ipertensione

Sinonimi in senso lato

Ipertensione essenziale, ipertensione, ipertensione arteriosa cronica, crisi ipertensiva

• Inglese: ipertensione arteriosa
• Medico: Ipertensione arteriosa

Cos'è l'ipertensione?

Il primo valore della pressione sanguigna sta per sistolico, il secondo per diastolica Pressione sanguigna. Il valore sistolico descrive la pressione nel sistema vascolare durante la contrazione (contrazione) di Cuore e il valore diastolico lo stesso durante il successivo rilassamento (dilatazione) del cuore.
La pressione alta (ipertensione arteriosa) si verifica quando ciò cuore deve svolgere un maggiore lavoro di pompaggio e trasporta più sangue nel corpo del normale per battito cardiaco (aumento della gittata cardiaca = Alta pressione di volume) o se la resistenza offerta dal sistema vascolare al cuore è aumentata (maggiore resistenza periferica = pressione ad alta resistenza) o se questi due fattori sono presenti contemporaneamente.

L'aumento della resistenza nel sistema vascolare è la causa molto più comune di uno cronico aumento della pressione sanguigna arteriosa.

Il valore della pressione sanguigna viene calcolato in base alla seguente equazione: Pressione sanguigna (RR) = gittata cardiaca (CO) * resistenza vascolare (TPR = resistenza periferica totale).
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Definizione di alta pressione sanguigna

La malattia ipertensione (ipertensione arteriosa) esiste se sono molteplici, mutuamente indipendenti misure in momenti diversi si verificano valori superiori a 140/90 mmHg (parlato: da 140 a 90 millimetri di mercurio). Questa definizione deriva dalle attuali linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Frequenza (epidemiologia)

Presenza nella popolazione
Circa il 25% della popolazione nelle nazioni industrializzate occidentali ha la pressione alta. Per coloro che hanno più di 50 anni in questo gruppo di popolazione, questo valore sale fino al 50%.
La frequenza di comparsa della pressione alta aumenta con l'età, ad es. le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere un aumento della pressione sanguigna rispetto ai giovani.

Fasi di ipertensione secondo i valori

categorie:

• Ottimale:
  • sistolica: <120 mmHg
  • diastolica: <80 mmHg
• Normale:
  • sistolica: <130 mmHg
  • diastolica: <85 mmHg
• Normale alto:
  • sistolica: 130-139 mmHg
  • diastolica: 85-89 mmHg

Ipertensione:

• Fase 1 (ipertensione lieve):
  • sistolica: 140-159 mmHg
  • diastolica: 90-99 mmHg
• Fase 2 (ipertensione moderata):
  • sistolica: 160-179 mmHg
  • diastolica: 100-109 mmHg
• Fase 3 (ipertensione grave):
  • sistolica: 180-209 mmHg
  • diastolica: 110-119 mmHg
• Fase 4 (ipertensione molto grave):
  • sistolica: 210 mmHg
  • diastolica: 120 mmHg
• Ipertensione sistolica isolata:
  • sistolica: 140 mmHg
  • diastolica: <90 mmHg

(JNC / NIH, USA 1997)

Classificazione dell'ipertensione

L'aumento della pressione sanguigna è suddiviso in diverse forme:

1. ipertensione instabile e da sforzo che non si manifesta in modo permanente o solo durante lo sforzo fisico

2. ipertensione persistente (ipertensione stabile)

3. aumento critico della pressione sanguigna a valori superiori a 230/130 mmHg senza danno d'organo (crisi ipertensiva)

4. Aumento della pressione sanguigna di emergenza, che è definito come un aumento della pressione sanguigna superiore a 230/130 mmHg con danno d'organo potenzialmente letale.

Cause / sviluppo / fattori di rischio

Esistono anche due tipi di ipertensione. Il tipo di ipertensione che il paziente ha è determinato dalla causa dell'aumento della pressione sanguigna.

1. Alta pressione sanguigna di cui non si conosce la causa (ipertensione primaria o essenziale).
   Nel 90-95% dell'ipertensione non è possibile trovare alcuna causa organica per l'aumento della pressione sanguigna.
   Si ritiene che fattori come dieta, stress, fumo, costituzione fisica e ormoni influenzino lo sviluppo dell'ipertensione.
   C'è una discussione regolare e molto controversa sul fatto che un aumento dell'assunzione di sale possa portare allo sviluppo di ipertensione. Sembra che ci siano connessioni, motivo per cui spesso si consiglia un limite di sale (5 mg di sale da cucina / giorno). Una dichiarazione scientificamente provata non può ancora essere fatta su questo argomento.
   L'obesità e una dieta ricca di grassi aumentano la pressione sanguigna alta. Il fumo provoca la costrizione dei vasi sanguigni a causa della nicotina, in modo che la pressione sanguigna aumenti. Lo stress attiva il simpatico, ad es. il sistema nervoso correlato allo stress, che aumenta la pressione sanguigna. L'alcol fa aumentare la frequenza cardiaca, che può essere accompagnata da un aumento significativo della pressione sanguigna.
2. Ipertensione secondaria, le cui cause sono note e possono essere nominate, ad es. l'ipertensione è in parte dovuta a malattia sottostante recuperabile di un organo interno. Il 10-15% dei pazienti con pressione alta soffre di ipertensione con una causa organica.
   Le cause sono un restringimento dell'arteria renale (stenosi dell'arteria renale), un tumore renale o alterazioni del tessuto renale (ipertensione renoparenchimale). Poiché il rene è malato, si chiama "ipertensione renale".
   Altre malattie che possono essere associate a un aumento della pressione sanguigna sono la costrizione aortica (stenosi aortica), la malattia della valvola cardiaca e cause ormonali come una sovrapproduzione di adrenalina e noradrenalina attraverso un tumore surrenale (feocromocitoma) o l'aumento della produzione di cortisone (malattia di Cushing), che è causata dagli ormoni aumento della pressione sanguigna causato si chiama "ipertensione endocrina".

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segni

Molto spesso quello aumentato si manifesta Pressione sanguigna non attraverso i sintomi, che possono passare inosservati per molto tempo. Spesso la diagnosi è una Ritrovamento accidentale durante un controllo di routine. Nonostante tutto, ce n'è uno terapia precoce necessario per evitare conseguenze successive dell'aumento della pressione sanguigna.

L'ipertensione può essere sintomatica da a Vertigini, mal di testa, disordini del sonno, tinnito, Sangue dal naso (Epistassi con mal di testa), Disturbi visivi o a viso arrossato esprimere. Probabilmente il sintomo più comune è il file mal di testa che di solito si trovano nella parte posteriore della testa e si verificano dopo il risveglio. La pressione alta può anche essere aumentata di un nervosismo e fiato corto esprimere. Se si verificano i sintomi menzionati, è consigliabile farlo essere controllato da un medicocome un aumento Pressione sanguigna a lungo termine conseguenze dannose può portare con sé.

La gravità dei sintomi non indica necessariamente il livello della pressione sanguigna; anche con sintomi lievi, potrebbe esserci un aumento della pressione sanguigna. Succede più spesso mal di testa, Disturbi visivi, vertigini o uno Sensazione di pressione al petto, dovresti farlo chiarire dal tuo medico di famiglia. Soprattutto in gravidanza, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché la pressione alta durante la gravidanza può essere pericolosa per la vita Convulsioni Puoi venire.

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Sintomi di ipertensione

Ipertensione (ipertensione arteriosa), sia la forma essenziale che quella secondaria, passano inosservate a molti pazienti per molto tempo, poiché è possibile che nessun sintomo si manifesti per anni o addirittura decenni. Ciò è particolarmente difficile per il paziente, poiché una pressione sanguigna costantemente alta, nonostante il benessere soggettivo, può causare gravi danni al sistema vascolare. Se l'aumento della pressione sanguigna diventa sintomatico, tuttavia, molti pazienti lamentano palpitazioni palpabili, vertigini, ronzio nelle orecchie, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e mal di testa la mattina dopo essersi alzati, nonché sanguinamento dal naso.
È importante che l'aumento della pressione sanguigna (ipertensione arteriosa) è trattato clinicamente per evitare danni ai vasi sanguigni e agli organi.
Se si è già verificato un coinvolgimento vascolare e d'organo, spesso si verificano sintomi come dolore toracico (angina pectoris) come parte di un restringimento delle arterie coronarie (malattia coronarica (CHD)) fino ad attacco cardiaco (infarto miocardico) e ictus (apoplessia).
Se si verificano questi ultimi sintomi, può trattarsi di un'emergenza ipertensiva in cui i livelli di pressione sanguigna sono aumentati oltre 230/130 mmHg. In questo caso, il paziente deve essere trattato immediatamente.

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Mal di testa da ipertensione

mal di testa sono un comune segnale di avvertimento di troppo alto Pressione sanguigna. Soprattutto quando il mal di testa è in Ore mattutine si verifica, questo indica un mal di testa causato dalla pressione alta. Di solito il mal di testa è nella zona del Dietro la testa. Il mal di testa si manifesta attraverso a mancanza di abbassamento della pressione sanguigna di notte. Se la pressione sanguigna è normale, diminuirà durante la notte. Spesso il mal di testa è contemporaneamente da Disturbi visivi accompagnato. I pazienti inoltre si lamentano spesso di non dormire tutta la notte e spesso si svegliano, soprattutto nella seconda metà della notte.

Cosa fare con la pressione alta

Se il medico determina che la pressione sanguigna è elevata, il medico di solito consiglia prima quella personale stile di vita cambiare per renderlo naturale Abbassare la pressione sanguigna e per ridurre i fattori di rischio. Queste misure includono un aumento Mossa, uno Riduzione di peso se sei in sovrappeso, consumo moderato di alcol, così come un dieta a basso contenuto di sale.

Prossimo passo dopo il cosiddetto Modifica dello stile di vita, è quindi un abbassamento della pressione sanguigna basato su farmaci. Prima di tutto, la pressione sanguigna viene provata utilizzando a Farmaco per abbassare, ma spesso sono necessari due o tre farmaci con diversi tipi di azione. Ma parallelamente alla terapia farmacologica dovrebbero essere prese anche misure per ridurre i fattori che aumentano la pressione sanguigna in modo che la dose del farmaco possa essere ridotta o addirittura interrotta del tutto.

Si parla di un peso corporeo borderline da uno BMI (Indice di massa corporea) di 25. L'IMC è calcolato dal peso corporeo tramite la altezza quadrato. I valori compresi tra 18,5 e 24,9 corrispondono a un peso normale. Anche più spesso fatica aumenta la pressione sanguigna, quindi è necessario sviluppare meccanismi per ridurla. Ad esempio, aiuta alcuni training autogeno o altri metodi di rilassamento. Alcuni ingredienti attivi a base di erbe sarà anche un file effetto antipertensivo assegnato. Questi includono aglio (Allium sativum), Biancospino (Crataegus), vischio (Album Viscum) e Whitefoot (Rauwolfia serpentina). Questi sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica, ma dovresti anche consultare il tuo medico se stai assumendo agenti antipertensivi a base di erbe.

nutrizione

Il primo passo nella terapia di un paziente iperteso è il cosiddetto Modifica dello stile di vita rappresentano quello soprattutto uno mangiare sano e regolare Mossa comprende. Soprattutto la combinazione di aumento Livelli di lipidi nel sangue, Obesità e ipertensione possibile per quello Sistema cardiovascolare essere pericoloso nel contesto di attacchi di cuore, per esempio.

Uno è consigliato Cucina mediterranea, con molto frutta, verdure e salutare grassi. Dovrebbe essere specialmente acceso grassi vegetali può essere utilizzato. È meglio ridurre al minimo i grassi animali, come quelli che si trovano nel burro, nella panna e nella carne. Inoltre dovrebbe essere un file alimenti ricchi di fibre, ad esempio attraverso i prodotti a base di cereali.

Su a dieta ricca di sale va assolutamente evitato, in quanto un elevato consumo di sale porta ad a aumentare di Pressione sanguigna conduce. I piatti di fast food in particolare hanno un alto contenuto di sale. Pertanto è consigliato cucinare da soliin modo da poter determinare tu stesso la quantità di sale. L'aumentata concentrazione di sale nel corpo assicura che il corpo espelle meno liquidi nell'equilibrio e più fluido fluisca nei vasi per compensare l'alto contenuto di sale lì, in modo che la pressione sanguigna aumenti.

In totale, un apporto giornaliero di sale fino a 6 grammi al giorno a Pazienti con pressione alta consigliato, mentre il normale apporto di sale è solitamente compreso tra 12 e 15 g al giorno. Se l'assunzione di sale è sufficientemente ridotta, ciò può accadere Abbassare la pressione sanguigna tra 10 e 15 mmHg.

Alta pressione sanguigna ed esercizio fisico

Di esercizio regolare è possibile abbassare la pressione sanguigna di valori compresi tra 5 e 10 mmHg. Inoltre, l'esercizio fisico regolare contribuisce alla riduzione del peso corporeo, che ha anche un effetto protettivo. Sono particolarmente consigliati Sport di resistenza, Come fare jogging, Sci di fondo, Andare in bicicletta, nuotare, escursione o Camminata nordica.

Gli sport con stress estremo dovrebbero essere evitati, poiché ciò aumenta la pressione sanguigna in modo malsano.

Parallelo a Sport di resistenza è anche un moderato allenamento della forza utile perché il metabolismo è ottimizzato dalla costruzione muscolare. Tuttavia, dovrebbe essere evitato un allenamento di forza forte, poiché questo spesso porta a una respirazione sotto pressione, che porta a picchi dannosi di ipertensione.

Le unità sportive dovrebbero da tre a cinque volte a settimana per almeno 30 minuti si verificano. Se nessuno sport è stato praticato per diversi anni, le unità dovrebbero essere aumentate solo lentamente. Anche con la mancanza di tempo, è estremamente importante svolgere le unità di allenamento, perché l'esercizio in generale ha un effetto positivo sul sistema cardiovascolare. Sono consigliati anche gruppi sportivi speciali per le persone con malattie cardiovascolari.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Ipertensione ed esercizio fisicoAlta pressione sanguigna ed esercizio fisico

Medicinali per l'ipertensione

È il Pressione sanguigna permanentemente aumentato e non può essere ridotto riducendo i fattori di rischio, deve essere su a terapia medica può essere utilizzato. Questo è particolarmente importante per proteggere il corpo da complicazioni come una Attacco di cuore o ictus proteggere.

Abbassare la pressione sanguigna a valori inferiori a 140 / 90mmHg significa un aumento significativo della vita. Esistono diversi modi per abbassare la pressione sanguigna con i farmaci. Tra i farmaci più comunemente prescritti ci sono i cosiddetti ACE inibitori, Beta bloccanti, diuretici, Calcio antagonisti e Antagonisti dell'angiotensina.

ACE inibitori causare il Inibizione di un enzima (Angiotensin-Converting-Enzyme, ACE), che produce l'ormone angiotensina. Se l'enzima smette di funzionare, la formazione e l'effetto dell'angiotensina, che normalmente aumenta la pressione sanguigna, cessa. L'ACE inibitore è importante nel gravidanza non usato può essere. Un effetto collaterale comune di questa classe di farmaci è la secchezza tosse.

Il gruppo di droga di Beta bloccanti abbassare la frequenza cardiaca e assicurati che gli ormoni dello stress piacciano adrenalina e norepinefrinache normalmente aumentano la pressione sanguigna hanno un effetto minore sul cuore. Nel caso dei beta-bloccanti, è necessario prestare attenzione a non interromperli improvvisamente, ma piuttosto il La dose diminuisce gradualmentealtrimenti può portare a una crisi di ipertensione. controindicato sono beta-bloccanti per esempio asmatici, poiché restringono i muscoli all'interno dei bronchi e di conseguenza diventano uno fiato corto essere in grado di guidare.

diuretici servono ad aumentare l'escrezione di acqua, in modo che circoli meno sangue nel flusso sanguigno e la pressione di conseguenza sia più bassa. Con i diuretici, bisogna fare attenzione che non venga escreta troppa acqua e che diventi a Disidratazione del corpo viene. Soprattutto nelle giornate calde e dopo l'attività sportiva, si dovrebbe adeguata idratazione essere rispettato. Le persone anziane in particolare sono a rischio. Segni di disidratazione o imminente disidratazione sono: Bocca asciutta, Debolezza muscolare e un aumento confusione.

Gli avversari di calcio, il Calcio antagonisti, fanno sì che i vasi si allarghino, mentre il calcio normalmente restringe i vasi. Al Effetti collaterali conta dei calcio antagonisti Rossore al viso, eruzioni cutanee e palpitazioni.

Il cosidetto sartani rispettivamente Antagonisti dell'angiotensina inibisce l'azione dell'ormone angiotensina, che viene utilizzato per aumentare la pressione sanguigna. Di conseguenza, ne hanno uno effetto simile come la ACE inibitorir.

Complessivamente, nella terapia farmacologica per l'ipertensione capita che nella fase iniziale della terapia si abbia una sensazione di fiacchezza e Esaurimento viene perché il corpo deve prima abituarsi alla pressione sanguigna più bassa dopo che è stata aumentata in modo permanente per molto tempo. Per ridurre gli effetti collaterali dei farmaci, è utile iniziare con a basso dosaggio di Farmaco per calcio d'inizioper abituare lentamente il corpo ad esso e quindi aumentare la dose in seguito.

Per molti pazienti è sufficiente suola farmaco per impostare la pressione sanguigna non off, così via secondo e in parte terzo bisogna ricorrere. In alcuni casi, è quindi consigliabile assumere uno dei farmaci la sera, poiché in alcuni pazienti, come è normale nelle persone sane, la pressione sanguigna non scende la sera, ma viene poi aumentata anche di notte.

Nel dieci percento dei casi il ipertensione di cause secondarie, come un Restringimento dell'arteria renale o uno Sovrapproduzione di ormoni da parte dei reni (iperaldosteronismo). In questi casi il sottostante Malattia trattata essere perché il farmaci abituali lavorare contro l'ipertensione in questo tipo di ipertensione Non.

Poiché questo argomento può essere toccato solo qui, puoi scoprire molto di più nella pagina: Medicinali per l'ipertensione

Alta pressione sanguigna dal caffè

Anche la situazione dello studio Consumo di caffè in combinazione con aumento della pressione sanguigna ambiguo. Alcuni studi sostengono addirittura che il caffè abbia un effetto benefico sulla pressione sanguigna, sebbene sia certo che il caffè sia proprio come gli altri bevande contenenti caffeina, il Pressione sanguigna subito dopo il consumo aumentare.

L'aumento della pressione sanguigna dopo aver bevuto caffè è compreso tra 10 e 20 mmHg e dura circa 20-30 minuti. Dopo una tazza di caffè, la pressione sanguigna non deve essere misurata, poiché i valori vengono poi aumentati dalla caffeina e non hanno alcun valore informativo. Si consiglia a massimo tre tazze Mantenere il caffè al giorno in modo che la pressione sanguigna non aumenti più volte al giorno.

Alta pressione sanguigna da alcol

alcool ne fornisce anche uno Fattore di rischio per l'ipertensione, da un lato anche l'alcol anche effetto antipertensivo, poiché l'alcol porta a una dilatazione dei vasi della pelle, che è caratteristica colorazione rossastra del viso (Sciacquone) quando si consuma alcol. D'altra parte, c'è un'attivazione del sistema simpatico, che porta al rilascio di ormoni che aumentano la pressione sanguigna. Soprattutto in situazioni stressanti o allo stesso tempo Consumo di nicotina aumenta l'alcol quindi il Pressione sanguigna.

Uomini non dovrebbe consumare più di 20 g al giorno, che è circa a mezzo litro di birra corrisponde a o uno quarto di litro di vino. Per Donne riguarda il Metà dell'importo. Quindi corrispondenti a 10g al giorno, che corrispondono a una quantità di 125ml di vino. Perché negli uomini la pressione sanguigna aumenta con una quantità di 30 g di alcol e nelle donne di 20 g.

Si parla vino rosso anche uno economico effetto protettivo per il Sistema cardiovascolare a, ma solo se consumato con moderazione. Studi scientifici hanno dimostrato anche un consumo giornaliero di alcol di oltre 30 g al giorno doppio rischio porta ad un aumento della pressione sanguigna. Paziente con uno speciale ipertensione dovrebbe essere basato su Astenersi dal consumo di alcol. La pressione sanguigna aumenta di circa 7 mmHg quando si consuma alcol al di sopra del valore limite di 30 g di alcol. Soprattutto negli uomini, il consumo di alcol aumenta la pressione sanguigna. Anche nei fumatori più fortemente che nei non fumatori.

Alta pressione sanguigna dal fumo

Fumo è un fattore di rischio per l'ipertensione, come nel caso di molte altre malattie. Il fumo provoca il Vasi sanguigni ridotto, in modo che la pressione all'interno dei vasi, cioè la pressione sanguigna, aumenti. Anche il fumo aumenta questo rischio per uno arteriosclerosia cui anche questo depositi entra nei vasi, il che aumenta anche la pressione sanguigna. A causa di questi meccanismi, il Rinuncia sul Fumo uno dei più importanti attività per abbassare la pressione sanguigna.