Alunni di diverse dimensioni
introduzione
La dimensione delle pupille è regolata con precisione dal corpo nella vita di tutti i giorni.
Al buio, le pupille si dilatano per catturare quanta più luce possibile, mentre al buio le pupille si restringono. Gli alunni di diverse dimensioni sono innati e innocui nel 10-20% della popolazione. Per il resto della popolazione, la dimensione della pupilla tra gli occhi può variare di 0,2-0,4 mm. In alcuni casi, anche pupille di diverse dimensioni possono essere segni di malattia.
cause
La dimensione della pupilla è controllata dai muscoli. L'apertura nell'iride (iride) può essere ridotta da un muscolo e allargata da un altro. Questi muscoli sono controllati dai nervi del cervello (nervi cranici).
I disturbi nell'area di questi nervi portano a deficit funzionali nella mobilità pupillare. Di conseguenza, i disturbi delle fibre nervose che ingrandiscono la pupilla sono accompagnati da una pupilla troppo piccola. Al contrario, i disturbi dei nervi che costringono la pupilla portano a una pupilla troppo grande.
Puoi trovare informazioni più interessanti su questo argomento su: Quali droghe o droghe influenzano l'alunno?
Cause di una pupilla ingrandita
Il terzo nervo cranico (Nervo oculomotore) è responsabile del restringimento della pupilla. Questo nervo ha anche molte altre funzioni. In primo luogo, è in grado di muovere gran parte dei muscoli oculari. D'altra parte, è responsabile dell'apertura del coperchio. In sintesi, un danno al terzo nervo cranico può portare a una palpebra superiore cadente, visione doppia e pupilla ingrandita.
La causa di una pupilla dilatata può anche essere un sacco vascolare (Aneurisma) essere nell'area della base del cervello. Questo caso rappresenta una situazione di emergenza medica e un chiarimento utilizzando procedure di imaging come TC, RM o angiografia deve essere eseguito immediatamente.
Inoltre, alcuni farmaci o sostanze chimiche possono ingrandire la pupilla in modo che la pupilla non si restringa anche in piena luce. Ad esempio, cerotti contro il mal di mare, alcuni prodotti chimici da giardino e anche colliri speciali (ad es. L'atropina). Fortunatamente, gli effetti di tali sostanze chimiche o farmaci svaniscono dopo un certo tempo, in modo che dopo ore o giorni la dimensione originale della pupilla venga ripristinata.
Uno degli effetti collaterali dei colliri antibatterici con il principio attivo gentamicina è l'effetto di espansione della pupilla. Leggi di più su questo sotto: Collirio dexa-gentamicina
Si prega di leggere anche:
- Aneurisma cerebrale
- Pupilla dilatata
Cause di una pupilla ristretta
Il cosiddetto sistema nervoso simpatico (= "sistema nervoso simpatico") dilata la pupilla, ad esempio al buio o in situazioni di eccitazione. Inoltre, questo sistema nervoso è anche responsabile della posizione della palpebra superiore.
Se il "sistema nervoso simpatico" fallisce, non solo la pupilla si restringe sul lato colpito, ma anche la palpebra superiore pende leggermente più in basso. Questi fallimenti sono riassunti come sindrome di Horner. Sebbene la sindrome di Horner sia innocua per gli occhi, può comunque essere un indicatore significativo del disturbo delle fibre nervose simpatiche.
Queste fibre nervose hanno un lungo percorso lungo molte strutture importanti e qualsiasi danno su questo lungo percorso può innescare la sindrome di Horner. È quindi un compito importante del medico scoprire dove è localizzato il danno. Le possibili cause della sindrome di Horner sono, ad esempio, un ictus, un tumore ai polmoni o una lesione all'arteria carotide. A volte la sindrome di Horner è il risultato di un trauma alla nascita.
È anche ipotizzabile che la causa di questa sindrome non possa essere trovata e il paziente non abbia ancora particolari problemi di salute.
La sindrome di Horner è composta da:
- Allievo costretto (miosi)
- Palpebra superiore cadente (ptosi)
- Recedere il bulbo oculare nella cavità oculare (Enoftalmo)
Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Operazione di un ptosis
Emorragia cerebrale come causa di pupille di diverse dimensioni
Le lesioni alla testa causate da forze esterne come una caduta o un colpo possono anche essere la causa di pupille di diverse dimensioni.
Possono verificarsi emorragie cerebrali all'interno del cranio, che non rivelano alcun sintomo esterno. Quando una grande quantità di sangue scorre nel tessuto cerebrale, varie strutture possono essere compresse. Se i nervi (cerebrali) responsabili dell'allargamento e del restringimento della pupilla vengono compressi su un lato, mentre l'emorragia sul lato opposto non innesca la compressione, possono verificarsi pupille di diverse dimensioni. I sintomi pericolosi per la vita di grave emorragia cerebrale sono annebbiamento della coscienza, perdita di coscienza e convulsioni.
Per saperne di più su questo: Sintomi di un'emorragia cerebrale
Alunni di diverse dimensioni nel neonato
Gli alunni di diverse dimensioni nei bambini piccoli molto spesso non sono patologici. Come per gli adulti, la differenza tra le pupille può variare, così che a volte una pupilla è più grande dell'altra.
Un po 'meno spesso, la sindrome di Horner può essere la ragione delle disuguaglianze degli alunni. Questo quadro clinico di solito si verifica nei bambini a seguito di un trauma alla nascita.
Altre malattie che sono causali negli adulti, come la paralisi del nervo cranico, possono anche essere la ragione. Tuttavia, queste malattie sono rare nei neonati.
Durante l'esame, i genitori vengono prima interrogati nel senso di a. Le possibili domande possono essere: quando è stata notata la disuguaglianza degli alunni? È sempre lì? Hai foto con te? Hai avuto complicazioni durante il parto? Ci sono altre anomalie?
La dimensione della pupilla viene quindi valutata nella stanza illuminata e in quella oscurata. Questo test dovrebbe richiedere più tempo rispetto agli adulti. Spesso si verifica una disuguaglianza chiaramente fluttuante nella dimensione della pupilla. Quindi si esamina la reazione della pupilla e si cerca di innescare una reazione di prossimità delle pupille. Poiché è richiesta una certa collaborazione da parte del bambino, la diagnosi può essere difficile. Come per gli adulti, il corso della terapia e la prognosi dipendono dalla causa della malattia, a condizione che le discrepanze negli alunni siano una malattia.
Leggi anche il nostro argomento: Complicazioni durante il parto
Sintomi di accompagnamento e segnali di pericolo
Nelle persone con pupille disuguali, alcuni sintomi o caratteristiche indicano che è presente una condizione sottostante e che è necessario consultare un medico. Questi segnali di avvertimento includono:
- Una palpebra cadente (ptosi)
- Vedere immagini doppie
- Perdita della vista
- Forte mal di testa o mal di gola
- Dolore all'occhio
trattamento
Spesso non è necessario alcun trattamento delle pupille di diverse dimensioni perché si normalizzano di nuovo da sole.Tuttavia, se la causa delle pupille diseguali è una malattia, la terapia dipende dalla causa della malattia.
Non esiste una terapia diretta per diagnosticare la sindrome di Horner. Possono essere trattati solo i sintomi individuali della sindrome di Horner.
In caso di lesioni alla testa che comportano pupille di diverse dimensioni, devono essere trasportate in ospedale il più rapidamente possibile. In situazioni di emergenza, di solito viene eseguita prima un'immagine TC della testa. Se viene rilevata un'emorragia cerebrale, questa viene trattata chirurgicamente a seconda delle dimensioni dell'emorragia.
Previsione e durata
La prognosi varia a seconda della causa delle diverse dimensioni della pupilla.
Spesso questa disuguaglianza non ha esitazioni perché il diametro della pupilla può cambiare a seconda del giorno e poi normalizzarsi di nuovo nel corso della giornata. Inoltre, gli alunni disuguali possono essere innati e non rappresentano un rischio per la salute. Se non c'è una spiegazione per la comparsa improvvisa di pupille di diverse dimensioni e questa condizione persiste, consultare un medico. Il medico fa una prognosi a seconda della causa della malattia.
