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Mastite puerperale

definizione

La mastite puerperale è un'infiammazione del seno femminile causata da batteri e si verifica durante l'allattamento al seno dopo la gravidanza. "Mastite" è latino e significa "infiammazione della ghiandola mammaria", mentre "Puerpera" significa "puerperio". L'infiammazione può essere più forte o più debole, a seconda dell'agente eziologico e dei fattori associati. Ciò significa che anche i sintomi e la terapia variano. Solo una mastite puerperale lieve richiede pazienza e rimedi casalinghi leggeri, mentre un'infiammazione grave può essere molto pericolosa.

È necessario distinguere tra mastite puerperale e mastite non puerperale. Quest'ultimo è un po 'più comune e si riferisce all'infiammazione della ghiandola mammaria, che non è correlata alla gravidanza e all'allattamento. Questo non è descritto in dettaglio in questo articolo.

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Infiammazione della ghiandola mammaria in gravidanza

cause

La causa dell'infiammazione della ghiandola mammaria nella mastite puerperale sono agenti patogeni batterici. Il principale fattore scatenante sono i batteri molto comuni e non sempre dannosi Staphylococcus aureus. Anche Batteri E. coli, streptococchi e pneumococchi può causare l'infiammazione. Inoltre, ci sono alcuni fattori che promuovono lo sviluppo dell'infiammazione. Il capezzolo della madre si irrita a causa dell'allattamento. Piccole crepe possono comparire nel capezzolo, soprattutto all'inizio del puerperio, quando l'allattamento al seno non è ancora familiare. Le crepe consentono ai batteri della pelle o della saliva del neonato di invadere le ghiandole mammarie e il tessuto connettivo del seno. La malattia si manifesta principalmente dopo 2-4 settimane di allattamento, poiché l'allattamento al seno non è ancora familiare in questo periodo, ma i germi hanno già abbastanza tempo per moltiplicarsi e diffondersi nel seno.

La mastite puerperale può anche essere differenziata in infiammazione del tessuto connettivo e fessure linfatiche o infiammazione del sistema dei condotti del latte. Spesso c'è un blocco del latte nella ghiandola mammaria durante l'allattamento materno. Il latte non scorre correttamente, il che indurisce il tessuto, il che favorisce solo il blocco del latte. La congestione del latte aiuta anche i batteri a penetrare nelle ghiandole e causare infiammazioni.

Gli agenti patogeni invasori spesso causano l'infiammazione solo in una certa area del seno, dove possono formare focolai incapsulati di infiammazione. Questi sono chiamati ascessi. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è nella zona superiore ed esterna del torace.

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diagnosi

La diagnosi è facile da fare da un medico. Un interrogatorio degli esatti reclami con un breve esame fisico mediante scansione della mammella e dei linfonodi fornisce gli indizi decisivi per la sospetta diagnosi di mastite puerperale. Il seno può quindi essere controllato con un breve esame ecografico. Qui si vede bene il tessuto infiammato e in molti casi si riconosce già all'ecografia un ascesso incapsulato.

Se i sintomi non si applicano esattamente alla mastite puerperale, è necessario eseguire ulteriori esami per escludere diagnosi differenziali. In rari casi, può essere presente anche un tumore al seno. Un cosiddetto "cancro al seno infiammatorio“Può causare sintomi simili con arrossamento e gonfiore, ma è molto più raro della mastite puerperale.

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Sintomi concomitanti

I principali sintomi della mastite puerperale sono i cinque segni di infiammazione. Questi includono arrossamento, gonfiore, surriscaldamento, dolore ma anche la funzione limitata della ghiandola mammaria. La palpazione del torace, se non è troppo dolorosa, può ancora palpare un piccolo ascesso indurito. Spesso c'è una congestione del latte in tutto il seno, in modo che anche il tessuto rimanente non infiammato sia indurito.

L'infiammazione si diffonde spesso attraverso il sistema linfatico e si diffonde in tutto il corpo. Il risultato principale è il gonfiore dei linfonodi sotto l'ascella, che sono ingrossati e dolorosi al tatto. Successivamente, una sensazione di malattia con debolezza, febbre, brividi, dolori muscolari e una ridotta condizione generale può verificarsi in tutto il corpo.

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febbre

La febbre è un sintomo della malattia molto aspecifico che suggerisce un'infezione nel corpo. La febbre si manifesta come una reazione del corpo agli agenti patogeni che dovrebbero essere combattuti con l'aumento della temperatura. Il corpo rilascia sostanze messaggere nel punto dell'infiammazione, che stimolano il corpo ad aumentare la sua temperatura. Un certo aumento della temperatura corporea suggerisce un processo di guarigione attivo del corpo, ma le temperature superiori a 40 gradi non dovrebbero essere superate in quanto possono essere dannose per il corpo. La febbre è spesso accompagnata da una sensazione di debolezza, che dice al corpo che ha bisogno di riposo per combattere l'infezione.

La febbre indica che la mastite puerperale non è solo una piccola infiammazione locale del seno, ma una malattia che colpisce tutto il corpo. Se la temperatura aumenta bruscamente con ulteriori sintomi gravi, può essere presente anche una forma grave di mastite, in cui l'infiammazione non si incapsula ma si diffonde diffusamente nel corpo. In questi casi, è necessario consultare un medico, che può iniziare la terapia antibiotica.

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brividi

I brividi sono un segno del freddo. Nell'esordio acuto della malattia, i brividi indicano che il corpo ha aumentato la propria temperatura corporea e ha bisogno di calore, motivo per cui l'ambiente appare freddo. In genere, l'inizio della febbre è evidente attraverso la sensibilità alle superfici fredde, al metallo e all'aria esterna, nonché al dolore agli arti, alla stanchezza e ai brividi. Dopo alcune ore o giorni di febbre, i brividi diminuiranno un po 'quando viene raggiunta la temperatura della febbre. La febbre può fluttuare nel corso della giornata, quindi le fasi con i brividi possono verificarsi più volte al giorno.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, la mastite può essere trattata con successo con mezzi semplici. Per essere sicuri, la diagnosi dovrebbe essere fatta da un medico. Successivamente, i rimedi interni possono spesso trattare efficacemente la mastite. Misure importanti sono continuare l'allattamento al seno per il momento se si soffre di mastite lieve, raffreddare l'infiammazione e massaggiare il seno occasionalmente. Quindi il primo tentativo viene fatto per favorire il flusso del latte e per permettere all'infiammazione di placarsi da sola. Rimedi casalinghi ben provati possono essere utilizzati per supportare questo. Nei corsi più gravi, questi approcci non sono sufficienti.

Se l'infiammazione è grave, è necessario eseguire una terapia antibiotica. Poiché l'infiammazione è quasi sempre causata da agenti patogeni batterici, gli antibiotici convenzionali possono spesso controllare bene la malattia. In caso di cicli particolarmente gravi l'allattamento al seno deve essere effettuato anche sotto controllo ormonale medico. Le terapie termiche possono anche promuovere la guarigione in questa fase. Molto raramente possono essere necessarie misure chirurgiche per tenere sotto controllo l'infiammazione. In queste fasi può essere praticata un'incisione nel torace con rimozione dell'ascesso incapsulato.

Quando devo svezzare?

In corsi particolarmente difficili è necessario l'allattamento al seno. Questo rimuove il latte bloccato e consente al seno di controllare da solo l'infiammazione. Per svezzare, il latte materno viene prima pompato. Inoltre, i farmaci possono essere utilizzati per controllare gli ormoni in modo che il seno non produca latte. Cosiddetto "Inibitori della prolattina"Usato.

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Qual è il pericolo per il mio bambino?

La mastite puerperale non rappresenta un rischio per il bambino. Anche lo svezzamento non è necessario nella stragrande maggioranza dei casi. L'allattamento al seno durante la mastite puerperale è un importante metodo terapeutico anche in caso di normale infiammazione.La congestione del latte è spesso una delle principali cause di infiammazione delle ghiandole mammarie, motivo per cui l'allattamento al seno dovrebbe essere stimolato e incoraggiato. Il rischio di trasmissione di batteri patogeni al bambino non è giustificato. I batteri non possono causare alcun danno al bambino. L'unico svantaggio dell'allattamento al seno è il blocco stesso, che rende più difficile per il bambino succhiare il latte.

Quando ho bisogno di un antibiotico?

L'antibiotico non è quasi mai necessario per la mastite puerperale. Anche se l'infiammazione è quasi sempre batterica, raramente il corpo ha bisogno di supporto per combattere i patogeni. In rari casi, l'infiammazione può diffondersi ampiamente e diventare grave.

Se il fulcro dell'infiammazione non è più incapsulato come un ascesso, ma l'infiammazione si diffonde diffusamente nel tessuto, si parla di un flemmone. In questi casi, la terapia antibiotica è urgente perché il corpo non può controllare la diffusione dell'infiammazione. Cosiddetto "cefalosporine“Che sono efficaci contro i batteri tipici della mastite puerperale.

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Trattamento con antibiotici
Effetti collaterali antibiotici

Rimedi casalinghi

Nella maggior parte dei casi, la mastite puerperale può essere trattata bene con i rimedi casalinghi. Raffreddare il torace con un massaggio occasionale può aiutare la guarigione. L'estrazione del latte può e deve essere eseguita anche a casa se è presente un blocco del latte esistente. Il calore può anche stimolare il flusso del latte quando il latte è bloccato. Qui bisogna valutare quanto sia già pronunciata l'infiammazione mammaria. Se qualcosa non è chiaro, cercare un aiuto professionale il prima possibile.

omeopatia

I rimedi casalinghi e altre misure per il trattamento della mastite puerperale lieve possono essere combinati con i rimedi omeopatici. I mezzi conosciuti Belladonna aiuta anche con questa forma di infiammazione con febbre accompagnatoria. Altri rimedi che dovrebbero essere considerati dall'omeopata sono Bryonia, Apis mellifica e Lachesis muta. Tuttavia, una diagnosi accurata dovrebbe essere eseguita da un omeopata esperto, poiché i sintomi differiscono per ogni persona.

In caso di grave infiammazione con una forte sensazione di malattia, i rimedi casalinghi e i farmaci omeopatici dovrebbero essere evitati e un'ulteriore terapia dovrebbe essere discussa con un medico.

Maggiori informazioni qui:

Omeopatia per l'infiammazione del seno
Omeopatia per il disagio durante l'allattamento

Durata

La durata della malattia dipende fortemente dallo stadio dell'infiammazione e dai sintomi associati. Una leggera congestione ostruttiva del latte con infiammazione iniziale può spesso essere curata in pochi giorni con poche misure. Anche un'infiammazione moderata del seno può guarire entro pochi giorni o settimane non appena le cause sono state risolte. Se il decorso è grave, deve essere somministrata una terapia antibiotica. Questo a sua volta richiede circa mezza settimana perché si verifichi un effetto.

Ascesso al seno

Un ascesso è quando c'è un'infiammazione purulenta che si accumula e incapsula in un'area specifica. Nella mastite puerperale si sviluppa una cavità ascessuale nel seno, che si riempie di pus e in cui il tessuto si scioglie. In alcuni cicli, l'infiammazione può emergere dalla capsula e diffondersi diffusamente attraverso il tessuto mammario. Questa è una variante molto più pericolosa dell'infiammazione e deve essere trattata con antibiotici. In questo caso si parla di un "flemmone“.

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