Edema

Sinonimi in senso lato

• Idropisia
• Acqua nelle gambe
• ascite
• gambe gonfie
• Versamento pleurico
• ascite
• Ritenzione idrica

Inglese

• edema
• ascite

Definizione di edema

Sotto Edema si capisce un accumulo di liquidi nel tessuto interstiziale (ritenzione idrica). Per tessuto interstiziale si intende il tessuto intermedio, principalmente tessuto connettivo, che suddivide gli organi.

Le conseguenze dell'edema sono ad es. Gonfiore delle gambe. Con una forte espressione si tratta Hydropsanasarca (Accumulo di acqua, edema esteso, soprattutto del tessuto sottocutaneo) e versamenti di grotte con il risultato che il acqua nei polmoni (Versamento pleurico) o nello stomaco (ascite) si accumula.

Sintomi dell'edema

I sintomi dell'edema sono principalmente due caratteristiche.
Da un lato c'è un dolore che può essere spiegato dalla riduzione del flusso sanguigno, dall'altro c'è una tipica decolorazione. Leggi anche: Disturbi circolatori

Le decolorazioni sono di tre colori e hanno la seguente sequenza:

• Scolorimento bianco (Restringimento delle arterie delle dita = vasocostrizione degli aa. Digitales)
• Scolorimento blu (cianosi = Mancanza di ossigeno)
• Scolorimento rosso (aumento del flusso sanguigno (iperemia reattiva) a causa di un flusso sanguigno insufficiente)

È importante qui che l'edema si verifichi sempre in modo simmetrico, cioè colpisca entrambe le mani, i piedi, ecc.

Acqua ai tuoi piedi è un sintomo particolarmente comune.
Tipicamente peggiorato Fumo i sintomi, lì nicotina le navi si restrinsero.

Diagnosi di edema

Quando si diagnostica l'edema, è necessario fare una distinzione tra i diversi tipi di edema.
Esistono edema generalizzato in cui l'accumulo di liquidi nel tessuto è solitamente a basso contenuto di proteine. Questi edemi sono costituiti dal cosiddetto trasudato, che viene premuto attraverso il rivestimento interno dei vasi sanguigni (endotelio) quando la pressione è troppo alta.L'edema è costituito principalmente da acqua.
C'è anche edema, che consiste in un essudato. Nei processi infiammatori, questo entra nel tessuto aprendo le barriere endoteliali ed è ricco di proteine. Quindi non solo l'acqua lascia il vaso, ma anche i componenti del sangue ricchi di proteine ​​che attirano ulteriore acqua.

L'edema polmonare, ad esempio, può essere diagnosticato sia per auscultazione (attraverso lo stetoscopio) che per percussione (maschiatura). Attraverso lo stetoscopio puoi sentire i cosiddetti rumori di bolle grossolane e umidi e quando picchietti i polmoni puoi sentire un suono più scuro rispetto al tessuto polmonare sano. L'edema polmonare di solito si verifica in modo simmetrico.

Nell'ascite, anche il rumore del battito è attenuato e può essere rilevata un'onda di fluttuazione. Un'onda di fluttuazione si verifica quando si urta l'addome del paziente su un lato e sull'altro lato, con la mano appoggiata, si sente un'onda che si muove attraverso l'addome.
È meglio eseguire l'esame in posizione quadrupede. Nell'ecografia (ecografia) il limite di rilevamento è di 100 ml.

L'edema alle gambe può essere dimostrato molto facilmente premendo il tessuto con un dito. Se è presente edema, rimane un'ammaccatura nel tessuto, che regredisce dopo un po '.

Riconosci l'edema

L'edema è la ritenzione idrica nel tessuto e quindi si manifesta anche in diverse regioni del corpo.
Hanno un'ampia varietà di cause e malattie sottostanti, ma spesso si presentano sempre allo stesso modo. I gonfiori più piccoli inizialmente non vengono notati dalla persona colpita e il tipico gonfiore delle gambe la sera dopo una lunga giornata di lavoro o in piedi e camminare è spesso considerato normale.

Tuttavia, se l'edema persiste e continua ad aumentare, il paziente a un certo punto sperimenterà un aumento di peso non provocato. La circonferenza può essere misurata anche sulla gamba, anch'essa ingrandita. I medici misurano anche le condizioni dell'edema in ospedale e controllano anche l'assunzione di liquidi da parte del paziente.
La pelle è generalmente liscia, tesa e lucida. La pelle può anche essere marmorizzata e sentirsi più fredda. Poiché la ritenzione idrica può anche deprimere i vasi di rifornimento del tessuto, l'edema porta anche a un flusso sanguigno deteriorato. Ciò può anche causare una sensazione di formicolio e una sensazione cambiata.

Un tipico test per l'edema è premere il gonfiore con una o più dita. In caso di edema, l'area dentellata della pelle rimane per un breve periodo e si allontana solo lentamente. Questo è caratteristico del gonfiore con ritenzione idrica.

Leggi di più sull'argomento qui: Linfedema.

Edema terapeutico

La terapia dell'edema generalizzato in generale è la somministrazione di diuretici (per esempio. furosemide (Lasix®)), nella lingua tradizionale "Pastiglie d'acqua" chiamato.
Attraverso questo diuretici l'acqua in eccesso nel tessuto è di circa il Reni eliminato, quindi devi andare spesso in bagno.
Tuttavia, questa terapia è solo sintomatica, ad es. non elimina in alcun modo la causa della ritenzione idrica. Si dovrebbe evitare di bere grandi quantità di liquidi. La malattia sottostante deve essere trattata, poiché l'edema non è una malattia, ma solo un sintomo.
La terapia dell'edema ricco di proteine ​​è principalmente in Miglioramento del drenaggio linfatico. È qui che entra in gioco il trattamento dell'edema fisico. Consiste nel drenaggio linfatico manuale e nel trattamento compressivo.
Nel drenaggio linfatico manuale viene provato con movimenti leggeri (speciale tecnica di massaggio) per far defluire il liquido accumulato.
Non solo viene stimolato il drenaggio attraverso i vasi linfatici, ma si formano anche nuovi vasi linfatici. Il tessuto solido viene allentato con l'aiuto delle compressioni.

Del ascite (ascite) ha anche una propria terapia. Quando la terapia con diuretici (Pastiglie d'acqua) non ha successo, il fluido nell'addome può essere drenato mediante puntura. Il fluido viene estratto dall'addome usando un ago.
C'è un Cirrosi epatica come causa dell'ascite, sia il cosiddetto shunt peritoneovenoso che il TIPSS (stent-shunt portosistemico intraepatico transgiugulare) rappresentano.
Un peritoneo (peritoneo = peritoneo, vena = vaso che trasporta il sangue deossigenato al cuore) è una connessione tra la cavità peritoneale (cavità addominale; qui è dove si raccoglie il fluido) e il sistema venoso centrale.
Ciò consente all'ascite di rifluire nel sistema venoso. UN CONSIGLIO è un cortocircuito tra la vena porta e la grande vena principale (vena cava) del corpo, che trasporta il sangue direttamente al cuore. Lo svantaggio di entrambi, tuttavia, è che circa il 40% dello shunt viene chiuso dopo un anno.

profilassi

A tale ascite Per prevenire, la malattia sottostante deve essere prevenuta. Inoltre, il prescritto Farmaco (ad es. diuretici) vengono assunti regolarmente, poiché sono responsabili di garantire che l'acqua diminuisca.
Dovresti prestare attenzione alla quantità che bevi (tutti i liquidi, compresa la zuppa!) Al giorno, che non deve superare 1,5 litri.

Edema in base al luogo in cui si è verificato

Leggi anche questo Linfedema delle braccia

Edema alle gambe

L'edema è la ritenzione idrica particolarmente comune nelle gambe con varie malattie sottostanti.
Uno dei primi segni di edema in una o entrambe le gambe è il gonfiore della caviglia, che può diffondersi fino all'anca. (ad es. acqua nel ginocchio) La pelle nell'area del gonfiore può essere ammaccata e in genere rimane tale per un po 'e si allontana solo lentamente.
Inoltre, la pelle è spesso molto liscia, tesa e lucida. La pelle può anche essere di colore più chiaro perché l'afflusso di sangue al tessuto viene ridotto dall'accumulo di acqua nel tessuto. Per favore, riferisci: Acqua nelle gambe

I pazienti spesso sperimentano un aumento di peso e un aumento della circonferenza della gamba.
L'insufficienza cardiaca destra significa che il cuore destro è debole. Come parte di questa malattia, entrambe le gambe tipicamente si gonfiano. Il gonfiore inizia ai piedi e alle caviglie e può progredire oltre gli stinchi. L'edema si sviluppa spesso durante il giorno ed è quindi particolarmente chiaramente visibile la sera. I pazienti poi sollevano le gambe e il gonfiore diminuirà durante la notte.
Tuttavia, se la malattia di base progredisce, l'edema può persistere in modo permanente.

Un'altra possibile causa di edema alle gambe è un blocco di un vaso (trombosi nella gamba) o una debolezza delle valvole venose. L'edema di solito si verifica solo nella gamba colpita. Se la valvola venosa è debole, le vene non sono più in grado di riportare il sangue al cuore. A causa della gravità, il sangue affonda nelle gambe e si accumula lì.
Alla fine, questo forzerà più fluido nel tessuto. Di conseguenza, i gonfiori spesso sorgono prima nei piedi e nella parte inferiore delle gambe. Inoltre, il gonfiore può anche derivare da un drenaggio linfatico alterato. Il lipedema è un aumento dell'accumulo di tessuto adiposo sottocutaneo, che è accompagnato da un accumulo di acqua nel tessuto.
Le persone affette presentano gonfiori caratteristici dal bacino alle caviglie. Si parla dell'immagine delle gambe del pilastro, poiché le gambe sono spesso uniformemente gonfie. La causa dell'edema in una o entrambe le gambe deve essere sempre chiarita da un medico per trattare successivamente la malattia sottostante. Una prima diagnosi viene solitamente fatta dal medico di famiglia, che indirizza il paziente a un internista.

Leggi di più sull'argomento: Edema alle gambe

Edema degli occhi

Gli occhi gonfi sono comuni al mattino e possono avere una varietà di cause. Oltre allo scarso comportamento durante il sonno, durante la gravidanza può verificarsi anche edema facciale, che poi colpisce anche gli occhi.
Inoltre, la ritenzione idrica negli occhi può anche essere causata da un angioedema esistente. Sono anche conosciuti come edema di Quincke e sono spesso associati ad allergie.

La ritenzione idrica si verifica principalmente sulla palpebra superiore, sulle labbra, sulle guance e sulla fronte e può causare un'immagine distorta. Spesso con l'angioedema si verificano anche orticaria (Orticaria) di fronte. Questa è una malattia della pelle che in genere causa pomfi da troppa istamina, ma può anche avere fattori scatenanti fisici come il freddo o il calore dovuti ai farmaci.

Leggi di più sull'argomento: Angioedema.

I gonfiori delle palpebre di solito si risolvono da soli. Gli unguenti al cortisone possono anche aiutarli a placarsi. Di notte aiuta a dormire con la testa alta, in modo che il fluido aumentato possa defluire meglio. Tuttavia, se l'edema persiste a lungo, questo dovrebbe essere chiarito da un medico. Perché anche una disfunzione renale o epatica che può essere associata a una carenza di proteine ​​può essere la causa dell'edema negli occhi.

Ulteriori informazioni possono essere trovate su: Edema dell'occhio

Edema sull'addome

L'edema sull'addome si manifesta da un lato con un aumento significativo della circonferenza dell'addome e, dall'altro, di solito con un aumento di peso.

Ci possono essere varie cause qui.

Nelle donne, l'edema nell'addome si verifica spesso durante il cambiamento ormonale mensile e quindi durante le mestruazioni. Ciò è probabilmente dovuto all'eccesso di estrogeni. Inoltre, una dieta ricca di sale può anche portare a edema. Spesso si presentano sulle gambe, ma possono anche influenzare lo stomaco. Il sale lega l'acqua e questa si accumula poi nel tessuto. Il gonfiore e l'aumento di peso di solito regrediscono nuovamente attraverso un apporto equilibrato di liquidi.
Come parte di a Cirrosi epatica l'edema si verifica anche sull'addome. Questa malattia del fegato ha una compromissione funzionale del fegato. Non produce abbastanza proteine, l'album in particolare è carente. Di conseguenza, nei vasi viene trattenuta troppo poca acqua e, a causa della pressione, alla fine passa nel tessuto. L'ascite è caratteristica della cirrosi. L'aumento del liquido si accumula soprattutto nella cavità addominale. Infine, nella terminologia medica, si parla di ascite. Poiché l'aumento della pancia può anche influenzare la respirazione, il fluido viene solitamente drenato attraverso una puntura. Un quadro simile emerge in uno stato di fame. La pancia sferica e gonfia è particolarmente tipica dei bambini. A causa della mancanza di nutrizione, al corpo mancano anche le proteine ​​importanti come l'albumina, che trattengono l'acqua nei vasi. Questi sintomi non si verificano solo nelle persone che muoiono di fame, anche con diete estremamente povere di proteine ​​come i vegani, possono verificarsi uno stomaco gonfio, i piedi e anche un viso gonfio.

Edema in gravidanza

Lo sviluppo dell'edema durante la gravidanza colpisce circa l'ottanta percento di tutte le donne in gravidanza ed è un problema del tutto normale.
Inoltre, è anche innocuo nella maggior parte dei casi. Durante la gravidanza, il corpo subisce alcuni cambiamenti, in particolare un importante cambiamento ormonale. Di conseguenza, il progesterone dovrebbe essere responsabile della maggiore conservazione di acqua nel tessuto.

Inoltre, c'è una carenza di sale e proteine. Entrambe le sostanze normalmente legano l'acqua e possono quindi rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo. L'edema si sviluppa spesso durante il giorno da lunghi periodi in piedi o camminando, spesso senza pause sufficienti. Quindi si presentano chiaramente la sera e sono ancora più pronunciati nelle giornate più calde.
L'accumulo di acqua si verifica più frequentemente nelle braccia e nelle gambe, ma può interessare anche il viso e altre regioni del corpo.
L'edema di solito non è una complicanza durante la gravidanza e può essere trattato molto bene con un riposo sufficiente e sollevando le gambe.

Tuttavia, se l'edema è causato da una gravidanza improvvisa ipertensione (ipertensione), questo può causare avvelenamento in gravidanza (pre-eclampsia) parlare. La preeclampsia è una condizione tipica che si verifica durante la gravidanza ed è associata ad ipertensione e significativa perdita di proteine ​​nelle urine.
Spesso si verifica dalla 24a settimana di gravidanza e le pazienti soffrono di edema. La preeclampsia in una donna incinta dovrebbe essere assolutamente chiarita da un medico e monitorata regolarmente. La pressione sanguigna viene misurata regolarmente e l'equilibrio elettrolitico viene controllato. Dopo il parto, la pressione alta di solito si attenua rapidamente e torna alla normalità al più tardi dopo sei settimane.
Anche gli altri disturbi come l'edema regrediscono di nuovo in seguito. Tuttavia, la preeclampsia può trasformarsi improvvisamente in eclampsia. Questa complicanza è pericolosa per la vita e deve essere monitorata in ospedale e trattata immediatamente. Si verificano disturbi neurologici, che alla fine possono portare a un attacco nella donna incinta.
Possono svilupparsi anche insufficienza renale acuta, trombosi, sanguinamento, insufficienza placentare ed edema cerebrale. L'eclampsia è pericolosa sia per la madre che per il nascituro.

Leggi di più sull'argomento: Edema durante la gravidanza, drenaggio linfatico durante la gravidanza