Schizofrenia: questi farmaci sono usati!

introduzione

Il quadro clinico della schizofrenia non deve essere sottovalutato. Se la diagnosi è stata fatta, dovrebbe essere trattata immediatamente, perché prima viene trattata la schizofrenia, meglio questo influisce sull'ulteriore corso del trattamento.
Di seguito verrà discussa in particolare la terapia farmacologica per la schizofrenia.

Per informazioni generali consigliamo il nostro sito web: Terapia per la schizofrenia

Panoramica

I principali farmaci usati per trattare la schizofrenia sono:

• Antipsicotici (precedentemente neurolettici)

• Benzodiazepine (sedativi speciali)

• antidepressivi

Inoltre, possono essere utilizzate sostanze alternative, ad esempio:

• Rimedi omeopatici

• Farmaci a base di erbe

• Altri, ad es. sonniferi

Cosa sono i neurolettici?

Neurolettici è un termine obsoleto per il gruppo di antipsicotici.
Si tratta di farmaci che intervengono nella trasmissione del segnale tramite sostanze messaggere nel cervello. Si legano ai recettori di queste sostanze messaggere e riducono il loro effetto, in modo che il cervello sia sottomesso in senso figurato e i sintomi tipici della schizofrenia come i deliri si attenuano.
I più vecchi e cosiddetti antipsicotici tipici, ad es. Aloperidolo, agisce principalmente sull'influenzare il recettore della dopamina. Sono molto efficaci anche a piccole dosi. Sfortunatamente, queste sostanze portano a gravi effetti collaterali in molti pazienti, in particolare problemi con le capacità motorie, cioè il movimento muscolare. In caso di schizofrenia grave, i tipici antipsicotici sono ancora il farmaco di scelta grazie al loro buon effetto.
I nuovi e cosiddetti antipsicotici atipici, ad es. Risperidone, agisce su più recettori contemporaneamente, ma in modo meno forte, in modo che anche gli effetti collaterali siano meno pronunciati. Sono quindi utilizzati nelle forme più lievi di disturbi schizofrenici e, con una buona terapia di accompagnamento, possono sostituire i tipici antipsicotici anche nei casi più gravi.

Maggiori informazioni su questo argomento su: neurolettici
potresti essere interessato anche a: La schizofrenia può essere curata?

risperidone

Risperidone è un cosiddetto antipsicotico atipico, quindi non agisce (solo) inibendo il neurotrasmettitore dopamina e quindi raramente innesca disturbi motori come effetto collaterale. È quindi preferibile agli antipsicotici tipici quando possibile. Tuttavia, anche l'assunzione di risperidone può portare a limitazioni motorie nel contesto di disturbi motori extrapiramidali (EPS) e altri effetti collaterali, e il paziente deve quindi essere attentamente monitorato.

Scopri di più su questo argomento su: Risperidone - dovresti saperlo!

Cosa sono gli antidepressivi?

Gli antidepressivi sono sostanze utilizzate per trattare i sintomi della depressione. Nel contesto di una malattia schizofrenica, ciò ha senso nella misura in cui molti pazienti sviluppano la depressione come malattia concomitante.
Gli antidepressivi agiscono aumentando la concentrazione di sostanze messaggere nel cervello che sono importanti per l'umore e la guida. Questi sono principalmente serotonina e norepinefrina. I farmaci inibiscono la degradazione di queste sostanze messaggere (neurotrasmettitori) alle sinapsi, cioè i punti di contatto tra le cellule nervose, in modo che abbiano un effetto più lungo e più forte.
La selezione di antidepressivi è molto ampia e ogni sostanza ha un profilo di effetto individuale. Oltre ad alleggerire l'umore, alcune di queste erbe hanno un effetto calmante (sedativo), mentre altre hanno un effetto stimolante. Ma ci sono anche effetti collaterali con gli antidepressivi. Il trattamento con questi farmaci richiede quindi un medico esperto e un po 'di pazienza per trovare la sostanza giusta.

Scopri di più su: Effetto degli antidepressivi
potresti essere interessato anche a: Il ruolo della serotonina nella depressione

Cosa sono i sedativi?

I sedativi sono tutte sostanze che hanno un effetto calmante, ansiolitico e sedativo, cioè ti fanno sentire stanco.
I sedativi più efficaci sono le cosiddette benzodiazepine, come Diazepam (Valium ®), che vengono utilizzati in pazienti estremamente eccitati, ad esempio nella follia schizofrenica. Sebbene siano molto efficaci, hanno anche un alto potenziale di dipendenza. Se possibile, vengono utilizzati altri farmaci, come antidepressivi lenitivi per evitare l'assuefazione.
I medicinali a base di erbe come la valeriana possono essere utilizzati anche in casi meno pronunciati.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Sedativi - Dovresti saperlo!

Quali effetti collaterali sono previsti?

I sintomi della schizofrenia sono più gravi della maggior parte delle altre malattie mentali. Anche i farmaci che dovrebbero agire contro tali sintomi devono essere altrettanto efficaci. Sfortunatamente, gli effetti collaterali vengono spesso acquistati a scapito di questo potente effetto.
Quanto sono forti, varia da persona a persona e quindi difficilmente può essere previsto. In caso di schizofrenia molto grave, questi effetti collaterali devono essere accettati, in quanto i sintomi devono essere contenuti per i propri e per la protezione degli altri.
Una volta che i sintomi più forti sono sotto controllo, può iniziare la ricerca del farmaco giusto alla giusta dose. Perché una volta che l'episodio schizofrenico è stato contenuto, il farmaco di solito deve essere assunto per molto tempo e gli eventuali effetti collaterali tollerati. Esattamente quali effetti collaterali sono coinvolti differisce da prodotto a prodotto.

Effetti collaterali comuni con i neurolettici tipici

Gli effetti collaterali di gran lunga più restrittivi sono i tipici antipsicotici, come l'aloperidolo, ovvero i cosiddetti disturbi motori extrapiramidali (EPS).
Questi sono problemi con l'esecuzione dei movimenti, simili a quelli noti dalla malattia di Parkinson. I pazienti sperimentano crampi e contrazioni involontarie, tremano le mani ed è difficile per loro muovere i primi passi mentre camminano. Questi EPS sono difficili da trattare e non sempre scompaiono completamente anche dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco.
Tuttavia, i tipici antipsicotici rimangono l'arma più efficace contro i sintomi della schizofrenia e vengono utilizzati almeno inizialmente, ma se possibile con altre sostanze come sostituzione di neurolettici atipici come risperidone o clozapina.

Effetti collaterali generali dei neurolettici

Altri effetti collaterali che possono verificarsi con antipsicotici sia tipici che atipici sono sedazione, alterazione del metabolismo, secchezza delle fauci, costipazione, disturbi del ritmo cardiaco, problemi circolatori e disturbi della funzione sessuale. Sebbene non siano affatto piacevoli, possono essere trattati bene.
Un altro possibile, anche se raro, effetto collaterale è la cosiddetta sindrome neurolettica maligna (SNM), in cui esiste una carenza di dopamina potenzialmente pericolosa per la vita. Questo si manifesta con febbre, palpitazioni, annebbiamento della coscienza, confusione, tremori e cambiamenti in alcuni parametri di laboratorio, come. per esempio. un aumento dei valori del fegato. L'MNS è un'emergenza assoluta, ma fortunatamente si verifica raramente.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si interrompe il farmaco?

La schizofrenia è una condizione a lungo termine che spesso ricade. Pertanto, la schizofrenia accompagna alcuni pazienti per tutta la vita.
I farmaci devono quindi essere assunti per un periodo di tempo più lungo, anche se i sintomi sono già scomparsi, in modo da evitare ricadute. Se vengono interrotti troppo presto o troppo rapidamente, il rischio di ricaduta è molto alto.
Se il paziente non vuole più prendere i suoi farmaci, dovrebbe assolutamente discuterne con il suo medico. Se questo è d'accordo, il ritiro deve avvenire molto lentamente e per un periodo di tempo più lungo. La dose viene ridotta sempre di più e il farmaco viene “ridotto”, come lo chiama il medico. Se il paziente rimane privo di sintomi, il rimedio può infine essere completamente omesso. Tuttavia, ciò non significa che il paziente non debba più essere trattato affatto.
In particolare va mantenuto il supporto psicologico; la persona colpita dovrebbe presentarsi ripetutamente ai controlli per registrare una possibile ricaduta il più rapidamente possibile.

Mentre la schizofrenia è una condizione curabile a lungo termine, in alcuni casi il farmaco può essere ridotto gradualmente nel tempo. Scopri di più su: La schizofrenia può essere curata?

Posso anche rifiutare i farmaci?

Secondo la legge, ogni paziente ha diritto al suo libero arbitrio, quindi può rifiutare qualsiasi cura.
Solo se rappresenta un pericolo per se stesso o per gli altri può essere trattenuto e trattato contro la sua volontà. Tuttavia, questo è solo molto raramente il caso, anche nei pazienti schizofrenici. Il medico può quindi solo suggerire di sottoporsi al trattamento comprensivo di assunzione di farmaci, ma prima di tutto non obbligare nessuno a farlo. Questo è un altro motivo per cui un buon rapporto medico-paziente è essenziale per far comprendere alla persona interessata l'importanza della terapia regolare.

Come va il corso senza farmaci?

Il decorso della schizofrenia è molto difficile da prevedere, soprattutto all'inizio della malattia. Quello che è certo è che si tratta di un cosiddetto disturbo periodico, quindi i sintomi a volte sono peggiori ea volte migliori.
È noto che la prevenzione precoce dei sintomi della schizofrenia massiva, come i deliri, con i farmaci ha un effetto positivo sull'ulteriore decorso.
Senza farmaci, il rischio di invalidità permanente a causa della malattia è maggiore. Questo perché questi sintomi massicci di solito non scompaiono da soli e solo i farmaci possono portare a un miglioramento sufficiente. Inoltre, i cosiddetti sintomi negativi, come l'apatia e l'appiattimento delle emozioni, sono più pronunciati nei pazienti senza trattamento farmacologico. Di norma, questi non scompaiono da soli e influenzano in modo permanente la persona colpita.

Leggi anche: La schizofrenia può essere curata?

Quanto velocemente agiscono i farmaci?

L'inizio dell'azione dipende dal tipo di farmaco.
Le benzodiazepine come il Valium® come sedativi di solito agiscono molto rapidamente. Se vengono somministrati in vena, l'effetto è anche immediato.
Antipsicotici e antidepressivi, d'altra parte, hanno bisogno di alcuni giorni o settimane perché il loro pieno effetto si sviluppi. Tuttavia, gli effetti collaterali possono verificarsi prima, di cui il paziente deve essere informato.
Inoltre, il farmaco deve essere spesso adattato nel corso della malattia per ottenere la migliore terapia possibile e individuale per il paziente. La cessazione del trattamento farmacologico di un paziente schizofrenico è quindi solitamente un processo lungo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Terapia per la schizofrenia