Pediatria

Spugna di sangue

definizione

Le spugne di sangue sono anche conosciute come emangiomi nella terminologia medica e sono tumori benigni.
Si sviluppano dallo strato cellulare più interno dei vasi, il cosiddetto endotelio. In definitiva, una spugna sanguigna consiste in una crescita di minuscoli vasi e deve il suo nome all'afflusso di sangue pronunciato.

Circa il 75% delle spugne sanguigne è già presente alla nascita. I bambini prematuri sembrano essere colpiti fino a 10 volte più spesso rispetto al resto della popolazione.
I tumori benigni sono suddivisi in diverse classi (cavernosi, capillari, senili, generalizzati) e possono in linea di principio manifestarsi ovunque siano presenti vasi sanguigni.

cause

L'origine e le cause della comparsa delle spugne di sangue è attualmente oggetto di ricerca. Queste sono spugne di sangue Malformazioni vascolariche si verificano quando i vasi proliferano. Tuttavia, il motivo per cui lo fanno per alcune persone e non per altri non è del tutto chiaro.

Vengono discussi vari fattori che possono portare allo sviluppo di spugne di sangue:

Un possibile aspetto che può aiutare è uno componente ereditaria. Le spugne di sangue non sono direttamente ereditabili, ma sembrano alcuni geni e le variazioni nel DNA favoriscono la comparsa di spugne sanguigne.
Devono essere coinvolti anche altri meccanismi, poiché le spugne di sangue, ad esempio, hanno maggiori probabilità di contribuire Bambini prematuri si verificano. Di 10 volte più spesso si trovano nei neonati prematuri rispetto ai neonati a termine.
Anche cause neoplastiche sono discussi.

Con l'alcol

Ci sono nessuna prova che il consumo di alcol contribuisce allo sviluppo delle spugne di sangue. Tuttavia, va notato quanto segue: Soprattutto durante la gravidanza, l'astensione dall'alcol è essenziale per il sano sviluppo del bambino. Sebbene nessun collegamento diretto causare emangiomi, l'alcol non deve essere maneggiato con leggerezza.

diagnosi

La diagnosi di una spugna sanguigna superficiale di solito è già attraverso questo stretta osservazione possibile. Le spugne di sangue sulla pelle sono dovute ai vasi allargati rossastro al viola colorato. Nel tuo taglia Puoi variare. Tuttavia, sono diversi dai segni di fuoco sollevato sopra il livello della pelle e palpabile. È un tipo ulcera.

Per Valutazione della crescita in profondità della spugna di sangue uno è adatto Esame ecografico. Questo esame è importante per aiutarti a decidere se trattare una spugna di sangue. Con una profondità di crescita molto ampia, potrebbero esserci menomazioni.

Di solito vengono chiamate spugne di sangue inferiori Ritrovamento accidentale riconosciuta nel contesto di altre malattie. Un buon esempio di questo sono Emangiomi del fegato. Questi di solito rientrano nell'ambito di a Esame TC o RM sopra. Nel caso degli emangiomi epatici, l'ecografia del mezzo di contrasto è adatta anche per una diagnosi più dettagliata.

Sintomi concomitanti

Le spugne di sangue possono mostrare sintomi molto diversi, a seconda della loro posizione:

Generalmente, una spugna di sangue non causa sintomi in quanto tali.
Le spugne ematiche superficiali sulla pelle sono prive di sintomi.
Tuttavia, spugne di sangue molto grandi o quelle sul viso possono diventare un peso psicologico per le persone colpite. Questo è il motivo per cui tali spugne di sangue vengono spesso rimosse per ragioni estetiche.

A seconda della posizione, le spugne di sangue causano anche sintomi fisici:

Un esempio di questo sono le spugne di sangue che si trovano nella cavità oculare. Man mano che crescono, possono ostacolare la visione e portare a una visione doppia.
Le spugne di sangue sulla palpebra impediscono l'apertura degli occhi e quindi limitano anche la vista.
Le spugne di sangue che si trovano nelle pieghe della pelle o intorno alle ascelle possono essere tenere e causare dolore se gli indumenti si sfregano contro di esse. È anche possibile il sanguinamento.
I cosiddetti cavernomi occupano una posizione speciale tra le spugne di sangue. Queste malformazioni vascolari si trovano solitamente nel cervello o nel midollo spinale, dove possono portare a crisi epilettiche o sintomi di paralisi. Nel peggiore dei casi, c'è il rischio di emorragia cerebrale.

L'emangioma cavernoso è anche un'importante forma speciale di emangioma. Per saperne di più, leggi: Emangioma cavernoso: quanto è pericoloso?

Emorragia abbondante da spugne di sangue

Le spugne di sangue possono in alcuni casi sanguinamento abbondante. A seconda delle dimensioni e della posizione della spugna sanguigna, il rischio di sanguinamento può aumentare. In particolare, grosse spugne di sangue su parti del corpo soggette a forti sollecitazioni meccaniche, come pieghe della pelle o labbra, possono sanguinare facilmente.

UN particolare rischio di sanguinamento tenere il cosiddetto Cavernomi del cervello. I cavernomi sono anche spugne di sangue. Tuttavia, questi si verificano in modo specifico nel cervello e nel midollo spinale sopra. Nel peggiore dei casi, i cavernomi portano a emorragia cerebrale pericolosa per la vita e può quindi essere un file asportazione chirurgica richiedono.

terapia

Come rimuovere una spugna di sangue

Esiste per rimuovere le spugne di sangue varie possibilità. In linea di principio, non tutte le spugne di sangue devono essere rimosse, ma spesso ci sono situazioni in cui ha senso rimuoverla.
Un metodo comune è Terapia laserche viene utilizzato principalmente per le spugne di sangue sul viso o altre aree visibili. Per la rimozione vengono utilizzati diversi laser.

Oltre alla terapia laser, c'è la possibilità di applicare spugne di sangue piatte sulla pelle congelare. Questo trattamento è noto come crioterapia. Come la terapia laser, può già farlo nell'infanzia essere eseguita.
Inoltre è un file asportazione chirurgica possibile spugne di sangue. Tuttavia, la chirurgia viene eseguita solo in casi molto rari. In particolare, le spugne di sangue di organi interni come il fegato oi cavernomi del cervello e del midollo spinale possono rendere necessaria un'operazione. Questo è sempre il caso quando i sintomi derivano dalla spugna di sangue.
Dopo tutto, uno esiste da un po ' terapia medica Con Beta bloccanti, che inibisce la crescita delle spugne sanguigne in modo che scompaiano nel migliore dei casi.

laser

Stand per il trattamento delle spugne di sangue laser diversi a disposizione. Il trattamento esterno con il laser provoca il riscaldamento dei globuli rossi all'interno dei vasi allargati della spugna sanguigna. Questi danno il calore al Parete della nave oltre che scoppia così. Ecco come diventano le spugne di sangue ridimensionato, finchè loro alla fine scompaiono.

Possono già esserci spugne di sangue molto piccole un incontro essere abbastanza. Richiede spugne di sangue più grandi diverse sessioni per un risultato soddisfacente.
Il trattamento lo farà effettuata in regime ambulatoriale e ne richiede uno per neonati e bambini piccoli anestesiacome loro doloroso è. Fondamentalmente, i singoli impulsi del laser sembrano punture di spillo. Tuttavia, gli adulti tollerano bene il trattamento senza anestesia.

Per alcune ore dopo il trattamento, potrebbe esserci a prurito locale, leggero dolore e uno Arrossamento vieni nella zona della pelle colpita. Alcuni giorni dopo il trattamento possono comparire un livido e un gonfiore, ma questi scompaiono in circa una settimana o due. Gli impacchi freddi aiutano molto bene contro il gonfiore e lo scolorimento blu della pelle. In alcuni casi, sulla pelle possono formarsi leggere croste.
La luce solare diretta dovrebbe essere evitata durante l'intero periodo di trattamento per prevenire lo spostamento del pigmento. Il sole dovrebbe essere evitato per un massimo di due mesi dopo il completamento del trattamento. La pelle non deve essere pre-abbronzata per la terapia laser.

Durata

Le spugne di sangue variano notevolmente nella loro tendenza alla crescita e nel loro corso. Alcune spugne di sangue congenite forma da soli dopo qualche tempo indietro. Di solito mostrano una fase di crescita di circa 6-9 mesi. Di solito si verifica una regressione entro i primi 10 anni di vita e non può essere prevista.

Tuttavia, ci sono anche spugne di sangue che compaiono solo in età adulta e durano una vita. Poiché nei bambini non è possibile prevedere se la spugna sanguigna regredirà o meno, di solito viene rimossa in età infantile.

Spugna di sangue nel bambino

Il la maggior parte delle spugne di sangue nei bambini calcio già subito dopo la nascita o sono innato. Pochissime forme emergono dopo la terza decade di vita. Tuttavia, contrariamente a molte voci, la comparsa di spugne di sangue non può essere causata dal comportamento della madre o del bambino. C'è spesso un'idea sbagliata che gli eventi durante la gravidanza o il parto portino a spugne di sangue nel bambino. Tuttavia, questo non è il caso. Le madri quindi non dovrebbero incolpare se stesse se un bambino ha una spugna di sangue.

Di 3-5% di tutti i neonati avere una spugna di sangue. Bambini prematuri sembrano avere una probabilità 10 volte maggiore di essere colpiti rispetto ai bambini a termine. Le ragioni di ciò non sono state ancora chiarite. Le spugne di sangue di solito ne mostrano uno entro il primo anno di vita Tendenza alla crescita. Le dimensioni variano notevolmente da bambino a bambino e non possono essere previste. La maggior parte delle spugne di sangue regredisce e scompare all'età di 10 anni. A causa di questa tendenza all'autoguarigione, in molti casi può essere adottato un atteggiamento attendista.

Causa spugne di sangue in quanto tali nessuna lamentela per il bambino. Possono sanguinare o provare dolore se sottoposti a stress meccanico. A seconda della posizione, alcune spugne di sangue richiedono un trattamento. Questo è il caso, ad esempio, quando crescono molto in profondità e quindi danneggiano o spostano strutture importanti. Questi includono, ad esempio, grandi spugne di sangue vicino agli occhi e all'orbita. Per la terapia sono disponibili vari metodi come il laser, la crioterapia o la terapia chirurgica. Recentemente è stato possibile anche il trattamento farmacologico con il beta-bloccante propanololo, che può arrestare la crescita di alcune spugne sanguigne.

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Spugna di sangue negli adulti

Spugna di sangue nel fegato

Spesso cadono all'una TC, risonanza magnetica o semplice Esame ecografico spugne di sangue del fegato dell'addome come reperto accidentale. Questo perché di solito non causano alcun disagio e quindi non vengono quasi mai cercati in modo specifico. Fino a 20% della popolazione ha spugne di sangue nel fegato - così è il cosiddetto Emangioma epatico il tumore più comune del fegato. Poiché si tratta di una malformazione benigna, l'emangioma epatico non ha il potenziale di degenerare.

Leggi anche il nostro articolo: Emangioma epatico: è pericoloso?

Esistono tre tipi di spugne di sangue nel fegato:

Il emangioma epatico capillare (Tipo 1) è generalmente molto piccolo (circa 1-2 cm).
Emangiomi cavernosi (Tipo 2), invece, sono più grandi e hanno una struttura lobata.
Da un diametro di circa 5 cm si parla di a Emangioma gigante. Questo appartiene principalmente al tipo 3, le cui caratteristiche sono le aree trombizzate e sfregiate.

Per confermare la diagnosi di un emangioma epatico, il Ecografia media a contrasto. Là si presenta il cosiddetto Fenomeno del diaframma dell'iride. Il nome è spiegato dal fatto che l'agente di contrasto si accumula dall'esterno verso l'interno e assume così l'aspetto di un diaframma dell'iride. La terapia non è fondamentalmente necessaria. In casi molto rari, quando la spugna sanguigna provoca dolore o preme gli organi vicini a causa della crescita eccessiva, ha senso rimuoverla.

Spugna insanguinata sul labbro

Sulla maggior parte delle parti del corpo, le spugne di sangue non sono percepite come particolarmente fastidiose. Il labbro è una delle poche eccezioni. Già dentro Infanzia può causare la formazione di spugne di sangue sul labbro Sii un ostacolo all'assunzione di cibo e a denunce, contestazioni condurre.
Le spugne di sangue più piccole non sono per lo più un problema, mentre in particolare spugne di sangue più grandi in quest 'area sanguinare facilmente può. Poiché il labbro è costantemente sollecitato meccanicamente dai bambini, sia mangiando, succhiando o parlando in seguito, la spugna sanguigna può facilmente sanguinare o ferire.

Spugne di sangue molto grandi in questo settore può anche portare a Deformazioni sulla mascella o sulla fila di denti. Il trattamento di tali spugne di sangue è già consigliabile nell'infanzia e nell'età del bambino, poiché le complicazioni minacciano, specialmente con una rapida crescita. Tuttavia, la decisione deve essere presa individualmente. Nel caso di spugne di sangue molto piccole, puoi inizialmente aspettare, poiché può verificarsi anche una guarigione spontanea.

Spugna di sangue nel bambino

Il la maggior parte delle spugne di sangue calcio già subito dopo la nascita o sono innato. Pochissime forme emergono dopo la terza decade di vita. Tuttavia, contrariamente a molte voci, la comparsa di spugne di sangue non può essere causata dal comportamento della madre o del bambino. C'è spesso un'idea sbagliata che gli eventi durante la gravidanza o il parto portino a spugne di sangue nel bambino. Tuttavia, questo non è il caso. Le madri quindi non dovrebbero incolpare se stesse se un bambino ha una spugna di sangue.

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Spugna di sangue nella testa o nel cervello

Anche le spugne di sangue compaiono raramente nel cervello. Là sono chiamati cavernomi cerebrali designato. Le informazioni sulla frequenza dei cavernomi cerebrali variano ampiamente in letteratura, quindi è difficile fare un'affermazione esatta. La frequenza è probabilmente da qualche parte intorno Dallo 0,7 al 4% la popolazione.

lei consistere da un Intreccio di capillari allargaticircondato da una capsula. Queste navi sono anche conosciute come caverne. La maggior parte dei cavernomi si verifica senza una causa apparente, ma alcuni sì ereditato.
Circa l'80% dei cavernomi del cervello si trova in uno dei due Emisferi cerebrali, circa il 15% può essere trovato nel Cervelletto e Tronco encefalico.

Solo circa la metà dei cavernomi causa sintomi e sono quindi clinicamente evidenti. Nella maggior parte dei casi, i risultati sono accidentali. I cavernomi possono causare un'ampia varietà di sintomi. Questi dipendono principalmente dalla posizione dei cavernomi. Può crisi epilettiche o anche Segni di paralisi si verificano. I sintomi della paralisi colpiscono diverse parti del corpo a seconda della posizione del cavernoma. Di solito i cavernomi sono sviluppati come parte di a Esame RM o TC della testa scoperta. I cavernomi cerebrali che appaiono sintomaticamente vengono rimossi chirurgicamente se possibile. Se i risultati sono asintomatici, viene adottato un atteggiamento attendista.

Spugna di sangue sul viso

La faccia rappresenta uno localizzazione frequente per le spugne di sangue congenite La distribuzione sul viso può essere molto diversa, così come le dimensioni. Poiché la maggior parte delle spugne di sangue scompaiono da sole all'età di 10 anni, il trattamento non è sempre necessario. Le spugne di sangue piatte in particolare che non crescono in profondità non sono un problema, solo una danno estetico può esistere a causa della buona visibilità sul viso.

Ha senso rimuoverlo se la spugna di sangue non mostra alcuna tendenza a guarire da sola, ma continua a crescere.
Ci sono anche spugne di sangue del viso, quello danno alla salute rappresentare. Soprattutto, questo include le spugne di sangue forte in profondità crescere. Questo può diventare un problema, soprattutto intorno a strutture importanti come il naso o gli occhi.

Grandi spugne di sangue il palpebre o Orbite ostacolano la vista e possono causare disturbi, come a strabico o Visione doppia, causa. Al naso c'è il rischio di ostruire la respirazione o deformare il naso.

Inoltre, le spugne di sangue delle labbra o della bocca sono potenzialmente problematiche se hanno il L'ingestione o quello Impedisci di parlare. In questi casi, in particolare, la terapia è molto utile. Il metodo più adatto è una decisione caso per caso.

Spugna di sangue nella testa o nel cervello

Sulla colonna vertebrale e sul midollo spinale

Le spugne di sangue possono anche apparire nella colonna vertebrale - per essere più precisi nel midollo spinale - ma sono molto rare lì. Si chiamano cavernomi. Perché i cavernomi si verificano in alcune persone e non in altri è in gran parte poco chiaro. I fattori ereditari sembrano giocare un ruolo in questo contesto.

I cavernomi nel midollo spinale possono portare a sintomi come paralisi, dolore o ridotta sensibilità. Il più delle volte, vengono scoperti accidentalmente durante un esame TC o MRI. Spesso non causano alcun sintomo. La natura dei sintomi di una spugna di sangue nella colonna vertebrale dipende dalla sua posizione esatta. I sintomi si manifestano perché la spugna sanguigna preme sulle fibre nervose. In alcuni casi, la rimozione chirurgica è possibile e necessaria, ad esempio in caso di paralisi. I cavernomi che non causano alcun sintomo, tuttavia, non richiedono un trattamento acuto.

Maggiori informazioni sul nostro sito web Emangioma sulla colonna vertebrale

Sul testicolo

Vero sono Spugne di sangue sui testicoli raramente, ma si verificano ogni tanto. In linea di principio, non sono motivo di preoccupazione: poiché le spugne sanguigne sono malformazioni benigne dei vasi sanguigni, non rappresentano un rischio acuto per la salute.

Se un bambino ha una spugna di sangue sui testicoli, prima di tutto essere attesose questo scompare da solo dopo un po '. Tuttavia, un esame da parte di un medico è utile per valutare fino a che punto la spugna sanguigna cresce in profondità. Spugne di sangue molto profonde possono causare danni e la rimozione è quindi generalmente sensata in questi casi. I genitori e il medico curante decidono quindi insieme quale procedura è più adatta.