Arteria femorale
Generale
L'arteria femorale (grande arteria della gamba), nasce nel bacino dall'arteria pelvica esterna (Arteria iliaca esterna). È quindi inizialmente tra il nervo e la vena (Nervo femorale e Vena femorale) e può essere facilmente sentito a questo punto nell'area del canale inguinale.
Per questo motivo, l'arteria femorale viene spesso utilizzata per la puntura durante gli esami con catetere cardiaco o per inserire un catetere centrale.
L'arteria femorale fornisce alla coscia sangue ricco di ossigeno e nutriente. Poiché i muscoli della coscia sono il gruppo muscolare più grande del corpo, hanno bisogno di un apporto di sangue particolarmente buono.
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Posizione e corso
Di seguito il Legamento inguinale (Legamento inguinale) l'arteria scorre su uno dei Ossa pelviche (Pecten ossis pubis) e si sposta da lì a Trigono femorale (Fossa iliopectineae), che dal Muscolo ileopsoas e il Muscolo pettineo è limitato.
Da lì l'arteria si chiude Parte posteriore delle cosce. Lungo la strada corre insieme al Nervo safeno tramite la Canale adduttore. All'uscita di questo canale il file Arteria femorale nel Arteria poplitea al di sopra di. Quel modo diramare navi diverse dall'arteria femorale.
Arteria femorale superficiale
Del Ramo principale Dopo la ramificazione dell'arteria femorale profonda, l'arteria femorale è anche chiamata arteria femorale superficiale (superficiale Latino per "superficiale"), come questo superficiale nella pelle situato distalmente e infine nell'incavo del ginocchio Arteria poplitea trasforma. La nave è coperta dal Fascia lata tra i muscoli ileopsoas e pettineo dall'inguine all'incavo del ginocchio. L'arteria passa attraverso altre strutture, come il Canale adduttoreche lascia attraverso lo iato adduttore e viene quindi indicato come l'arteria poplitea.
I rami dell'arteria femorale superficiale sono l'arteria epigastrica superficiale, l'arteria ilio circonflesso superficiale, l'arteria pudendo e l'arteria femorale profonda.
Pertanto, l'arteria femorale superficiale fornisce parte della pelle della parete addominale, gli organi genitali esterni, il ginocchio e parti della parte inferiore della gamba, quindi già come l'arteria poplitea.
Arteria femoralis profunda
L'arteria femorale profonda (profunda Il latino per "profondo") è quello miglior finale l'arteria femoralis, che successivamente è anche chiamata arteria femoralis superficialis, e corre nel profondo della coscia. È principalmente responsabile della fornitura della coscia e emette diversi rami.
I rami principali dell'arteria femorale profonda sono i A. circumflexa femoris medialis e lateralische entrano in contatto tra loro nella fossa trocanterica sulla coscia e formano un'anastomosi. Per la parte posteriore delle cosce, ramo Arteriae perforantes a partire dal.
Più rami
Il Arteria epigastrica superficiale rami direttamente in Canale inguinale dall'arteria femorale e da lì di nuovo verso il tronco.
Il diverso Arterie pudendali esterne prenditi cura della donna Labia e con l'uomo Scroto, così come in entrambi i sessi il Pelle inguinale con sangue arterioso.
Un altro piccolo ramo è quello Arteria iliaca circonflessa superficiale. Questa arteria serve a fornire una parte del ilio.
L'arteria che giace all'interno, l'arteria circumflexa femoris medialis, serve a Fornitura di èchiocrural Muscolatura, l'arteria femorale circonflessa laterale fornisce il Muscoli estensori (Estensori) della coscia.
L'altro è da tre a quattro Arteriae perforantes rilasciati, che raggiungono la parte posteriore della coscia e le forniscono sangue ossigenato. L'interno della coscia è attraverso il Arteria discendente genicolare fornito, che insieme al Nervo safeno attraverso un piccolo spazio nello strato muscolare che Setto intermusculare vastoadductorium, tira.
Come posso sentire l'arteria femorale?
Il polso palpabile dell'arteria femorale è chiamato polso femorale. Può essere sentito nella zona inguinale. Utilizzare più dita contemporaneamente per sentire il polso. Il pollice non dovrebbe essere usato. Durante la digitazione, il tempo trascorso dovrebbe essere determinato con l'aiuto di un orologio per poter calcolare il numero di battiti al minuto. Per trovare il polso femorale, palpare prima l'osso pelvico dalla parte anteriore del corpo. Su ogni lato del corpo dovrebbe esserci una piccola sporgenza ossea un po 'sotto il livello dell'ombelico. Da questo punto palpabile si traccia una linea immaginaria alla cosiddetta sinfisi. Questo è il punto di connessione palpabile delle ossa pelviche al centro del corpo. È appena sopra la regione genitale. Il polso femorale dovrebbe essere palpabile al centro tra i due punti.
Stenosi dell'arteria femorale
Le stenosi delle arterie possono essere suddivise in trombosi ed embolia:
Se un coagulo di sangue viene lavato nei vasi arteriosi della gamba, ad es. Proveniente dal cuore sinistro, è un'occlusione acuta, un'embolia.
Se un coagulo di sangue si forma sulla parete del vaso a causa di una malattia aterosclerotica, l'arteria può diventare stenotica. È un processo in corso, una trombosi.
Il vaso viene quindi chiuso parzialmente o addirittura completamente, in modo che il tessuto dell'estremità retrostante non possa più essere adeguatamente rifornito di ossigeno e sostanze nutritive. C'è ischemia dell'area di rifornimento, che si riflette nel pallore e nel freddo della pelle e nel dolore intenso. Se l'occlusione persiste per un periodo di tempo più lungo, ciò porta alla necrosi dei tessuti e persino alla cancrena, cioè alla morte completa dell'area interessata.
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Tipico di una stenosi dell'arteria femorale è il dolore che scompare quando il carico è finito.
Lo scopo della terapia è la riperfusione dell'area ischemica per prevenire la necrosi. In caso di emergenza acuta o in caso di occlusioni molto avanzate, viene eseguito un intervento chirurgico (es. Bypass) per ripristinare il flusso sanguigno nell'area di rifornimento trasferita. Se la chiusura dell'arteria non è molto avanzata, i cambiamenti nello stile di vita (divieto di fumo, cambiamento nella dieta, ecc.) Aiuteranno a migliorare la condizione e prevenire un ulteriore allargamento del trombo.
Trattare una stenosi con lo stent
L'arteria femorale può restringersi nel corso della vita, rendendo molto difficile il flusso di sangue nella gamba. Il risultato è dolore alla gamba, soprattutto sotto stress. Il trattamento può essere eseguito in diversi modi. Viene utilizzato un cosiddetto stent, soprattutto nei casi gravi. Questo è un piccolo tubo fatto di rete metallica simile a una rete. Di solito è costituito da fibre sintetiche o metallo speciale. La treccia tubolare è posta all'interno dell'arteria in modo che poggi contro la parete arteriosa e la mantenga aperta. L'esaminatore può prima allargare l'arteria. Lo stent inserito stabilizza e sostiene l'arteria. Lo stent viene impiantato in modo minimamente invasivo utilizzando un cosiddetto catetere. Tutto ciò che serve è una piccola apertura nel vaso attraverso la quale è possibile inserire lo stent e il catetere.
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Aneurisma dell'arteria femorale
Nelle arterie femorali superficiali e profonde possono verificarsi danni all'intima della parete vascolare, ovvero lo strato più interno Aneurisma venire. Ciò porta a un rigonfiamento della parete del vaso. Con una certa forma di aneurisma, le parti della parete del vaso, intima e media, si separano l'una dall'altra a causa di un'emorragia che continua a crescere. Il emorragia può causare uno sbagliato apertura della seconda nave, un cosiddetto pseudo-lume, sorge all'interno della parete del vaso. Allo stesso tempo, il normale lume dell'arteria si restringe.
Gli aneurismi possono congenita o acquisita essere e sono per lo più privi di sintomi nelle prime fasi, quindi solo uno Ritrovamento accidentale farsi scoprire.
Le possibili conseguenze degli aneurismi sono da un lato Coaguli di sangueche possono formarsi sulla parete del vaso difettoso e quindi portare a un ulteriore restringimento del vaso o vengono trasportati ulteriormente in vasi situati più in periferia e uno chiusura completa causa.
D'altra parte, c'è il rischio di Rottura dell'aneurisma, cioè la lacerazione del sacco, con sanguinamento potenzialmente pericoloso.
A seconda delle condizioni dell'aneurisma al momento della diagnosi, anche qui l'intervento chirurgico può essere il trattamento di scelta.
