Malformazioni renali

introduzione

Il rene è un organo complesso con molte funzioni importanti per il corpo umano. In quanto organo escretore, aiuta a sbarazzarsi di sostanze non importanti o addirittura nocive nel corpo, mantiene l'equilibrio dell'acqua, svolge un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna e assicura che il nostro equilibrio minerale e l'equilibrio acido-base siano corretti. Per essere in grado di svolgere tutti questi compiti, è necessaria una struttura altamente complessa del rene. Alcune cose possono andare storte durante lo sviluppo, il che determina la frequenza e la varietà delle malformazioni renali. Fortunatamente, la maggior parte di loro sono innocui e non richiedono terapia.

Assenza di un organo (agenesia)

Prima di tutto, nel caso delle malformazioni renali, quelle modificate numero dei reni. Di solito gli esseri umani hanno due reni. Se c'è un solo rene, questo si chiama unilaterale (= unilaterale) agenesia (= assenza di un organo), se non ci sono reni, è uno bilaterale (= bilaterale) agenesia. È anche possibile un rene aggiuntivo. UN aplasia d'altra parte denota uno sviluppo incompleto del rene.

Doppio rene

Questo è un rene con due sistemi di calice pelvico (il urina raccolti dopo essere passati attraverso il rene e trasferiti nell'uretere).

Rene pelvico

Ad esempio, il rene potrebbe trovarsi in una posizione diversa dal solito (rene ectopico), ad es. spesso troppo profondo Rispetto alla posizione normale sotto il diaframma da circa la dodicesima vertebra toracica alla terza vertebra lombare.

Rene a ferro di cavallo

Ciò si verifica quando i reni si uniscono all'estremità inferiore mentre si sviluppano. Questo è spesso privo di sintomi, ma può anche farlo Disturbi del flusso urinario e quindi essere ricorrente infezioni condurre.

cause

Le cause delle malformazioni sono geneticamente condizionato. Ciò significa che queste malattie sono in parte ereditato sono o attraverso mutazioni casuali può sorgere nel genoma.

Sintomi

La maggior parte sono malformazioni renali Ritrovamento accidentaleche non comporta alcun ulteriore trattamento. I reclami che quindi portano a un medico sono rari, ma possono essere causati da una maggiore infiammazione dei reni e associati Dolore al fianco dimostrare.

Malattia renale cistica

Una malformazione molto più problematica di una, per esempio Brocca o rene a ferro di cavallo sono malattie renali cistiche (le cisti sono generalmente cavità piene di liquido) in cui il rene è intervallato da cisti e quindi interrompe la struttura e quindi anche la funzione del rene. Questa malformazione porta spesso a insufficienza renale, che progredisce lentamente o rapidamente a seconda della malattia. Ci sono diversi tipi che sono influenzati da Classificazione di Potter e tengono conto delle condizioni genetiche e cliniche.

Potter I. si manifesta già nei neonati o nei bambini piccoli. Ecco entrambi i reni colpiti e anche il fegato. La malattia è così grave che le persone colpite muoiono durante l'infanzia.

Potter II È caratterizzato da coinvolgimento renale unilaterale. Il fegato non è influenzato qui. I pazienti di solito raggiungono un'età adulta superiore.

Potter III ha la malattia renale più cistica migliore previsione. Come con Potter I, sono colpiti sia i reni che il fegato. Tuttavia, la malattia è più lieve e di solito si manifesta solo in età adulta.

A Potter IV sono meno cisti Il motivo dell'insufficienza renale, ma piuttosto una massiccia congestione nella pelvi renale causata da un restringimento. Questo porta già a problemi durante la gravidanza. Un'indicazione della malattia può essere trovata nell'ecografia per essere troppo bassa Volume del liquido amniotico essere.

Le malattie renali cistiche sono da distinguere dalle cisti che possono svilupparsi nel corso della vita e, se non superano una certa dimensione, sono generalmente del tutto innocue. Se la ciste è aumentata di dimensioni, c'è il rischio che esploda.

diagnosi

La diagnosi di malformazioni renali può essere fatta casualmente con un'ecografia (ecografia) può essere chiesto con domande completamente diverse. In caso di malformazioni più gravi del rene come il malattia renale cistica Le conseguenze dell'insufficienza renale (ad es. Squilibrio nei minerali o equilibrio acido e base, o ipertensione, ecc.) Richiamano l'attenzione sul sospetto di un problema renale. Cambiamenti come le cisti sono chiaramente visibili attraverso un'ecografia. Altre opzioni includono l'esecuzione di un programma di eliminazione. Un mezzo di contrasto viene somministrato nella vena, che viene quindi filtrata attraverso il rene in modo che il riempimento del rene e dell'uretere possa essere reso visibile attraverso diversi raggi X. Può anche essere un file cistoscopia (uretrocistoscopia) aiutano nella diagnosi delle malformazioni.

terapia

Soprattutto con le malattie renali cistiche è a diagnosi precoce la malattia o la malformazione necessaria per trattare l'insufficienza renale. Nel corso di questo, i reni vengono regolarmente esaminati mediante ultrasuoni. Un ulteriore deterioramento della funzionalità renale è indicato anche dalla determinazione dei valori renali in laboratorio. Inoltre, sostanze come non steroideo Farmaci antinfiammatori (FANS) come Ibuprofene, Aspirina® (ASS) e diclofenac Essere evitato. L'ipertensione dovrebbe essere curata nella fase iniziale ACE inibitori come il ramipril. In caso di insufficienza renale allo stadio terminale (cioè il rene alla fine fallisce e si verifica un'intossicazione urinaria (uremia), Il risultato è una grave compromissione del sistema nervoso, che può arrivare fino al coma) devono essere utilizzate procedure di dialisi. Una cura è solo attraverso una Trapianto di rene possibile.In Potter I e III, deve essere monitorata anche la funzionalità epatica.