Fasi del cancro del colon e loro prognosi

introduzione

Il cancro del colon è suddiviso in diverse fasi al fine di adattare la terapia e quindi migliorare le possibilità di guarigione e l'aspettativa di vita.
Il criterio principale è la profondità di penetrazione del tumore negli strati intestinali. Un altro criterio importante è se il tumore si è diffuso ai linfonodi o ad un altro tessuto. Più avanzato è lo stadio, più intensa deve essere la terapia.

Quali sono le fasi del cancro al colon?

Esistono diverse classificazioni per la messa in scena. La classificazione UICC divide le fasi in base alla terapia e all'aspettativa di vita. A sua volta si basa sulla classificazione TNM. Questo è diviso in fasi T1-T4. La stadiazione a T si basa sulla profondità di penetrazione, ovvero in base a quanti strati intestinali sono interessati dal tumore. Oltre alle fasi T, vengono fornite ulteriori informazioni. Un altro punto è quanti linfonodi sono infiltrati dal tumore.

Infine, esiste una classificazione in base alla quale il tumore si è diffuso a un altro organo, ovvero se sono presenti metastasi a distanza. La classificazione esatta basata sulla classificazione TNM può essere effettuata solo dopo l'operazione utilizzando il campione rimosso.

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Cancro al colon UICC stadio 1

La fase 1 della classificazione UICC è la fase più semplice. Qui il tumore è ancora piuttosto piccolo. I tumori dello stadio 1 sono caratterizzati dal fatto che non si sono ancora diffusi ai linfonodi o metastatizzati ad altri organi. Inoltre, il tumore non deve essersi diffuso troppo a livello locale nell'intestino. Non può essere più della fase T2 della classificazione TNM. Ciò significa che si è diffuso al massimo nello strato muscolare dell'intestino.

I tumori del colon iniziano dalla mucosa all'interno dell'intestino e da lì continuano a diffondersi verso l'esterno. Prima della fase 1, c'è una fase speciale - la fase 0. Qui i medici parlano di "carcinoma in situ". Si tratta di una fase molto precoce del cancro. È solo nella mucosa dell'intestino e non lo è. invasivo, quindi non può diffondersi ad altri organi ed è molto curabile.

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Possibilità di guarigione / aspettativa di vita per i tumori allo stadio 1

Le possibilità di guarigione sono molto buone per un tumore allo stadio 1.
Come misura terapeutica, il tumore viene operato. Può essere fatto dall'interno dell'intestino o una parte dell'intestino viene rimossa. Di regola, non sono necessarie ulteriori terapie. Negli ambienti medici, l'aspettativa di vita è data utilizzando il tasso di sopravvivenza a 5 anni. Dice quale percentuale di malati è ancora viva dopo 5 anni. Nella fase 1 è superiore al 90%. Nella fase iniziale T0, le possibilità di sopravvivenza sono ancora più alte.

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Cancro al colon UICC stadio 2

Lo stadio 2 della classificazione UICC coinvolge tumori che non si sono ancora diffusi ad altri organi o linfonodi, ma sono più grandi localmente nell'intestino rispetto allo stadio 1. Sono quindi tumori allo stadio T3 o T4. In queste fasi il tumore si è già diffuso allo strato più esterno della parete intestinale o al tessuto adiposo che circonda l'intestino. Nella fase T4, il tumore si è già infiltrato nel peritoneo o in altri organi della zona.

Anche se gli esami inizialmente non hanno stabilito che il cancro si era diffuso ad altri organi o linfonodi, non è improbabile che l'esame del tumore rimosso possa diagnosticare i linfonodi colpiti. In alcuni casi, le metastasi esistono già, ma sono ancora piuttosto piccole e verranno riconosciute solo in seguito, quando avranno continuato a crescere. Tuttavia, ciò non ha un impatto importante sulla terapia, poiché in entrambi i casi vengono effettuate radioterapia e chemioterapia oltre alla rimozione chirurgica del tumore.

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Possibilità di recupero / aspettativa di vita fase 2

Le possibilità di guarigione sono ancora piuttosto elevate nello stadio 2 intorno al 60-85%, a condizione che il tumore non si sia già diffuso ai linfonodi o abbia metastatizzato. A differenza dello stadio 1, il tumore viene trattato con chemioterapia e radioterapia oltre alla chirurgia.

La radioterapia o la chemioterapia si svolgono prima dell'intervento e dopo l'operazione la terapia viene nuovamente integrata con la chemioterapia. Gli schemi esatti di radiazione o chemioterapia sono decisi individualmente con il dottore.

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Cancro al colon UICC stadio 3

Lo stadio 3 è definito indipendentemente dalla dimensione locale del tumore. Il fattore decisivo è se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini. Questo è un brutto segno poiché il tumore può diffondersi in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico. In molti casi, il tumore si è purtroppo già diffuso ai linfonodi. Di norma, questo può essere determinato solo nella patologia dopo l'operazione sulla base del tumore rimosso.

Se ci sono linfonodi colpiti, le possibilità di recupero diminuiscono. Come nelle prime due fasi, viene eseguita un'operazione in cui il cancro viene asportato. La terapia è completata da chemioterapia o radioterapia in anticipo e dopo l'operazione c'è anche un'altra chemioterapia. Di conseguenza, il trattamento del cancro al colon in stadio 3 è un processo lungo, intenso ed estenuante. Il trattamento può richiedere un anno.

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Possibilità di recupero / aspettativa di vita fase 3

Nella fase 3, da 40 a 50 pazienti su 100 malati vivono dopo 5 anni. Anche i fattori individuali sono importanti per le possibilità di recupero in questa fase. Ciò include ad es. l'età della persona interessata o le condizioni fisiche generali. Perché la lotta contro il cancro al colon richiede molta forza e priva il corpo di molte energie. Molte persone affette da cancro perdono peso durante la fase della malattia. Inoltre, il corpo viene anche attaccato dai potenti farmaci necessari per curare il cancro.

Inoltre, varia da persona a persona il modo in cui la chemioterapia è tollerata. Alcuni pazienti devono interrompere la chemioterapia a causa di effetti collaterali, mentre altri tollerano relativamente bene la chemioterapia. In definitiva, i tumori del colon differiscono, il cui sviluppo si basa su diverse mutazioni (cambiamenti genetici).

Ciò significa che a loro volta rispondono in modo diverso alla terapia. Oltre alla qualità della terapia, ci sono molti altri fattori che non possono essere influenzati che decidono se la lotta contro il cancro ha successo o meno.

Cancro al colon UICC stadio 4

La fase 4 è la fase terminale del cancro al colon. Il cancro del colon è classificato come stadio 4 se il tumore ha metastatizzato (diffuso ad altri organi). La fase 4 è nuovamente suddivisa nelle fasi 4a e 4b. Nello stadio 4a solo un altro organo è affetto da metastasi, mentre nello stadio 4b sono state riscontrate metastasi in almeno altri due organi. È irrilevante quanto sia grande il vero cancro al colon. La presenza di metastasi significa che le cellule tumorali si sono già diffuse nel corpo e il cancro è quindi molto distruttivo.

La divisione della fase 4 in 4a e 4b è importante per ulteriori trattamenti. Nella fase 4a, viene eseguita un'operazione con la rimozione delle metastasi per quanto possibile. Nella fase 4b, le opzioni mediche sono molto limitate. Il cancro al colon purtroppo non è più curabile.

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Possibilità di recupero / aspettativa di vita fase 4

Poiché il cancro del colon è già a uno stadio avanzato nella fase 4, le possibilità di guarigione sono purtroppo significativamente peggiori rispetto alle altre fasi. Nella fase 4a il tasso di sopravvivenza dopo 5 anni è del 5-10%. La terapia è molto intensiva e richiede molta forza da parte delle persone colpite. Il cancro del colon e le metastasi vengono rimossi durante un'operazione. Tuttavia, non è sempre possibile rimuovere completamente le metastasi o il cancro chirurgicamente. Il cancro al colon si diffonde spesso al fegato. Qui, le metastasi sono generalmente facili da rimuovere fintanto che è ancora sufficiente tessuto epatico intatto.

Oltre alla chirurgia, nella fase 4 sono necessarie anche radioterapia intensiva e chemioterapia per prevenire il rischio di recidiva del tumore (recidiva del tumore) e l'insorgenza di nuove metastasi. La maggior parte delle recidive si verifica nei primi due anni dopo il trattamento.

Nella fase 4b, il cancro del colon-retto purtroppo non è più curabile. C'è solo terapia palliativa. Ciò significa che i farmaci vengono utilizzati per migliorare la qualità della vita del paziente e alleviare i suoi sintomi dalla malattia, come Alleviare il dolore. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per lo stadio 4b è inferiore al 5%.