alla spalla, al collo e alla schiena. Il dolore è indipendente dal movimento e dal respiro. Allo stesso tempo, si verificano debolezza generale, ansia, pallore, sudorazione, nausea e mancanza di respiro.
Inoltre, malattie del fegato e delle vie biliari possono causare dolore nella regione destra, milza nella regione sinistra del collo e della spalla.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore alla spalla e al braccio

cause

Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori

Nella cosiddetta sindrome da conflitto, c'è un collo di bottiglia nell'articolazione della spalla. Spesso c'è un cambiamento degenerativo nel tendine del muscolo sovraspinato, che inizia a calcificare a causa dell'usura. Di conseguenza, diventa più spesso e più rigido, in modo da rimanere intrappolato nel tetto della spalla quando vengono eseguiti determinati movimenti. Anche un'infiammazione cronica del tendine può essere la causa. Questo è anche visto più spesso nei giovani atleti che caricano un peso elevato sulla spalla.

Sintomi: in genere, i pazienti riferiscono dolore quando allargano il braccio lontano dal corpo, specialmente tra 70 ° e 130 °. Questa zona è anche conosciuta come l'arco doloroso. Se si superano i 130 °, il braccio di solito può essere facilmente sollevato ulteriormente, poiché la scapola ruota verso l'esterno e il tetto della spalla apre la strada al tendine calcificato o infiammato.

Diagnosi: la diagnosi della sindrome da conflitto può essere verificata mediante risonanza magnetica, TC o ecografia. Queste tecniche di imaging possono rilevare cambiamenti nel tendine e nell'articolazione della spalla in modo da escludere altre possibili cause dei sintomi osservati. Per esempio. Verifica la presenza di una lacerazione nel tendine o di una lesione nella capsula articolare della spalla.
Se i sintomi migliorano dopo l'iniezione di farmaci antinfiammatori nell'articolazione della spalla, la diagnosi della sindrome da conflitto può essere considerata confermata.

Terapia: la terapia viene solitamente eseguita con misure conservative, ad es. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non viene eseguita. In primo luogo, i farmaci antinfiammatori possono essere iniettati direttamente nell'articolazione della spalla; alleviano i sintomi e leniscono il tessuto tendineo irritato.
Inoltre, si raccomanda un trattamento fisioterapico, che dovrebbe migliorare e stabilizzare la mobilità nell'articolazione della spalla interessata. Un metodo alternativo è la terapia con onde d'urto (ESWT). Vengono generate onde d'urto sonore molto forti, che possono essere raggruppate e dirette sulla spalla. A causa della loro forte pressione, sono in grado di frantumare le calcificazioni nella zona delle spalle. Le piccole particelle di calcare possono essere scomposte e rimosse più facilmente dal corpo, in modo che la terapia con onde d'urto possa ottenere buoni risultati.

Tuttavia, se il dolore persiste per più di sei mesi nonostante queste misure ed è quindi cronico, si può considerare un'operazione. Questo di solito viene fatto in artroscopia, ad es. come parte di un campione di articolazione della spalla. Per fare ciò, telecamere e strumenti vengono introdotti nell'articolazione attraverso piccole incisioni nella pelle, in modo che le aree che sono state colpite dall'infiammazione possano essere rimosse alla vista.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Nervo schiacciato sulla spalla
• Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori

Spalla contusa

Se il dolore si verifica dopo un evento traumatico, potrebbe essere una contusione alla spalla. Un tale evento è tipicamente uno shock, un colpo, un impatto di caduta o una collisione, ad es. può facilmente accadere durante l'esercizio.

Sintomi:
Un livido alla spalla si manifesta come dolore nella zona interessata, che è accompagnato da arrossamento e gonfiore. Inoltre, si verificano spesso lividi.

Terapia:
Immediatamente dopo l'evento traumatico, la spalla deve essere immobilizzata e i movimenti devono essere interrotti. Dovrebbe anche essere raffreddato con ghiaccio. Compressione ed elevazione (nel caso della spalla piuttosto sollievo per es. attraverso una fascia per il braccio) sono anche buone misure immediate. Queste 4 misure sono note anche come regola PECH. Nel corso successivo, il processo di guarigione può essere supportato con unguenti riscaldanti, ma dovresti aspettare circa 2 giorni. È importante non caricare il peso sulla spalla fino a quando il livido non è completamente guarito.

Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web Spalla contusa.

Lesioni alla cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è una placca muscolo-tendinea formata dai tendini dei quattro rotatori della spalla e circonda l'articolazione della spalla.
I muscoli coinvolti sono:

• Muscoli sopra e sottospinato
• Muscolo sottoscapolare
  e
• Teres muscolo minore.

Questi muscoli assicurano la rotazione interna ed esterna dell'articolazione della spalla e la stabilizzano nella sua posizione attraverso la placca tendinea sviluppata. Questo è importante perché l'articolazione della spalla è fissata solo leggermente dai legamenti e quindi dipende da una maggiore fissazione muscolare. Lesioni alla spalla possono portare a rotture dei tendini nell'area della cuffia dei rotatori (rottura della cuffia dei rotatori).

Sintomi:
Se la cuffia dei rotatori è solo leggermente ferita, ad es. lacerato, il dolore può essere piuttosto lieve e non classificato come minaccioso. Con una lacrima completa, tuttavia, si verifica un dolore più forte, per lo più dipendente dal carico.
In genere, il braccio può essere aperto solo contro la resistenza con il dolore. Come nel caso della sindrome da conflitto, i sintomi sono maggiori quando l'angolo è compreso tra 70 e 130 ° (arco doloroso). Anche la rotazione verso l'interno del braccio è spesso associata a disagio. Di notte, i pazienti lamentano dolore quando vogliono sdraiarsi sul lato colpito. I movimenti quotidiani possono essere eseguiti solo con poca forza o per niente, a seconda dell'estensione della fessura.

Diagnosi:
Di solito il quadro clinico quando si esaminano i pazienti colpiti è caratteristico della diagnosi di rottura della cuffia dei rotatori. Ciò è particolarmente vero per le demolizioni complete. A scopo di controllo, ad esempio, è adatto il test del braccio di caduta, in cui il medico allarga il braccio del paziente a 90 ° dal corpo (abduce) e quindi chiede al paziente di tenere il braccio in questa posizione. Se la cuffia dei rotatori è completamente strappata, il paziente non riuscirà e il suo braccio cadrà semplicemente a causa della gravità.
Inoltre, il medico controlla la forza muscolare del paziente e in che misura è ridotta. Questo può fornire informazioni sull'entità della lesione. È inoltre possibile eseguire una risonanza magnetica o un'ecografia per visualizzare i tendini danneggiati. Inoltre, è possibile eseguire un'immagine a raggi X per mostrare l'articolazione della spalla al fine di chiarire le possibili cause della rottura, ad esempio sporgenze ossee che potrebbero aver danneggiato il tendine per un periodo di tempo più lungo.

Terapia:
In caso di lesioni alla cuffia dei rotatori che comportano solo un lieve deterioramento della funzione, si può tentare prima una terapia conservativa. Consiste in una combinazione di farmaci antinfiammatori, analgesici e terapia fisica intensa.
Inizialmente, la spalla di solito deve essere immobilizzata per un po 'di tempo, ma la fisioterapia dovrebbe essere iniziata presto. Questo è importante per rafforzare la funzionalità della spalla e mantenerne la mobilità. La formazione deve essere svolta costantemente per alcuni mesi al fine di ottenere un risultato ottimale.
Se queste misure non aiutano o se i sintomi sono molto gravi sin dall'inizio, in modo che il braccio colpito possa essere utilizzato a malapena o non più, di solito deve essere eseguita un'operazione. Questo spesso può essere fatto per via artroscopica, cioè come parte di un campione articolare. L'obiettivo della procedura è di solito cucire insieme le estremità strappate della cuffia dei rotatori. Inoltre è possibile rimuovere le fastidiose sporgenze ossee che hanno ristretto lo spazio sotto il tetto della spalla (decompressione subacromiale). La borsa che giace lì viene spesso rimossa contemporaneamente, poiché ciò può anche causare un forte dolore all'articolazione della spalla quando è infiammata e restringere ulteriormente lo spazio sotto l'articolazione della spalla.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, consultare il nostro argomento: Rottura della cuffia dei rotatori

Osteoartrosi della spalla

L'osteoartrosi si riferisce all'usura delle articolazioni. In Germania questa malattia si manifesta particolarmente frequentemente nell'articolazione del ginocchio, in quanto esposta a particolari stress. Circa 2/3 di tutte le persone di età superiore ai 65 anni sono affette dalla malattia, sebbene la gravità possa essere molto diversa e non tutti i sintomi ne risentano.

Uno distingue uno primario da una artrosi secondaria. L'osteoartrosi primaria si basa su un difetto cartilagineo per il quale non può essere assegnata una causa precisa. L'osteoartrosi secondaria si verifica a seguito di stress improprio, sovraccarico, precedente infiammazione dell'articolazione (artrite) o alcune malattie metaboliche. Il dolore si verifica in genere quando l'articolazione interessata è stressata. Nel corso dell'osteoartrosi possono verificarsi deformità delle articolazioni colpite e versamenti articolari.

Sintomi: L'artrosi dell'articolazione della spalla di solito si manifesta come dolore all'articolazione della spalla che si verifica con determinati movimenti. In genere, sollevare e allargare il braccio, oltre a ruotarlo verso l'esterno, è doloroso. A volte si può anche sentire un rumore di sfregamento o sfregamento nell'articolazione quando viene spostata. Ciò può essere causato dalla cartilagine abrasa.

Diagnosi: La diagnosi viene solitamente effettuata con una radiografia. Un restringimento dello spazio articolare è già visibile nelle fasi relativamente iniziali della malattia. Nelle fasi avanzate, la radiografia mostra ulteriori cambiamenti ossei nell'articolazione, ad es. Sporgenze ossee (osteofiti) e deformazioni.

Terapia: La terapia per l'artrosi viene inizialmente effettuata utilizzando farmaci antinfiammatori e fisioterapia intensiva per migliorare la mobilità. Gli antidolorifici possono essere utilizzati per alleviare i sintomi.
Se le misure conservative non aiutano, ci sono alcuni metodi alternativi che possono essere utilizzati. C'è, ad esempio, la possibilità dei cosiddetti Chondroprotectives iniettato nell'articolazione. I condroprotettivi sono farmaci che dovrebbero proteggere la cartilagine da un'ulteriore degradazione. La cartilagine sana può essere rimossa anche da una zona cartilaginea meno stressata dell'articolazione e trapiantata nei principali punti di stress (cosiddetti autotrapianto).
Un metodo simile è quello Trapianto di condrociti, in cui alcune cellule della cartilagine vengono rimosse dalla cartilagine sana. Questi vengono coltivati ​​per alcune settimane e poi attaccati alla cartilagine danneggiata. Formando nuova cartilagine, queste cellule trapiantate possono compensare il danno in una certa misura.

In alternativa vieni procedure operative in questione, soprattutto se l'osteoartrosi è più avanzata. Il giunto può essere sostituito da un endoprotesi sostituito o irrigidito (artrodesi).
Un'endoprotesi è una soluzione a lungo termine, ma di solito l'articolazione si allenta di nuovo dopo circa 10 anni e quindi deve essere nuovamente operata. Per questo motivo si vorrebbe evitare di inserire un'endoprotesi prima dei 60 anni. Le operazioni di follow-up sono generalmente molto più complicate della prima operazione, poiché si perde sempre più sostanza ossea e l'osso a causa dei processi di invecchiamento e cambiamenti osteoporotici è meno resistente.
Nell'artrodesi (irrigidimento articolare) l'articolazione corrispondente è ad es. fissato in una posizione mediante viti o fili e non può più essere spostato. Ciò di solito si traduce in un'assenza duratura dal dolore, ma questa procedura è anche associata a una completa perdita di funzionalità nell'articolazione interessata.

Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento: Osteoartrosi della spalla

Spalla anatomica

1. Testa dell'omero
2. Altezza della spalla (acromion)
3. Articolazione della spalla
4. Clavicola (clavicola)
5. Raven bill process (Coracoid)
6. Articolazione della spalla (articolazione gleno-omerale)

Lussazione della spalla

Nel Lussazione della spalla è una lussazione dell'articolazione della spalla. Il capo del Omero Non è più seduto nella presa, ma è scivolato fuori.

Con la lussazione della spalla, si può traumatico a partire dal forme abituali distinguere. La dislocazione traumatica della spalla risulta dall'azione diretta della forza (di solito sul braccio teso), per cui l'omero viene sollevato dalla sua posizione, ad esempio quando si subisce una caduta. La lussazione abituale della spalla si verifica senza traumi precedenti ed è considerata intrinseca, ad es. Disturbi congeniti dell'apparato legamentoso capsulare della spalla, malformazioni muscolari o deformità dell'articolazione della spalla, che lo rendono meno stabile e di conseguenza più facilmente lussato.

Sintomi: Vengono descritti diversi tipi di lussazione della spalla a seconda della direzione in cui scivola l'omero. Con il 90% che è lussazione della spalla anteriore il più comune. Il braccio colpito è rivolto verso l'esterno e separato dal corpo. La testa dell'omero non è più nella presa, ma è scivolata in avanti e verso il basso. Il paziente di solito tiene il braccio colpito con il braccio sano. Anche la lussazione della spalla è molto dolorosa.

Diagnosi: Di solito si può determinare esternamente che si tratta di una lussazione della spalla. Il medico di solito può già vedere e sentire che l'omero non è più nella sua posizione corretta. Una radiografia e una risonanza magnetica possono essere utili per escludere lesioni alle ossa o ai legamenti.

Terapia: L'omero deve essere riportato nella sua posizione originale. Questo processo è chiamato Riduzione. Poiché questo può essere molto doloroso per il paziente, è necessario garantire un'adeguata terapia del dolore. A volte può essere necessario un breve anestetico per la riduzione.
Sulla scena dell'incidente, dovresti inizialmente essere solo raffreddato e il braccio tenuto fermo. Il braccio può essere ridotto solo dopo aver eseguito una radiografia. UN cieco tentativo di riposizionamento va di pari passo con il rischio di trascurare un osso rotto e di ferire vasi, nervi e tessuti molli. Dopo la riduzione, il braccio dovrebbe essere protetto per un po '.

Inoltre, il successivo trattamento fisioterapico è spesso indicato al fine di ripristinare la piena funzionalità. A seconda dell'estensione della diapositiva, il trattamento può essere lungo fino a quando la funzionalità e la mobilità non vengono completamente ripristinate.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento sotto il nostro argomento: Lussazione della spalla

Spalla congelata

La cosiddetta spalla congelata (anche: spalla congelata dolorosa) provoca una dolorosa restrizione del movimento nell'articolazione della spalla. Spesso la funzione nell'articolazione interessata è completamente persa. La spalla congelata di solito si verifica nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni e in un terzo dei pazienti su entrambi i lati. Uomini e donne sono ugualmente spesso colpiti dalla malattia.

Le cause esatte che portano alla formazione della spalla congelata non sono state chiarite. Tuttavia, può anche verificarsi nel contesto di precedenti lesioni alla spalla, ad es. dopo lesioni alla cuffia dei rotatori, una borsite o un cambiamento di artrosi nell'articolazione della spalla.

Terapia: La terapia avviene principalmente attraverso la somministrazione di farmaci antinfiammatori e analgesici, oltre che mediante fisioterapia intensiva. Questo per mantenere la spalla il più mobile possibile. A volte è indicata la mobilizzazione dell'articolazione della spalla in anestesia, per cui l'articolazione irrigidita viene spostata con forza contro l'irrigidimento. Anche il taglio (incisione) della capsula articolare può aiutare a migliorare i sintomi.

Puoi trovare maggiori informazioni su questo sotto il nostro argomento: spalla congelata

Infiammazione della borsite della spalla (borsite subacromiale)

Il dolore alla spalla può anche derivare dall'infiammazione della borsa lì. Questo può ad es. si verificano per sovraccarico durante l'attività sportiva o per colonizzazione batterica.

Sintomi: I movimenti della spalla sono molto dolorosi con la borsite. Spesso l'area articolare è anche sensibile alla pressione, arrossata, surriscaldata o addirittura gonfia.

Terapia: Di norma, la borsite guarisce da sola dopo alcune settimane. Tuttavia, puoi ottenere un po 'di sollievo con alcuni aiuti. La regola generale: Raffreddamento dal calore. Il trattamento termico dovrebbe essere evitato in caso di borsite. Il freddo, invece, può alleviare il dolore, ad esempio applicando impacchi di ghiaccio. Questi dovrebbero essere messi in uno strofinaccio o simili in anticipo. altrimenti sono troppo fredde e possono provocare congelamento.
Esistono anche unguenti rinfrescanti che possono anche aiutare ad alleviare il dolore. In caso di borsite batterica, l'uso di antibiotici diventare necessario. In generale, l'articolazione dovrebbe essere inizialmente risparmiata e non sovraccaricata da una borsite.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Borsite della spalla

Dolore alla spalla con dolore al braccio (sindrome cerbicabrachialgia)

Se, oltre al dolore al collo o alla spalla, c'è anche dolore al braccio sullo stesso lato, questo è noto come sindrome cervicobrachiale.

Le cause del dolore che si irradiano dalla zona del collo o della spalla al braccio di solito hanno origine nella colonna cervicale. Se c'è tensione o inclinazione delle vertebre a causa di una postura scorretta, scorretta o sovraccarico, ciò può portare a tali sintomi dovuti alla compressione dei nervi che vi corrono. Anche una tensione nel canale spinale (stenosi spinale del rachide cervicale) può causare tali disturbi, poiché la pressione viene esercitata sulle radici nervose nello stretto canale osseo. I nervi corrispondenti corrono nel braccio e trasmettono il segnale del dolore di conseguenza. Un'altra possibile causa è un'ernia del disco nella colonna cervicale in quest'area, poiché il disco sporgente può anche comprimere i nervi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore alla spalla e al braccio

diagnosi
Una TC, una risonanza magnetica o una radiografia viene solitamente eseguita per il dolore riferito che si sospetta provenga dalla colonna vertebrale. Le possibili cause dei reclami, come un'ernia del disco o una stenosi spinale. Se il paziente mostra già una forte tensione muscolare nella zona del collo (Tensione muscolare), di solito viene prescritta prima la fisioterapia. Se i sintomi persistono, è possibile utilizzare l'imaging secondario per escludere altre cause.

terapia
La terapia appropriata viene selezionata in base alla causa dei sintomi. Inizialmente, il trattamento viene solitamente tentato con misure conservative. Se ciò non bastasse, è necessario considerare un intervento chirurgico, soprattutto nel caso di ernia del disco del rachide cervicale e stenosi del canale spinale. La tensione può essere generalmente ridotta efficacemente attraverso trattamenti fisioterapici, massaggi e tecniche di rilassamento. Inoltre, è necessario prestare attenzione a mantenere una postura eretta. Per alleviare il dolore del paziente, è possibile somministrare o iniettare un leggero analgesico direttamente nei muscoli tesi.

Puoi trovare maggiori informazioni su questo nel nostro argomento: cervicobrachialgia

Dolore al collo

Da un lato puoi Dolore alla spallaquello per esempio a causa di infiammazione a causa di sovraccarico o di una malattia cronica, inoltrato nel collo diventare. Tramite la moderazione costanteche viene preso a causa del dolore, arriva a aumento della tensione del Muscoli del collo.
Il prossimo Dolore al collo può anche mal di testa essere la conseguenza. Nella maggior parte dei casi, se il dolore alla spalla si irradia al collo, può essere attribuito al dolore dall'articolazione della spalla ritorno.

Dolore al braccio

Dolore al braccio può utilizzare l'intera area dall'articolazione della spalla reale all'articolazione del gomito prendere in. Il dolore in quest'area spesso porta a questo anche semplici movimenti, come il serraggio, non può più essere eseguito senza complicazioni.

È il dolore nel zona laterale della parte superiore del braccioquindi questo è spesso un segno di a Infiammazione della borsa nell'articolazione della spalla o per i cosiddetti Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori. Qui il file tendine del bicipite lungoche attraversa la metà dell'articolazione della spalla tra la testa dell'omero e il tetto della spalla ristretto, Che cosa molto doloroso è.

Per il dolore nel zona anteriore della parte superiore del braccio ce n'è spesso uno Infiammazione del tendine del bicipite lungo che corre tra i muscoli della parte superiore del braccio in quest'area.

A forte dolore Nella parte superiore del braccio al passaggio alla spalla, a Infiammazione del muscolo della spalla (Muscolo deltoide) sono disponibili.

Dolore al collo

Dolore alla gola può essere innescato dal dolore alla spalla. Tramite la Alleviare la postura a causa del spesso dolore prolungato da un lato il I muscoli del collo sono tesi e d'altra parte puoi uscirne Ostruzioni nella zona del rachide cervicale sorgere.

Anche il contrario Causa del dolore alla spalla nel Area del collo menzogna. In a precedente ernia del disco nel campo della Colonna cervicale per esempio può Nervi schiacciati che continuano a tirare fino alla spalla. Oltre al dolore, possono farlo anche gli altri sintomi tipici di un'ernia del disco del rachide cervicale, come un Intorpidimento, si verificano.

Dolore alla spalla durante la notte

Dolore notturno alla spalla sono un fenomeno che può essere causato da varie malattie della spalla e che si basa su un meccanismo anatomico.

Durante il giorno il Spazio articolare tra la testa dell'omero e il tetto della spalla smontato dal peso del braccio, che allevia i tessuti molli circostanti. Di notte, il forte muscolo deltoide, che deve combattere quasi costantemente il peso del braccio durante il giorno, tira la testa dell'omero verso il tetto della spalla per mezzo della propria tensione.
Gli associati restringendo lo spazio articolare e la compressione dei tessuti molli crea il dolore notturno alla spalla. La spalla si comporta esattamente al contrario delle altre articolazioni grandi, che solitamente riducono il dolore notturno grazie al sollievo.

Un modo un po 'macchinoso e scomodo per combattere il dolore alla spalla è usare un dispositivo di stretching. Il polso e il piede sul lato della spalla dolorante vengono inseriti in un anello e questi anelli sono collegati con una fascia flessibile. In questo modo, durante la notte, si può imitare la trazione del peso del braccio sulla spalla.

In alternativa o in aggiunta a questo, si possono svolgere esercizi che Deltoide allungare ed espandere lo spazio articolare sia a breve termine in caso di reclami che in via precauzionale per un certo periodo di tempo.

Un esempio semplice ma efficace è il seguente esercizio: Il paziente si siede su una sedia e mette le mani sotto le natiche. Con la schiena dritta e lo sguardo rivolto in avanti, inclina la parte superiore del corpo sul lato opposto alla spalla dolorante, allargando così lo spazio articolare. Questo esercizio è adatto sia per alleviare il dolore a breve termine durante la notte che per un regolare esercizio della spalla durante il giorno.

Se il dolore può essere combattuto solo per un breve periodo nei modi mostrati e dovesse ripresentarsi per diverse settimane o addirittura aumentare di intensità, questo è immediato Consultazione con un medico raccomandare.

Spesso tale dolore notturno alla spalla può essere a Primi segni di artrosi La sua caratteristica è che il danno che si è già verificato difficilmente può essere riparato.

Praticamente tutte le altre malattie della spalla che non derivano da una lesione definita, come una, sono possibili ulteriori cause Dislocazione della spalla o uno Strappo del tendine del bicipite.
Ciò comprende Tensione, deficit muscolari o cosiddette sindromi da collo di bottiglia. In quest'ultimo caso, le strutture anatomiche come nervi e vasi sono compresse in alcuni punti stretti, il che crea dolore che si verifica principalmente di notte a causa del meccanismo sopra descritto.

Collegamento tra diversi giunti

Dolore alla spalla può varie cause avere. Anche dal dolore zone limitrofe può irradiarsi nella spalla. Questo può accadere altrettanto facilmente al contrario. Il dolore alla spalla può essere un sintomo di base irradiarsi nelle parti adiacenti del corpo.

La spalla dovrebbe non come un unico giunto ma come unità. Al Cintura della spalla appartengono ai due Scapole, il clavicole e il Sterno. Ci sono giunture tra le ossa. Se muovi una di queste articolazioni, inevitabilmente lo fai Effetti sulle altre articolazioniche sono passivamente mossi.

Anche quello articolazione della spalla reale, quindi l'unità di Testa dell'omero e presa della spalla, non è un'unità funzionale strettamente delimitata.
Oltre a questo comune, c'è anche quello Articolazione della spalla, quindi la connessione tra Scapola e clavicola, e il cuscinetti tra i Scapola e costoleche c'è sempre tensione quando si solleva il braccio.

Se vedi la cintura della spalla come una sola Unità di più ossa e articolazioniche solo io Lavoro di squadra Il pieno Gamma di movimento È facile capire che anche il dolore è per lo più non limitato a una delle articolazioni siamo.

Il Plesso nervoso, che fornisce i muscoli e la pelle della spalla, è in gran parte costituito da nervi che si trovano nella Area del rachide cervicale scappa. Pertanto questa zona è anche strettamente correlata a Funzionalità e sensibilità collegato alla spalla.

Purtroppo ci sono molte deviazioni dalla norma, quindi il file la presunta autodiagnosi non deve necessariamente essere corretta. Ma speriamo attraverso il nostro Autodiagnostica solo per poter aiutare il paziente su Internet organo o sintomo correlato cerca una malattia.

In definitiva, tuttavia, solo un esame specialistico e, se necessario, procedure di imaging (Immagine a raggi X., MRI ecc.) portano alla diagnosi corretta.

Esercizi per il dolore alla spalla

In alcuni casi di dolore alla spalla ea seconda della sua causa può essere fisico Esercizi e formazione essere utile. Questo è particolarmente vero se il fattore scatenante del disagio è attivo Tensione a causa di una postura della spalla scorretta a lungo termine o di deficit muscolari (ad es. dopo operazioni e / o immobilizzazione della spalla).

Tuttavia, può esserci il sospetto di soffrire di tensione o deficit muscolare nascondere le cause più gravi di dolore alla spalla e alcuni esercizi possono persino peggiorare la condizione.
Per questo è fondamentale Consultare un medico specialista prima di decidere sugli esercizi per le spalle.

Se il medico pensa che abbia senso fare esercizio, di solito te lo chiederà Fisioterapisti fai riferimento a chi può insegnarti le basi degli esercizi. Questo è un passaggio estremamente importante perché se gli esercizi vengono eseguiti in modo errato, potrebbe non esserci alcun sollievo o addirittura uno Aumento del dolore alla spalla può essere raggiunto.

Prima di iniziare l'allenamento della spalla, la spalla può essere ripetuta più volte Cerchi avanti e indietro essere allungato e mobilizzato (circa 5-10 volte). L'effetto di questa misura di preparazione è controverso - come generalmente accade con lo stretching dei muscoli prima o dopo l'allenamento - ma in questo caso può essere considerato innocuo. La schiena dovrebbe essere tenuta dritta e la testa puntata in avanti.

Per un ulteriore riscaldamento, è adatto un semplice esercizio, in cui le spalle vengono sollevate, mantenute lì per alcuni secondi e infine abbassate di nuovo. Di nuovo, questo esercizio dovrebbe essere eseguito con la schiena dritta e lo sguardo in avanti. L'esercizio viene ripetuto anche circa 5-10 volte.

In generale, si può affermare che i muscoli dell'articolazione della spalla sono costituiti da così tante parti diverse, ciascuna con i propri compiti, che con quasi tutti gli esercizi che li coinvolgono, alcune parti del Muscoli della spalla essere indirizzato.

Poiché non è molto stressante e facile da dosare, il cosiddetto, ad esempio, è particolarmente indicato Pull-down con un asciugamano. Il paziente, seduto su una sedia con la schiena dritta e guardando in avanti, tiene le due estremità di un asciugamano arrotolato in alto sopra la testa con entrambe le mani (che dovrebbero essere un po 'più distanti della larghezza delle spalle). Ora il paziente finge di separare l'asciugamano e poi lo sposta lentamente verso il basso dietro la testa. Quindi solleva l'asciugamano, che è ancora in fase di separazione, verso la posizione di partenza.
Questo esercizio può essere eseguito inizialmente in 2-3 serie da 5-10 ripetizioni ciascuna.

Ad esempio, altri esercizi che prendono di mira i muscoli delle spalle e quindi possono essere efficaci contro il dolore alla spalla sollevamento o il Pull-up. Tuttavia, questi esercizi sono caratterizzati da molto maggiore stress sull'articolazione della spalla e dovrebbe quindi essere eseguito solo con moderazione dopo aver consultato l'esperto.

Fondamentalmente, va notato: il successo, cioè il sollievo dal dolore, non può essere raggiunto da ora in poi, ma richiede un esercizio regolare a lungo termine.
Dovrebbe essere un esercizio Causa dolorel'esercizio dovrebbe essere interrotto immediatamente.
Anche se il dolore alla spalla non si manifesta durante gli esercizi ma successivamente, è opportuno rivalutare insieme all'esperto se gli esercizi sono stati adeguatamente selezionati ed eseguiti.

Tocca l'articolazione della spalla

Il taping delle articolazioni, in questo caso l'articolazione della spalla, con i tradizionali nastri anelastici dovrebbe aiutare il paziente in due modi: Da un lato, attraverso quello esercitato dal nastro compressione il gonfiore può essere contrastato. Inoltre, lo splintaggio dell'articolazione ottenuto dal tape dovrebbe supportare tendini e legamenti nella loro funzione.

Questo è un nuovo tipo di registrazione Taping Kinesio. Vengono utilizzati nastri di cotone, che sono elastici grazie all'incorporazione di fili di elastan. A causa di questa elasticità, si può vedere che nessuno dei due nastri kinesio Compressione ancora una stecca raggiungibile.
Esistono varie ipotesi sul meccanismo d'azione, una delle quali Attivazione del sistema antidolorifico del corpo mediante irritazione dei recettori cutanei sentito.
Un'altra teoria dice che contraendo il nastro teso, la pelle sottostante viene sollevata e quindi un miglioramento del microcircolazione così come il Drenaggio linfatico è raggiunto. Questo può avere un effetto positivo sulla tensione e l'attività muscolare.
Tuttavia, la correttezza di queste tesi e l'efficacia del kinesio taping non è stata ancora scientificamente confermata.

Sia per i nastri convenzionali che per quelli kinesio, è consigliabile che un professionista spieghi e dimostri come indossarli correttamente. Nel caso dei nastri convenzionali, in particolare, ciò può impedire un'applicazione impropria del nastro Cattiva postura che può portare a un'esacerbazione dei sintomi.

omeopatia

Anche il omeopatia afferma di avere agenti che possono contrastare specificamente varie cause di dolore alla spalla.
Questi mezzi includono Arnica e Rhus tossicodendroche si dice siano particolarmente utili per il dolore alla spalla causato da un uso eccessivo.

rododendro tuttavia, è consigliato per i reclami che lo sono intensificare in pace.

Una classificazione del dolore alla spalla in base alla localizzazione consiglia i seguenti rimedi omeopatici: per il dolore del sanguinaria spalla destra, per il spalla sinistra Ferrum metallicum e per il dolore tutti e due Spalle allo stesso tempo Lycopodium.
Se ne sospetti uno Processo di calcificazione nella spalla Solanum Malacoxylum Mezzi di scelta.

Fondamentalmente, va sottolineato che fino ad ora non c'è stato alcun motivo per considerare le teorie dell'omeopatia scientificamente verificabili. Finora, non è stata fornita alcuna prova che l'effetto dei rimedi omeopatici vada oltre l'effetto placebo. Questo vale anche per gli analgesici omeopatici alla spalla.

notare che

In nessun caso l'agente diagnostico “autonomo” sostituisce una visita dal proprio medico di fiducia! Non rivendichiamo inoltre la completezza delle diagnosi differenziali presentate (cause alternative). Non ci assumiamo alcuna responsabilità per la correttezza dell'autodiagnosi effettuata! Rifiutiamo rigorosamente qualsiasi forma di autoterapia senza consultare il medico!

Alla diagnostica

Utilizzando il nostro Agente di "autodiagnostica" è semplice. Segui il rispettivo collegamento offerto, dove la posizione e la descrizione dei sintomi corrispondono meglio ai tuoi sintomi. Presta attenzione a dove si trova il file Articolazione della spalla il dolore è più grande.

Termini medici in materia di spalla

Per l'esatta assegnazione anatomica, ci riferiamo al Lessico di anatomia la nostra pagina.

Ecco alcuni nomi di località importanti:

• dorsale - schiena
• ventrale - anteriore
• mediale - all'interno
• laterale - esterno, lateralmente

Dov'è il tuo dolore?

Ai fini dell'orientamento, il dolore alla spalla può essere suddiviso in dolore alla spalla anteriore e posteriore, che si basa su malattie tipiche dovute alla struttura anatomica dell'articolazione della spalla.

All'interno del dolore alla spalla anteriore più comune, il dolore alla spalla acuto può essere distinto dal dolore alla spalla cronico.

Il motivo più comune per il dolore acuto alla spalla anteriore è una lussazione, cioè una lussazione dell'articolazione della spalla. In circa l'80-90% delle lussazioni della spalla, la testa dell'omero scivola in avanti e in basso fuori dalla presa articolare e comprime le strutture circostanti, causando un forte dolore.

Una rara causa di dolore acuto nella zona della spalla destra può, sorprendentemente, essere anche un calcoli biliari. A causa di alcune connessioni nervose, il dolore si irradia dall'addome alla spalla.

Il dolore cronico alla spalla è più difficile da discutere perché può derivare da un'ampia varietà di processi patologici. Le infiammazioni delle borse, che si trovano principalmente nella parte anteriore, sono particolarmente frequenti qui, cioè borsite (Borsite). Trattandosi di un'infiammazione, il dolore è spesso accompagnato da rossore e gonfiore, che possono aiutare a distinguerlo dalle altre cause di dolore alla spalla anteriore.

Altre cause di dolore alla spalla anteriore possono essere alterazioni degenerative nei muscoli o nei tendini, che possono portare a rotture muscolari o tendinee, dopo di che il dolore cronico si trasforma in dolore acuto.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore alla spalla anteriore

In caso di mal di schiena, occorre distinguere anche disturbi acuti e cronici. Il dolore acuto alla schiena è spesso causato da un blocco vertebrale nella colonna vertebrale toracica o lombare. Oltre alla mobilità limitata, una caratteristica caratteristica è la radiazione del dolore dalla colonna vertebrale alla spalla posteriore.

Il dolore cronico nella zona della spalla posteriore può essere causato da una sindrome da conflitto. È tipico di questo che il paziente avverta un forte dolore quando solleva di lato il braccio esteso, specialmente tra 60 e 120 ° ("arco doloroso"). Il dolore cronico può trasformarsi in acuto quando un tendine degenerato del muscolo sopraspinale si strappa.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore alla spalla posteriore

Infine, ci sono malattie che possono scatenare dolore anteriore, posteriore o globale nell'articolazione della spalla.
Ciò include la tensione muscolare che, a seconda di dove si manifesta, può causare dolore all'articolazione della spalla anteriore o posteriore (ad esempio a causa di ernie discali o disallineamenti delle scapole).

L'osteoartrosi, d'altra parte, spesso innesca dolore alla spalla localizzato centralmente con aree particolarmente dolorose (a seconda di quale articolazione della spalla parziale è interessata).

Dolore alla spalla anteriore

Il dolore alla spalla anteriore di solito si riferisce quasi esclusivamente al dolore nell'area dell'articolazione della spalla anteriore.
Oltre al dolore nell'area della cuffia dei rotatori anteriori e del tendine del bicipite, questo include anche il dolore nell'area dell'articolazione della spalla (articolazione AC) e della clavicola (clavicola).

Il dolore all'articolazione della spalla anteriore può essere causato da un danno diretto a specifiche strutture anatomiche, ma può anche provenire da un'area anatomica più distante e quindi apparire come "dolore trasmesso".

Per ulteriori informazioni, vedere: dolore alla spalla anteriore

Dolore alla spalla posteriore

Il dolore alla spalla posteriore si riferisce principalmente al dolore nell'area della parte posteriore dell'articolazione della spalla. Il dolore nell'area dell'articolazione della spalla posteriore include problemi nell'area della cuffia dei rotatori posteriori e blocco della vertebra cervicale, blocco della vertebra toracica, ernia del rachide cervicale e disturbi nel movimento della scapola (scapola).

Proprio come il dolore all'articolazione della spalla anteriore, il dolore nell'area dell'articolazione della spalla posteriore può causare danni diretti alle strutture anatomiche coinvolte. Tuttavia, la causa può essere trovata anche in una parte più distante del corpo.

Per ulteriori informazioni, vedere: dolore alla spalla posteriore o dolore sotto la scapola

Figura muscoli delle spalle

Muscoli della spalla

1. Muscolo osseo scapolo-ioide -
   Muscolo Omohyoideus
2. Muscolo della scala anteriore -
   Muscolo anteriore dello Scanelus
3. Gira la testa -
   Muscolo sternocleidomastoideo
4. Clavicola - Clavicola
5. Deltoide - M. deltoideus
6. Raven bill process parte superiore del muscolo del braccio -
   Muscolo coracobrachiale
7. Muscolo sottoscapolare -
   Muscolo sottoscapolare
   (secondo strato)
8. Muscolo del braccio a due teste
   (Bicipiti) - M. bicipite brachiale
9. Pettorale -
   Muscolo grande pettorale
10. Sollevatore scapola -
    (secondo strato) -
    Muscolo elevatore delle scapole
11. Muscolo osseo superiore -
    Muscolo sovraspinato (secondo strato)
12. Osso della scapola -
    Spina scapola
13. Piccolo muscolo rotondo -
    Muscolo teres minor
14. Muscolo Subbone -
    Muscolo infraspinatus
15. Grande muscolo rotondo -
    Muscolo teres major
16. Trapezio -
    Muscolo trapezio
17. Muscolo della schiena larga -
    Muscolo latissimus dorsi
    
    Cuffia dei rotatori
    = 4 muscoli (7 ° + 11 ° + 13 ° + 14 °) -
    coperto dal deltoide

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche