Fungo di lievito sul cuoio capelluto

Definizione: cos'è il lievito sulla pelle?

I funghi di lievito fanno parte della flora fisiologica della pelle e delle mucose, quindi si trovano anche sul corpo in condizioni di salute.
Qui si nutrono del grasso secreto dalle ghiandole sebacee.

Il rappresentante più noto è il lievito Candida albicans. Normalmente, questi lieviti non provocano alcun sintomo.
Nelle persone con un sistema immunitario indebolito o in condizioni calde e umide, tuttavia, i funghi possono moltiplicarsi e quindi portare a infezioni.

I lieviti sono particolarmente comuni nelle pieghe della pelle, sul cuoio capelluto, sulle dita e sulle mucose della bocca e dell'area genitale.

Leggi di più sull'argomento sotto: Lievito e lievito sulla pelle

cause

Il fattore scatenante per un'infestazione di lievito sul cuoio capelluto è solo in rari casi il lievito Candida albicans.
Questo di solito è causato da un altro lievito, vale a dire Malassezia furfur (chiamato anche Pityrosporum ovale).

Questo lievito fa anche parte della flora fisiologica della pelle, quindi è presente in piccole quantità anche nelle persone sane.
Il cuoio capelluto costituisce il suo serbatoio di agenti patogeni. In condizioni speciali, tuttavia, qui può moltiplicarsi fortemente e diventare sintomatico.
Questo aspetto è quindi chiamato fungo della crusca (Pityriasis versicolor).

Soprattutto nei mesi estivi, questo è favorito dal caldo e dall'elevata umidità oltre che dalla maggiore sudorazione; lo stesso vale per piscine coperte e saune.
Inoltre, alcune persone hanno anche una predisposizione per un'infestazione da lieviti.

I pazienti con un sistema immunitario indebolito o con determinate malattie sono particolarmente colpiti. Una cattiva situazione di difesa può ad es. se ha infezione da HIV (AIDS), cancro, terapia con cortisone o uso prolungato di antibiotici. Anche i diabetici sono più spesso colpiti.

Altre cause sono il sovrappeso (obesità) e lo stress.

Per saperne di più sull'argomento sotto: Obesità

diagnosi

Se si sospetta che un fungo sul cuoio capelluto con desquamazione e altri sintomi clinici corrispondenti sia un fungo della crusca (pitiriasi versicolor), il medico può rimuovere i fiocchi del cuoio capelluto dalla pelle irruvidita strappando un pezzo di nastro adesivo.

Questi vengono poi esaminati al microscopio. Il fungo mostra anche un colore caratteristico se esposto alla luce UV.
Se qualcosa non è chiaro, è possibile eseguire una rimozione del tessuto (biopsia) dagli strati più profondi della pelle, che viene eseguita in anestesia locale.

Maggiori informazioni su questo sotto: Biopsia

Sintomi concomitanti

Tipico per un attacco del cuoio capelluto con Malassezia furfur è l'aumento della forfora in combinazione con arrossamenti e possibilmente prurito.

Caratteristico è anche il cosiddetto "fenomeno del cippato" che si può osservare:

• Questo descrive come le squame biancastre possono essere rimosse quando le aree interessate vengono strofinate con una spatola, che assomiglia all'aspetto delle schegge piallate.

Se l'infezione è grave, possono essere colpite anche altre parti del corpo come il collo, il torace o la schiena.

eruzione cutanea

La desquamazione del cuoio capelluto nel contesto del fungo della crusca è anche accompagnata da un'eruzione cutanea, che è difficile da vedere sulla pelle pelosa se il cuoio capelluto è isolato.

Nelle persone senza capelli del cuoio capelluto o se altre parti del corpo sono infette, le aree della pelle colpite possono essere riconosciute da piccole macchie nettamente delimitate e di colore diverso.
Il loro colore varia dal biancastro al bruno al rossastro, motivo per cui si ha l'aggiunta "versicolor" nel nome medico del fungo della crusca Pityriasis versicolor.

La perdita di capelli

Se il cuoio capelluto è infettato da lievito, può verificarsi una maggiore perdita di capelli.
La causa di ciò è, da un lato, il cuoio capelluto stressato e traballante, che interrompe la normale crescita dei capelli.

Se invece c'è anche prurito, i capelli possono cadere sempre più spesso a causa di eccessivi graffi sulle zone colpite. '
Questi cambiamenti generalmente regrediscono completamente dopo il trattamento riuscito dell'infestazione di lievito

Come vengono trattati i lieviti sulla pelle

La terapia dei lieviti può essere effettuata sia a livello locale che sistemico (interessando l'intero organismo).
La terapia locale del cuoio capelluto viene spesso eseguita con shampoo antifungini esclusivamente in farmacia (efficacia contro i funghi), che includono contengono il principio attivo ketoconazolo.

Ciò impedisce la moltiplicazione di lieviti come la Malassezia furfur.
Qualsiasi altra area cutanea interessata al di fuori del cuoio capelluto può essere trattata con creme contenenti ketoconazolo. Altre sostanze efficaci nelle creme o negli shampoo mirano a ridurre la produzione di sebo per rimuovere il mezzo nutritivo dal lievito.

Questi sono, ad esempio, piritione di zinco o disolfuro di selenio. Sono spesso combinati con agenti antifungini.
Inoltre, esiste la possibilità di una terapia sistemica con compresse antifungine contenenti sostanze come fluconazolo o itraconazolo in caso di quadri clinici pronunciati.
Tuttavia, questa forma di terapia può anche causare effetti collaterali più frequentemente.

Maggiori informazioni su questo in: Medicinali contro le infezioni fungine

Quali shampoo possono aiutare?

Gli shampoo antifungini (efficacia contro i funghi) sono disponibili nelle farmacie.
In combinazione con ingredienti che inibiscono la produzione di sebo, può trattare efficacemente l'infestazione da lievito del cuoio capelluto.
Spesso viene aggiunto anche acido salicilico in quanto può sciogliere meccanicamente i fiocchi.

Il trattamento si svolge nell'arco di diverse settimane.
Deve avvenire quotidianamente e con un tempo di esposizione adeguato. Si consigliano tempi di contatto compresi tra 10 e 30 minuti.
In alcuni casi, tuttavia, lo shampoo può provocare allergie da contatto e irritazioni cutanee; quindi il medico curante dovrebbe essere consultato.

Quanto possono essere contagiosi i lieviti sulla pelle?

A differenza di altre malattie fungine della pelle, il fungo della crusca (pitiriasi versicolor) del cuoio capelluto, che è causato dal lievito Malassezia furfur, non è contagioso, nemmeno a diretto contatto con la persona interessata.

Altri funghi della pelle, tuttavia, rappresentano un rischio di infezione attraverso il contatto diretto. Questi funghi della pelle possono anche essere trasmessi attraverso oggetti contaminati come vestiti, ecc.
Poiché ai funghi generalmente piace umido e caldo, è necessaria un'attenzione particolare in luoghi pubblici come piscine, saune o bagni.

Leggi di più su questo sotto: Quanto sono contagiosi i lieviti?

Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

Sono noti vari rimedi casalinghi per i funghi della pelle. In generale, si consiglia di pulire le aree interessate con un sapone delicato prima del trattamento e poi con attenzione, ad es. con un asciugamano per asciugare.

Il fungo può quindi essere trattato applicando agenti come olio di melaleuca, siero di latte, miele di manuka o soluzione di perossido di idrogeno diluito.

Anche l'applicazione di aceto di sidro di mele sulle zone colpite risulta efficace contro i funghi della pelle.
Tuttavia, devi stare attento che l'acido nell'aceto non metta a dura prova la pelle stressata.

Un altro metodo è impacchi caldi imbevuti di camomilla. Qui, tuttavia, c'è il rischio che la crescita del fungo sia ulteriormente favorita dall'ambiente caldo e umido.

Durata

Non appena viene diagnosticato un attacco di lievito sul cuoio capelluto, deve essere somministrato un trattamento appropriato per 4 settimane fino alla scomparsa dei sintomi.
Le aree della pelle precedentemente colpite possono mantenere il loro aspetto macchiato, da biancastro a brunastro per qualche tempo dopo la fine della terapia. Tuttavia, questo cambiamento di colore è completamente invertito.

Nei primi due anni dopo l'infestazione fungina, c'è un alto rischio di recidiva (rischio di rinnovata infestazione) fino all'80%.
Per la profilassi, ad esempio, si può ancora utilizzare uno shampoo antifungino (efficacia contro i funghi) una volta alla settimana.

È anche possibile la profilassi farmacologica sistemica con compresse efficaci contro la crescita dei funghi.