Attacco di osteoartrite

definizione

Nel contesto dell'osteoartrosi, che è una malattia degenerativa delle articolazioni, il dolore spesso non è permanente, ma mostra piuttosto un andamento ondulato dei sintomi.
Fasi di dolore acuto, le cosiddette "ricadute", si alternano a intervalli senza sintomi che talvolta durano mesi.

Come si riconosce un attacco di artrosi?

Una riacutizzazione dell'osteoartrosi si manifesta attraverso diversi sintomi abbastanza tipici, anche se va notato che questi possono presentarsi in modo significativamente diverso a seconda dell'articolazione interessata e della disposizione individuale. I sintomi possono variare, specialmente con l'artrosi dell'ATM. I sintomi tipici di una riacutizzazione includono:

• Rigidità mattutina
• Avviamento, movimento e stanchezza e dolore a riposo
• Versamento articolare
• Rossore e surriscaldamento
• Restrizione del movimento nell'articolazione

Un segno comune di un attacco di artrosi sono la rigidità mattutina e il cosiddetto dolore iniziale; questo significa che i primi movimenti dopo un periodo di riposo sono particolarmente dolorosi e poi il dolore si attenua nuovamente.
In altri casi, il dolore diventa evidente solo durante il movimento, quindi indicato come il cosiddetto dolore da movimento, o si verifica dopo uno sforzo prolungato come dolore da affaticamento.
Con il progredire della malattia, aumenta il dolore a riposo, il che a sua volta significa che i pazienti non possono più dormire tutta la notte a causa del dolore. A causa dello sfregamento delle superfici articolari l'una contro l'altra, si verificano spesso i cosiddetti crepitii, ovvero la molatura delle articolazioni.
Molti pazienti lamentano anche tensione muscolare. La ragione di ciò è una postura dolce, che viene assunta naturalmente a causa del dolore, ma allo stesso tempo porta i muscoli a essere stressati in modo insolito e talvolta anche sovraccarichi. Il corpo reagisce quindi a questa tensione insolita tendendo muscoli e tendini.
Un'infiammazione nell'articolazione porta anche a un versamento articolare, particolarmente comune nell'osteoartrosi del ginocchio (gonartrosi). I pazienti notano un gonfiore a volte grave dell'articolazione. In alcuni casi si può osservare una cosiddetta rotula danzante (rotula). Se c'è molto fluido nell'articolazione e si preme sulla rotula con il ginocchio esteso e si lascia andare con uno scatto, essa “balla” su e giù.
Altri segni di infiammazione possono includere arrossamento e surriscaldamento dell'articolazione. Molti pazienti riferiscono una limitazione della libertà di movimento, in cui i gesti non possono essere eseguiti fino alla fine. Da un lato, questo è correlato al dolore e, dall'altro, i crescenti cambiamenti nelle ossa, inclusa la formazione di cisti e escrescenze ossee (osteofiti), assicurano che l'articolazione non funzioni più correttamente.
Nel corso del tempo, l'articolazione può persino irrigidirsi quasi completamente. Il giunto può anche diventare sempre più instabile a causa dei continui danni alle strutture circostanti. Le superfici articolari non si incastrano più correttamente e, inoltre, i muscoli e legamenti che stabilizzano fisiologicamente falliscono sempre più a causa della distruzione infiammatoria.
Inoltre, le persone con artrosi a volte sono sensibili alle intemperie. Ciò significa che i sintomi di un attacco di artrosi si verificano in particolare quando il tempo cambia e in condizioni di freddo e umidità.
L'artrosi delle articolazioni delle dita può portare a disallineamenti e deformità delle dita dovute a processi di rimodellamento.

Leggi di più sull'argomento qui: Artrosi attivata

Il dolore come sintomo

I principali sintomi di un attacco di artrosi includono dolore all'articolazione colpita. Questi possono svilupparsi a velocità diverse; alcuni pazienti riferiscono un graduale aumento dei sintomi, mentre altri segnalano dolore acuto.

Ciò che hanno tutti in comune è che il dolore si verifica principalmente quando l'articolazione viene spostata ed è spesso descritto come lancinante. L'infiammazione porta ad un aumento del flusso sanguigno all'articolazione, che può manifestarsi come una componente dolorosa pulsante. Man mano che l'infiammazione si attenua, il dolore dovrebbe diminuire con il progredire del processo di guarigione.

Maggiori informazioni su questo argomento: Sintomi dell'osteoartrite

cause

Le cause di una riacutizzazione dell'osteoartrosi non sono state ancora completamente chiarite scientificamente.
Tuttavia, sono note varie cause o malattie sottostanti che possono portare all'osteoartrosi, inclusi eventi dannosi per la cartilagine come incidenti sportivi e sovraccarico professionale o malformazioni articolari congenite.

Sovraccarico, lesioni o disallineamenti dell'articolazione sembrano causare danni e, di conseguenza, aumentare l'usura della cartilagine. Lo spessore dello strato cartilagineo diminuisce nel tempo fino a quando le ossa si sfregano direttamente l'una contro l'altra. Il processo di usura provoca anche un'infiammazione che colpisce l'intera articolazione e porta a un'ulteriore distruzione dell'articolazione.
La cartilagine articolare stessa non è fornita dai nervi, quindi l'incipiente abrasione inizialmente passa inosservata. Solo quando altre parti dell'articolazione, ad esempio il periostio, la membrana sinoviale o i muscoli, sono interessate, il paziente inizia a percepire il dolore.

Una ricaduta è spesso seguita da una pausa per anni fino a quando il dolore non si ripresenta, noto anche come artrosi silente. Gli intervalli senza sintomi diventano gradualmente sempre più brevi ei sintomi diventano più forti.

Ulteriori informazioni su Cause dell'osteoartrite

Quale può essere il fattore scatenante per un attacco di artrosi?

Un fattore scatenante esatto per una riacutizzazione dell'osteoartrite è solitamente difficile da determinare. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che possono essere la causa di un attacco di artrosi. Un improvviso e grave sovraccarico dell'articolazione può portare a una riacutizzazione dell'osteoartrite.
Lo stress a lungo termine o il disallineamento nell'area interessata possono anche contribuire allo sviluppo di una riacutizzazione dell'osteoartrite. La cartilagine dell'articolazione è sempre più danneggiata. Questo danno al tessuto attira le cellule immunitarie, che sono responsabili dello sviluppo dell'infiammazione.

Non è ancora chiaro se anche le malattie infettive, come l'influenza, possano essere in parte responsabili degli attacchi di artrosi.

Diagnosi

La diagnosi inizia con un'anamnesi dettagliata dei sintomi di una riacutizzazione acuta dell'osteoartrosi e un esame fisico dell'articolazione interessata.
Spesso viene eseguita una radiografia per escludere altre malattie con sintomi simili. Un restringimento dello spazio articolare è già visibile nell'immagine a raggi X nelle prime fasi della malattia. Segue la scleroterapia subcondrale. Il medico capisce che questo significa una compressione radiologicamente visibile dell'osso sotto lo strato di cartilagine, che appare più bianca nell'immagine rispetto all'ambiente circostante.
Inoltre, possono essere visibili osteofiti, cioè attaccamenti ossei e spazi vuoti nell'osso che sono riempiti con tessuto sommerso, tessuto connettivo e fluido (cisti di macerie).
Inoltre, è possibile utilizzare la tomografia a risonanza magnetica e l'artroscopia.

Si prega di leggere anche: Diagnosi di artrosi

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Come viene trattata una riacutizzazione dell'osteoartrite?

La terapia per un attacco di artrosi non può essere standardizzata e deve essere progettata individualmente. Va notato, tuttavia, che l'osteoartrosi non è ancora curabile oggi.
L'obiettivo è ridurre il dolore e le restrizioni e prevenire danni consequenziali. I pazienti con osteoartrite hanno a disposizione varie opzioni terapeutiche, sebbene alcune misure siano controverse negli ambienti specialistici. Per la pianificazione esatta di una terapia adeguata, le persone colpite dovrebbero consultare un medico.
Una delle possibili misure terapeutiche è indossare un bendaggio, che può aiutare ad alleviare la pressione sulle articolazioni e in questo modo può alleviare il dolore dipendente dallo stress nel corso di un attacco di artrite.
Una puntura articolare, in cui il fluido viene aspirato dall'articolazione, può alleviare il dolore indotto dalla pressione e le limitazioni del movimento legate al gonfiore.
I pazienti usano anche rimedi casalinghi come vari tipi di bendaggi articolari e applicazioni di calore per alleviare una riacutizzazione dell'artrite.
Nell'ambito della terapia farmacologica vengono utilizzati i cosiddetti farmaci antinfiammatori, cioè antidolorifici, oltre al cortisone, che agisce come agente antinfiammatorio.

Maggiori informazioni sull'argomento: Terapia dell'osteoartrosi ad esempio Crema antidolorifica Proff®

Durata di un attacco di artrosi

La durata dell'attacco di artrosi dipende da un lato dalla gravità dell'osteoartrosi sottostante, ovvero dall'usura dell'articolazione, e dall'altro dalla causa che ha scatenato l'attacco di artrosi.
Nel caso dell'osteoartrosi nella fase iniziale, in cui l'articolazione si infiamma, ad esempio a causa di un leggero stress, la riacutizzazione dell'osteoartrite può scomparire dopo uno o due giorni.
Tuttavia, la durata della riacutizzazione dell'osteoartrosi può essere notevolmente allungata se l'osteoartrosi è in uno stadio avanzato o se la riacutizzazione dell'osteoartrosi è basata su una deformità permanente o un sovraccarico dell'articolazione.
Per mantenere la durata di un attacco di artrosi il più breve possibile, è molto importante alleviare il più possibile l'articolazione. Dovrebbero essere eseguiti solo movimenti semplici senza peso aggiuntivo. Può anche essere utile elevare la parte del corpo interessata. Inoltre, il raffreddamento riduce la durata di un attacco di artrosi.

previsione

All'inizio, l'osteoartrite inizia lentamente e in modo irregolare.
Dopo una riacutizzazione acuta dell'osteoartrosi, spesso seguono mesi di tempo libero dai sintomi prima che si verifichi un'altra riacutizzazione dell'osteoartrite. Gli intervalli senza dolore diventano sempre più brevi e il dolore peggiora. La crescente distruzione dell'articolazione si verifica con estremo dolore.
Nella fase finale, i pazienti riferiscono un dolore persistente che non è più interrotto da episodi indolori.
Un'osteoartrite già esistente non può essere invertita o curata finora.

Localizzazione delle ricadute

Osteoartrosi al ginocchio

Se si soffre di artrosi nella zona del ginocchio, ad es. Usura dell'articolazione del ginocchio, l'attivazione infiammatoria dell'osteoartrite può ripetersi ripetutamente. Questo è anche noto come attacco di artrosi. Il dolore acuto quando si sposta l'articolazione del ginocchio è solitamente il fattore principale qui. Inoltre, di solito compaiono i segni tipici dell'infiammazione: arrossamento, gonfiore e surriscaldamento. Questi sono causati dall'aumento del flusso sanguigno all'articolazione, che le cellule del nostro sistema di difesa naturale portano all'infiammazione.

Una riacutizzazione dell'osteoartrosi al ginocchio spesso porta a una significativa restrizione del movimento e impedisce ad es. un passo veloce o salire le scale.

Leggi anche l'articolo: Artrosi del ginocchio.

Riacutizzazione dell'osteoartrite nel dito

Una riacutizzazione dell'osteoartrosi del dito si manifesta nel fatto che i movimenti nell'articolazione interessata diventano sempre più dolorosi. Una riacutizzazione dell'osteoartrosi significa che l'articolazione in questione, che era già affetta da artrosi, è stata infettata.
Quando c'è un'infiammazione, l'area viene fornita con più sangue per trasportare più cellule del sistema immunitario lì. Questo rende l'articolazione del dito colpita rossa e calda. Inoltre, un po 'di liquido fuoriuscirà dai vasi sanguigni e l'area si gonfierà. A causa del dolore e del gonfiore, spesso l'articolazione non può più essere spostata e quindi perde la sua funzione per la durata dell'attacco di artrosi.

Maggiori informazioni sull'argomento: Artrosi delle dita

Osteoartrosi del piede

Anche le articolazioni del piede possono essere influenzate dall'osteoartrosi. L'articolazione metatarso-falangea dell'alluce è particolarmente spesso esposta a usura cronica. Possono verificarsi anche attacchi ricorrenti di artrosi al piede. L'articolazione precedentemente danneggiata si infiamma acutamente.

I sintomi tipici sono forti dolori durante il movimento, arrossamento, gonfiore e surriscaldamento dell'articolazione. I pazienti soffrono principalmente di gravi limitazioni alla mobilità e potrebbero non essere più in grado di calpestare il piede.

Scopri di più sull'argomento qui: Artrosi dell'articolazione dell'alluce.

Osteoartrite nel pollice

L'osteoartrosi dell'articolazione della sella del pollice è molto comune ed è anche nota come rizartrosi. L'articolazione del pollice è cronicamente molto usurata. Come ogni artrosi, anche nel pollice può manifestarsi una riacutizzazione dell'osteoartrosi.
Tipico di questo è l'aumento del dolore quando si muove il pollice. Compaiono anche i classici segni di infiammazione: gonfiore, arrossamento e surriscaldamento. Questi sono infiammatori a causa dell'aumento del flusso sanguigno nell'articolazione colpita. La mobilità nell'articolazione del pollice è quindi solitamente fortemente limitata dal dolore e dal gonfiore.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Artrosi dell'articolazione della sella del pollice.

Riacutizzazione dell'artrite al polso

Il polso può anche essere colpito dall'osteoartrosi a causa dell'usura cronica. Se c'è una riattivazione infiammatoria dell'osteoartrosi - nota anche come attacco di artrosi - il dolore di solito aumenta quando si muove il polso. Poiché il polso infiammato riceve più sangue, appare anche surriscaldato, arrossato e gonfio.
È tipica una dolorosa restrizione del movimento.