Test della malattia di Lyme

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Test della malattia di Lyme

introduzione

Nel malattia di Lyme si tratta di malattia infettiva più comune che può essere trasmessa dalle zecche. I portatori di questa malattia infettiva sono a forma di spirale batteri, cosiddetto borrelia, nel Le zecche può verificarsi in tutte le regioni della Germania. Sebbene la malattia di Lyme sia la più comune malattia trasmessa dalle zecche in Europa, è quella vera La probabilità di infezione dopo una puntura di zecca è piuttosto bassa. In generale, si può presumere che tutte le persone morse da una zecca siano solo approssimative Dall'1,5 al 6 percento infettare con l'agente patogeno. Inoltre, non deve essere necessariamente utilizzato anche dopo un'infezione Focolaio della malattia di Lyme venire. Solo approssimativamente Dallo 0,3 all'1,4 percento di tutte le persone infette in realtà sviluppa i sintomi in seguito.
Tuttavia, si tratta di uno epidemia questa malattia infettiva, è così che di solito procede la malattia di Lyme strisciante. Dopo un periodo di incubazione (periodo dall'infezione all'insorgenza della malattia), le persone colpite si presentano tipicamente Rossore delle dimensioni del palmo nell'area della puntura di zecca su (Eritema cronico migrante). Inoltre, le persone colpite dalla malattia di Lyme di solito se ne accorgono sintomi simil-influenzali con una leggera febbre, mal di testa e arti doloranti. Questa prima fase dell'infezione da malattia di Lyme nella maggior parte dei casi non viene diagnosticata come tale.
Una malattia di Lyme non trattata può svilupparsi entro un periodo di Da settimane a mesi diffondersi a diversi tessuti. Particolarmente Giunti, organi interni, le meningi e i nervi sono spesso attaccati dagli agenti patogeni causali. La seconda fase della malattia di Lyme si manifesta nella maggior parte dei casi Paralisi nell'area dei nervi facciali (Nervo facciale) e mal di schiena notturno. Nella terza fase della malattia (cosiddetta neuroborreliosi) il sistema nervoso può essere gravemente compromesso. I pazienti affetti possono Danno ai nervi cranici e a sintomi paraplegici legati all'infiammazione sviluppare. Con un trattamento tempestivo con un antibiotico adatto, tuttavia, la malattia di Lyme può farlo trattati in modo rapido ed efficace diventare. Tuttavia, la prognosi dipende dalla fase in cui è stato iniziato il trattamento.

Diagnosi

Se la malattia di Lyme è presente, il medico può spesso fare la diagnosi senza un test completo. Oltre alla vasta discussione medico-paziente (anamnese) l'esame obiettivo può fornire una prima indicazione della presenza di questa malattia infettiva. In questi casi, sia la descrizione dei sintomi che i risultati dell'esame possono sostituire un test completo.
I pazienti affetti dalla malattia di Lyme sviluppano un'eruzione cutanea evidente nell'area del morso pochi giorni o settimane dopo la puntura di zecca (Eritema cronico migrante). Inoltre, sintomi simil-influenzali come mal di testa, dolori muscolari e febbre lieve possono indicare la malattia di Lyme anche senza un test. Se i risultati non sono chiari, varie misure diagnostiche possono aiutare a confermare la sospetta diagnosi di "malattia di Lyme".

(Per ulteriori informazioni sul rash, vedere anche: "Tick Bite Rash")

Test anticorpale / test antigene

In questo test, gli anticorpi speciali che prendono di mira l'agente patogeno causale possono essere rilevati nel sangue del paziente affetto. Se l'interessato ha avuto contatti con Borrelia, questo test sarà generalmente positivo. Il rilevamento degli anticorpi in questo test mostra che il sistema immunitario del corpo ha a che fare con l'agente eziologico. Tuttavia, un test anticorpale positivo non significa necessariamente che il paziente debba anche avere la borreliosi. Poiché in molti casi il sistema immunitario è in grado di combattere i batteri patogeni, la malattia infettiva non deve manifestarsi anche dopo l'infezione.
Si può parlare di borreliosi solo quando il test per gli anticorpi è positivo e si possono rilevare i sintomi corrispondenti (ad esempio gonfiore dei linfonodi, debolezza e febbre). Nel caso di un test negativo per gli anticorpi della malattia di Lyme, tuttavia, la presenza di questa malattia infettiva può essere generalmente esclusa. La rilevazione degli anticorpi Borrelia può essere eseguita in diversi modi. Dopo che il sangue è stato prelevato, i campioni devono essere trasferiti al più presto possibile in un laboratorio idoneo. Sono quindi disponibili vari test per il laboratorio che possono aiutare a rilevare gli anticorpi contro il patogeno.
In generale, c'è una differenza tra test di screening semplici (test ELISA) e test di conferma complicati (ad es. immunoblot o Western blot) può essere distinto. Il cosiddetto test ELISA (Test immunoassorbente legato all'enzima) è una procedura immunologica utilizzata per rilevare determinate molecole nel sangue. Oltre al fluido corporeo da testare, questo test per la Borreliosi richiede un'apposita piastra dotata di anticorpi contro specifici antigeni. Dopo aver aggiunto il campione, l'antigene specifico (qui l'antigene della borreliosi) può agganciarsi agli anticorpi. Quindi la piastra del test deve essere cosparsa con un altro anticorpo diretto contro l'antigene. Questo anticorpo è collegato a un enzima che può essere rilevato fotometricamente. Se il test di borreliosi con ELISA è positivo, la piastra inizia a brillare di una certa luce. Se il test di borreliosi è negativo, questa reazione cromatica non si verifica.

Oltre a rilevare un'infezione da borreliosi, il test ELISA è adatto anche per diagnosticare infezioni da HIV ed epatite. Poiché in alcuni casi questa procedura di test produce risultati falsi positivi, l'ELISA è solo un test di ricerca. Se l'ELISA è negativo, non è necessario tentare ulteriori diagnosi. L'infezione da Borrelia può essere esclusa. Se l'ELISA è positivo, tuttavia, è necessario eseguire anche un test di conferma.
Il cosiddetto immunoblot è particolarmente adatto per rilevare un'infezione da Borrelia. L'immunoblot rappresenta sostanzialmente una semplificazione del cosiddetto Western blot.
In caso di Western blotting, il campione di sangue del paziente deve essere centrifugato prima del test e gli antigeni in esso contenuti devono essere separati elettroforeticamente. Il campione può quindi essere trasferito su una membrana di nitrocellulosa. Con l'immunoblot, tuttavia, gli antigeni vengono applicati individualmente alle strisce di nitrocellulosa. Gli anticorpi diretti contro Borrelia dal campione di sangue possono quindi legarsi a questi antigeni ed essere resi visibili con un anticorpo di rilevamento (anticorpi a cui sono legate le particelle colorate). Se anche questo test di conferma è positivo, la malattia di Lyme è considerata praticamente dimostrata. Un test di conferma negativo, invece, indica un'infezione che è già stata trasmessa, che potrebbe non aver causato alcun sintomo.

Oltre alla rilevazione degli anticorpi Borrelia nel sangue, può essere utile anche un test dell'acqua nervosa. Questo test è particolarmente utile se il cervello o il midollo spinale sono affetti dalla malattia di Lyme (cosiddetta neuroborreliosi; Fase 3 della malattia di Lyme). La rilevazione di antigeni o anticorpi specifici per Borrelia nel sangue e / o nell'acqua nervosa può richiedere diversi giorni.

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Rilevazione di agenti patogeni

Poiché il rilevamento degli anticorpi Borrelia, cioè un test anticorpale positivo, non significa necessariamente che il paziente sia gravemente malato di malattia di Lyme, possono essere utili ulteriori metodi di test. Per esempio un test anticorpale positivo prima, senza che il paziente affetto soffra dei sintomi tipici, non deve essere iniziato alcun trattamento specifico. Inoltre, può essere utilizzato anche un test per gli anticorpi Borrelia negativo anche se il paziente affetto ha già chiari sintomi di infezione. Questo può essere il caso, ad esempio, se il file Infezione ancora abbastanza fresca e la normale durata della formazione di anticorpi non è stata raggiunta. Un'infezione può essere rilevata nel paziente affetto solo se il medico è in grado di identificare direttamente l'agente patogeno causale.
Tuttavia, il rilevamento diretto di Borrelia utilizzando un microscopio di solito non è possibile. Per questo motivo, il cosiddetto Reazione a catena della polimerasi (corto: PCR) aiutano a garantire la diagnosi. In questo test, il materiale genetico dell'agente patogeno può essere riprodotto e rilevato. Tuttavia, poiché questo test della malattia di Lyme è un metodo molto laborioso e che richiede tempo, il tempo fino alla diagnosi è corrispondentemente lungo. Anche quello Coltivazione degli agenti patogeni causali su uno speciale mezzo nutritivo di solito dura da diversi giorni a settimane.

LTT

Il LTT (Test di trasformazione dei linfociti) è una delle più recenti procedure di test nella diagnosi della malattia di Lyme. Contrariamente ai normali test, il LTT non mira a rilevare anticorpi o antigeni di Borrelia, ma utilizza la reazione del sistema immunitario del corpo ai patogeni batterici. Poiché il LTT è un nuovo tipo di test per la borreliosi, finora può essere eseguito solo in pochi laboratori specializzati. Durante il LTT, in laboratorio vengono utilizzati antigeni altamente purificati da diverse strutture di Borrelia. Durante il test vero e proprio, i globuli bianchi (linfociti T) devono essere isolati dalla persona sottoposta al test e quindi vaccinati con antigeni Borrelia specifici. I linfociti T che hanno punti di attracco per alcuni antigeni di Borrelia sulla loro superficie iniziano a moltiplicarsi. Queste cellule T vengono rilevate utilizzando una base di DNA etichettata che può essere misurata.

Ulteriori procedure di prova

Oltre ai metodi di test comuni per rilevare un'infezione da Borrelia nei pazienti, ci sono vari test che aiutano a identificare il patogeno causale in un zecca provare. Tale test può essere applicato alla zecca dopo che la zecca è stata rimossa dalla pelle. Se il segno di spunta è infetto da Borrelia, può farlo in pochi minuti essere determinato.

costi

Il costo dei test tipici della malattia di Lyme è nella maggior parte dei casi molto alto. Tuttavia, poiché la malattia di Lyme è a malattie infettive potenzialmente pericolose è il costo di un test Sia l'assicurazione sanitaria legale che quella privata la coprono interamente. Devi solo sostenere i costi per quelle procedure di test che rilevano Borrelia direttamente nel segno di spunta. Tuttavia, un test adeguato può già avere un costo di circa Da 20 a 30 euro può essere acquisito.

In linea

In molti casi, un sospetto iniziale della presenza di a malattia di Lyme essere chiesto. Sii per questo scopo vari autotest online offerto. Questi test di solito richiedono solo il file Valutazione dei sintomi tipici della malattia di Lyme. Le persone che sospettano di avere la malattia di Lyme possono fare valutare un test di questo tipo online per vedere se i sintomi sono tipici della malattia infettiva.
L'infezione da Borrelia è già visibile pochi giorni dopo la puntura di zecca attraverso un ampio Arrossamento della pelle nell'area del sito del morso (cosiddetto Eritema cronico migrante). Il per la presenza di a malattia di Lyme è presente il tipico arrossamento della pelle nettamente delimitato e non prude né fa male. Inoltre, i pazienti affetti si sviluppano entro le prime settimane sintomi simil-influenzali come febbre, affaticamento, mal di testa e Dolori muscolari. Inoltre, molti malati possono farlo Gonfiore dei linfonodi e processi infiammatori nell'area della congiuntiva essere rilevato.
Solo diverse settimane dopo l'infezione il sistema nervoso viene compromesso con sintomi corrispondenti. Il Test della malattia di Lymeche può essere effettuato online di solito pongono domande in questo contesto Mal di schiena, paralisi e fallimenti neurologici. Soprattutto il nervo facciale (Nervo facciale) è colpito all'inizio di un'infezione da Borrelia. Nella terza fase della malattia, anche i patogeni batterici lo prendono di mira Cervello e midollo spinale al di sopra di. I pazienti affetti possono quindi manifestare sintomi pronunciati di paralisi (i cosiddetti Sintomi paraplegici) sviluppare. Anche Infiammazione articolare non sono rari per la malattia di Lyme nella terza fase.