Laringite

introduzione

Se hai una laringite (laringite) è un'infiammazione della laringe. Viene fatta una distinzione tra una forma acuta e una cronica. Mentre la forma acuta è solitamente innescata da batteri o virus, le cause della laringite cronica sono solitamente lo stress a lungo termine sulle corde vocali, ad esempio attraverso l'abuso di tabacco o alcol, l'inalazione di aria secca e polverosa, lo stress eccessivo sulle corde vocali o la recessione (Reflusso) di succo gastrico nell'esofago. Raramente, soprattutto quando la voce non viene risparmiata, un'infiammazione acuta può trasformarsi in una cronica.

causa ultima

Il laringite acuta è solitamente causato da virus ed è particolarmente comune Virus parainfluenzali, ma anche altri (Virus influenzali, adenovirus, rinovirus, enterovirus o Virus RS) non sono rari.
batteri Questa malattia di solito si presenta come una cosiddetta superinfezione, il che significa che è già infetta Laringe sedersi. Nella maggior parte dei casi, la forma acuta si manifesta come parte di una malattia delle vie respiratorie superiori come quella freddo o Sinusite, ma a volte un'infiammazione può sorgere dal basso, ad esempio in uno bronchite.
Gli inquinanti portano al quadro tipico dell'infiammazione acuta meno spesso.

Classificazione

La laringite acuta è divisa in termini di posizione esatta rispetto alla glottide (glottide) sempre in tre gruppi:

1. Ci sono i file infiammazione sopraglottica (sopra la glottide)
2. il infiammazione glottica (nella zona della glottide) e
3. il infiammazione sottoglottica (sotto la glottide), spesso chiamato anche Pseudo groppa denominato.

Infiammazione del sovraglottide (epiglottite) è batterica, ha un decorso molto acuto ed è un'emergenza pericolosa per la vita, ma le restanti varianti di laringite sono piuttosto innocue e guariscono da sole in pochi giorni per la maggior parte delle persone colpite.

Sintomi

La classica laringite acuta è particolarmente evidente attraverso i due principali sintomi di tosse e raucedine.
La tosse dolorosa viene spesso definita "abbaiare", soprattutto nel caso di laringite sottoglottica nei bambini piccoli. La gola è spesso irritata, quindi i pazienti descrivono che si sentono in dovere di schiarirsi costantemente la gola. La raucedine è spesso accompagnata da una voce rauca, che a volte diventa anche completamente priva di voce (Afonia) possono svilupparsi ulteriormente.
Non è raro che la laringite causi difficoltà di deglutizione e dolore, che a volte portano i bambini a rifiutarsi di mangiare.
La febbre si manifesta solo in casi eccezionali in chi ne è affetto, molto raramente la laringite acuta può avere un decorso grave e comprimere la trachea attraverso il gonfiore dei tessuti molli della laringe, che provoca quindi mancanza di respiro. Questa complicanza è più probabile che si verifichi nei bambini più piccoli.

Anche i bambini possono contrarre la laringite. Il sintomo principale qui è la raucedine dei bambini.

Leggi di più su questo sotto Laringite nel bambino o sintomi di infiammazione delle corde vocali

Laringite cronica

Se l'infiammazione persiste per tre settimane o più, si parla di laringite cronica. Sebbene questo sia in linea di principio associato ai principali sintomi di tosse e raucedine, differisce in un punto importante dalla forma acuta di laringite.
Da un lato, la qualità della tosse cambia, che ora è più una tosse secca e c'è una sensazione permanente di corpi estranei o secchezza (Sensazione del globo) in gola. Inoltre, la voce cambia spesso, diventando un po 'più profonda, più calma e meno resistente, anche la compulsione a schiarirsi la gola è ora più pronunciata. Tuttavia, le persone colpite soffrono di meno dolore rispetto a quelle con infiammazione acuta. Se l'infiammazione è causata dal reflusso del succo gastrico, i sintomi spesso compaiono principalmente di notte. In caso di infiammazione cronica, il trattamento e le visite regolari dal medico sono particolarmente importanti, poiché la mucosa cronicamente infiammata della laringe può degenerare e si sviluppa uno stadio preliminare del cancro della laringe. Secondo le attuali conoscenze, il rischio di degenerazione dell'infiammazione cronica della laringe è almeno del 10%.

Scopri di più sull'argomento qui: infiammazione cronica della gola.

Tosse con un'infezione della laringe

essiccatore, tosse straziante, così come un Sensazione di secchezza che con a Irritazione alla gola sono i sintomi tipici della laringite acuta. Nel caso delle due forme speciali di laringite, la comparsa di una tosse può essere utile nella diagnosi differenziale. Questo è il caso di uno Laringite sottoglottica (Pseudo groppa), cioè infiammazione sotto la glottide, del ruvido, noioso, spesso descritto come "abbaiare" tossire caratteristica. In confronto, a epiglottite (Laringite sopraglottica) appena raramente tosse sopra. Se poi puoi schiarirsi la gola tranquilla osservare.

Leggi di più sull'argomento: Dolore alla laringe quando si tossisce

diagnosi

La diagnosi "Laringite“Inizialmente viene chiesto in base all'aspetto clinico del paziente. UN laringoscopia (un Larynxoscopyche può essere fatto direttamente o indirettamente). Questo fornisce quindi un'immagine tipica in caso di infiammazione Arrossamento, rigonfiamento e forse anche Depositi di muco o quello proteina Fibrina. Se i sintomi sono presenti da molto tempo (più di tre settimane) dovrebbe essere sottoposto a laringoscopia diretta anestetico generale un campione di mucosa (biopsia) da esaminare al microscopio per eventuali degenerazioni al fine di escludere il cancro della laringe.

Rischio di contagio

Se un'infiammazione della laringe (laringite) è contagiosa dipende dalla causa della laringite. La laringite acuta è innescata in un gran numero di casi da un'infezione da virus o, più raramente, da un batterio. In questi casi la laringite acuta è abbastanza contagiosa per l'ambiente. La forma acuta della laringite può interessare diversi livelli della laringe (sovraglottide, glottide, sottoglottide).

A seconda del livello della laringe interessata, è tipico un diverso spettro di agenti patogeni.

Laringite sopraglotica

La laringite sopraglottica, nota anche come epiglottite, è un'infiammazione pericolosa per la vita dell'epiglottide che di solito è causata dal batterio Haemophilus influenzae di tipo B (Hib) nei bambini. Nel frattempo, tuttavia, si verifica solo raramente, poiché la Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO) raccomanda la vaccinazione contro il batterio responsabile (Haemophilus influenzae). L'infezione da Haemophilus influenzae di tipo B può diffondersi da persona a persona attraverso l'infezione da goccioline. È particolarmente pericoloso per i bambini piccoli e non vaccinati. Quando gli adulti sviluppano l'epiglottite, di solito è causata da altri batteri come streptococchi, stafilococchi o pneumococchi. Naturalmente, anche un'infezione da questi batteri è contagiosa.

Laringite sottoglottica

La laringite sottoglottica è anche nota come groppa e nella maggior parte dei casi è scatenata da un'infezione virale. Tuttavia, esiste sicuramente la possibilità di un'infezione batterica, che viene definita superinfezione batterica. Tale superinfezione batterica di solito si verifica con il batterio Haemophilus influenzae. La laringite sottoglottica è quindi anche contagiosa.Virus e batteri che causano il raffreddore o anche la laringite si diffondono nell'ambiente e si trasmettono sotto forma di minuscole goccioline (infezione da goccioline), come quelle prodotte quando si parla, si tossisce o si starnutisce.

Per evitare l'infezione, il contatto ravvicinato con le persone malate dovrebbe essere evitato il più possibile. Inoltre, i treni sovraffollati o le sale d'attesa sono una frequente fonte di infezione in inverno. Oltre all'infezione per via aerea, cioè l'infezione attraverso le vie aeree attraverso l'inalazione di goccioline infettive, i batteri ei virus possono anche aderire agli oggetti. Se i rispettivi oggetti vengono poi toccati con le mani e la persona si tocca la bocca o il naso, può verificarsi anche un'infezione in questo modo. I fumatori e le persone con mucose già irritate sono particolarmente a rischio. Lavorare in un ambiente polveroso, fumare sigarette o anche condizioni meteorologiche sfavorevoli sono sfavorevoli per le mucose. Per quanto tempo una laringite acuta è contagiosa e quanto è alto il tasso di infezione dipende dall'agente eziologico.

Laringite cronica

La laringite cronica, d'altra parte, nella maggior parte dei casi non è contagiosa, poiché in gran parte non è causata da un'infezione con un virus o un batterio. Se la laringite cronica è causata da una delle seguenti cause, non è contagiosa: abuso di nicotina, esposizione regolare a ambienti polverosi, eccessivo stress vocale e aumento dell'acidità di stomaco (reflusso gastroesofageo e laringofaringeo). Naturalmente, in questi casi può verificarsi anche un'infezione da un agente patogeno e causare una possibile infezione.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Laringite: quanto è contagiosa?

terapia

La terapia della laringite dipende principalmente dalla causa sottostante.
Prima di tutto, ovviamente, le malattie di base devono essere trattate. Ad esempio, se si soffre di reflusso ed è adeguatamente trattato con inibitori della pompa protonica (es. Omeprazolo), la laringite spesso regredisce come parte di questa terapia.

Inoltre, ovviamente, eventuali inquinanti (tabacco) e cattive condizioni esterne per la laringe (aria secca e polverosa) dovrebbero essere evitati per quanto possibile, siano essi la causa della sua infiammazione o meno. Questo vale anche per sostanze irritanti come alcol o spezie piccanti.
L'attenzione è anche sulla protezione della voce. Le persone colpite dovrebbero parlare il meno possibile e, soprattutto, evitare di bisbigliare, in quanto questo è particolarmente dannoso a causa della grande tensione che le corde vocali devono costruire per questo. Il successo della guarigione dipende in larga misura da queste semplici regole di comportamento, alle quali il paziente deve attenersi rigorosamente per prevenire il passaggio all'infiammazione cronica.
In caso di laringite acuta, di solito non sono necessarie misure specifiche. Di norma, si cerca di alleviare i sintomi lasciando che la persona colpita riceva aria fredda e umida e possibilmente istruendola a inalare con oli essenziali.

Leggi di più sull'argomento: inalazione

Queste inalazioni possono essere effettuate anche con sostanze antinfiammatorie come l'idrocortisone, che hanno anche un effetto decongestionante. Per alcuni malati, anche l'uso di espettoranti si rivela utile. Un'eccezione è l'epiglottite causata dal batterio Haemophilus influenzae B, poiché richiede una terapia antibiotica. Anche l'intubazione e la ventilazione possono essere necessarie qui a causa della carenza d'aria che si verifica. La laringite cronica può raramente richiedere un'operazione se non guarisce, ad esempio la correzione chirurgica di un setto nasale difettoso, che può migliorare nuovamente la respirazione. In alcuni casi, la terapia vocale (Logoterapia) ha senso, in cui si impara un discorso "corretto", in cui le corde vocali sono alleviate il più possibile.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Cosa fare se hai una laringite

Farmaco

In primo piano nella laringite c'è la protezione della voce e il divieto di fumo. Per un po 'è preferibile un completo riposo vocale e bisognerebbe evitare rigorosamente di bisbigliare. Le persone colpite trovano piacevole il godimento di bevande calde e l'uso di impacchi caldi per la gola. Inoltre, le inalazioni di vapore con l'aggiunta di camomilla o salvia possono anche avere un effetto lenitivo su dolore, solletico e secchezza. Va notato che i gargarismi sono inefficaci. In caso di corde vocali gonfie, cioè edematose, può essere d'aiuto anche l'inalazione di cortisone (es.Pulmicort-Spray®).

La laringite sintomatica può essere trattata con farmaci che agiscono allo stesso modo di Anestetici locali e alleviare il dolore alla gola e alla faringe con l'anestesia. Questi farmaci includono Dorithricin ® o Lemocin ®, tra gli altri.

Se l'infiammazione della laringe è purulenta, devono essere utilizzati anche farmaci anitsettici, poiché in questi casi è probabile un'infezione batterica. L'antisettico hexetidine (Hexoral®Spray) può essere utilizzato sotto forma di spray dosatore e antibiotici sistemici del gruppo delle tetracicline come la supraciclina.

Un forte bisogno di tossire può essere trattato sintomaticamente con un sedativo della tosse. I principi attivi del gruppo degli espettoranti con proprietà espettoranti e liquefanti, come la bromexina, possono essere utilizzati anche per la tosse.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Calice farmaco.

Omeopatia per laringite

In a Laringite esiste a sintomi non pronunciati la possibilità di cure omeopatiche. Si segnala, tuttavia, che in caso di reclami gravi è sempre indicato un chiarimento medico. Un medico dovrebbe essere consultato anche nei bambini a causa del rischio di epiglottite o pseudocup. Oltre al trattamento omeopatico descritto di seguito, misure aggiuntive come il Calma vocale e Astinenza dalla nicotina La cura.

All'inizio del trattamento c'è la somministrazione di Aconitum D30 possibile. Ha senso prendere 3 x 5 globuli ogni 2 ore.

Presentati alla laringoscopia corde vocali cremisi, così è sotto Belladonna D30, 3 x 5 globuli ogni 12 ore, il farmaco di scelta. Sono piuttosto le corde vocali pallido e gonfioallora vieni Apis D6 , 3 x 5 globuli al giorno per l'uso.

Per le persone che stanno parlando Professione sono, per esempio, anche insegnanti o cantanti Spray orale all'echinacea di WALA essere prescritto, che viene spruzzato prima dello stress vocale più lungo.

A laringite prolungata può con raucedine dominante la sera Fosforo D12 (2 x 5 globuli al giorno) possono essere utilizzati e se c'è più raucedine al mattino Causticum D6 (3 x 5 globuli al giorno). In a laringite cronica è accanto a un trattamento fisico il dono di Zolfo D6Considerare utili 3 x 5 globuli al giorno.

Se la raucedine serale è dominante, questo può essere anche il caso della laringite cronica Fosforo D12 (2 x 5 globuli al giorno) e per una maggiore raucedine al mattino Causticum 6X (3 x 5 globuli al giorno). Anche in questo caso, il trattamento può essere eseguito Spray orale all'echinacea di WALA Fornisci sollievo. Tuttavia, la laringite cronica è solitamente associata a un trattamento lungo e difficile. Se non c'è risposta alla terapia omeopatica, consultare un medico.