Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

introduzione

Di solito nessuna proteina viene escreta nelle urine. Tuttavia, non è raro che una piccola quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Tuttavia, può sempre essere che ci siano cause più gravi dietro. Pertanto, un medico dovrebbe essere consultato. Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza possono essere un'indicazione di un'infezione del tratto urinario.

Se ci sono altri sintomi come ipertensione e accumulo di liquidi nelle braccia e nelle gambe, è probabile che ci sia il rischio di avvelenamento da gravidanza (gestosi). Questa è un'emergenza assoluta. Il paziente deve essere trattato immediatamente in ospedale.

Quando la comparsa di proteine ​​nelle urine è patologica?

In una donna sana, non incinta, con normale funzionalità renale, il test delle urine di solito non mostra proteine. Tuttavia, se la proteina viene rilevata nelle urine, si parla di proteinuria nella terminologia medica. Ma anche nelle donne non gravide, le proteine ​​nelle urine non indicano sempre un cambiamento patologico. Si parla di proteinuria benigna se è coinvolta solo una piccola quantità di proteine.

Durante la gravidanza, l'escrezione di proteine ​​nelle urine è ancora più comune e anche qui di solito è innocua. Si verificano dopo stress emotivo, ipotermia o sforzo fisico. Tuttavia, esiste un limite di <150 mg al giorno. Se vengono rilevati più di 150 mg di proteine, ciò indica un risultato che vale la pena monitorare. Ciò significa che la donna dovrebbe vedere un ginecologo. Si dovrebbe creare un'urinocoltura per escludere un'infezione del tratto urinario. La pressione sanguigna deve essere misurata. È necessario verificare se ci sono altre indicazioni di avvelenamento da gravidanza (gestosi). Se viene confermato il sospetto di gestosi (es. Preeclampsia), la donna deve essere immediatamente ricoverata in ospedale. Se non ci sono prove di una malattia grave, il test delle urine deve essere ripetuto prontamente. È quindi sufficiente un controllo dei risultati delle urine.

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cause

Anche le persone giovani e non gravide possono espellere le proteine ​​nelle urine. Di solito, la causa è l'aumento dell'attività fisica, lo stress emotivo o una leggera ipotermia.
Tuttavia, la minima perdita di proteine ​​dai reni è più comune durante la gravidanza. Questo perché il flusso sanguigno ai reni aumenta in modo significativo, questo porta anche ad un aumento della velocità di filtrazione. Ciò significa che più proteine ​​entrano prima nell'urina primaria. Non tutto può quindi essere ripreso in seguito come parte del riassorbimento. Piccole molecole proteiche in particolare rimangono nelle urine e vengono escrete attraverso la vescica. Questo è fisiologico durante la gravidanza, quindi è abbastanza normale.

Se il contenuto proteico viene aumentato in modo discreto, ciò può essere causato dalla febbre. Anche l'infiammazione delle vie urinarie (cistite, infiammazione pelvica dei reni) può essere la causa. È anche possibile che sia presente il diabete gestazionale. La malattia più grave che le proteine ​​nelle urine possono nascondere è l'avvelenamento da gravidanza. Tuttavia, è sempre accompagnato da altri sintomi.

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Proteine ​​nelle urine da bere troppo poco

Fondamentalmente, è particolarmente importante per le donne incinte assicurarsi di bere 2-3 litri al giorno.
Durante la gravidanza, non è raro che piccole quantità di proteine ​​vengano escrete nelle urine. Se la donna incinta non beve a sufficienza, l'urina è spesso più concentrata. Pertanto aumenta anche la concentrazione di proteine. Questo è in definitiva innocuo e non preoccupante. Tuttavia, dovresti correggere il deficit di liquidi e testare nuovamente le urine per le proteine ​​nei prossimi giorni.

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Riconosco le proteine ​​nelle urine da questi sintomi

Non ci sono sempre sintomi che indichino la presenza di proteine ​​nelle urine. Ecco perché il ginecologo esamina regolarmente le urine delle donne incinte.
Da un lato vuoi escludere le infezioni batteriche, dall'altro cerchi anche un maggior contenuto di proteine. Un suggerimento per la donna incinta può essere che la sua urina fa più schiuma al mattino, questo spesso parla di un'escrezione proteica. Tuttavia, questo non è un criterio dimostrativo chiaro.
Se l'escrezione di proteine ​​nelle urine porta a una più chiara perdita di proteine, i sintomi potrebbero già comparire. Ad esempio, la ritenzione idrica (edema) può svilupparsi nelle gambe. Allora dovresti assolutamente consultare un medico.

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Ritenzione idrica ed edema come sintomo

La stragrande maggioranza delle donne immagazzina acqua nelle braccia e / o nelle gambe durante la gravidanza. Questo si sviluppa a causa della costellazione ormonale. Anche il fatto che il volume sanguigno aumenta e quindi la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni, che di conseguenza permette al fluido di passare nel tessuto. Anche se questo è molto scomodo e fastidioso per la maggior parte delle donne. Tuttavia, tale ritenzione idrica non è pericolosa.

Al contrario, un'eccessiva escrezione di proteine ​​con l'urina può portare a una carenza di proteine. Questo porta quindi a un edema da carenza di proteine, che è molto più pericoloso. L'edema può anche indicare avvelenamento da gravidanza, soprattutto se aumenta anche la pressione sanguigna. Il profano non può distinguerlo. Sono sempre necessari ulteriori test.

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Le proteine ​​nelle urine possono essere un segno di gravidanza?

Le proteine ​​nelle urine non sono un tipico segno di gravidanza. Tuttavia, si verifica più frequentemente nelle donne in gravidanza e può quindi essere un'indicazione di una gravidanza esistente.
Tuttavia, può verificarsi anche in donne non gravide dopo una maggiore attività fisica o stress emotivo.

Se ci sono altri segni più tipici della gravidanza, il fatto che le proteine ​​siano escrete nelle urine conferma il fatto che sei incinta. I segni tipici della gravidanza sono l'assenza di un periodo mestruale, nausea mattutina, voglie, tirando il seno e altro ancora.

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diagnosi

Durante la gravidanza, l'urina viene controllata regolarmente dal ginecologo. Anche perché si vuole escludere che i batteri colonizzino le vie urinarie e vi causino infezioni.
Una striscia per test delle urine standard può essere utilizzata anche per rilevare le proteine ​​nelle urine. Da un contenuto superiore a 8 mg / dl il risultato è positivo. Tuttavia, il test delle urine risponde principalmente all'albumina. Se vuoi sapere più precisamente se stai espellendo proteine ​​nelle urine, dovresti far esaminare un'urina delle 24 ore. Un suggerimento per la donna incinta può essere che la sua urina fa più schiuma al mattino, questo spesso parla di un'escrezione proteica.

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terapia

Nella maggior parte dei casi, le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza non devono essere trattate affatto, poiché piccole quantità di proteine ​​non sono una malattia.

Tuttavia, dovrebbe essere escluso che ci siano altre malattie che richiedono un trattamento. Questo può essere, ad esempio, un'infezione delle vie urinarie, che dovrebbe essere trattata anche con antibiotici durante la gravidanza. D'altra parte, c'è l'avvelenamento da gravidanza (gestosi) come la preeclampsia, che è associata ad aumento della pressione sanguigna, escrezione di proteine ​​nelle urine e ritenzione idrica nelle gambe. Tuttavia, questa è l'eccezione.

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Decorso della malattia

Il decorso della malattia è spesso molto diverso a seconda della causa.
Nella maggior parte dei casi, anche l'escrezione di proteine ​​nelle urine diminuisce dopo la fine della gravidanza. In caso di infezioni, l'escrezione proteica scompare anche durante la gravidanza dopo il trattamento dell'infezione del tratto urinario. Nei casi più rari, dietro di essa c'è una malattia minacciosa come l'avvelenamento da gravidanza.

Durata e previsione

Le proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza non sono rare quando si tratta di piccole quantità. Non richiede trattamento e di solito scompare da solo durante il corso della gravidanza o al termine della gravidanza. Le malattie che portano a una perdita di proteine ​​attraverso i reni sono davvero raramente dietro a questo, e queste dovrebbero ovviamente essere trattate di conseguenza.