Terapia laser per l'astigmatismo

introduzione

L'astigmatismo, colloquialmente indicato come curvatura corneale o astigmatismo, è un'ametropia diffusa oltre alla classica ipermetropia e miopia. Fino a pochi anni fa, il suo trattamento veniva effettuato principalmente utilizzando occhiali speciali o lenti a contatto.

Da diversi anni agli oftalmologi viene offerta un'altra opzione di trattamento: il laser. Questo metodo di trattamento delicato e a bassa complicanza è ormai molto diffuso e viene offerto mille volte all'anno in numerose cliniche oculistiche e centri specializzati nel laser oculistico. Tuttavia, il loro utilizzo è limitato in una certa misura e solitamente associato a costi elevati. Il seguente articolo ti darà una panoramica dell'astigmatismo e del suo trattamento laser.

Informazioni generali sull'argomento sono disponibili all'indirizzo Astigmatismo, Occhio laser

Astigmatismo

È possibile ottenere un'immagine nitida solo su Retina sorgono quando tutti i raggi luminosi possono essere raggruppati in un punto della retina. In caso contrario, si verificheranno disturbi dell'immagine, ovvero immagini distorte o sfocate. Questi possono derivare, ad esempio, da una potenza sproporzionata della lente rispetto alla lunghezza del bulbo oculare.
A miopia ad esempio, il bulbo oculare è relativamente troppo lungo, i raggi di luce sono già raggruppati davanti alla retina. Nel ipermetropia d'altra parte, il bulbo oculare è relativamente troppo corto in modo che la luce sia focalizzata dietro la retina.
In contrasto con queste due ametropie diffuse, la causa dell'astigmatismo è nella maggior parte dei casi una forma irregolare della cornea, da cui deriva il suo termine colloquiale come curvatura corneale. La luce viene rifratta in modo diverso a seconda di dove colpisce la cornea e colpisce la retina in modo distorto. Viene fatta una distinzione tra diverse forme di astigmatismo.

Il più comune è il file astigmatismo regolare in cui i raggi di luce incidente non vengono riprodotti in un punto focale ma in linee focali perpendicolari tra loro a forma di bacchetta (da cui il termine "Astuzia"). Anche l'astigmatismo può irregolare essere addestrato. Pertanto, le persone colpite percepiscono l'ambiente circostante con diversi gradi di sfocatura.

È l'astigmatismo per lo più innato, ma può anche avere altre cause, come a Cicatrici della cornea nel contesto di eventi infiammatori e traumatici o dopo l'intervento chirurgico. Le conseguenze dell'astigmatismo di solito sono evidenti solo quando sono più pronunciate. Oltre a ciò che ovviamente sta accadendo visione offuscata Può anche essere colpito Dolore agli occhi e mal di testa Soffrire. Se i bambini sono affetti da un astigmatismo pronunciato, possono anche sviluppare un deficit visivo permanente.

Oltre a una cornea incurvata in modo errato, a lente deformata o un disturbo nel funzionamento dei muscoli oculari essere la causa di una rifrazione distorta della luce e quindi di un astigmatismo. Il termine astigmatismo stesso è quindi nel complesso relativamente ampio. Tuttavia, il seguente articolo tratterà solo di astigmatismo o astigmatismo.

Astigmatismo nei bambini

L'astigmatismo, che si sviluppa solo in età adulta, è innocuo per chi ne soffre, anche se a disagio. Questo non è il caso dei bambini. Teoricamente possono verificarsi errori di rifrazione di qualsiasi tipo causare danni permanenti alla vista nell'occhio colpito, perché il percorso visivo di questo occhio non può svilupparsi in modo sano e la vista viene rilevata dall'occhio sano. Per dirla semplicemente, il cervello nasconde l'occhio più debole come parte del suo sviluppo durante l'infanzia.La via visiva, che di conseguenza non è completamente sviluppata, comprende non solo la retina e il nervo ottico, ma anche le vie di conduzione associate e le aree corrispondenti del cervello.
Tuttavia, nei primi due anni di vita processi di rimodellamento ininterrotto delle cellule nervose del cervello invece, in modo che i tratti nervosi mancanti possano ancora essere sviluppati. Riconoscere l'astigmatismo nei bambini piccoli durante gli esami preventivi fino all'età di due anni è quindi estremamente importante.
Il trattamento dell'astuzia nei bambini che usano i laser non ha senso e quindi non viene offerto. Lo sfondo è che gli occhi, come altre parti del corpo, sono soggetti a un processo di crescita fino all'età di 18 anni. Un intervento quindi ha senso solo in età adulta.
Invece lo farà con i bambini su occhiali speciali con lenti cilindriche e mascheramento dell'occhio sano fatto ricorso. Anche neonati e bambini piccoli hanno bisogno di occhiali speciali plastica infrangibile. A partire dai cinque anni circa puoi farlo lenti a contatto purché il bambino collabori e i genitori si prendano cura delle lenti.

correzione

Dopo che la forza dell'errore di rifrazione è stata determinata con l'aiuto di una diagnostica speciale, come l'oftalmometro (per misurare la curvatura della cornea), è possibile cercare una correzione della curvatura corneale.
Per questo sono disponibili vari metodi di trattamento. Vieni in primo luogo Lenti per occhiali con uno speciale taglio cilindrico vengono utilizzati, che sono quindi indicati anche come vetri cilindrici. Allo stesso modo, secondo la curvatura corneale individuale, cosiddetta lenti a contatto toriche essere utilizzato. Qui si può lenti a contatto morbide, che compensano la curvatura con la loro forma, da lenti a contatto dure si può fare una distinzione, che di solito vengono indossati durante la notte e hanno la funzione di modellare la cornea stessa. Sia gli occhiali cilindrici che le lenti a contatto richiedono un po 'di tempo per abituarsi per la maggior parte dei pazienti e possono causare mal di testa e dolore agli occhi nelle prime settimane o mesi. Gli effetti collaterali iniziali del trattamento sono più pronunciati quanto più tardi viene trattato l'astigmatismo.
Inoltre, in alcuni casi interventi operativi nel campo della chirurgia refrattaria (si riferisce alla chirurgia oculare) effettuare una correzione dell'astigmatismo. In casi estremi, il Trapianto di cornea Un'altra opzione di trattamento se altri tentativi di correzione non producono il risultato desiderato.

Laser per astigmatismo

Oltre ai metodi di trattamento sopra menzionati, c'è anche la possibilità di Correzione laser, che appartengono anche al procedure di chirurgia refrattaria viene contato. Negli ultimi anni, questa opzione terapeutica si è effettivamente sviluppata in una delle procedure di correzione più popolari e viene eseguita migliaia di volte all'anno in molti centri oculistici specializzati in Germania.
Sebbene da allora siano stati sviluppati vari processi laser, il LASIK (La cheratomileusi laser in situ) è attualmente la tecnica più diffusa e ciò che è notevole di questo metodo è proprio questo nessun danno significativo al tessuto di copertura corneale si verifica, che forma gli strati esterno e interno della cornea. Invece, la lente viene corretta evaporando il tessuto connettivo nel mezzo Rimozione delle irregolarità raggiunto, per cui l'obiettivo è ora più sottile in alcuni punti rispetto a prima dell'operazione. Dopo l'operazione, il paziente ottiene rapidamente una visione nitida e indolore.
Se un trattamento laser è un'opzione per il paziente viene determinato individualmente in anticipo dal medico curante utilizzando vari metodi diagnostici e, soprattutto, è dipende dall'estensione della curvatura corneale. La correzione laser raggiunge i suoi limiti in caso di astigmatismo intorno alle 5 - 6 diottrie. Va anche detto che l'ipermetropia non può essere trattata con tutti i metodi laser comuni. Una ipermetropia combinata con un'asta è quindi difficile da correggere con un laser.

Costi della terapia laser

Oltre alla domanda se un trattamento laser porta qualche beneficio, dovresti scoprire quali costi saranno sostenuti dalle persone colpite. Di solito sono tra 800 e 2.500 euro per occhio. Come paziente, quando si considerano i costi, è importante prestare attenzione al fatto che il prezzo includa il Costi per pre-assistenza e assistenza post-vendita sono inclusi, poiché la fatturazione a volte viene gestita in modo diverso da medico a medico. Se i costi per il paziente sono troppo alti per poterli pagare in un colpo solo, alcuni fornitori offrono finanziamenti per diversi (di solito dodici) mesi. I centri laser per gli occhi in particolare offrono questo servizio. Un (parziale) rimborso dei costi da parte dell'assicurazione sanitaria avviene solo in pochi casi eccezionali.

Rischi della terapia laser

Come gli interventi chirurgici classici, il trattamento laser dell'astigmatismo è un intervento chirurgico ed è quindi associato a rischi. Lievi effetti collaterali della procedura possono assumere la forma di occhi asciutti, Sensazione di corpo estraneo o Effetti di abbagliamento di notte ma di solito scompare entro pochi giorni o settimane dopo la procedura. Le complicanze più gravi, invece, sono piuttosto rare e si aggirano intorno all'1%, a seconda della fonte. Queste complicazioni includono, ad esempio Keratectasia, uno Protrusione della corneache, a causa del suo diradamento durante l'operazione, può manifestarsi con un ritardo fino a dieci anni. Ciò interessa meno di 1 paziente su 100. Per evitare tali complicazioni, è principalmente importante seguire le istruzioni del medico e partecipare agli appuntamenti di follow-up. In particolare, qui si applicano quelli prescritti Usa regolarmente i colliri come indicato. Solo in questo modo è possibile garantire una perfetta guarigione della ferita della cornea.

Da che età ha senso la terapia laser?

Affinché un trattamento laser sia efficace e, soprattutto, permanente, è necessario assicurarsi che il paziente non sia più in crescita. Altrimenti l'occhio, come altre parti del corpo, continuerebbe a cambiare man mano che cresce. Per questo motivo, i trattamenti laser per gli occhi vengono generalmente effettuati solo a partire dai 18 anni.