Coronavirus: quanto è pericoloso?

introduzione

I coronavirus appartengono ai cosiddetti virus RNA e causano principalmente infezioni lievi del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale.
Tuttavia, ci sono anche sottotipi che portano a decorsi di malattie gravi, come il virus della SARS (sindrome respiratoria acuta grave) o il nuovo coronavirus "SARS-CoV-2".

Sintomi

I sintomi differiscono per tipo e gravità a seconda del tipo di virus.

Alcune forme di coronavirus causano solo sintomi lievi, simili a un raffreddore. Questo porta a tosse, naso che cola e forse anche mal di testa, cioè un'infezione del tratto respiratorio superiore. Sono possibili anche disturbi gastrointestinali come la diarrea.

Il virus della SARS provoca la "sindrome respiratoria acuta grave" che può essere tradotta come sindrome respiratoria acuta grave. Caratteristico qui è un corso improvviso e grave in cui sono colpiti i polmoni. Oltre alla febbre alta, ci sono anche mal di testa e dolori muscolari, brividi e tosse secca. La polmonite e la mancanza di respiro sono pericolose per la vita.

Un'altra sottoforma è il virus MERS, che causa la "sindrome respiratoria mediorientale". I sintomi sono simili alla SARS. Inoltre, tuttavia, può portare a insufficienza renale acuta.

Nel caso del nuovo tipo di coronavirus "SARS-CoV-2", è stato riscontrato che il decorso grave della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) non provoca sintomi del tratto respiratorio superiore come tosse o naso che cola.

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Cosa devo fare se sospetto un'infezione da virus corona?

Se sei stato effettivamente in contatto con persone infette o mostri i sintomi tipici dell'infezione da coronavirus, dovresti prendere alcune misure igieniche prima di andare dal medico.
Per fornire protezione esterna e proteggere le persone di contatto, è necessario indossare una maschera per il viso e disinfettare le mani. È anche importante chiamare il pronto soccorso o il medico di famiglia prima di presentarsi per evitare ulteriori contatti e per poter fare questi preparativi.
Le persone sospette vengono generalmente isolate immediatamente nella clinica o nello studio.

ha condotto un'intervista con due malati - leggi di più a riguardo sotto Avevamo Corona: era così pericoloso!

trasmissione

Il virus viene trasmesso tramite infezione da strisci e goccioline.
Ad esempio, tossendo o starnutendo, sottili goccioline di virus possono infettare altre persone. L'infezione da sbavatura si verifica, tra le altre cose, attraverso il contatto con superfici contaminate come le maniglie delle porte. Quindi è una trasmissione da uomo a uomo.

In origine, tuttavia, la trasmissione dagli animali all'uomo (zoonosi) è responsabile della diffusione del virus. A seconda della forma del virus, vengono discusse le possibili specie animali. I pipistrelli sono portatori comuni del virus. Al MERS si potrebbero stabilire anche collegamenti con i cammelli. Nel caso del nuovo virus corona, si sospetta che gatti e serpenti striscianti abbiano scatenato l'epidemia.

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Quanto è alto il rischio di infezione?

Il rischio esatto di contrarre il virus non può ancora essere stimato con precisione.
In generale, è importante ridurre il rischio attraverso misure igieniche come la disinfezione delle mani. Anche una distanza di sicurezza di 1-2 m per le persone con una potenziale infezione o sintomi di malattia è utile come protezione.
Nel caso di persone infette nelle immediate vicinanze, è necessario prestare particolare attenzione ed è meglio sottoporsi a test per diagnosticare una malattia in una fase precoce ed evitare ulteriori trasmissioni.

periodo di incubazione

Anche il periodo di incubazione varia a seconda della sottospecie del coronavirus.
Di solito sono 5-7 giorni. Tuttavia, sono stati documentati anche casi di 2 settimane di incubazione o tempi più brevi.

Durata della malattia

La durata della malattia non è stata ancora chiarita in modo definitivo.
I sintomi possono persistere per una settimana o più, sebbene si debba presumere una minima escrezione di patogeni se non ci sono sintomi. Il Robert Koch Institute ha elaborato alcune linee guida per l'isolamento nei pazienti a cui è già stata diagnosticata. In questo caso, il sollevamento dell'isolamento è consigliato non prima di 10 giorni dall'insorgenza dei sintomi se determinati criteri come l'assenza di febbre sono stati soddisfatti per 48 ore.

cause

La causa dell'infezione è la trasmissione del virus. Il corpo lo gestisce in modo diverso a seconda della forza del sistema immunitario e della carica virale.
La trasmissione avviene principalmente da animale a uomo, nota anche come zoonosi. Un'altra trasmissione da uomo a uomo è possibile attraverso l'infezione da striscio e goccioline.

I sintomi sono causati dal legame a cellule ospiti specifiche. Le strutture di legame dei singoli tipi di coronavirus differiscono qui. Il nuovo cornavirus e il virus della SARS si legano, ad esempio, alle esopeptidasi. Il virus MERS, d'altra parte, si lega al recettore DPP-4 per entrare nella cellula ospite. Si ritiene che questo recettore speciale si trovi solo nei bronchi e nei reni, motivo per cui la MERS può portare a insufficienza renale.

Come è nato il coronavirus?

Esiste un'ampia varietà di coronavirus. Si credeva che il nuovo coronavirus fosse stato trasmesso dai pipistrelli, forse attraverso una serie di altri animali che erano stati anche infettati dal virus. Si ritiene che il primo contatto con le persone sia avvenuto in un mercato nella città cinese di Wuhan.
I virus spesso mutano, il che a volte crea nuove proprietà. Il nuovo coronavirus è più contagioso degli altri virus del suo gruppo e viene quindi trasmesso più velocemente. Tra le altre cose si discute di un tempo di sopravvivenza prolungato al di fuori dell'ospite, ad esempio su superfici contaminate.

Diagnosi

La diagnosi è confermata da test di laboratorio.
Questi vengono eseguiti se esistono sintomi o se è noto il contatto con persone infette. Viene eseguita una cosiddetta PCR per rilevare l'RNA, ovvero i geni del virus, ad esempio nel sangue o nella tosse.
Un'imaging, come una radiografia, può anche aiutare a determinare se i polmoni sono infiammati.

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Quanto velocemente puoi diagnosticare l'infezione da coronavirus?

A seconda del laboratorio, un'infezione virale può essere rilevata in un campione entro poche ore utilizzando la PCR (reazione a catena della polimerasi).
Se il test viene eseguito in uno studio, dipende dal trasporto dei campioni quanto velocemente si ottiene il risultato. Questa operazione può richiedere alcuni giorni.
I campioni vengono prelevati dal rinofaringe o dalle vie aeree profonde, ad esempio l'espettorato in caso di tosse produttiva. La maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria ha ripreso il test dalla fine di febbraio 2020.

terapia

Non esiste ancora una terapia per la causa di questa malattia.

Viene trattato principalmente in modo sintomatico. Ciò significa che i sintomi vengono ridotti, tra le altre cose, somministrando ossigeno e monitorando attentamente il paziente. Altre opzioni sono antibiotici in caso di superinfezione batterica e terapie infusionali per stabilizzare la circolazione.

Sperimentalmente, vengono utilizzati vari antivirali (farmaci antivirali) sviluppati per altre malattie causate da virus come l'HIV o gli interferoni.

C'è un antidoto?

Attualmente non esiste un antidoto.
La terapia è puramente sintomatica, cioè per alleviare i sintomi. Una vaccinazione è ancora in fase di ricerca. Il primo test del vaccino si svolgerà ad aprile in Cina.

profilassi

Non esiste una profilassi specifica come la vaccinazione.

Tuttavia, puoi proteggerti dalle infezioni adottando misure aggiuntive. Questi metodi tipici aiutano a proteggersi da qualsiasi tipo di malattia. Sono importanti le misure igieniche generali come il lavaggio delle mani e la disinfezione, soprattutto dopo il contatto diretto. Indossare una maschera per il viso può anche ridurre la probabilità di infezione attraverso le goccioline.

In generale, non dovresti viaggiare in aree a rischio come la Cina. Raccomandazioni più precise sono state formulate, ad esempio, dal Robert Koch Institute (RKI).

Come mi proteggo?

Ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di infezione. I più importanti sono elencati di nuovo qui:

• disinfezione e lavaggio regolari delle mani
• evitare grandi folle
• Evitare il contatto con il corpo, preferibilmente una distanza di sicurezza di 1-2 m
• maschera per il viso se necessario

La disinfezione delle mani funziona così bene

La disinfezione delle mani ha una priorità assoluta nell'evitare l'infezione con il virus, poiché il coronavirus può persistere su superfici contaminate per alcuni giorni e si diffonde quindi come infezione da sbavatura.
Ad esempio, una persona infetta può mettere la mano sulla bocca quando tossisce e usarla per tenersi al treno. La persona successiva, che potrebbe non essere stata in contatto con chi lo indossa, afferra il corrimano e quindi può anche essere infettata.

Durante la disinfezione, tuttavia, è importante notare che non tutti i disinfettanti sono efficaci anche contro i virus.Molti agenti e gel disponibili nelle farmacie agiscono solo contro i batteri. Pertanto, al momento dell'acquisto, è necessario prestare attenzione a uno spettro ampliato di agenti patogeni.

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Un paradenti funziona così bene

Non ci sono prove scientifiche del fatto che indossare una maschera per il viso riduca il rischio di infezione. Al contrario, può anche portare a un falso senso di sicurezza il fatto che le persone prestino meno attenzione ad altre misure igieniche.
Al contrario, se sospetti un'infezione, ha senso indossarlo per evitare di infettare altre persone. Il paradenti può trattenere le goccioline che verrebbero distribuite quando si starnutisce o si tossisce.

previsione

In particolare, le persone con malattie sottostanti come il diabete o i pazienti anziani soffrono di malattie gravi.

La polmonite e lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto sono potenzialmente pericolosi per la vita. I pochi approcci terapeutici in particolare possono portare a maggiori complicazioni.

Un'altra complicazione è la superinfezione batterica. Oltre all'infezione polmonare causata da virus, c'è anche una colonizzazione da parte di batteri. Il sistema immunitario è quindi ulteriormente indebolito. Pertanto, la diagnosi precoce di questa superinfezione è essenziale per tenere sotto controllo la malattia e avviare la terapia antibiotica.

Oltre al diabete e all'età, l'immunosoppressione e il cancro sono fattori che peggiorano la prognosi. Anche le persone con malattie polmonari croniche preesistenti come la BPCO o quelle con malattie cardiache sono a rischio.

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Qual è la mortalità e la probabilità di sopravvivenza?

Il tasso di mortalità per infezione con il nuovo coronavirus può essere valutato come relativamente basso. La probabilità di sopravvivenza è quindi molto alta.
È evidente che la mortalità aumenta con l'età. Secondo i dati attuali, è più alto a un'età di oltre 80 anni al 14,8%. Per tutte le persone al di sotto dei 50 anni il tasso di mortalità è addirittura inferiore all'1% e non sono stati registrati decessi di bambini sotto i 10 anni. Anche tra i 70-79 anni la mortalità scende all'8%. Questi numeri si riferiscono alla popolazione cinese. In Germania si prevedono tassi di mortalità ancora più bassi.

Queste possono essere le conseguenze a lungo termine di un'infezione da coronavirus

Finora non sono note informazioni precise sugli effetti a lungo termine.
Se il decorso è lieve e l'infezione è stata superata, non sono previste ulteriori conseguenze. Sintomi gravi e una possibile superinfezione possono portare a conseguenze come danni al tessuto polmonare.

Ecco quanto è pericoloso per neonati e bambini piccoli

Neonati e bambini piccoli hanno un tasso di infezione inferiore. La ragione esatta di ciò non è nota.
Tuttavia, si può affermare che anche nei bambini infetti il ​​tasso di mortalità è molto più basso che negli adulti. Nei neonati e nei bambini piccoli, il tasso di mortalità è dello 0%. Non ci sono stati decessi in questa fascia di età.
In generale, gli anziani sono più un gruppo a rischio, spesso in connessione con altre malattie precedenti. Condizioni preesistenti come la BPCO o l'arteriosclerosi non si verificano durante l'infanzia.