fototerapia

Cos'è la fototerapia?

La fototerapia è una branca della cosiddetta terapia fisica.

Il paziente viene irradiato con luce blu. Questa luce a onde piuttosto corte emana la sua energia sulla pelle irradiata e può così sviluppare il suo effetto terapeutico.
La fototerapia è più comunemente utilizzata nei neonati, ma può essere utilizzata anche per varie malattie della pelle.

È importante proteggere gli occhi dalla luce incidente durante la fototerapia, altrimenti la retina può essere danneggiata.

La fototerapia aiuta con queste malattie

Nella medicina pediatrica, la fototerapia viene utilizzata nei neonati con ittero (ittero).
Questa è una condizione innocua che si verifica nel neonato.

In questa primissima fase della vita, il pigmento rosso del sangue dei bambini cambia, quindi un numero particolarmente elevato di cellule del sangue deve essere scomposto. Allo stesso tempo, il fegato del bambino spesso non è ancora completamente maturo, quindi è sopraffatto dalla rottura del pigmento del sangue.
Questa malattia si manifesta, tra le altre cose, nell'ingiallimento della pelle, dove viene immagazzinata la bilirubina, un prodotto di degradazione temporanea del pigmento del sangue.

La fototerapia può convertire la bilirubina depositata in lumirubina. In questa forma può essere escreto attraverso i reni e la bile in modo che il fegato non sia stressato. Questa fototerapia impedisce che la bilirubina si depositi nel cervello a concentrazioni molto elevate e causi danni permanenti.

Oltre all'ittero neonatale, le malattie della pelle in particolare possono essere trattate con la fototerapia. Questi includono, ad esempio, l'eczema atopico e la psoriasi (psoriasi). Anche altri eczemi possono essere trattati bene a livello locale. Se ci sono cambiamenti della pelle dovuti a una grave disfunzione renale o una malattia sistemica come l'HIV, la fototerapia è efficace anche contro le malattie della pelle.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Terapia fotodinamica

Durata della fototerapia

La fototerapia viene solitamente iniziata nel neonato immediatamente dopo che vengono rilevati i livelli elevati di bilirubina. Di solito si inizia con esso per 24 ore e poi si controlla di nuovo la bilirubina nel sangue. Se è sceso al di sotto di un certo limite, la terapia può essere interrotta.

Tuttavia, se il valore è ancora al di sopra del limite, la fototerapia verrà continuata per altre 24 ore.

Se la terapia viene iniziata abbastanza presto, il trattamento che dura più di 48 ore è necessario solo nei casi più rari.

Rischi di fototerapia

La fototerapia ha alcuni rischi ed effetti collaterali che a prima vista non ci si aspetta con la luce che appare innocua. L'effetto sistemico dell'energia luminosa è particolarmente evidente nei neonati.

L'energia aggiuntiva porta ad una maggiore disidratazione dei bambini, poiché molta umidità evapora prima di essere adeguatamente assorbita dal bambino. Pertanto, i bambini devono essere nutriti particolarmente spesso. Anche controlli regolari del peso sono importanti per verificare se il bambino in questione sta bene.

Oltre all'evaporazione dell'umidità, la sudorazione può anche portare a una perdita di elettroliti (sali del sangue). Questo può alterare l'equilibrio elettrolitico del neonato, quindi è necessario un attento monitoraggio dei sali del sangue. Nel complesso, la pelle può anche reagire alla luce blu, che può portare alla cosiddetta dermatite solare, cioè infiammazione della pelle.

Anche gli occhi sono particolarmente a rischio nei neonati. La retina può essere danneggiata dalla radiazione luminosa e dall'elevata energia, che a lungo termine possono portare a difetti del campo visivo. Inoltre, gli occhi possono infiammarsi a causa dell'esposizione.

Un altro effetto collaterale è lo scolorimento marrone della pelle. Quando la bilirubina è particolarmente alta, gran parte della bilirubina sottocutanea viene scomposta dalla fototerapia. La bilirubina cambia da un colore giallastro a un colore brunastro, che può essere visto attraverso la pelle.

Maggiori informazioni su questo nel nostro prossimo articolo di seguito: Lesioni al percorso visivo

Quale medico fa la fototerapia?

La fototerapia viene solitamente eseguita da un pediatra sui neonati. Spesso l'ittero neonatale viene riconosciuto da un pediatra praticante.
Tuttavia non può effettuare la terapia per più di 24 ore e quindi manda i bambini in ospedale per cure ospedaliere.

La fototerapia, che può essere utilizzata contro le malattie della pelle negli adulti, viene solitamente prescritta da un dermatologo (dermatologo).

In rari casi, la terapia può essere somministrata anche da un medico di famiglia.

Puoi fare la fototerapia a casa?

Nei neonati, la fototerapia deve essere eseguita quasi sempre in condizioni di degenza in ospedale.
La ragione di ciò è da un lato il lungo tempo di irradiazione da 24 a 48 ore.

Inoltre, i bambini sono a rischio di ipotermia e disidratazione, motivo per cui dovrebbero sdraiarsi in un letto caldo e il loro stato di salute deve essere monitorato molto attentamente.

Ciò può essere garantito solo in condizioni stazionarie. Negli adulti, la fototerapia locale viene spesso eseguita a casa. Tuttavia, la fototerapia può essere ottenuta anche nella pratica.

È un vantaggio in denaro?

La fototerapia del neonato per l'ittero è una delle prestazioni dell'assicurazione sanitaria. Naturalmente, i costi sia per il ricovero ospedaliero che per la fototerapia sono coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

A seconda della capacità del letto dell'ospedale, di solito la madre del bambino può essere accettata anche come accompagnatore.
Nel caso della fototerapia per adulti, la terapia è spesso coperta anche da assicurazione sanitaria.

Tuttavia, non è raro che una domanda venga presentata in anticipo dal medico di famiglia o dal dermatologo curante. Prima di iniziare la fototerapia, dovresti quindi chiarire con la tua compagnia di assicurazione sanitaria se le prestazioni saranno coperte.

È particolarmente difficile se si desidera richiedere il proprio dispositivo terapeutico per il trattamento a casa. Questi sono spesso costosi, ma in molti casi possono essere messi a disposizione in prestito. Questo di solito è possibile come vantaggio in denaro.