Anestesia-Online

Pausa nella respirazione

introduzione

Prima di tutto, in ogni persona possono verificarsi pause nella respirazione durante il sonno.

Soprattutto quando ci si addormenta, la respirazione è spesso irregolare, il che può provocare brevi pause nella respirazione. Tuttavia, se le pause respiratorie si verificano più frequentemente, ciò può nascondere la cosiddetta sindrome da apnea notturna.
Per vari motivi, questo porta a pause respiratorie a lungo termine durante la notte.
Poiché il cervello è meno rifornito di ossigeno durante questo periodo e le pause nella respirazione interrompono anche il sonno, non si è recuperati la mattina successiva. Questo perché una reazione di risveglio si attiva ogni volta che si verifica un calo di ossigeno. Anche se questo ti impedisce di soffocare, porta all'esaurimento al mattino anche se non noti attivamente le fasi di veglia.

Oltre all'aumento della sonnolenza diurna, le pause respiratorie notturne hanno una serie di altri effetti negativi. Possono danneggiare il cuore a lungo termine, causare ictus, innescare la pressione alta e ridurre l'aspettativa di vita.
Il costante esaurimento può anche favorire l'insorgenza di depressione. Il rischio di incidenti stradali aumenta notevolmente a causa della disattenzione e della stanchezza durante il giorno.
A questo proposito, qualsiasi sospetto di sindrome da apnea notturna dovrebbe essere chiarito da un medico e preso sul serio.

cause

Il respiro si ferma di notte varie cause avere.

Un tipico è che il vie respiratorie facile da posare meccanicamente. Poi si parla del cosiddetto apnea ostruttiva del sonno (OSAS).
Questo può accadere quando le vie aeree stesse sono troppo strette. Ad esempio attraverso tonsille ingrossate, uno setto nasale storto o il Anatomia della mascella.

O Obesità conduce al La lingua ricade nel sonno e così interrompe l'alimentazione d'aria. Inoltre, l'intero peso della persona in sovrappeso preme sulla posizione supina Gabbia toracicail che rende la respirazione ancora più difficile. Questo problema è spesso aggravato da Consumo di alcol. L'effetto miorilassante dell'alcol diventa evidente nell'area della lingua.

Una causa completamente diversa di pause nella respirazione può anche verificarsi nel cervello menti. Poi si parla di uno apnea centrale del sonno. C'è un malfunzionamento della regione del cervello che controlla l'attività dei muscoli respiratori. Questa forma può ad es. causato da un ictus. Anche un passato neuroborreliosi può innescare pause respiratorie in questo modo.

Sintomi

La sonnolenza diurna è il sintomo più comune della respirazione sospesa.

Innanzitutto, l'interessato non si accorge delle pause nella respirazione.

Il partner può notare le pause nella respirazione o il susseguente risveglio dal sonno. Il più delle volte, le persone colpite russano, il che significa che il partner nota le pause nella respirazione che seguono il russare.

Ma è possibile anche l'apnea notturna senza russare. Come persona colpita, di solito è più probabile che noti gli effetti del sonno non ristoratore. Ciò include estrema stanchezza durante il giorno, scarsa concentrazione e una generale mancanza di prestazioni.
La libido può anche soffrire di mancanza di sonno. Le persone colpite segnalano spesso forti mal di testa al mattino.
Di conseguenza, spesso sorgono problemi come l'ipertensione o aritmie cardiache. Questo perché il corpo crede di soffocare ogni volta che fa una pausa per respirare e quindi si mette in stato di allarme.
Vengono rilasciati molti ormoni dello stress, che aumentano anche la pressione sanguigna. A lungo termine, questi ormoni sono dannosi per il corpo, soprattutto perché vengono rilasciati qui in una fase in cui il corpo dovrebbe effettivamente riprendersi.

Poi ci sono gli effetti della mancanza di ossigeno nel cervello. I pazienti con pause respiratorie mostrano un aumento dell'arteriosclerosi e un ispessimento della parete vascolare, specialmente nei vasi cerebrali. Ciò porta a un aumento degli ictus o dei cosiddetti TIA, disturbi circolatori a breve termine nel cervello.

La sindrome dell'apnea notturna può svilupparsi anche nella fase acuta e nel corso di un ictus. Ma poi a causa di un disturbo della regolazione centrale nel cervello. Nel complesso, ovviamente, non tutti i russi o il ritmo respiratorio irregolare sono pericolosi. Ma se ci sono più di 5-10 pause respiratorie con una durata di almeno 10 secondi all'ora, è probabile la sindrome da apnea notturna.

diagnosi

Una prima indicazione della presenza di a Apnea notturna offre la combinazione di sintomi. L'eccessiva stanchezza durante il giorno, insieme al russare, alle pause respiratorie e al sovrappeso, rendono molto probabili le pause respiratorie.
Il sonno dovrebbe quindi essere monitorato per una diagnosi esatta. Funziona meglio in uno sonno-laboratorio. Non solo quelli respirazionema vengono registrati tutti i segni vitali rilevanti.
Vengono registrati anche il movimento durante il sonno e qualsiasi irrequietezza. È possibile misurare le pause respiratorie e il conseguente livello di stress per il corpo.
Anche il Attività cerebrale nell'EEG o il Tensione muscolare può essere registrato qui.

Non è possibile per te in uno? laboratorio del sonno stazionario per pernottare o se non riesci ad addormentarti lì, ora ci sono anche dispositivi più piccoli. Sebbene raccolgano un po 'meno dati, possono essere utilizzati anche a casa.

Inoltre, a Medico ORL deve essere ricercato per escludere cause recuperabili nel naso e nella gola. Il farmaco dovrebbe anche essere incluso come ulteriore causa e modificato se necessario.

frequenza

Di 2-3% della popolazione provengono Sindrome da apnea notturna colpiti.
La maggior parte delle persone colpite ha un'età compresa tra i 45 ei 65 anni. Le pause respiratorie si verificano più spesso Uomini di fronte. Questo probabilmente dipende da Distribuzione del grasso, sotto forma di grasso della pancia, che rende più difficile la respirazione quando si è sdraiati sulla schiena.

Persone che regolarmente Alcol, nicotina o sonniferi consumare sono anche a maggior rischio. La sindrome da apnea notturna è più, anche se non esclusivamente, riscontrata nelle persone che russano pesantemente.

terapia

La terapia per l'apnea notturna è strettamente correlata alle cause.

Con le forme leggere, spesso è sufficiente apportare piccole modifiche al modo di vivere. Così è possibile ridurre il peso in eccesso o arrendersi Alcol, nicotina e sonniferi portare già a miglioramenti.
Già uno Riduzione del peso del 10% può ridurre il rischio di carenza di ossigeno notturno di 1/4.

Una buona Igiene del sonno, rinunciando pasti pesanti anche immediatamente prima di andare a letto Gli sport può anche avere effetti positivi. Anche quando si dorme su un fianco, la lingua è generalmente ben evitata. Ci sono anche semplici aiuti per questo scopo, alcuni dei quali puoi fare da solo.
UN pallina da tennis cucita sul retro del pigiama, o cosiddetto Cuscino per letto laterale aiutano a mantenere la posizione laterale durante la notte.
Allo stesso modo può Protezioni per i denti o bendetirare in avanti la mascella inferiore aiuterà ad alleviare i sintomi. Sono per esempio tonsille o polipi ingrossati la causa del problema, si può pensare di rimuoverlo.

Ha anche usato il farmaco La teofillina può essere utilizzato per forme leggere di Sindrome da apnea notturna Atto.

Se nessuna di queste misure aiuta, potrebbe essere necessaria una specifica di notte maschera indossare. Con questo, l'aria viene pressata nelle vie aeree sotto una leggera pressione. Ciò garantisce che l'aria possa passare attraverso il vie aeree ostruite entra nei polmoni.
Inoltre, la pressione nelle vie aeree facilita l'assorbimento dell'ossigeno. Sebbene questi aiuti "Ventilatori" molto buono contro i sintomi, ma ci sono pazienti che si sentono molto disturbati dalla maschera.

La respirazione si interrompe quando ci si addormenta

Pausa nella respirazione mentre si addormenta non sono necessariamente un segno di uno Sindrome da apnea notturna. Le pause respiratorie possono anche verificarsi a causa del cambiamento del ritmo respiratorio o dell'affondamento della lingua durante il rilassamento durante la fase del sonno.

Sebbene possano trascinarsi per tutta la notte, non è necessario.

La respirazione si ferma nel bambino

È anche con i bambini Apnea notturna molto comune.

Qualcosa come russare 10% di tutti i bambini regolarmente, circa un quinto dei quali soffre di apnea notturna.
Il problema è che è spesso più probabile che i sintomi vengano trascurati nei bambini che negli adulti. Quindi durante l'infanzia ci sono tanti motivi per avere figli irrequieto, sfocato ecc. spesso non sono attivi Pausa nella respirazione si pensa.
Ma solo quello conseguenze a lungo termine può essere enorme nei bambini a causa dell'inizio precoce della malattia. ipertensione e altri problemi tipici degli adulti spesso compaiono solo più tardi. Ma anche con problemi scolastici e ADHD è stato collegato alla sindrome dell'apnea notturna nei bambini.

Quando un bambino così russa pesantemente e spesso durante il giorno irrequieto, sbilanciato e stanco Cioè, dovresti almeno andare anche dal pediatra Pausa nella respirazione considera come la causa. Le cause nei bambini sono sostanzialmente le stesse degli adulti.
Per cui qui tonsille o polipi ingrossati sono particolarmente comuni. Se la causa non può essere corretta chirurgicamente, una maschera per la respirazione è anche la terapia di scelta per i bambini, anche se può essere difficile convincere i bambini a tollerarla di notte. In ogni caso, se si sospettano pause respiratorie, soprattutto nei bambini, è necessario eseguire una rapida diagnosi e terapia. Deficit di sviluppo derivanti da deficit negativi Sonno e carenza di ossigeno, non può più recuperare.