Tendinite nel metatarso

definizione

La tendinite del metatarso è un'alterazione infiammatoria acuta o cronica dei tendini che appartengono ai muscoli del piede. Per vari motivi, questa infiammazione può compromettere il movimento delle dita del piede colpito.

Oltre ai metodi di trattamento conservativo, sono disponibili anche misure di trattamento chirurgico per casi eccezionali.

cause

Le cause della tendinite nel metatarso possono essere suddivise in cause acute e croniche.

La tendinite acuta del metatarso si verifica principalmente quando i piedi sono sovraccarichi. Può succedere che dopo una lunga camminata inizi il dolore al metatarso.

Anche se ad es. Il trasporto di carichi pesanti può portare a tendinite del metatarso. La tensione insolita porta a un forte attrito nell'area dei punti di attacco dei tendini sull'osso, che provoca l'infiammazione dei tendini.
L'infiammazione del piede è solitamente dolorosa durante il movimento e piuttosto indolore quando è a riposo. In caso di tendiniti molto gravi e avanzate, può verificarsi anche dolore a riposo nella zona del metatarso.

L'abuso a lungo termine del metatarso è una delle cause croniche di tendinite del metatarso. Per questo motivo, se le scarpe non sono adeguatamente calzate e contemporaneamente si esegue a pieno carico, si possono verificare tendiniti croniche del metatarso. Anche qui i sintomi iniziano inizialmente solo quando il paziente è sotto sforzo, ma possono essere presenti anche a riposo con infiammazione avanzata.

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Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Sintomi

I primi sintomi di tendinite nell'area metatarsale sono il dolore quando si muovono il piede e le dita dei piedi. Poiché i tendini appartenenti ai muscoli si muovono con esso, le calcificazioni provocano attriti dolorosi, che possono causare infiammazioni e quindi ulteriori forti dolori. Inizialmente, il dolore può essere sentito solo durante il movimento, perché il movimento di muscoli e tendini crea l'attrito maggiore.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Dolore metatarsale

Se l'infiammazione è avanzata, il dolore si manifesta anche a riposo. Inoltre, potrebbe esserci gonfiore della parte posteriore del piede o delle dita dei piedi che è parzialmente doloroso alla pressione. Talvolta si verificano limitazioni alla mobilità a causa del gonfiore dei tessuti molli.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Infiammazione al piede

diagnosi

La diagnosi di tendinite del piede viene fatta attraverso l'interrogatorio del paziente e l'esame da parte del medico. La prima domanda posta è quando si è verificato il dolore e da quanto tempo è esistito.
Vengono inoltre richiesti movimenti o carichi eseguiti in precedenza e vengono esaminati in dettaglio la gravità e la tipologia dei reclami.

L'esame riguarda la mobilità delle articolazioni delle dita dei piedi e della caviglia, che l'esaminatore verifica attivamente e passivamente.
Se tirare le dita dei piedi verso il corpo è particolarmente doloroso, questo indica un problema ai tendini nella zona del piede.
La ragione di ciò è che quando le dita dei piedi si muovono, i tendini dei muscoli associati nell'area del piede si muovono avanti e indietro e, in caso di infiammazione, c'è un forte attrito in quest'area.

Durante l'esame, al paziente viene anche chiesto di stare in punta di piedi e sui talloni. Se riesce a farlo solo con dolore, questo può anche indicare tendinite del metatarso.
In caso di dubbio, l'imaging può ancora essere eseguito a fini diagnostici. In questo caso, viene utilizzato l'esame ecografico, che può mostrare calcificazioni e ispessimenti dei tendini muscolari.

Se questo esame non fornisce alcuna chiara evidenza di tendinite, può essere eseguito anche un esame MRI del piede.

I tessuti molli possono essere visualizzati molto bene in questo esame. I tendini infiammati del piede apparirebbero ispessiti o calcificati, il che corroborerebbe il sospetto di tendinite.

Leggi di più sull'argomento: Risonanza magnetica del piede

Durata

Le infezioni ai tendini spesso iniziano lentamente. Causato da uno sforzo intenso durante lo sport senza riscaldamento preliminare o da movimenti ripetitivi unilaterali, gonfiore, arrossamento e dolore si verificano nella zona interessata.

Depositi di calcare possono comparire anche dopo un lungo periodo di trattamento non trattato, che è percepibile da un rumore di molatura durante il movimento. La durata della tendinite dipende molto dall'immobilizzazione del tendine o dell'articolazione colpita.

Se questo viene costantemente risparmiato, l'infiammazione può ridursi dopo pochi giorni.

Se questo non è il caso, può svilupparsi un decorso cronico. È importante evitare i movimenti scatenanti o correggere sequenze di movimenti errate, ad esempio durante lo sport.

Anche le misure preventive, come gli esercizi di fisioterapia, aiutano ad accorciare o prevenire le tendiniti.

terapia

Viene utilizzato principalmente un trattamento conservativo. L'immobilizzazione e il raffreddamento del piede per alcuni giorni e il trattamento antinfiammatorio portano nella stragrande maggioranza dei casi ad un precoce miglioramento dei sintomi. L'ibuprofene o il diclofenac sono usati come farmaci antinfiammatori. Le infiammazioni croniche e gravi portano a tendini aderenti e gravi problemi di mobilità. In questo caso può essere necessario che una soluzione operativa dei tendini ripristini la mobilità.

Leggi anche: Rimedi casalinghi per la tendinite

taping

Il taping può aiutare ad accelerare la rigenerazione del tendine infiammato.

Il nastro aumenta la stabilità della zona interessata, che da un lato previene lesioni consequenziali ed evita anche un caricamento errato.

L'effetto vasodilatatore aiuta a ridurre il processo infiammatorio. Il nastro può anche garantire che il tendine interessato sia alleviato dalla pressione e quindi non ulteriormente irritato.

Rimedi casalinghi

Esistono anche alcuni rimedi casalinghi per la tendinite che possono ridurre la reazione infiammatoria più rapidamente o almeno alleviare i sintomi.

• Da un lato, l'involucro di quark si è dimostrato efficace, che ha un piacevole effetto calmante sulla zona interessata con il suo effetto rinfrescante. Per fare questo è sufficiente mettere il quark su un panno, che viene posto sulla zona infiammata e sostituito dopo pochi minuti.
• Gli impacchi rinfrescanti sono utili anche per l'infiammazione. È importante notare che l'elemento refrigerante non deve mai essere posizionato direttamente sulla pelle, ma sempre con un panno in mezzo per evitare che la pelle si congeli.
• Fasce e bende o stecche sono sempre utili per immobilizzare la parte del corpo interessata al fine di mantenere la protezione e prevenire ulteriori irritazioni del tendine.
• Gel o creme anti-infiammatori aiutano anche ad accelerare il processo di guarigione e frenare le reazioni eccessive del corpo.

previsione

A seconda della gravità dell'infiammazione, può essere necessario un tempo di trattamento di alcuni giorni fino a 4 settimane fino alla completa scomparsa dei sintomi. È anche determinante fino a che punto il paziente presta attenzione all'immobilizzazione del piede.

Se il paziente è sovraccarico durante la fase di guarigione, l'infiammazione può peggiorare o diventare cronica nonostante la somministrazione di farmaci.

Quando puoi fare di nuovo sport?

Se hai la tendinite, dovresti rilassarti piuttosto che fare esercizio. Lo sport dovrebbe essere evitato per alcune settimane.

Durante questo periodo, il tendine colpito dovrebbe essere risparmiato e immobilizzato, ad esempio con una speciale stecca.

Gli esercizi individuali possono quindi essere eseguiti lentamente dopo un po 'per rafforzare i muscoli circostanti. Tuttavia, il ritorno allo sport, soprattutto se lo sport ha innescato la tendinite, deve essere attentamente e attentamente osservato.

Come posso capire la differenza tra una tendinite al metatarso e una frattura da stress?

Le fratture da fatica sono le cosiddette fratture da stress che si verificano in particolare nelle persone che praticano sport ad alta intensità e / o hanno una deformità congenita e, di conseguenza, un carico errato sui singoli elementi scheletrici.

Le ossa sono consumate, per così dire, da uno stress intenso e quindi di solito si rompono spontaneamente. Poiché i frammenti sono generalmente relativamente economici l'uno per l'altro, la chirurgia di solito non è necessaria e l'immobilizzazione è nel piano terapeutico.

Ciò che è pericoloso è che una frattura da stress con dolore, arrossamento e gonfiore della zona interessata presenta sintomi simili a quelli della tendinite.
Qui devi prestare attenzione a se i sintomi sono temporalmente correlati all'attività fisica e per quanto tempo durano.

Da una durata di oltre una settimana, la diagnostica per immagini dovrebbe essere eseguita per escludere uno dei due quadri clinici.