Polpa dentale (polpa)

introduzione

L'anatomia del dente è costituita essenzialmente da tre strati. Nella zona della corona, lo strato più esterno è lo smalto, la sostanza più dura del corpo. Questo è seguito dalla dentina o dentina e all'interno si trova la polpa (polpa). La radice del dente circonda una terza sostanza dentale dura, chiamata cemento, come lo strato più esterno, che serve per ancorare il dente ed è quindi conteggiata come parte dell'apparato di tenuta del dente. Quindi segue la dentina e all'interno del canale radicolare con la polpa della radice.

Struttura della polpa

La polpa riempie le cavità interne del dente. Si adatta alla forma della dentina (Dentina) più o meno su. Viene fatta una distinzione tra la polpa della corona e la polpa della radice. La polpa è ben protetta dalla dentina e dallo smalto. Nei giovani, la cavità pulpare e i canali radicolari sono inizialmente molto spaziosi. Con l'età, entrambi diventano sempre di più a causa della produzione sostenuta di dentina (Dentista secondario) ristretto.

La struttura interna della polpa del dente è costituita da tessuto connettivo, vasi sanguigni e fibre nervose. Ai margini della polpa c'è uno strato di odontoblasti, cellule che formano nuova dentina e quindi restringono la cavità. La polpa viene rifornita di sangue fornendo e drenando i vasi sanguigni attraverso l'apertura sulla punta della radice. Questa apertura nell'apice della radice fornisce anche cellule nervose da un nervo cranico noto come nervo trigemino. La polpa è collegata all'intero organismo attraverso l'apertura all'estremità della radice.

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Malattie della polpa

La polpa del dente può ammalarsi a causa di varie influenze. Una reazione infiammatoria della polpa si verifica principalmente a causa della carie progressiva. Ma gli stimoli termici, come il riscaldamento derivante dalla molatura del dente o stimoli chimici e tossici dal riempimento del dente, possono portare a una reazione nella polpa. Anche attraverso l'apertura all'estremità della radice, la polpa può infiammarsi in processi parodontali molto profondi.

Le reazioni infiammatorie della polpa possono avvenire in diversi stadi. Inizialmente, solo la polpa coronarica può essere interessata e quindi diffondersi all'intera polpa. Nell'ulteriore corso la polpa può anche necrotichecioè può morire o trasformarsi in una disintegrazione purulenta del tessuto pulpare, che si chiama cancrena. Poiché un'infiammazione è sempre accompagnata da edema, c'è un grande dolore perché il tessuto infiammatorio nella cavità pulpare non può espandersi e quindi preme sulle fibre nervose. Il dolore è quindi il sintomo principale dell'infiammazione della polpa.

Occasionalmente, un cosiddetto denticolo può causare dolore. Questa è una struttura dura con una struttura simile alla dentina che è libera o attaccata alla parete della polpa all'interno della cavità pulpare. La diagnosi dentale può essere fatta principalmente mediante radiografie.

Infiammazione della polpa dei denti

UN Pulpite (Infiammazione della polpa dei denti) è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di processi infiammatori all'interno della polpa dentale.

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'infiammazione della polpa dei denti sono meccanico, termico e irritazione chimica.

Prodotti metabolici di batteri, profondità difetti cariati e / o crepe nella struttura del dente possono portare a a Pulpite condurre.
La maggior parte delle persone colpite lamenta sintomi forti e lancinanti nel corso di questa malattia Mal di dentiche si verificano principalmente quando si mangia e si beve.
La pulpite a breve termine che ha la possibilità di guarire viene mostrata come un breve dolore che è limitato a un dente.

Quello cronico Pulpite d'altra parte, diventa evidente attraverso il mal di denti permanente e ha urgente bisogno di essere trattato da un dentista. Tale malattia dentale di solito procede secondo lo stesso schema, inizia con un'infiammazione in un'area limitata della polpa dentale (pulpite parziale).

Quando non si tratta di un Infiammazione della polpa dei denti i processi infiammatori continuano nella polpa nella zona della corona (Polpa cavum) e poi penetra nel canale radicolare. Nel corso dei processi infiammatori, i cosiddetti Endotossine (Prodotti di decomposizione dei batteri), che prima o poi porta ad un aumento della pressione all'interno del dente.

Dopo un certo tempo, l'afflusso di sangue alla polpa dentale diminuisce così tanto che il tessuto e le fibre nervose in esso incorporate muoiono (necrosi). In casi particolarmente gravi, l'infiammazione continua nell'apparato di trattenimento del dente e attacca la punta della radice del dente, il osso e / o il tessuto molle.

Il trattamento della pulpite viene solitamente eseguito per primo Trattamento canalare eseguito per fermare la diffusione dell'infiammazione.

In questa terapia, la polpa del dente e le fibre nervose in essa incorporate vengono rimosse utilizzando piccole lime. Il dentista curante inserisce quindi un farmaco disinfettante e antinfiammatorio nella radice del dente.
Dopo alcuni giorni, questo farmaco può essere rimosso e il canale radicolare drenato. Questo è seguito dal riempimento del canale con un materiale simile alla gomma e infine quello Riempire il dente.

terapia

In caso di una piccola infiammazione locale della polpa della corona (polpa del dente), un inserto con una pasta contenente cortisone può in alcuni casi portare alla guarigione. Se solo la polpa coronarica è infiammata, viene rimossa il più sterile possibile in anestesia e il moncone viene mantenuto in vita coprendolo con farmaci adatti, ad esempio idrossido di calcio. Questo trattamento è chiamato amputazione vitale. Se è coinvolta l'intera polpa, l'unica cosa rimasta è rimuovere la polpa infiammata. Oggi si preferisce l'estirpazione vitale, ovvero l'asportazione dell'intera polpa in anestesia. L'uccisione della polpa con l'arsenico è stata del tutto abbandonata.

Dopo aver disinfettato la cavità pulpare e i canali radicolari, la cavità pulpare viene allargata e provvisoriamente chiusa dopo aver inserito un inserto difettoso. Se il dente rimane indolore, è possibile applicare il restauro finale.

In cancrena, la trapanazione, ovvero l'apertura della cavità pulpare, è la prima misura, che riduce la pressione e allevia il dolore. Il successivo trattamento canalare richiede più tempo, poiché i batteri putrefattivi hanno causato un'infezione più grave della cavità pulpare. Il risultato sono diverse sessioni fino al completamento del trattamento.

profilassi

Poiché l'infiammazione del polpa (Pulpite) si basa principalmente su carie non trattate e più profonde, la rimozione precoce della carie è la migliore prevenzione. Pertanto, il dentista dovrebbe essere visitato più spesso in modo che la carie possa essere trattata nelle prime fasi. Ovviamente, la rimozione del file Placca dentale una misura precauzionale necessaria.

Sommario

Il Polpa riempie la cavità interna del dente e i canali radicolari. È costituito da tessuto connettivo, vasi sanguigni e fibre nervose. La polpa è collegata a tutto l'organismo attraverso l'apertura all'estremità della radice. L'infiammazione della polpa è dolorosa e può raggiungere diversi stadi, dall'infiammazione parziale alla decomposizione completa. La terapia dipende dall'entità dell'infiammazione e va dall'applicazione locale di paste contenenti cortisone alla completa rimozione con successivo trattamento canalare.