Osteoartrosi dell'anca
Sinonimi
Coxartrosi, artrosi dell'articolazione dell'anca, artrosi dell'anca
definizione
L'osteoartrosi dell'anca è una distruzione irreversibile e progressiva dell'articolazione dell'anca.
Questo di solito si verifica a causa di un acetabolo posizionato in modo errato o di una testa non perfettamente adatta all'acetabolo.
introduzione
L'articolazione ossea dell'anca è una grande articolazione centrale, costituita dalla testa dell'articolazione (femore (femore)) e dalla cavità articolare (acetabolo).
È coinvolto in ogni cambiamento di posizione (seduto, in piedi, sdraiato), che può portare a restrizioni significative nella vita di tutti i giorni per il paziente affetto da osteoartrosi dell'anca.
Il 14% della popolazione mostra segni di artrosi dell'anca ai raggi X, di cui solo il 5% soffre di sintomi.
L'osteoartrosi dell'anca è una delle rare forme di artrosi. Il 35% delle volte si verifica su entrambi i lati.
Sintomi
L'esordio della malattia è solitamente insidioso con poco dolore durante lo sforzo. Nel corso della malattia, ci sono dolori riferiti all'inguine, alla coscia, ai glutei o persino al ginocchio.
Il dolore all'avvio si verifica in genere al mattino dopo essersi alzati e dopo essere stati seduti a lungo. Questi sintomi migliorano durante il giorno, ma aumentano di nuovo la sera.
Inoltre, i pazienti lamentano una rapida stanchezza e una sensazione di rigidità come ulteriori sintomi.
Con i cambiamenti artritici avanzati nell'anca, c'è un'infiammazione più frequente della pelle articolare (sinovite), che causa dolore permanente indipendentemente dall'esercizio e maschera i sintomi tipici come il dolore all'avvio.
Leggi di più sull'argomento: Sintomi dell'osteoartrite dell'anca
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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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cause
Si applica tra uno primario e uno artrosi secondaria per distinguere. Mentre la causa dell'osteoartrite primaria rimane sconosciuta, l'osteoartrite secondaria è un'altra malattia anca osteoartrite prefissata.
Ad esempio, una causa congenita dell'osteoartrosi secondaria dell'anca è Displasia dell'ancache non è stato trattato o trattato senza successo. Disturbi circolatori della testa del femore (Necrosi della testa del femore, Malattia di Perthes) e soluzioni della cartilagine di accrescimento sulla testa del femore (Capitis femorale epifisario) spesso portano all'osteoartrosi dell'anca.
Disallineamenti dell'asse della gamba, infiammazioni o lesioni all'articolazione dell'anca sono altre cause speciali coxartrosi.
diagnosi
A causa della varietà dei sintomi, la diagnosi viene effettuata utilizzando uno fisico indagini e Raggi X poste.
UN inibizione al Diffondere così come il Rotazione interna (cioè girando verso l'interno) il femore nell'anca può essere accanto a uno Deficit di allungamento Sii segno di artrosi nell'articolazione dell'anca.
Segni tipici dell'osteoartrosi come il Restringimento dello spazio articolare o attaccamenti ossuti (cosiddetti osteofiti) da aspettarsi.
Se il dolore all'anca non è chiaro, anche i cambiamenti dell'osteoartrosi nella colonna lombare possono essere la causa dei sintomi. Iniettando un Anestetico locale nello spazio articolare dell'anca, in questo caso si può determinare da dove proviene il dolore.
Terapia dell'osteoartrosi dell'anca
Poiché non è possibile ripristinare la cartilagine e l'osso difettosi, la terapia si concentra principalmente sulla riduzione del dolore e sul rallentamento del decorso della malattia.
Le terapie conservative includono indossare:
- calzature morbide (cuscini in gel / tacchi tampone)
- Riduzione di peso
- Dieta appropriata per l'osteoartrosi
- Esercizio delicato sulle articolazioni (ciclismo, nuoto)
Si prega di leggere anche: Sport per l'artrosi dell'anca
ad esempio - Fisioterapia per correggere la disgregazione muscolare (atrofia muscolare) dovuta a stress impropri e simili.
Se il sollievo dal dolore sotto farmaci come ibuprofene, metamizolo o Voltaren® non è sufficiente, si può tentare un tentativo di terapia con iniezioni di anestetico locale (a breve termine) o cortisone (a lungo termine) nello spazio articolare dell'anca.
Se c'è un alto livello di sofferenza e se i tentativi di terapia conservativa hanno fallito, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico all'anca se le condizioni sono giuste.
Leggi di più sull'argomento: Chirurgia per l'artrosi dell'anca
Fino all'età di 60 anni e in base alla causa, è possibile un intervento chirurgico di conservazione delle articolazioni per l'artrosi da moderata a moderata. Il femore viene deformato in modo tale da distribuire meglio la pressione della testa del femore nell'acetabolo e ricostruire la meccanica.
Una successiva terapia sostitutiva dell'articolazione utilizzando una protesi dell'anca deve essere presa in considerazione nella terapia di conservazione dell'articolazione.
Per i pazienti di età superiore ai 60 anni, l'endoprotesi che utilizza una protesi d'anca è una terapia spesso necessaria. È disponibile un'ampia gamma di modelli, dimensioni e combinazioni di sostituzioni della testa acetabolare e del femore, in modo che questa terapia richieda una pianificazione individuale più precisa.
A seguito di tale operazione, la collaborazione del paziente è particolarmente importante per il successo della terapia.
Per saperne di più su questo: Trattamento dell'artrosi dell'anca
Illustrazione dell'articolazione dell'anca
- acetabolo - acetabolo
- Paletta iliaca - Ala ossis ilii
- Cresta iliaca - Cresta iliaca
- Labbro articolare dell'acetabolo -
Labrum acetabuli - Testa femorale (= Testa della coscia) -
Testa femorale - Collo femorale - Collum femoris
- Great Rolling Hill -
Grande trocantere - Albero femorale -
Corpo femorale - Piccola collina ondulata -
Piccolo trocantere - Ischio - ischio
- Foro dell'anca - Forame otturato
- Osso pubico - Pube
- Nodo lombare e sacro - Promontorio
Per Osso iliaco tre ossa si fondono insieme: iliaca, pubica e ischio
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Prognosi e profilassi
A seconda della causa, ci sono alcune opzioni di profilassi:
Ad esempio quello Selezione per mezzo di Ultrasonico di neonati a uno Displasia dell'anca e la terapia precoce associata.
Excursus: gli asiatici e gli africani neri hanno meno probabilità di ottenerne uno coxartrosi, che è in parte attribuito a una certa tecnica di fasciatura e trasporto utilizzata dai bambini, in cui la posizione della testa della coscia è inconsciamente favorita che un displasia congenita dell'anca viene trattato immediatamente. Questo previene l'artrosi dell'anca.
Un peso corporeo nella gamma normale e un esercizio delicato sulle articolazioni possono ridurre il rischio di artrosi dell'anca, ma non impedirne lo sviluppo.
Se l'osteoartrosi dell'anca è nota, non può essere curata. Generalmente, con le opzioni terapeutiche sopra menzionate si può ottenere una soddisfacente libertà dai sintomi, ma non sempre.
Anche con un perfetto protesi d'anca impiantata la funzione dell'articolazione non corrisponderà a quella dell'articolazione sana. Il paziente deve esserne consapevole prima di un'operazione. Tuttavia, una vita molto produttiva è nuovamente possibile con una protesi d'anca.
