Fumo

Sinonimi

Fumo di tabacco, consumo di nicotina, abuso di nicotina

Inglese: fumo di tabacco

introduzione

Sotto "Fumo"Si comprende l'inalazione del fumo di tabacco, che si verifica quando i prodotti del tabacco vengono bruciati (Sigarette, sigari, sigaretti, narghilè, pipe) sorge.

Il termine "Fumo passivo“Descrive l'inalazione indesiderata di fumo di tabacco dall'aria della stanza solo da parte di naso. Non c'è fumo qui.

Epidemiologia

a) Uso del tabacco

Ad esempio, fumare in Germania 27% della popolazione totale (A partire dal 2010), con 61% a maschio e a 39% sono donne che fumano. La media dell'UE è del 32%.

L'86% dei consumatori di nicotina in Germania afferma di fumare regolarmente, con il 14% dei fumatori che consuma solo tabacco in modo irregolare. La percentuale più alta di fumatori si riscontra tra i 20 ei 25 anni; Il 15% di tutti i fumatori tedeschi sono giovani, l'età iniziale è di circa 13 anni.

Nel 1999, l'82% degli adulti aveva iniziato a fumare tabacco prima dei 20 anni. Ogni anno in Germania vengono fumate circa 1350 sigarette per abitante.
Il comportamento al fumo è più pronunciato nelle classi sociali inferiori che nelle classi sociali superiori. Il gruppo professionale con la più alta percentuale di fumatori sono i lavoratori edili e gli autisti di autobus e camion.

b) Mortalità (mortalità) tra i fumatori attivi

Il 50% di tutti i fumatori muore a causa di una malattia associata al consumo di tabacco. Lo fanno anche in media 10 anni prima rispetto ai non fumatori.

Si stima che l'aspettativa di vita media sarebbe di 3 anni in più senza parti della popolazione che fumano.

c) Mortalità da fumo passivo

In Germania ogni anno muoiono circa 3300 persone non fumatori Conseguenze del fumo passivo.

d) malattie associate

30% di tutti Tumori sono causati dal fumo in Germania Cancro ai polmoni è anche più di 80%. In Germania, da 60.000 a 80.000 fumatori muoiono ogni anno a causa del cancro associato al tabacco.

Una prima volta Attacco di cuore In media, i fumatori hanno 10 anni di probabilità in più rispetto ai non fumatori.
25% dei decessi in Germania Malattia cardiovascolare sono dovuti al fumo; il rischio di ictus aumenta da 2 a 4 volte.

storia

Da 16 ° secolo Il tabacco viene fumato in Europa, che originariamente era di Colombo è stato riportato dalle tribù degli indiani d'America. Le erbe, tuttavia, erano già fumate dai romani, dai greci e dai popoli germanici e si dice che anche i Maya abbiano inalato il fumo.

È noto dall'inizio del XX secolo che il fumo ha anche effetti nocivi.

Ingredienti del fumo

Quando attivo Fumo Una sigaretta assorbe oltre 4000 diverse sostanze chimiche. Questi includono, ad esempio nicotina, Arsenico, monossido di carbonio o acetone. Circa 250 di questi ingredienti inalati quando si fuma sono tossici, circa 70 sono cancerogeni (cancerogeno). La nicotina stessa non è cancerogena, ma ne è responsabile Sviluppo della dipendenza (vedi effetto della nicotina).

Il fumo, che viene inalato durante il fumo passivo, contiene anche una varietà di sostanze chimiche, tra le altre cose Arsenico, monossido di carbonio e Acetone.

Effetto della nicotina nel sistema nervoso centrale

Il nicotina esce dal fumo dopo l'inalazione polmone nel flusso sanguigno e da lì nel cervello. Qui si lega in una certa regione del cervello (tegmento ventrale, Parte di Tronco encefalico) a recettori speciali (aceticolina nicotinicaRecettori). Di conseguenza, un'altra regione del cervello, l'im forebrain dire bugie Nucleo accumbens, Viene rilasciata la dopamina, che è probabilmente responsabile della sensazione di ricompensa, calma e soddisfazione causata dal fumo.

Se ora si fuma frequentemente, cioè si consuma regolarmente nicotina, sorge il fenomeno della tolleranza, abitudine ad abituarsi alla quantità di nicotina. Il numero di recettori diminuisce a causa del regolare legame ai recettori della nicotina, motivo per cui la reattività alla nicotina diminuisce allo stesso tempo. Per ottenere lo stesso effetto quando si fuma, è necessaria una dose di nicotina costantemente più alta nel tempo.

Se il cervello non riceve più nicotina quando si smette di fumare e il livello nel sangue diminuisce, scompare anche la nicotina legata ai recettori. Pertanto, il rilascio di dopamina si prosciuga e compaiono i primi sintomi di astinenza come irritabilità e una maggiore voglia di nicotina. Di conseguenza, la persona fuma di nuovo e il ciclo ricomincia.

Oltre ai suddetti segni di astinenza, irritabilità e voglie di nicotina, ce ne sono numerosi altri che si verificano durante l'astinenza prolungata. Da un lato, l'umore può cambiare; Rabbia, frustrazione, irrequietezza, impazienza, paura o la depressione può sorgere. D'altra parte, il ritmo del sonno può cambiare (disordini del sonno, S.insonnia) e la capacità di concentrazione diminuisce. Inoltre, l'appetito può cambiare; il suo aumento o le voglie associate all'aumento di peso e Obesità sono anche tra i sintomi dell'astinenza. Anche l'emergere di vertigini e mal di testa è possibile se la persona smette di fumare e rimane astinente.

diagnosi

La diagnosi "Abuso di nicotina“È basato su anamnese, prestando attenzione alla durata, alla quantità e alla regolarità del fumo. Viene data la quantità di tabacco consumato packyears, cioè in pacchetti di sigarette moltiplicato per gli anni. Ad esempio, se una persona ha fumato 1 pacchetto di sigarette al giorno per 15 anni, questo viene calcolato come 15 pacchetti anni (15 anni per 1 pacchetto).

Inoltre, l'esame obiettivo fornisce indicazioni di un forte consumo di nicotina: esempi sono l'odore, il colore e la consistenza del tabacco pelle e denti o le condizioni delle navi.

profilassi

La profilassi del fumo è da un lato nelle mani della società e dall'altro nelle mani del medico.

La società può dare il suo contributo attraverso un'educazione costante attraverso i media o la legge sulla protezione contro il fumo. I medici dovrebbero anche istruire i pazienti sulle conseguenze del fumo e affrontare attivamente questo problema durante i controlli medici preventivi (assistenza ai giovani, check-up 35).

Al fine di prevenire le malattie associate al tabacco, il medico curante dovrebbe avvisare i suoi pazienti se sono consapevoli del consumo di nicotina, portarli a smettere di fumare e, infine, a Terapia dello svezzamento iniziato.

previsione

a) Inizio del fumo

Se una persona inizia a fumare, c'è il rischio di sviluppare dipendenza 32%. Il rischio di uno malattie associate al tabacco morire è il 50%.

b) Smettere di fumare

La percentuale di successo dopo 12 mesi dipende dal tipo di terapia. In un "ritiro a freddo“Così come i metodi alternativi Agopuntura per il fumo e l'ipnosi, la percentuale di successo è compresa tra il 3 e il 5%. Quando si esegue la terapia comportamentale, aumenta al 13% e quando si utilizza la terapia sostitutiva della nicotina, aumenta al 17%. Se, d'altra parte, vengono utilizzati farmaci, questo porta al successo nel 16-23% dei casi. Una combinazione di terapia sostitutiva della nicotina e terapia comportamentale raggiunge il più alto tasso di successo di tutte le forme di terapia, vale a dire il 35%.

Se smetti di fumare con successo, il primo beneficio può essere visto dopo soli 3 mesi: migliora la funzione polmonare, mancanza di respiro, tossire e la stanchezza diminuisce. Se trascorre ulteriore tempo in cui si evita il consumo di nicotina, diminuiscono i rischi dell'ex fumatore di sviluppare malattie cardiovascolari o tumorali: dopo un anno il rischio di CHD (malattia coronarica) solo il 50%, dopo 15 anni è paragonabile a quella di un non fumatore. Dopo 5-15 anni senza fumo, lo è anche questo ictus - Rischio alto solo come con una persona non fumatori. Il Cancro ai polmoni - Il rischio si riduce dal 50 al 70% dopo 10 anni se si smette di fumare.

Sommario

Il 27% della popolazione tedesca fuma attivamente, il che significa inalare il fumo di tabacco. Più regolare Consumo di nicotina Oltre alle conseguenze psicologiche positive come un senso di appartenenza o di piacere, ha una serie di conseguenze dannose e può creare dipendenza. L'effetto della nicotina nel cervello è responsabile dell'emergere della dipendenza dal fumo; le numerose sostanze chimiche contenute nei prodotti del tabacco sono dannose per la salute.

Le malattie associate al fumo derivano dal fumo sia attivo che passivo. Questi includono, ad esempio, malattie cardiovascolari, cancro o malattie respiratorie.

Esistono diversi modi per interrompere l'abuso di nicotina e dovrebbe essere utilizzato al meglio con un aiuto professionale. La terapia sostitutiva della nicotina, la terapia farmacologica, la terapia comportamentale o una combinazione di quanto sopra sono le più efficaci. Se si smette di fumare con successo, più lungo è il periodo senza fumo, minore è il rischio di contrarre le malattie menzionate.