Inibitori della pompa protonica a confronto

introduzione

Gli inibitori della pompa protonica contengono principi attivi che riducono il contenuto di acido nello stomaco bloccando la cosiddetta pompa protonica (H + / K + -ATPasi).

Gli inibitori della pompa protonica sono approvati in Germania per malattie come malattia da reflusso, gastrite, ulcere nello stomaco e nel duodeno, nonché per l'aumento anormale della produzione di acido gastrico. Gli inibitori della pompa protonica sono anche usati frequentemente per proteggere dall'uso prolungato di antidolorifici come aspirina, ibuprofene o diclofenac.

I seguenti farmaci sono approvati in Germania, che rientrano nel termine inibitori della pompa protonica: Omeprazolo, Esomeprazolo, Lansoprazolo, Pantoprazo, Rabeprazolo. I generici sono già disponibili per alcuni principi attivi.

Modo di agire

Il Modo di agire è lo stesso per tutti gli inibitori della pompa protonica disponibili sul mercato. Hanno tutti in comune che la pompa protonica nel cosiddetto Le cellule parietali dello stomaco inibite irreversibilmente diventa. Questa pompa è responsabile di questo protoni (H + ioni) all'interno del Stomaco e viene prodotto acido gastrico. Dopo l'inibizione irreversibile di questa pompa, i protoni possono essere trasportati di nuovo solo quando il corpo si formarono nuove pompe protoniche Ha.
Questo è diverso per i cinque inibitori della pompa protonica disponibili in Germania rispettiva dose equivalente. Ciò significa che per ottenere la stessa potenza nel corpo, diverse quantità di ingrediente attivo deve essere contenuto in un tablet. Le dosi equivalenti dei rispettivi farmaci nella dose standard sono: per omeprazolo 20 mg, per esomeprazolo 20 mg, per lansoprazolo 30 mg, per pantoprazolo 40 mg e per rabeprazolo 20 mg. Ciò è dovuto al diverso metabolismo nel corpo fatto risalire.

Ci sono alcuni studi che hanno esaminato se uno dei farmaci sopra menzionati viene utilizzato un chiaro vantaggio nel suo effetto ha più degli altri farmaci. Al momento (ad agosto 2014) non è stato ancora chiarito definitivamente se questo vantaggio esiste per alcuni quadri clinici con un determinato farmaco. Soprattutto il principio attivo esomeprazoloquale è stato l'ultimo ad arrivare sul mercato è stato discusso sin dal suo lancio. Il produttore afferma che la somministrazione di esomeprazolo viene confrontata con il vecchio farmaco omeprazolo più velocemente per ottenere risultati migliori conduce. Studi indipendenti e oggettivi non sono ancora stati in grado di dimostrarlo.

Una differenza tra gli inibitori della pompa protonica disponibili è il prezzoche deve essere pagato per la terapia. Esiste una differenza di prezzo tra il nuovo farmaco esomeprazolo e i farmaci più vecchi (omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazo, rabeprazolo), sebbene ci siano anche differenze di prezzo tra i farmaci prescritti di frequente omeprazolo e pantoprazolo. Quindi vale la pena averne uno Confronto dei diversi farmaci in termini di prezzo e, se necessario, parlarne con il medico curante ed eventualmente passare a un farmaco generico disponibile con la stessa modalità di azione.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali o le interazioni indesiderate con altri farmaci, ci sono tra i farmaci disponibili nessuna differenza significativa, clinicamente rilevante.

Un'altra differenza tra gli inibitori della pompa protonica disponibili è quella rispettivo momento di assunzione. Con alcuni farmaci è importante che loro circa 30 minuti prima di iniziare il pasto dovrebbe essere preso, mentre altri farmaci lo fanno indipendentemente dal cibo è. Questo dovrebbe quindi essere chiesto al medico curante o letto nel foglietto illustrativo.

Complessivamente i dati disponibili, ovvero esperienze e studi sul principio attivo Omeprazolo il più esteso. Tuttavia, gli esperti ritengono che tutti i farmaci disponibili subito sicuro sono e sono in azione clinicamente non rilevante per differenziare.

critica

Immediatamente dopo l'introduzione del farmaco esomeprazolo, era in critiche severe. Il produttore ha dichiarato che attraverso il Forma di dosaggio (Nexium Mups®) e il metabolismo più lento (Lavorazione del principio attivo in fegato) il principio attivo esomeprazolo è un significativo Vantaggio rispetto ai farmaci convenzionali e meno recenti esistere. Questa affermazione dovrebbe essere supportata da studi che in realtà hanno mostrato pochi benefici nei tassi di guarigione. Tuttavia, è fondamentale vederlo sempre in questi studi 40mg del principio attivo esomeprazolo con 20mg del principio attivo omeprazolo è stato confrontato.

Uno dei vantaggi del farmaco è così prima Accetta l'inizio dello studio. Lo ha detto un esperto della Medical Drugs Agency oggettivamente nessun vantaggio del principio attivo esomeprazolo rispetto all'omeprazolo. Voci critiche sospettavano che il produttore del farmaco volesse portare sul mercato un altro farmaco con un nuovo brevetto poco prima a causa della scadenza del brevetto per omeprazolo, senza necessariamente aggiungere valore alla modalità di azione.