Tendinite del bicipite
Sinonimi
Tendinite
definizione
Il termine "tendinite del bicipite" indica la presenza di processi infiammatori nell'area del tendine del bicipite. Nella maggior parte dei casi, questi processi infiammatori colpiscono il lungo tendine del muscolo a due teste. Quindi non è esattamente un'infiammazione muscolare.
introduzione
I bicipiti (Muscolo bicipite brachiale) è un muscolo scheletrico nell'area del Braccio superiore. Si compone di due differenti Teste muscolari (testa lunga e testa corta; Caput longum et breve) composto. Queste due teste muscolari sorgono in punti diversi del Scapola e unisciti sezione centrale della parte superiore del braccio in un unico ventre muscolare.
Il bicipite è particolarmente importante Supinazione di Avambraccio (Rotazione dell'avambraccio in modo che il pollice ruoti intorno alla mano dall'interno verso l'esterno) coinvolti. Inoltre, il braccio può essere allontanato dal corpo quando la testa del bicipite lungo è isolata.Rapimento). Se entrambe le teste del muscolo si contraggono contemporaneamente, il braccio viene spostato in avanti dalla posizione di base (anteversion). Inoltre, il bicipite è in Rotazione interna del braccio coinvolto.
A causa dei carichi a volte pesanti che agiscono sui bicipiti, varie malattie sono particolarmente comuni nell'area di questo muscolo. Soprattutto, il tendine lungo è soggetto, a causa del suo corso dal Articolazione della spalla, un carico meccanico speciale. Per questo motivo, il tendine lungo del bicipite è a rischio Sviluppo di dolorosi sfilacciamenti o intrappolamenti. Oltre al particolarmente diffuso Rottura del tendine del bicipite (Lacrima del tendine del bicipite), può essere a Tendinite del bicipite essere provocato.
Altri fattori di rischio per lo sviluppo della tendinite del bicipite sono Errori di postura e movimento, vecchiaia e malattie dell'articolazione della spalla. Persone che soffrono di dolore nella zona da molto tempo spalla e la parte superiore del braccio dovrebbe assolutamente consultare uno specialista il prima possibile. Solo attraverso la diagnosi precoce e l'inizio di un trattamento adeguato si possono verificare danni consequenziali nell'area del Tendine del bicipite essere prevenuto.
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Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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cause
Se si sviluppa un'infiammazione del tendine del bicipite, il tendine lungo del muscolo viene colpito in circa il 90% dei casi. Al contrario, i processi infiammatori nell'area del tendine del bicipite corto sono relativamente rari. Inoltre, si può osservare che la tendinite del bicipite colpisce solitamente il braccio dominante.
L'infiammazione del tendine del bicipite del tendine lungo del muscolo è associata all'usura nella maggior parte dei casi. Le persone che praticano regolarmente sport di lancio (come il baseball o la pallamano) sono maggiormente a rischio di sviluppare tendinite bicipite. Inoltre, la tendinite del bicipite può spesso essere vista negli atleti di forza e / o nei giocatori di golf. La ragione di ciò è il sovraccarico a lungo termine del tendine del bicipite. Un precedente danno al tendine del bicipite lungo, che può stancarsi dopo un certo periodo di tempo in una tendinite del bicipite, è causato in molti casi anche da un trauma improvviso. In particolare, gravi cadute o violenze contundenti nell'area dell'articolazione della spalla possono attaccare la struttura tendinea e favorire lo sviluppo di tendiniti bicipiti.
I processi infiammatori nell'area del tendine corto del muscolo, tuttavia, spesso si verificano senza una ragione apparente. Nella terminologia medica, questo è noto come tendinite bicipite idiopatica.
Un'altra causa tipica dell'insorgenza di processi infiammatori nell'area del tendine del bicipite lungo è la cosiddetta "sindrome da conflitto". Questa condizione provoca un restringimento all'interno dell'articolazione della spalla. Soprattutto quando il braccio è sollevato di lato, l'omero viene portato troppo vicino al tetto della spalla. In questo modo, il lungo tendine del muscolo è regolarmente esposto a uno stress significativo. La tendinite del bicipite può svilupparsi anche nella fase acuta della cosiddetta "spalla congelata" o nelle malattie reumatoidi della spalla.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Tendinite al braccio
Sintomi
In presenza di tendinite bicipite, la tipica Segni di infiammazione essere guardato. I pazienti colpiti di solito lo sentono abbastanza presto dolore sordo e / o lancinante al Parte anteriore della spalla. Questo dolore spesso si irradia al collo e alla parte superiore del braccio. Inoltre, in un confronto laterale diretto di entrambe le braccia sulla spalla colpite dai processi infiammatori, a surriscaldamento significativo essere percepito. Gonfiore e arrossamento si verificano a causa del decorso relativamente profondo dei tendini del bicipite solo in casi di malattia particolarmente pronunciati.
Le persone che soffrono di tendinite del bicipite di solito possono muovere il braccio interessato solo in misura limitata o per niente. Occasionalmente, quando si cerca di sollevare lateralmente il braccio interessato, si può sentire uno schiocco, un salto o uno schiocco.
diagnosi
La diagnosi di Tendinite del bicipite prevede diversi passaggi. All'inizio di solito c'è un file esteso Conversazione medico-paziente (anamnese), in cui il paziente interessato dovrebbe descrivere i sintomi nel modo più dettagliato possibile. I sintomi già avvertiti dal paziente forniscono una prima indicazione della presenza di una tendinite bicipite.
Questo è seguito da a orientare l'esame obiettivo nel confronto fianco a fianco. Se si sospetta una tendinite del bicipite, il medico inizierà con una Ispezione delle spalle e braccia. Presta particolare attenzione a questo Disallineamenti, sintomi della pelle (ad es. arrossamento), Ferite e cicatrici. Inizia quindi l'esame vero e proprio. Esistono numerosi esami speciali che possono aiutare a diagnosticare cambiamenti patologici nel tendine del bicipite lungo. A causa delle malattie causali, un paziente che soffre di tendinite del bicipite di solito ne mostra una significativa limitazione del movimento dell'articolazione della spalla.
Inoltre, gioca principalmente procedure di imaging gioca un ruolo decisivo nella diagnosi della tendinite del bicipite. Con l'aiuto di a Esame ecografico (ecografia), si possono evidenziare ispessimento e accumulo di liquido nell'area del tendine del bicipite lungo.
Inoltre, l'implementazione di un file Risonanza magnetica per immagini della spalla (corto: MRI) della spalla interessata aiutano a diagnosticare la tendinite del bicipite.
UN Risonanza magnetica della spalla Oltre alla qualità e all'infiammazione del tendine del bicipite, possono essere resi visibili anche danni alla cuffia dei rotatori, danni alla cartilagine nell'articolazione della spalla e altri processi patologici.
Per saperne di più su questo: Risonanza magnetica della spalla
Durata della tendinite del bicipite
Le infezioni del tendine del bicipite possono essere da molto durata diversa essere. Se senti dolore dopo un intenso esercizio fisico o qualsiasi altro sforzo speciale sulle spalle, questo dolore può essere rapidamente alleviato con applicazioni fredde e immobilizzazione e l'infiammazione può essere stroncata sul nascere.
L'infiammazione è (non) notata più avanzato, può anche essere per settimane o mesi tenere lontano e, a seconda del trattamento / immobilizzazione, causare sempre nuovi problemi. Immobilizzare completamente la regione della spalla è molto difficile nella vita di tutti i giorni e tornare alle attività sportive troppo presto può portare alla ricorrenza dell'infiammazione.
Trova uno terapia operativa invece, dopo l'operazione, un periodo senza stress di almeno 2 settimane e una Pieno carico sulla spalla solo dopo 8-12 settimane si può presumere.
trattamento
Il trattamento della tendinite del bicipite dipende principalmente dalla causa sottostante. I disturbi acuti causati dai processi infiammatori nel tendine muscolare possono essere alleviati assumendo antidolorifici. Soprattutto antidolorifici (analgesici), che contengono i principi attivi paracetamolo o ibuprofene, sono particolarmente indicati per alleviare i sintomi della tendinite bicipite. Poiché il principio attivo ibuprofene ha proprietà antidolorifiche e antinfiammatorie, dovrebbe essere preferito prenderlo.
Inoltre, le applicazioni locali a freddo possono aiutare ad alleviare i sintomi acuti della tendinite del bicipite. I pazienti che soffrono di sintomi particolarmente pronunciati possono trattare la spalla interessata con l'aiuto di un tampone rinfrescante o un tampone rinfrescante. In questo contesto, tuttavia, è necessario assicurarsi che il liquido di raffreddamento non venga mai posizionato direttamente sulla superficie della pelle. In caso contrario, la pelle e il tessuto immediatamente sotto la superficie della pelle possono essere danneggiati dal freddo.
L'uso di cerotti termici è fortemente sconsigliato in presenza di tendiniti bicipiti. Il calore di solito assicura che i processi infiammatori si diffondano ulteriormente e che i sintomi avvertiti dal paziente aumentino di intensità.
Un ulteriore trattamento per la tendinite del bicipite viene solitamente effettuato con vari elementi per un periodo da tre a sei mesi. La regolare partecipazione a esercizi di fisioterapia, in particolare, gioca un ruolo cruciale nel trattamento della tendinite del bicipite. L'iniezione di anestetici locali e preparati a base di cortisone vicino al tendine del bicipite interessato può anche aiutare ad accelerare il processo di guarigione.
Anche i massaggi locali della regione della spalla e della parte superiore del braccio sono misure di trattamento tipiche per i pazienti affetti da tendinite bicipite. Inoltre, la tendinite del bicipite può essere trattata con un gran numero di malattie causali attraverso l'applicazione locale di onde ultrasoniche o correnti di stimolazione.
Nel caso di un'infiammazione del tendine del bicipite che si è sviluppata nel corso della sindrome da conflitto, in molti casi deve essere eseguita la correzione chirurgica dell'articolazione della spalla. I pazienti con tendinite bicipite dovrebbero fare molta attenzione a non mettere peso sul braccio colpito per un po '. Le attività sportive dovrebbero generalmente essere interrotte fino alla completa guarigione dei processi infiammatori. La mancata osservanza di questa precauzione può portare a gravi complicazioni, il che significa che è necessario prendere in considerazione la resezione chirurgica del tendine.
Fisioterapia
Con infiammazione del Tendine del bicipite ci sono diversi opzioni di trattamento fisioterapico. Uno di questi è il terapia conservativa attraverso la fisioterapia Lo scopo della terapia è ripristinare l'intera gamma di movimento e Libertà dal dolore nell'articolazione della spalla.
Il trattamento fisioterapico comprende tra le altre cose Esercizio per i muscoli delle spalle. Il paziente dovrebbe essere introdotto agli esercizi che servono a costruire muscoli nella zona delle spalle. A lungo termine, questi esercizi dovrebbero essere eseguiti da soli regolarmente per aiutarti Guadagno muscolare per consentire nella cintura della spalla.
Loro giocano Muscoli della cuffia dei rotatori svolgono un ruolo importante, poiché guidano la scapola e possono aiutare ad alleviare il tendine del bicipite solo se è funzionale. Anche il tricipiti è importante a questo punto.
La mobilizzazione dei muscoli corrispondenti può essere eseguita passivamente dal terapista, attivamente dal paziente o da una combinazione di entrambi.
E 'un tendinite causata da un uso eccessivo, viene utilizzato principalmente durante il trattamento fisioterapico Rilievo dell'articolazione della spalla, accompagnato da una pausa nell'attività fisica, in primo piano.
Voltaren per tendinite bicipite
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Quello che hanno tutti in comune è il principio attivo diclofenac, che è un antinfiammatorio (antinfiammatorio) È una sostanza che fornisce principalmente sollievo dal dolore e effetti antinfiammatori.
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In caso di tendinite bicipite, l'applicazione di una pomata Voltaren® è quindi molto utile per alleviare i sintomi locali dell'infiammazione come arrossamento, gonfiore e surriscaldamento, ma anche il dolore.
A seconda dell'intensità dei reclami e delle proprietà del prodotto (Voltaren pain gel® o Voltaren pain gel forte® ecc.), L'unguento deve essere applicato sulla zona interessata nell'area del tendine del bicipite lungo.
Il Voltarensalbe® va distribuito generosamente sulla rispettiva articolazione della spalla, poiché è qui che si trovano le parti tendinee del muscolo, che provocano i sintomi in caso di infiammazione. Il muscolo tira lungo la parte superiore del braccio fino al punto in cui inizia l'ulna. Se necessario, l'unguento può anche essere strofinato sulle zone muscolari a causa del dolore causato dalle parti muscolose.
Il dosaggio e l'applicazione esatti devono essere presi dal rispettivo foglietto illustrativo. In linea di principio, l'unguento può essere applicato più volte al giorno.
Esercizio per tendinite bicipite
Dopo il bicipite, la tendinite è una trattamento fisioterapico oltre all'applicazione di unguenti antidolorifici e antinfiammatori, è fondamentale ottenerne una completa Funzionalità e per ottenere la rigenerazione del tendine danneggiato.
Un'applicazione terapeutica comune è la cosiddetta Attrito trasversale. Questo dovrebbe essere un file Riduzione del dolore con un guadagno simultaneo di maggiore mobilità.
Il attrito, cioè l'attrito, dovrebbe avvenire su tutta la lunghezza del tendine. Con l'aiuto delle dita si massaggia preferibilmente la parte tendinea in caso di infiammazione del tendine del bicipite, senza che la persona interessata provi dolore.
Questo è per farlo Promozione della circolazione sanguigna locale venire. Con altre indicazioni, questo metodo può Tensione o indurimento essere risolto.
È importante sapere che il file Attrito trasversale può essere utilizzato solo se il tendine del bicipite è infiammato. La calcificazione del tendine bicipite alla base è una controindicazione.
Stretching per tendinite bicipite
Il trattamento per la tendinite del bicipite sembra accanto a quello terapia farmacologica, terapia per alleviare il dolore come parte di a fisioterapia e precedenti dolce il tendine del bicipite colpito speciali esercizi di stretching di fronte.
La tendinite del bicipite non deve essere allungata fino a quando i sintomi acuti sotto forma di dolore, arrossamento e surriscaldamento non si sono attenuati.
Di seguito, tre esercizi devono essere spiegati come esempi per allungare il tendine del bicipite dopo una malattia infiammatoria.
- Nel primo esercizio, posizionati con il lato della spalla interessata contro il muro o il telaio di una porta. Il braccio colpito è allungato all'indietro parallelamente al pavimento e premuto leggermente contro il muro o il bordo della porta fino a sentire un allungamento.
- Il braccio del lato affetto è allungato in avanti e parallelo al pavimento, con i palmi rivolti verso l'alto in modo che il palmo della mano possa essere premuto delicatamente verso il pavimento con l'altra mano.
- Entrambe le braccia sono unite dietro la schiena e le mani sono poste una dentro l'altra in modo che i palmi siano rivolti verso il basso. Ora le braccia sono distese dal corpo verso il soffitto finché non si avverte un allungamento nei bicipiti.
Gli esercizi di stretching dovrebbero essere tutti tenuti per circa 20-30 secondi e ripetuti più volte se necessario. È importante ricordare che gli esercizi di stretching sono generalmente più adatti per la parte muscolare dei muscoli e non per la parte muscolosa. Tuttavia, gli esercizi di stretching hanno un effetto positivo sulla terapia della tendinite del bicipite.
Nuotare se hai una tendinite bicipite
Il nuoto è uno degli sport che può provocare lesioni come la tendinite del bicipite. Il bicipite ha la sua origine con i tendini del bicipite lungo e corto nell'area dell'articolazione della spalla, in modo che una tendinite del bicipite sia strettamente correlata Infiammazione nell'articolazione della spalla è connesso.
Durante il nuoto, l'articolazione della spalla viene utilizzata attivamente, in modo che uno stress eccessivo o improprio possa portare all'infiammazione del tendine del bicipite.
Mentre il nuoto può essere un fattore scatenante per la tendinite del bicipite, il nuoto può potenzialmente agire anche come a attività sportiva a basso stress per Mantenere la mobilità nell'articolazione della spalla servire.
I bicipiti sono coinvolti nella sequenza del movimento durante il nuoto, ma il carico in questo caso non è paragonabile a quello Sollevamento pesi per costruire muscoli nei bicipiti.
Inoltre, quando si nuota non è forzato Flessione nell'articolazione del gomito preso, che a sua volta suggerisce di provare ad abituarsi lentamente ai movimenti sotto forma di nuoto dopo una tendinite del bicipite.
In generale, spetta all'individuo decidere se l'intensità del dolore consente o meno il nuoto moderato. Tuttavia, è importante non immobilizzare l'articolazione, ma piuttosto proteggere l'origine del tendine del bicipite nell'articolazione della spalla.
complicazioni
La tendinite del bicipite dovrebbe deve essere diagnosticato prontamente ed essere trattato. Processi infiammatori pronunciati che sono principalmente presenti nell'area del tendine lungo del muscolo possono altrimenti portare a gravi complicazioni. La complicanza più comune che si verifica in relazione a una tendinite del bicipite è la cosiddetta "Rottura del tendine del bicipite“(Tendine bicipite strappato).
previsione
Sebbene la tendinite del bicipite possa essere abbastanza persistente e in molti casi duri da diverse settimane a mesi, la prognosi per questa malattia è relativamente buona.Con una diagnosi tempestiva e l'inizio tempestivo di una terapia adeguata, la tendinite del bicipite di solito guarisce senza alcun danno consequenziale.
cura
Può svilupparsi un'infiammazione del tendine del bicipite eseguire completamente il backup. Il processo di guarigione può richiedere molto tempo, ma di solito è possibile. Il problema di fondo dell'infiammazione è importante per il processo di guarigione al fine di selezionare le giuste opzioni di trattamento.
Se c'è un cambiamento anatomico o una postura scorretta nella regione della spalla che porta all'irritazione del tendine del bicipite, a Intervento chirurgico essere necessario per la guarigione dell'infiammazione, altrimenti l'infiammazione si ritirerà sempre quando riprenderà lo sforzo fisico.
Se l'infiammazione è dovuta a un aumento dello stress, puoi farlo terapie conservative come fisioterapia, ultrasuoni e Immobilizzazione portare alla guarigione dell'infiammazione.