Diabete di tipo 1

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Sinonimi in senso lato:

Diabete mellito, diabete, diabete giovanile, diabete giovanile

Inglese: diabete di tipo 1

introduzione

Il termine obsoleto per Diabete di tipo 1 legge "diabete giovanile“E deriva dal fatto che principalmente ai bambini e agli adolescenti viene diagnosticata questa malattia per la prima volta. Questo nome di diabete di tipo 1 è ancora ampiamente utilizzato, ma è considerato obsoleto poiché è ormai noto che gli adulti possono sviluppare altrettanto facilmente il diabete di tipo 1.

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune e si basa su una mancanza assoluta di insulina. Ciò significa che l'ormone insulina, responsabile della regolazione del livello di zucchero nel sangue, non viene prodotto affatto o non viene prodotto in quantità sufficienti dall'organismo. Ciò porta al fatto che le persone colpite hanno un alto livello di zucchero nel sangue. Poiché lo zucchero (glucosio) non viene più assorbito dal sangue nelle cellule, sorge il problema successivo, ovvero la mancanza di zucchero nelle cellule, dove manca come fornitore di energia.

Epidemiologia

In Germania ci sono attualmente circa 7 milioni di persone che convivono con il diabete mellito. Tuttavia, solo circa ogni 20 di loro ha il diabete mellito di tipo 1, che corrisponde a circa 50.000 malati.

Con il 95%, il diabete di tipo 1 è di gran lunga la malattia metabolica più comune nei bambini e negli adolescenti.In Germania, sono colpiti da 21.000 a 24.000 bambini. Il tasso di nuovi casi aumenta di circa il 3-5% ogni anno.

Per saperne di più sull'argomento: Diabete nei bambini

Cause del diabete mellito di tipo 1

Ci sono molte cause di diabete e diversi fattori di solito devono venire insieme affinché una persona sviluppi effettivamente il diabete di tipo 1. C'è sia una predisposizione genetica che vari fattori ambientali che giocano un ruolo cruciale qui.

Un fattore genetico trovato in quasi tutti i diabetici è una caratteristica superficiale dei globuli bianchi. Tuttavia, ci sono anche persone sane che hanno le stesse caratteristiche sulle loro cellule. Nel frattempo sono stati individuati almeno 20 geni legati allo sviluppo del diabete mellito di tipo 1. I fattori ambientali che hanno dimostrato di essere associati allo sviluppo di questa malattia includono vari virus (ad esempio rosolia, eco e virus dell'herpes), il consumo precoce di latte vaccino o il glutine proteico.

Il risultato dell'interazione di questi fattori è una reazione autoimmune del corpo. Ciò significa che il sistema immunitario, cioè il sistema di difesa, si rivolge contro le strutture proprie del corpo, in quanto le identifica erroneamente come estranee e pericolose. Nel caso del diabete di tipo 1, questa reazione di difesa è diretta contro le cellule B del pancreas, responsabili della produzione di insulina. La morte delle cellule porta ad una carenza assoluta di insulina, per cui la malattia si manifesta solo quando è ancora presente solo il 10-20% delle cellule.

Leggi di più sull'argomento: Abbandono dell'insulina

Sintomi

Il sintomo più comune e caratteristico del diabete di tipo 1 è uno rapida perdita di peso in brevissimo tempo. Questo è accompagnato da una costante sensazione di sete, minzione frequente e pronunciata e la disidratazione associata. Questo perché il corpo non è più in grado di assorbire tutto lo zucchero dalle urine al di sopra di una certa concentrazione di glucosio nel sangue, il che significa che viene escreto di più. Per consentire questa eliminazione, è necessario aggiungere maggiori quantità di acqua, il che spiega la voglia di urinare e anche la sete compensatoria. Si dovrebbe prestare particolare attenzione se questi sintomi si verificano durante o subito dopo a Infezione virale si verificano.

Ad eccezione della regolazione della glicemia, cioè insulina è anche una parte importante dell'equilibrio dei grassi del corpo e normalmente assicura che gli acidi grassi siano trattenuti nelle cellule. In caso di carenza si ha quindi un maggiore accumulo di acidi grassi nel sangue che, per la loro grande quantità, non possono essere sufficientemente scomposti e vengono quindi convertiti nei cosiddetti corpi chetonici. Poiché sia ​​gli acidi grassi che i corpi chetonici sono strutture acide, il sangue diventa acido (chetoacidosi). Poiché l'equilibrio acido-base del corpo tollera solo leggerissime fluttuazioni, un eccesso di acido porta rapidamente al deragliamento di tutte le vie metaboliche.

Ci sono anche sintomi generali come mal di testa, Difficoltà a concentrarsiDisturbi visivi e affaticamento, dovuti principalmente alla mancanza di zucchero nelle cellule del corpo.

Nel peggiore dei casi, una persona colpita cade in un coma chetoacidotico, che è una condizione pericolosa per la vita.

Sintomi o Complicazioni del diabeteTuttavia, questi si verificano solo se il diabete non viene rilevato o viene trattato male, tra gli altri ipertensione, Attacco di cuore, Malattie vascolari (soprattutto nell'area di Retina, che cosa il retinopatia diabetica e nel peggiore dei casi a Cecità può portare), neuropatia e Insufficienza renale.

diagnosi

Esistono diversi modi per diagnosticare il diabete, utilizzati sia nel diabete di tipo 1 che in quello di tipo 2.

Innanzitutto va misurato il livello di zucchero nel sangue, che normalmente dovrebbe essere inferiore a 110 mg / dl a digiuno. Se è superiore a 126 mg / dl, è presente il diabete.

Sono inoltre disponibili vari test di laboratorio. Soprattutto, la misura dell'HbA1c. Questo è un valore che influenza l'emoglobina, il pigmento rosso dei globuli. Di solito solo una piccolissima frazione di emoglobina è associata al glucosio. Quando c'è un eccesso di zucchero nel sangue, come nel caso del diabete, questa proporzione aumenta notevolmente al di sopra del normale 4-6% di emoglobina. Poiché questo valore riflette il livello di zucchero nel sangue delle ultime settimane, non è solo un buon modo per diagnosticare, ma anche per verificare se una terapia per il diabete ha successo. Se rientra nell'intervallo normale, è improbabile che si verifichino danni conseguenti.
Inoltre, c'è la misurazione dello zucchero o dei corpi chetonici nelle urine, che dovrebbe essere inferiore a un certo valore nelle persone sane. Per determinare la produzione propria di insulina da parte dell'organismo, è possibile misurare il cosiddetto peptide C nel sangue. Questa viene sempre rilasciata dal pancreas nella stessa quantità dell'insulina, il che significa che viene rilasciata.

Un altro modo per rilevare precocemente il diabete è eseguire lo stress test dello zucchero. Scopri di più su: Test di tolleranza al glucosio: cosa dovresti sapere!

Una caratteristica speciale del diabete di tipo 1 sono anche gli autoanticorpi diretti contro le cellule B del pancreas. Tuttavia, questi sono rilevabili solo in circa l'80% dei casi.

Un elenco di molti autoanticorpi e dei quadri clinici che provocano può essere trovato su: Autoanticorpi

terapia

In questo tipo di diabete, la carenza di insulina deve essere compensata con l'aiuto di un'insulina fornita artificialmente. Esistono vari preparati che differiscono principalmente per la loro durata di efficacia. Da un lato c'è l'insulina normale, che però mostra un inizio d'azione un po 'ritardato, motivo per cui viene assunta ad una certa distanza con un pasto e, dall'altro, ci sono analoghi dell'insulina in cui la struttura dell'insulina è stata modificata per renderla più veloce e / o più efficace essere.
Leggi su questo: Strisce reattive per lo zucchero nel sangue

Questa terapia deve durare tutta la vita perché non elimina la causa della carenza di insulina. È quindi importante addestrare i pazienti a essere in grado di iniettarsi da soli l'insulina. I diabetici devono anche imparare come l'assunzione di cibo influisce sui livelli di zucchero nel sangue per essere in grado di regolare di conseguenza la dose di insulina. Finché prestano attenzione a questo, i diabetici di tipo 1 di peso normale possono mangiare completamente normalmente. Si prega di leggere anche il nostro argomento Diabete e alimentazione

I farmaci antidiabetici orali come quelli usati nel diabete di tipo 2 non sono utili in questa malattia, poiché servono a stimolare il rilascio di insulina dal pancreas, cosa non possibile con il tipo 1 a causa della carenza assoluta di insulina.

Profilassi:

Sfortunatamente, non esistono misure preventive che possano prevenire lo sviluppo del diabete mellito di tipo 1.

Sommario

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune che spesso inizia nell'infanzia o nell'adolescenza e può essere ricondotta a una mancanza assoluta di insulina. A causa della mancanza di controllo della glicemia nel corpo, il livello di zucchero nel sangue e nelle urine aumenta, il che porta a scarse prestazioni, aumento della minzione e sensazione di sete.
Con un trattamento ben controllato con insulina regolare o analoghi dell'insulina, i pazienti possono condurre una vita a malapena limitata, per cui va notato che non possono mai veramente sbarazzarsi della malattia ma possono imparare ad affrontarla.