Sbiancamento dei denti

sinonimo

Sbiancamento dei denti, sbiancamento

Inglese: imbiancamento

definizione

Lo sbiancamento è lo sbiancamento artificiale della superficie del dente mediante vari processi tecnici e chimici. Ai denti scoloriti viene quindi ridato un bianco brillante.

Cause di decolorazione dei denti

Più un dente invecchia, più a lungo è esposto a influenze esterne come gli alimenti coloranti. Quindi un dente passa attraverso un processo naturale di oscuramento. Questo oscuramento può essere accelerato di conseguenza con cibi e bevande. Il consumo frequente di caffè e tè può scolorire i denti. Anche il fumo macchia i denti più scuri.

Ma i denti possono anche essere scoloriti a causa della carie e dell'infiammazione dei denti. Il colore dei denti è quindi prevalentemente giallastro-brunastro. Di norma, tutti i denti della dentizione scoloriscono allo stesso modo, quindi lo scolorimento inizialmente non è evidente allo spettatore. Solo un confronto con il colore naturale del dente (ad esempio posizionando una tavolozza di colori campione accanto al dente) rende chiara la gravità della decolorazione.

Inoltre, lo scolorimento può verificarsi anche se la polpa del dente muore (ad es.in caso di infiammazione dei nervi e successivo trattamento canalare). Il più delle volte, lo scolorimento risultante non può essere visto in tutta la dentatura, ma solo sul dente colpito.

Prodotti sbiancanti

In molti casi, una base di perossido di idrogeno viene utilizzata per lo sbiancamento.
Le molecole di perossido di idrogeno possono entrare nella struttura del dente (Smalto e dentina dei denti) penetrano e rilasciano i radicali dell'ossigeno. I radicali sono molecole che sono molto reattive e si legano rapidamente con altre molecole.
I radicali dell'ossigeno rilasciati nella sostanza dentale tendono a reagire chimicamente con le particelle di colore. La conseguenza di questa reazione chimica è che le proprietà di queste particelle vengono modificate e quindi appaiono incolori.

Nello studio dentistico vengono utilizzate dosi molto più elevate di prodotti per lo sbiancamento dei denti. Poiché hanno un effetto particolarmente corrosivo sulle gengive e sulla mucosa orale, possono essere applicati solo dal dentista stesso o dal suo personale specializzato addestrato.
La maggior parte di questi agenti viene applicata sul dente e quindi irradiata con luce a onde corte. Questo intensifica l'effetto schiarente.

Esistono diversi prodotti che possono sbiancare i denti, il più semplice dei quali può essere utilizzato dal paziente a casa.
La varietà di prodotti sbiancanti offerti può essere trovata nella seguente panoramica:

Set sbiancante

Oltre allo sbiancamento del dentista, ci sono anche kit sbiancanti da banco. Il principio è paragonabile al set del dentista, la concentrazione di perossido di idrogeno è variabile, che è notevolmente inferiore con i kit sbiancanti da banco.

Il set comprende anche una stecca in plastica per la mascella superiore e inferiore, che però non sono state realizzate singolarmente e quindi potrebbero non adattarsi bene o per niente. Il pericolo qui è che la stecca si chiuda così male che le gengive entrano in contatto con il preparato di perossido di idrogeno e di conseguenza si irritano o si feriscono.

Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione durante l'utilizzo. Per utilizzare individualmente una preparazione adeguata, una consultazione con il dentista curante può chiarire e quindi ridurre il rischio di complicanze.

Strisce sbiancanti:

Handling: Le strisce sono incollate sulla parte anteriore dei denti.
Commento: Manipolazione complicata delle strisce di plastica e quindi sembrano essere meno adatte all'uso domestico.

Gel sbiancante:

Handling: I gel vengono applicati con un pennello

Ogni gel sbiancante offerto funziona in linea di principio allo stesso modo, differiscono solo per la concentrazione di perossido di idrogeno (H2o2).
A causa della diversa alta concentrazione di perossido di idrogeno, i gel sbiancanti si dividono in due gruppi principali:

1. Uno è per l'uso a casa
2. l'altro può essere utilizzato nello studio dentistico solo da personale addestrato.

Per l'uso domestico, viene offerto un gel sbiancante, che ha un effetto ossidativo o riduttivo sulle particelle di colore all'interno della sostanza dentale. Ciò significa che il gel rilascia o assorbe ossigeno. In generale, un gel sbiancante ossidativo ha un effetto più forte e più duraturo sui denti, è più efficace. L'utente può applicare autonomamente il gel alle file di denti e decidere autonomamente la frequenza di ripetizione della procedura.

Poiché i processi chimici dello sbiancamento dei denti richiedono tempo, il gel dovrebbe agire per alcune ore prima di poter essere rimosso.
Al fine di evitare danni alle gengive e / o alla mucosa orale, si consiglia di posizionare una stecca realizzata nel laboratorio odontotecnico sopra le file di denti.

Nello studio dentistico vengono utilizzate dosi molto più elevate di prodotti sbiancanti. L'elevata concentrazione di perossido di idrogeno nel gel assicura che il prodotto abbia un forte effetto corrosivo sul tessuto intorno al dente. Per questo motivo può essere applicato solo da un dentista o dal suo personale specializzato.
Inoltre, viene spesso utilizzato un laser o una sorgente di luce che potenzia l'effetto sbiancante del gel sbiancante.

Penne schiarenti:

Handling: Vari pennarelli simili a pennarelli per evidenziare. I denti sono "dipinti".
Commento: I pennarelli evidenziatori vanno tutti bene nei test pertinenti.

Una penna sbiancante è un prodotto sbiancante che può essere utilizzato in movimento. In termini di forma e dimensioni, la penna ricorda un rossetto, motivo per cui sta in ogni borsa o tasca. La struttura della penna è costituita da un pennello applicatore e da un serbatoio in cui è contenuto un gel contenente perossido di idrogeno. La concentrazione della candeggina è dello 0,1%, motivo per cui è disponibile gratuitamente e rientra nei prodotti cosmetici.

Non devi nemmeno pulire i denti in anticipo per usare la penna. Vengono semplicemente asciugati con un fazzoletto in modo che il gel possa essere applicato con la penna. Solo quando il gel si è asciugato le labbra possono essere richiuse in modo che l'acqua ossigenata non venga a contatto con le gengive e le danneggi.

La bocca deve essere risciacquata dopo l'uso.

Allineatori sbiancanti:

Handling: Il prodotto sbiancante viene versato nella stecca.
Commento: I binari colpiscono per la loro facilità d'uso e per i loro risultati relativamente buoni. Fanno meglio nei test.

Lo splint è realizzato individualmente in plastica in un laboratorio odontotecnico e viene adattato in modo ottimale prendendo impronte e realizzando modelli in gesso. Una preparazione di perossido di idrogeno in forma di gel viene inserita in queste stecche e applicata sui denti. Dopo un certo tempo di esposizione, seguendo rigorosamente le istruzioni del dentista, i denti possono essere schiariti in modo sostenibile.

Bisogna fare attenzione che il perossido di idrogeno non venga a contatto con le gengive, poiché le danneggia. Dopo aver inserito la stecca, l'eccesso deve essere rimosso rapidamente. La raccomandazione per l'uso con la stecca è di circa 1 - 2 volte all'anno e non dovrebbe essere eseguita più spesso per non danneggiare i denti.
Se l'applicazione viene eseguita più spesso, i denti possono diventare molto sensibili al dolore e causare sintomi dovuti a stimoli freddi che non hanno causato alcun sintomo prima del trattamento.

Crema sbiancante (denti):

Ci sono alcuni dentifrici sbiancanti sul mercato che promettono di sbiancare i denti. Ma quanto delicatamente può un dentifricio sbiancare i denti?

Il meccanismo di tutti i dentifrici sbiancanti consiste nell'utilizzare una certa dimensione delle particelle per rimuovere lo strato superiore della decolorazione e quindi per sbiancare i denti. Il problema qui è che le particelle nel dentifricio sono così grandi che, oltre allo scolorimento, rimuovono anche lo smalto dei denti e quindi indeboliscono il dente. Se questo dentifricio viene usato troppo spesso, lo strato di smalto diventa sempre più sottile ei denti diventano sensibili. La sensibilità dei denti aumenta perché il rivestimento protettivo sotto forma di smalto viene rimosso e lo strato di dentina viene a galla.
Leggi di conseguenza: Come ricostruire lo smalto dei denti?

Per evitare ciò, dovresti prestare attenzione al valore RDA quando acquisti il ​​dentifricio, che indica la dimensione delle particelle all'interno del dentifricio. Sfortunatamente, oggi solo pochissimi produttori danno il valore RDA sulla confezione. La ricerca su Internet e la consultazione con il dentista possono aiutare in questo caso.

Un valore compreso tra 0 e 40 è considerato leggermente erosivo, tra 40 e 60 come valore medio, da 60 in su i dentifrici sono molto erosivi. Pertanto, i dentifrici con un valore RDA superiore a 60 non sono raccomandati.
La frequenza di una volta alla settimana per un dentifricio moderatamente abrasivo e di una volta ogni due settimane per un dentifricio altamente abrasivo non deve essere superata.

L'uso del dentifricio sbiancante è sconsigliato a pazienti con smalto molto sottile, poiché sono più sensibili e meno protetti rispetto a uno spesso strato di smalto. Una consultazione con il dentista curante ha senso per utilizzare il prodotto ottimale per la situazione individuale.

Lampada sbiancante:

Un modo relativamente nuovo per sbiancare i denti è con la lampada sbiancante. Le lampade emettono una luce bluastra e fredda. In primo luogo, un agente sbiancante viene applicato sui denti da sbiancare. La luce della lampada attiva quindi il gel e dovrebbe quindi ottenere un risultato più efficiente.

Tuttavia, il gel è costituito da perossido di idrogeno, che è stato dimostrato di non essere attivato dalla luce (indipendentemente dalla lunghezza d'onda). Inoltre queste lampade producono molto calore che agisce sui denti e può danneggiarli. Al più tardi da una temperatura di 42 gradi Celsius, i vasi sanguigni e nervosi all'interno del midollo della polpa muoiono e il dente muore. Pertanto sconsigliamo l'uso delle lampade sbiancanti.

Sbiancamento domestico:

Lo sbiancamento domiciliare è una variante popolare di molti pazienti per sbiancare i denti circa 1 o 2 volte l'anno. Prima di allora, nello studio dentistico è stata realizzata una speciale stecca in plastica per presa dell'impronta, nella quale viene inserita la preparazione sbiancante senza che il resto del cavo orale venga a contatto con l'agente. Il preparato più utilizzato non è il perossido di idrogeno, ma il perossido di carbammide, che è molto più delicato e comporta meno rischi. Il perossido di idrogeno è circa tre volte più forte del perossido di carbammide, motivo per cui il tempo di utilizzo della stecca con la preparazione è più lungo con il perossido di carbammide.

Nel caso di denti già sbiancati, dovrebbe trascorrere circa un anno fino al prossimo utilizzo per non sforzare o danneggiare i denti. Un uso troppo frequente dello sbiancamento domestico può rendere i denti molto più sensibili, così che soprattutto gli stimoli freddi tendono a provocare dolore.

Lo sbiancamento domestico può sbiancare i denti fino a un massimo di due tonalità di denti. Salti più grandi non sono possibili con le preparazioni di carbammide.

Come funziona lo sbiancamento con perossido di idrogeno?

Indipendentemente dal fatto che si tratti di sbiancare vestiti, capelli o denti, il perossido di idrogeno è l'agente di scelta in ciascuno di questi casi.

Il perossido di idrogeno è costituito da un composto di idrogeno e ossigeno. In campo odontoiatrico sono disponibili gratuitamente prodotti con una concentrazione non superiore allo 0,1%. Questi appartengono ai prodotti cosmetici.

Tutti i preparati a concentrazione più elevata sono soggetti ad uso dentale. Il dentista utilizza concentrazioni comprese tra il 10% e il 40%, a cui le gengive devono essere protette per non entrare in contatto con l'acqua ossigenata. L'ingestione dei preparati può provocare vomito e ustioni all'esofago. Pertanto, queste concentrazioni sono troppo pericolose per gli utenti domestici e dovrebbero essere eseguite sotto la guida e la supervisione medica.

Il dentista distingue tra lo sbiancamento in studio, in cui viene utilizzato un vassoio per sbiancamento appositamente realizzato nello studio sotto supervisione, e lo sbiancamento domiciliare, in cui il paziente esegue l'applicazione a casa.

Sono disponibili in commercio bastoncini sbiancanti, dentifricio e simili, che sono tra i prodotti cosmetici. La bassa concentrazione di questi prodotti non significa che possano essere utilizzati in modo eccessivo, in quanto possono danneggiare anche i denti. Le istruzioni per l'uso devono quindi essere seguite rigorosamente; in caso di dubbi, consultare il dentista curante.

Cosa dovrebbe essere considerato prima dello sbiancamento?

È importante far eseguire uno sbiancamento da un dentista e prima controllare lo stato di salute dei denti da sbiancare. Il dentista deve verificare che i denti da sbiancare non presentino carie e che le gengive circostanti non siano irritate, infiammate o affette da malattia parodontale. Inoltre, il dentista dovrebbe essere in grado di valutare cosa sta causando lo scolorimento del dente (normale scolorimento correlato all'età, correlato al metabolismo, scolorimento dovuto al cibo). Solo i denti sani dovrebbero essere sbiancati. Prima che i denti siano sbiancati, i denti da sbiancare vengono prima puliti. Per fare ciò, le superfici dei denti e le aree gengivali adiacenti vengono pulite con un potente getto d'acqua. A tal fine, le gengive vengono sollevate leggermente con uno strumento nelle regioni adiacenti al dente e le tasche gengivali vengono lavate sotto. Lo sbiancamento può iniziare solo dopo la pulizia e dopo un controllo sanitario.

Lo sbiancamento dei denti fa male ai denti?

In generale, l'uso del perossido di idrogeno è un trattamento cosmetico che comporta dei rischi. Indipendentemente dal prodotto e dalla sua concentrazione, il perossido di idrogeno provoca il ritiro del liquido contenuto nei denti. Questa disidratazione implica che i denti siano più sensibili agli stimoli termici. Gli stimoli di freddo e caldo, che non presentavano alcun problema prima del trattamento, possono portare a stimoli dolorosi dopo l'applicazione.

In caso di denti insensibili, l'uso poco frequente circa una volta all'anno non provoca sintomi successivi, mentre il trattamento di denti sensibili al dolore non è consigliabile. Se un dente è robusto contro gli stimoli esterni dipende dallo spessore dello strato superiore della sostanza dura del dente, lo smalto. Se lo smalto è particolarmente spesso, lo sbiancamento di solito non causa alcun problema; con strati sottili di smalto, una singola applicazione può provocare forti dolori.

Quindi, non si può generalmente dire che lo sbiancamento sia salutare o malsano. Tuttavia, l'applicazione deve essere valutata con cautela. Per essere sicuri che l'applicazione sia adatta, è necessario effettuare in anticipo una discussione informativa con il dentista curante in modo che possa selezionare la preparazione ottimale e l'applicazione appropriata per il paziente in modo da ottenere uno sbiancamento delicato e duraturo.

Rischi / effetti collaterali dello sbiancamento dei denti

Poco dopo lo sbiancamento, i denti possono diventare particolarmente sensibili, il che è particolarmente evidente quando si mangiano cibi e bevande caldi o freddi.
Il motivo è che l'acqua viene ritirata dal dente durante il trattamento sbiancante. Solo in seguito viene nuovamente immagazzinata altra acqua, l'ipersensibilità diminuisce.

Inoltre, durante il trattamento possono verificarsi reazioni allergiche delle gengive al gel applicato. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto e il gel che è entrato nelle gengive deve essere immediatamente risciacquato. In alternativa, un'altra sostanza chimica può essere utilizzata per lo sbiancamento.

Inoltre, va notato che durante il trattamento con la sostanza chimica in bocca, una parte non trascurabile della saliva viene ingerita dal paziente durante e dopo il trattamento e quindi entra nello stomaco. Questo può causare irritazione e infiammazione del rivestimento dello stomaco, nausea e vomito e reazioni di ipersensibilità allergica.

Quanto costa lo sbiancamento?

Nello studio dentistico, è necessario prestare attenzione per garantire che le gengive, la lingua e la mucosa orale non siano influenzate dall'agente contenente perossido di idrogeno.
La preparazione per lo sbiancamento dei denti è quindi molto ampia e i costi di sbiancamento sono di conseguenza elevati.
Inoltre, viene fatta una distinzione tra diversi metodi nella contabilità dentale:

1. Il cosiddetto sbiancamento in ufficio (o elettrico) comporta per il paziente costi che vanno dai 250 ai 600 euro circa. In "power bleaching" si usano dosi elevate. Al fine di proteggere le gengive da possibili danneggiamenti, prima del trattamento vero e proprio deve essere posizionato un cofferdam. Quindi l'agente sbiancante viene applicato sui denti e irradiato con luce a onde corte.
   L'applicazione richiede dai 15 ai 45 minuti e può essere ripetuta se il risultato è insufficiente.
   
2. Per ottenere effetti di sbiancamento più rapidi, è possibile irradiare i denti con un laser durante lo sbiancamento, questo viene chiamato sbiancamento laser. Il costo è di circa 600 euro.
   
3. Con il cosiddetto "sbiancamento domiciliare", nel laboratorio odontotecnico viene prodotta una stecca adattata individualmente alla mascella del paziente. Questa stecca dentale viene rivestita a casa con un gel contenente perossido di idrogeno e posizionata sulle file di denti.
   Di regola, circa sette applicazioni, anche cinque ore, sono sufficienti per rimuovere una leggera decolorazione.
   I costi per un risultato visibile con lo sbiancamento domestico (solitamente sono necessarie più applicazioni) si aggirano intorno ai 250-400 euro. A seconda del prodotto scelto, l'acquisto può essere più o meno costoso.
   Inoltre, come già accennato, è necessario realizzare una stecca dentale in laboratorio.

Metodi di sbiancamento alternativi

Non tutti gli sbiancamenti devono essere eseguiti dal dentista. Al giorno d'oggi ci sono numerosi prodotti in farmacie e drogherie che promettono di sbiancare i denti usando metodi molto diversi. Un fattore importante, soprattutto con i dentifrici, è un meccanismo di abrasione, che si presume che la superficie scolorita del dente venga rimossa dalla spazzolatura quotidiana a causa di additivi abrasivi nel dentifricio. Semmai, lavarsi i denti deve essere fatto con lo stesso prodotto per settimane e mesi per ottenere un leggero effetto.

Esistono anche dentifrici e gel che devono essere applicati sui denti e funzionano secondo lo stesso principio dello sbiancamento dentistico. Qui vengono aggiunte al dentifricio sostanze che rimuovono gli agenti coloranti dal dente. L'efficacia è tuttavia limitata, poiché la concentrazione di sostanze chimiche è limitata nei prodotti da banco.
Anche qui va notato che gli effetti, se si verificano, non sono permanenti e devono essere ripetuti ad intervalli regolari. Se l'utilizzatore è portatore di impianti o corone, si deve anche notare che gli effetti di sbiancamento tra denti reali e artificiali non sono necessariamente identici e che possono esserci differenze esteticamente poco attraenti.

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Sommario

Lo sbiancamento si riferisce a vari metodi per sbiancare un dente o l'intero set di denti.
I denti si scoloriscono per una serie di motivi. La causa più comune è l'età naturale dei denti. Nel più raro dei casi, il colore dei denti di un giovane è bianco come quello di una persona anziana. Anche l'intensità della decolorazione può essere influenzata.

Un consumo eccessivo di tè o caffè porta a un più rapido oscuramento dei denti. Il consumo regolare di tè nero, in particolare, porta a una decolorazione bruno-giallastra dello smalto dei denti. Un altro fattore importante è il consumo di nicotina. Fumare per anni rende i denti estremamente gialli. Inoltre, un'igiene orale e dentale inadeguata porta ad un aumento dell'ingiallimento e alla presenza di malattie dei denti (carie, parodontite). Se un dente deve essere ucciso dopo un'infiammazione nervosa e prima di un trattamento canalare, lo smalto dei denti di solito diventa anche bruno-giallastro ed è quindi visivamente diverso dai denti vicini.

Ora sono stati inventati e testati numerosi tipi diversi di sbiancamento. I metodi più comuni sono lo sbiancamento chimico, che prevede l'applicazione del gel sui denti. L'ingrediente sbiancante è il perossido di idrogeno. La reazione tra il gel e la superficie del dente crea dei radicali idrogeno che spogliano il dente del suo colore e lo fanno apparire più chiaro (processo ossidativo).
Nella procedura riduttiva, viene applicato anche al dente un gel che contiene molecole contenenti zolfo. Questi rimuovono l'ossigeno dal dente, il che porta a un colore chiaro apparente. Con lo sbiancamento laser, il processo chimico sui denti viene accelerato da un raggio laser che viene trattenuto sul dente da trattare.

Il cosiddetto sbiancamento domiciliare viene eseguito indipendentemente dai pazienti a casa per un periodo di tempo più lungo. Innanzitutto, viene eseguita un'impronta della dentatura, che funge da modello per una stecca dentale. Questo allineatore viene quindi riempito con gel chimici. Il paziente deve indossare la stecca regolarmente per diverse ore al giorno in modo che un effetto corrispondente diventi evidente.

Con la tecnica del walking bleach, i denti morti vengono riempiti con una sostanza chimica prima della chiusura finale e il dente viene quindi chiuso. Dopo uno o due giorni, il dente viene nuovamente aperto e la sostanza viene rimossa. Durante questo periodo, la sostanza chimica si è fatta strada attraverso la parete del dente dall'interno verso l'esterno e l'ha sbiancata.

La durata del risultato dello sbiancamento dipende dal metodo scelto, dallo stile di vita e dalla pulizia dei denti. Se i pazienti limitano il consumo di tè e caffè, si astengono dal fumare, praticano cure dentistiche regolari e di tanto in tanto si fanno pulire i denti professionalmente dal dentista, ci si può aspettare un tempo di sbiancamento fino a 2 anni. Questo dovrebbe essere seguito da un nuovo sbiancamento, che può quindi essere eseguito più rapidamente, meno costoso e a prezzi inferiori, poiché la grande quantità di agente sbiancante di solito non deve più essere utilizzata come con lo sbiancamento primario.

Lo sbiancamento ha anche rischi ed effetti collaterali. Questo può causare irritazione delle gengive dopo aver applicato il gel. Il trattamento dello smalto superficiale può anche portare a una temporanea reazione di ipersensibilità dei denti. Parte dell'agente sbiancante viene ingerito dal paziente durante e dopo l'uso e, in rari casi, può causare irritazione della mucosa gastrica o reazioni allergiche.

A seconda del metodo scelto, il costo dello sbiancamento è compreso tra 60 e 700 euro e non è coperto dall'assicurazione sanitaria.