Medicina Interna

Rileva il cancro al colon

introduzione

Il cancro del colon è un maligno (maligno) Tumore (anche carcinoma), che si trova nell'intestino. Principalmente il colon è menzionato qui, poiché il carcinoma dell'intestino tenue è una malattia piuttosto rara. Indipendentemente dal sesso, il cancro del colon è il secondo tumore più comune in Germania. Poiché oltre il 6% della popolazione svilupperà un carcinoma del tratto intestinale a un certo punto della propria vita, è importante sapere come rilevare il cancro al colon.

Screening del cancro al colon

Poiché la probabilità di sviluppare il cancro al colon aumenta con l'avanzare dell'età, gli esami preventivi sono stati presi in carico dalle compagnie di assicurazione sanitaria dal 2002 e quindi finanziati.

La diagnosi precoce gioca un ruolo enorme nel corso e nella prognosi e dovrebbe essere presa sul serio da tutti. Oltre agli esami effettuati dal medico, ci sono anche opportunità per prendersi cura del proprio corpo, interpretare correttamente i segni e riconoscere il cancro al colon. Anche le misure preventive, di cui tutti dovrebbero occuparsi in modo indipendente, sono un punto importante nella prevenzione delle malattie. Naturalmente, niente di tutto questo sostituisce andare dal dottore.
Maggiori informazioni su questo sotto: Screening del cancro al colon

Puoi riconoscere il cancro al colon da questi sintomi tipici

Il pericolo di cancro al colon sta nel fatto che non ci sono quasi sintomi iniziali e la malattia del tumore spesso rimane inosservata per troppo tempo. I primi cambiamenti nel colon sono solitamente piccoli polipi o cosiddetti "adenomi", che non sono né dolorosi né ostacolano la digestione, motivo per cui non ci si devono aspettare sintomi o restrizioni. Anche se è già presente un carcinoma maligno, spesso è in crescita da molto tempo e può diffondersi nell'organismo prima che compaiano i primi sintomi.

Le principali indicazioni del cancro del colon sono la stitichezza e il sanguinamento intestinale, spesso espressi come piccole macchie scure di sangue nelle feci. Se si verificano blocchi, il tumore deve aver già riempito ampie parti dell'intestino, in modo che la digestione sia ostacolata. Nel caso del cancro del retto, noto come "cancro del retto", i sintomi possono comparire prima perché i blocchi sono più facili e più propensi a svilupparsi qui. In questa forma di cancro al colon, i cambiamenti a volte possono essere visti e sentiti dall'esterno all'ano.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sangue nelle feci

I cosiddetti "sintomi B" possono rappresentare ulteriori sintomi del cancro del colon. Questi non sono sintomi causati localmente nell'intestino dalla crescita del tumore, ma sono dovuti a un indebolimento dell'intero corpo. Il cancro avanzato è spesso associato a questi sintomi generali, che possono manifestarsi come scarso rendimento, affaticamento, rapida perdita di peso, leggera febbre e compromissione del benessere generale.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Sintomi B.

Questo dolore indica il cancro al colon

Il cancro al colon si manifesta raramente nel dolore. Se si verifica dolore, di solito è correlato a gravi movimenti intestinali e disturbi digestivi. Se il cancro blocca in gran parte l'interno dell'intestino o se si trova sfavorevolmente nell'ano, possono verificarsi costipazione, movimenti intestinali dolorosi o persino un'ostruzione intestinale completa. Questi ultimi sono anche chiamati "ileo meccanico" e rappresentano un quadro clinico molto acuto e pericoloso per la vita, che può portare a dolori simili a crampi con lo stomaco dilatato.

Il tumore può anche causare dolore nella cavità addominale se diventa così grande da premere sugli organi circostanti, sulle strutture sensibili al dolore o contro la parete addominale. Tuttavia, il dolore non è un sintomo affidabile del cancro del colon. Da un lato, molti tumori del colon si verificano senza dolore e, dall'altro, il dolore addominale esistente non è specifico del cancro del colon.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore al cancro del colon

Diagnosi

Auto diagnosi:

In linea di principio, una buona sensazione per il proprio corpo può essere utile per riconoscere varie malattie.
Il cancro del colon di solito inizia con sintomi molto aspecifici come prestazioni ridotte, aumento della fatica, perdita di peso indesiderata, sudorazione notturna e febbre. Gli ultimi tre sintomi costituiscono i sintomi B (applicati a Tumori delle cellule B., come il LLC - leucemia linfatica cronica), che spesso può verificarsi con lo sviluppo del tumore, ma anche con malattie infettive come la tubercolosi. L'ispezione generale dovrebbe essere lasciata a un medico se i segni descritti si applicano.

Un sintomo precoce molto affidabile è la mescolanza di sangue nelle feci, ma lo stesso vale qui: i tumori intestinali spesso portano a sangue nelle feci, ma il sangue nelle feci non sempre significa che è presente un tumore intestinale. Anche le emorroidi gravi possono essere la causa.
In ogni caso va eseguita una visita colonscopica in quanto la presenza di emorroidi sanguinanti non esclude il cancro al colon.

Anche i cambiamenti nelle abitudini intestinali possono allarmare. Un odore di feci estremamente puzzolente e una forte flatulenza con perdita di feci (colloquialmente "falso amico") non sono immediatamente segni di cancro dell'intestino, ma dovrebbero essere osservati se si verificano più frequentemente e, se necessario, chiariti da un medico. Irregolarità delle feci fortemente fluttuanti, ovvero un cambiamento costante dalla stitichezza (Stipsi) e diarrea (Diarrea) devono essere segnalati anche a un medico se persistono per un periodo di tempo più lungo.

Se il tumore è in uno stato avanzato, può essere parzialmente palpato attraverso la parete addominale. Ma poi una guarigione completa di solito non è più possibile. Anche il dolore estremo all'addome nel contesto di una perforazione intestinale, perforazione o lacerazione della parete intestinale può essere un segno di un tumore intestinale di lunga durata. Il cancro dell'appendice si manifesta in molti casi con il dolore al basso ventre destro tipico dell'appendicite.

Diagnosi da parte del medico:

Ci sono varie opzioni a disposizione del medico per esaminare il corpo per il cancro o per il cancro del colon in particolare.
All'inizio di ogni esame c'è un'anamnesi. In tal modo, si dovrebbe porre l'accento sulla documentazione di malattie precedenti e sui modelli di malattia familiare. Un'anamnesi precisa può velocizzare gli esami successivi e renderli più mirati.

Lo standard qui è una colonscopia (Colonscopia) .Un tubo viene inserito attraverso l'ano nell'intestino, sulla punta del quale sono montate una telecamera e una luce. L'intestino viene sistematicamente disegnato dall'alto (prossimale) verso il basso (distale) ha cercato irregolarità. L'esame viene solitamente eseguito sotto sedazione, quindi il paziente non se ne accorge.
Se vengono scoperti polipi intestinali o alterazioni della mucosa, questi possono essere rimossi direttamente o sottoposti a biopsia (Prendi un campione) diventare. La biopsia (materiale biopsiato) può quindi essere esaminato al microscopio.

L'esame rettale digitale (digitum = dito), esaminando il retto con un dito, può anche fornire indizi sui tumori lì.

La diagnostica di laboratorio può determinare i cosiddetti biomarcatori nel sangue di molti tumori. Queste sono sostanze che sono associate al cancro e si verificano più frequentemente quando è presente una tale malattia.
Anche i marker tumorali svolgono un ruolo, sebbene possano essere elevati in alcuni ma non in tutti i tumori. Sono utilizzati per monitorare l'andamento della terapia.
I campioni di feci possono anche essere esaminati in laboratorio utilizzando test sensibili per sangue e materiale cellulare escreto.

Oltre agli esami del medico e al lavoro in laboratorio, possono essere avviate procedure di imaging, come l'ecografia dell'addome (Ecografia addominale) o una TC (Tomografia computerizzata). Un controllo colonscopia non viene bypassato.

Leggi di più su questo sotto Come viene diagnosticato il cancro al colon?

Come si può rilevare il cancro al colon senza una colonscopia?

La procedura diagnostica standard per la diagnosi del cancro del colon è la colonscopia, ma se non può essere eseguita sono disponibili altri metodi per la diagnosi e la pianificazione della terapia.

Un primo sospetto di diagnosi può essere costituito da stitichezza, sanguinamento nelle feci, positività al test emoculturale o sintomi B come perdita di peso e calo delle prestazioni. Un esame ecografico come metodo di imaging può anche fornire informazioni sui cambiamenti nell'intestino e stimare la potenziale estensione del tumore. L'esame TC fornisce risultati più precisi per questo scopo. Permette di riconoscere la crescita del tumore nell'intestino in più strati, di misurarne l'estensione e di diagnosticare eventuali insediamenti in altri organi. La pianificazione della terapia, ad esempio un'operazione per rimuovere il cancro al colon, può essere eseguita anche con la TAC.

Nella diagnosi esatta del cancro, tuttavia, è urgentemente necessario un campione di tessuto del tumore per poter esaminare la malignità delle cellule, nonché l'esatta natura, l'origine del tumore e le possibili opzioni terapeutiche. Se la colonscopia non può essere eseguita o se viene rifiutata dal paziente, tale biopsia può essere eseguita anche attraverso la pelle sotto guida TC. Durante l'operazione è anche possibile salvare un campione di tessuto per chiarimenti diagnostici. Il metodo più semplice e comodo per il paziente per identificare il tumore e ottenere un campione di tessuto, tuttavia, è la colonscopia, se possibile.

Riesci a rilevare il cancro al colon con gli ultrasuoni?

Il cancro del colon può essere rilevato ed esaminato più da vicino con un'ecografia. Durante l'esame ecografico, il paziente giace supino mentre il medico guida il dispositivo sonoro sull'addome e sugli organi interessati. L'esame è molto semplice e veloce, ma il suo valore informativo è limitato. In caso di tumori e metastasi noti, l'esame ecografico può essere utilizzato per stimare le dimensioni del cancro. In questo modo, è possibile misurare la dimensione approssimativa soprattutto nell'intestino, così come la dimensione di potenziali insediamenti in organi come il fegato. L'esame ecografico è in contrasto con l'esame TC, che spesso è inevitabile nell'ulteriore corso della diagnosi e della pianificazione della terapia. È molto più significativo, ma è associato all'esposizione alle radiazioni per il paziente e a costi significativamente più elevati.

È possibile utilizzare questi test per rilevare il cancro al colon

La diagnosi di cancro al colon gioca un ruolo estremamente importante sia nella diagnosi precoce che nella pianificazione della terapia. In Germania, la diagnostica regolare viene eseguita in vari programmi preventivi per essere in grado di identificare e trattare tempestivamente i precursori del cancro o dei tumori precoci.

Un primo test che viene coperto dalle assicurazioni sanitarie a partire dai 50 anni è il cosiddetto "test emocculto". Il test esamina le feci del paziente e può rilevare anche piccole quantità di sangue. L'accuratezza del test non è molto alta, perché un'emorragia non deve essere necessariamente attribuita a un cancro, ma d'altra parte non sempre un cancro sanguina neanche.

Il test diagnostico più importante per l'individuazione del cancro del colon è quindi la colonscopia. La colonscopia è consigliata anche a tutti gli adulti di età pari o superiore a 55 anni ed è pagata dalle assicurazioni sanitarie, poiché le malattie del cancro precoce ei precursori dei tumori possono essere riconosciuti e trattati direttamente qui.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Il corso di una colonscopia

Le procedure di imaging, inclusi gli esami ecografici, la tomografia computerizzata e la PET-TC, possono essere utilizzate anche per la diagnostica successiva. Nel caso di un cancro molto profondo nel retto, il medico può fare diagnosi sospette con l'aiuto di un breve esame della palpazione. Tumori maligni e sanguinamento possono essere avvertiti all'ano con il dito e riconosciuti.

Quali valori ematici possono indicare il cancro al colon?

Non è possibile fare una diagnosi utilizzando esami del sangue. Tuttavia, ci sono alcuni valori nel sangue che cambiano in presenza di cancro al colon e consentono di stimare il decorso della malattia. Questi valori del sangue sono chiamati marker tumorali. Nel cancro del colon, il marker tumorale "CEA" gioca un ruolo. Questo non può essere utilizzato nella diagnostica perché un aumento del marker tumorale non deve significare un cancro e non tutti i tumori sono associati a un aumento del marker tumorale. Tuttavia, il marker viene determinato anche all'inizio della malattia, poiché il suo decorso nel sangue è correlato al decorso del cancro.

Il valore assoluto del marker tumorale non è significativo, ma un aumento costante del valore originale può essere correlato a una progressione del cancro. Anche nella cura di follow-up di un tumore che è stato superato, un rinnovato aumento del marker tumorale CEA può indicare una rinnovata crescita e una cosiddetta “ricaduta” del tumore.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo:

Riesci a rilevare il cancro al colon nel sangue?
Marcatori tumorali

Controllo medico

Il costo della colonscopia preventiva in Germania è coperto dalle compagnie di assicurazione sanitaria per i pazienti ad alto rischio dal 2002. Il gruppo di pazienti a rischio comprende persone di età pari o superiore a 55 anni; in casi particolari, con una storia familiare, anche persone di età superiore ai 35 anni.

Se il risultato dell'esame è normale, il successivo esame preventivo sotto forma di colonscopia verrà eseguito non prima di 10 anni.
Tuttavia, se i sintomi si verificano durante questo periodo, non attendere il prossimo appuntamento, ma contattare direttamente il medico.

A partire dai 50 anni è possibile eseguire un esame delle feci del sangue ogni due anni per il controllo. Al fine di rilevare il cancro al colon in tempo utile, ogni persona dovrebbe assumersi la responsabilità di adeguate misure preventive, perché prima viene scoperto il tumore, più è probabile che il cancro sia completamente guarito.

Leggi di più sull'argomento:

Costo della colonscopia
Questo è il modo in cui vengono rimossi i polipi del colon

Fattori di rischio

Lo sviluppo del cancro del colon può essere influenzato da vari fattori. Se una persona è esposta a uno o più di questi fattori, deve prestare particolare attenzione ai segni di cancro o visitare regolarmente il medico per i controlli.

Uno dei fattori più importanti sono i cosiddetti polipi intestinali, sporgenze di nuova formazione nella parete intestinale, che spesso degenerano in tumori intestinali. Non è possibile riconoscerlo da soli, ma puoi farlo con una colonscopia (Colonscopia) sono generalmente facilmente individuabili e rimovibili.

Anche malattie croniche come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn promuovono lo sviluppo del cancro del colon. Queste malattie per lo più ereditarie sono solo una parte dei fattori di rischio acquisiti attraverso la predisposizione genetica. Se il cancro esiste già o era direttamente correlato al cancro, la probabilità che la prole sia tre volte maggiore di essere affetta da una malattia corrispondente rispetto al cittadino medio.

Una dieta scorretta è anche un affaticamento del tratto intestinale: molte calorie, grassi, carne e poche fibre possono favorire lo sviluppo di tumori intestinali. Non è stata ancora fornita una prova assoluta, ma ci sono molti parallelismi tra dieta e salute intestinale.
Lo stile di vita associato a questo gioca un ruolo importante qui: coloro che mangiano molto e con cibi grassi di solito non si esercitano e sono spesso in sovrappeso, il che significa che mettono a dura prova il loro tratto gastrointestinale ogni giorno.

Anche l'aumento del consumo di alcol in relazione allo stile di vita descritto può essere un indicatore del cancro al colon.

L'età è un fattore di rischio inalterabile che può spiegare i tassi di incidenza in aumento: le persone nei paesi industrializzati godono di un'assistenza sanitaria sempre migliore e stanno quindi invecchiando - aumenteranno le possibilità che il tessuto intestinale degeneri e con esso un nuovo cancro al colon.

Al fine di prevenire vari tipi di cancro, compresi i tumori del colon, si dovrebbe raccomandare a tutti di astenersi dal fumare. Il fumo aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro ed è un fattore che tutti possono modificare e controllare.

Per ulteriori informazioni, vedere: Quali sono le cause del cancro al colon?