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Mal di schiena: riconosci e tratta in modo ottimale

definizione

Mal di schiena (lombalgia) hanno un'ampia varietà di cause, quindi quasi tutti le conoscono.

Tuttavia, ora è importante scoprire la causa del dolore per poter iniziare una terapia mirata. La causa non deve essere necessariamente nella zona posteriore. Spesso si basano su altre cause (urologiche, ginecologiche, ...) che devono essere chiarite durante l'esame.

Di seguito, il mal di schiena è classificato in base alla posizione e alla qualità.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Mal di schiena lombare

Il dolore alla schiena nella zona della colonna lombare (colonna lombare) è comune perché quest'area della schiena è esposta a carichi elevati. Colpiscono tutte le fasce d'età. Colloquialmente, il dolore in quest'area è indicato come lombalgia o lombalgia, nel linguaggio tecnico è chiamato Dolore lombare. Sono anche conosciute come sindrome della colonna vertebrale lombare e comprendono un blocco delle articolazioni vertebrali, irritazione nella capsula articolare, sovraccarico generale e tensione nei muscoli e nei legamenti della colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, è necessario un farmaco antidolorifico come terapia che, in combinazione con la fisioterapia, dovrebbe portare a liberare la situazione di tensione e ad allenare adeguatamente i muscoli.

Le possibili cause possono essere le seguenti:

Nella maggior parte dei casi, il dolore è dovuto a cambiamenti nei dischi intervertebrali. Questi dolori di solito si irradiano ai glutei o anche alla gamba. Un'ernia del disco è lo spostamento improvviso o in lento aumento del tessuto dal nucleo molle di un disco nel canale spinale (canale spinale) o lateralmente (Radice nervosa). Di conseguenza, possono verificarsi compressione della radice nervosa con dolore, paralisi e / o disturbi sensoriali.

Una lombalgia (lombaggine) è caratterizzata da un dolore improvviso e intenso, spesso dopo un movimento improvviso, ad es. si verificano sollevando un peso pesante. I muscoli possono essere tirati o potrebbe esserci un'ernia del disco.

Ma anche i muscoli irritati e tesi a causa di uno sforzo permanente errato possono causare forti dolori.

Un'altra causa sono i movimenti rapidi e violenti che portano a un dolore improvviso.

Fratture vertebrali dovute all'osteoporosi

Tumori nella colonna lombare

Anche il dolore ai reni è spesso interpretato erroneamente e percepito come mal di schiena. Il più delle volte, il dolore è unilaterale e non dipende dal movimento, come di solito accade con il mal di schiena. Il dolore aumenta e diminuisce periodicamente. Troverai informazioni dettagliate più in basso nella pagina.

I pazienti con alterazioni degenerative nella zona della schiena dovute all'usura hanno maggiori probabilità di provare dolore alla schiena. Ciò include la parte posteriore vuota (iperlordosi) o la parte posteriore vuota (ipercifosi), così come i muscoli della schiena deboli

La gravidanza fa curvare la colonna vertebrale e aumentare il peso da trasportare. Il dolore di solito scompare dopo il parto.

Mal di schiena medio

Il mal di schiena che si manifesta nella parte centrale della schiena può avere diverse cause. Per uno, introduce Ernia del disco della colonna vertebrale toracica spesso a questo sintomo. A seconda della posizione della persona colpita Disco intervertebrale il dolore può essere nella parte superiore, centrale o inferiore della schiena e irradiarsi alle braccia o alle gambe.

Un'altra possibile causa è l'infiammazione del Corpi vertebraliil cui dolore è aggravato da lunghi periodi di seduta. Piegarsi in avanti di solito riduce il dolore.
Anche uno Artrosi delle articolazioni vertebrali può causare mal di schiena centrale. Questo dolore è quindi generalmente sentito come sordo ed è peggiore quando si sta in piedi, si siedono o si sdraiano per lunghi periodi di tempo. Può anche essere attraverso il Irritazione di una radice nervosa si verifica dolore al centro della schiena, che si irradia poi ai glutei o alle gambe. Questo dolore può anche essere innescato da una forte tensione muscolare.

Inoltre, i problemi ginecologici possono anche portare a mal di schiena centrale. Questi sono per lo più evidenti nella zona del sacro e dei glutei. Di solito questi si verificano in combinazione con altri sintomi, come dolore addominale o problemi di minzione.

Dolore alla schiena sinistra

Se il mal di schiena si concentra su un lato, questo può essere innescato da uno sforzo errato o eccessivo. Ciò può essere causato da uno stiramento muscolare dovuto a movimenti rapidi durante l'esercizio, sollevamento di carichi pesanti su un lato o altre cose. Ciò si traduce in uno squilibrio temporaneo dei muscoli della schiena, che non dovrebbe essere compensato alleviando te stesso. Se questo viene tentato, la cattiva postura può diventare permanente e causare problemi a lungo termine alla colonna vertebrale.

Un'ernia del disco può anche causare dolore alla schiena unilaterale, a seconda della direzione in cui il disco si gonfia. Se è presente un'ernia del disco, il dolore unilaterale è spesso accompagnato da intorpidimento o paralisi unilaterale delle braccia o delle gambe.

Se hai una malattia renale infiammatoria, come l'infiammazione pelvica che colpisce solo il rene sinistro, la schiena fa male al fianco sinistro. Qui, la causa deve essere chiarita e, se necessario, iniziata una terapia antibiotica.

Mal di schiena o dolore ai reni?

Il dolore ai reni è spesso accompagnato da nausea e vomito.

Le malattie renali possono anche portare a mal di schiena. Nella maggior parte dei casi, è dolore che si manifesta nell'area dei fianchi, cioè nell'area della parte bassa della schiena, e può irradiarsi nell'area dell'inguine. Il dolore alla schiena correlato ai reni è unilaterale o bilaterale, a seconda del rene colpito.

Per distinguere tra mal di schiena e dolore ai reni, è possibile controllare la libertà di movimento. Nel caso del dolore ai reni, questo di solito è meno limitato e il dolore è sordo e non dipende dal movimento. È tipico del dolore ai reni che non hanno la stessa intensità dappertutto, ma a volte sono peggiori e talvolta meno gravi. Il dolore che peggiora quando si picchietta leggermente sulla schiena a circa due dita sopra la cresta iliaca indica problemi ai reni.

Per scoprire se il rene è la causa del mal di schiena che si verifica, è necessario eseguire un esame del sangue per rilevare eventuali infiammazioni nel corpo e un esame delle urine per verificare se il sangue viene escreto. Diverse cause possono scatenare dolore ai reni. La più comune è l'infiammazione del rene o della pelvi renale causata da un'infezione. Se c'è un'infiammazione, il paziente di solito lamenta anche cattive condizioni generali, febbre e affaticamento. Anche il dolore durante la minzione è comune. L'infiammazione dovuta a un'infezione viene trattata con un antibiotico.

Il flusso di urina ostruito può anche causare dolore ai reni. Ciò può essere causato da calcoli urinari che si depositano nel rene o nell'uretere.

I calcoli renali possono portare a coliche renali, che è accompagnata da un dolore molto grave simile a un crampo. Il dolore è spesso così grave che nausea e vomito appaiono come sintomi di accompagnamento.Qui, gli antispastici in combinazione con gli antidolorifici aiutano. Il dolore di solito deriva dal fatto che il calcolo renale si è allentato e l'uretere è bloccato. Esistono diversi metodi per rimuovere i calcoli renali. Possono essere distrutti dalle onde d'urto, rimossi attraverso l'uretere o, se sono troppo grandi, rimossi chirurgicamente.

Inoltre, durante la gravidanza può verificarsi dolore ai reni se la posizione sfavorevole del bambino fa sì che l'urina si accumuli nel rene.

Il cancro del rene può anche essere la causa del dolore ai reni che si irradia alla schiena. Il dolore di solito si manifesta solo in una fase avanzata.

Si prega di leggere anche: Bruciore nella parte bassa della schiena

Sintomi

Più della metà del mal di schiena colpisce la parte bassa della schiena, ma il mal di schiena può generalmente manifestarsi o irradiarsi in tutte le aree. Oltre al dolore nella zona interessata, possono comparire o essere già evidenti anche altri sintomi come precursori, ad esempio attraverso la tensione muscolare o la rigidità mattutina. Il dolore alla schiena può manifestarsi improvvisamente o svilupparsi lentamente per diversi giorni.

Se il mal di schiena è causato dalla tensione muscolare, i sintomi dovrebbero ridursi da soli dopo pochi giorni. In caso contrario, consultare un medico. Il dolore alla schiena che si manifesta all'improvviso è solitamente espresso in un dolore lancinante che può irradiarsi alla gamba. A seconda della posizione del mal di schiena, può irradiarsi anche nel collo. Spesso questo mal di schiena acuto è innescato da un sollevamento troppo pesante o da un movimento scorretto. A causa del dolore, la mobilità è limitata e il paziente non può raddrizzarsi.

Se oltre al mal di schiena Intorpidimento o una sensazione di formicolio alle braccia o alle gambe, sintomi di paralisi o Incontinenza aggiunto, questi sono segnali di allarme che indicano a Ernia del disco della colonna lombare indicare. In questo caso, un medico dovrebbe essere consultato rapidamente. Un'ernia del disco può verificarsi a diversi livelli e causare sintomi e dolore diversi a seconda della posizione. A seconda che abbia un file Nervo schiacciato oppure no, ci sarà solo dolore o sintomi aggiuntivi.
Se soffri di intorpidimento e sospetti che la causa sia un'ernia del disco della colonna lombare, ti consigliamo il nostro argomento: Un'ernia del disco sta causando il mio intorpidimento?

Ma il mal di schiena può anche essere cronico. Quindi sono caratterizzati da un aumento e una diminuzione costante dell'intensità del dolore, che si alterna in fasi. Questo può essere fatto da Sporgenze dovute all'usura del disco intervertebrale insorgono quando i nervi sono irritati in modo permanente, o per l'usura delle articolazioni vertebrali, che sfregano l'una contro l'altra durante il movimento.

Distribuzione della frequenza del mal di schiena

Mal di schiena applicare in Germania come Malattia comune, che, da un punto di vista puramente statistico, sono il secondo motivo più comune per visitare un medico. Come già accennato, il mal di schiena è spesso cronico e quindi continua a ripetersi. La maggior parte delle volte, la colonna vertebrale lombare è affetta da mal di schiena.

In molti casi è estremamente difficile determinare la causa principale del "cronico " Mal di schiena Rilevare.
È stato già sottolineato in precedenza che molte cause possono essere di natura organica e / o psicologica. Le componenti causali possono sempre influenzarsi a vicenda e, in determinate circostanze, anche rafforzarsi a vicenda.
Compito del medico è trovare la causa del mal di schiena e chiarire le sindromi attraverso la diagnosi differenziale. Questo non è sempre facile.
È possibile ottenere misure diagnostiche differenziali nel nostro studio a Francoforte sul Meno. Alla homepage.

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Causa del mal di schiena

Sulla base dei vari quadri clinici sopra descritti, si può vedere che le cause alla base del mal di schiena sono complesse.

I cambiamenti degenerativi e legati all'usura nell'area sono una causa comune di mal di schiena Colonna vertebrale e Disco intervertebrale. Le modifiche individuali devono sempre essere prese in considerazione nelle cause. Ad esempio, i pazienti stanno con Schiena vuota (iperlordosi) o Schiena vuota (ipercifosi), così come i pazienti con debolezza Muscoli della schiena ecc. possono soffrire di mal di schiena più spesso.

Indipendentemente dai singoli fattori, ci sono potenziali cause per lo sviluppo del mal di schiena. I più importanti sono menzionati e descritti di seguito.

Le possibili cause per lo sviluppo del mal di schiena sono:

Usura, artrosi, usura e degenerazione
Cause meccaniche
Lesioni alla colonna vertebrale
Neoplasie, neoplasia e tumore
Cause congenite
Irritazione dei nervi
Compressione della radice nervosa
infiammazione

Poiché le cause del mal di schiena possono essere così diverse, abbiamo esternalizzato tutte le possibili cause a un argomento separato.
Puoi saperne di più su questo sotto il nostro argomento: Cause del mal di schiena

Mal di schiena dalla gravidanza?

Il mal di schiena è particolarmente comune nell'ultima parte della gravidanza.

Più della metà di tutto donne incinte Le donne soffrono di mal di schiena durante la gravidanza. Questi sono generalmente innocui e possono essere attribuiti all'aumento dello stress sulla schiena dovuto all'aumento del peso. Questo può portare a tensione nei muscoli, che sono dolorosi.

Il mal di schiena durante la gravidanza può essere suddiviso in due gruppi: il dolore alla schiena reale e il dolore pelvico. Il vero dolore alla schiena è lo stesso di quello sperimentato da donne e uomini non gravidi. Sono causati da un sovraccarico di legamenti, muscoli e Giunti e sono spesso attivati sollevando carichi troppo pesanti o movimenti scorretti. Se si verifica dolore che si irradia nella gamba posteriore, irritazione del Nervo sciatico essere responsabile di questo. Sebbene ciò si verifichi raramente durante la gravidanza, può essere causato dalla pressione della schiena sul nervo.

La maggior parte del mal di schiena durante la gravidanza è ciò che è noto come dolore pelvico.

Per evitare o prevenire il mal di schiena durante la gravidanza, è importante essere ben addestrati Mossa- e Muscoli addominali avere. Esercizi per la schiena a casa o una visita in palestra può aiutare qui.

Durante la gravidanza puoi Ginnastica in gravidanza o corsi di acqua sono frequentati per rafforzare i muscoli e alleviare o prevenire il dolore.

In caso di mal di schiena esistente, il calore può essere utilizzato insieme a massaggi dimostrarsi efficace. Qui dovrebbe essere chiesto consiglio al ginecologo. Può essere utile anche una cintura di sostegno che assuma parte del peso del bambino.

Per il dolore lombare che si verifica nel primo trimestre di gravidanza, è necessario consultare un medico, poiché l'attorcigliamento della cervice è una possibile causa. Ma anche complicazioni di Gravidanza precoce, nel peggiore dei casi Aborto Spontaneo, può causare questo.

Nell'ulteriore Corso di gravidanza La contrazione dell'utero o la pressione della testa del bambino sui nervi pelvici possono causare mal di schiena. Anche la malattia renale può essere una causa. Cambiare la postura della donna incinta porta spesso a una schiena vuota, che porta a uno sforzo improprio sulla schiena e al dolore.

Un altro motivo per il mal di schiena durante la gravidanza è l'inizio di esso Doglie. Questi causano una forte trazione nella zona lombare.

Le malattie più comuni

A questo punto si discute del mal di schiena, la cui causa va ricercata nell'area della colonna vertebrale e del collo. Alcune malattie sono state selezionate come esempi da cui i pazienti sono affetti più della media.

Questi dolori alla schiena includono:

La lombalgia (lombalgia)
La lombalgia è generalmente intesa come un dolore improvviso e grave nella colonna lombare fino al coccige. Questo mal di schiena può irradiarsi anche nelle aree vicine, tra le altre cose. In alcuni casi, il risultato sono restrizioni significative al movimento, combinate con un forte dolore alla schiena. La causa della lombalgia è causata, ad esempio, da danni al disco intervertebrale, dolore da pressione nell'area dei processi spinosi e molto altro. Le cause specifiche della lombalgia devono essere determinate e indagate individualmente.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere: Lombalgia
lombalgia, sciatica lombare, lomboglutealgia
Non appena si verifica un dolore che si irradia ai problemi alla schiena, ad esempio alla gamba, si parla di sciatica lombare o sciatica.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere: Lumboischialgia
L'ernia del disco
Un'ernia del disco è lo spostamento improvviso o in lento aumento o l'emergere di tessuto del nucleo polposo (NPP, nucleo gelatinoso del disco intervertebrale) di un disco intervertebrale all'indietro nel canale spinale (Canale vertebrale) o sul retro (Radice nervosa). La pressione sulle radici nervose può causare dolore, paralisi e / o disturbi sensoriali.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere: ernia del disco

Le varie malattie e lesioni che portano al mal di schiena

Altre malattie e lesioni che portano al mal di schiena:

Rigonfiamento del disco intervertebrale
cervicobrachialgia
cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale
Infiammazione del disco intervertebrale
Sindrome delle faccette
Sindrome della colonna vertebrale cervicale
Sindrome della colonna vertebrale lombare
ISG - blocco
Sindrome KiSS
Lumboischialgia
La malattia di Baastrup
La malattia di Forestier
La malattia di Scheuermann
sacroileite
Colpo di frusta
Stenosi spinale
Fusione spinale
spondilodiscite
Frattura vertebrale
Vortice scorrevole

Illustrazioni in tema di mal di schiena

Figura dolore alla schiena

A - dolore al collo
B - dolore alla parte superiore della schiena
C - dolore alla colonna lombare
Lombalgia (lombalgia)
D - lomboglutealgia
(Si irradia nelle natiche)
E - Lumboischialgia
(Si irradia nella gamba)

Prima vertebra cervicale (portatore) -
Atlante
Settima vertebra cervicale -
Vertebra prominente
Trapezio -
Muscolo trapezio
Muscolo della schiena larga -
Muscolo latissimus dorsi
Prima vertebra lombare -
Vertebra lumbalis I
Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - Sacro
Coccige - Os soccygis
Cresta iliaca -
Cresta iliaca
Gluteo medio -
Muscolo gluteo medio
Muscolo gluteo -
Muscolo grande gluteo
Comò grande -
Muscolo adduttore magnus
Tendine del ginocchio a due teste -
Muscolo bicipite femorale

un' - Prolasso del disco -
Prolasso del nucleo polposo (dall'alto)
b - frattura vertebrale
(Frattura vertebrale)
c - artrosi spinale -
(Usura delle articolazioni)

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Figura della colonna vertebrale

Figura disco intervertebrale

Figura midollo spinale

Figura ernia del disco

Figura sindrome della colonna vertebrale lombare

Figura frattura vertebrale

Sviluppo del dolore alla schiena

Come già descritto sopra, le cause che possono essere imputate per il mal di schiena sono molto diverse.

Tuttavia, molto spesso sono passati Tensione muscolare innescato. Come risultato di questa tensione, le parti muscolari appaiono indurite e disturbano i nervi che le circondano in modo talvolta sensibile. Poiché alcuni tratti nervosi si irradiano anche in aree più distanti del corpo (ad esempio le gambe), molto spesso è possibile Dolore in altre aree Mal di schiena risalire causalmente. Una diagnosi mirata dei muscoli della schiena e dell'addome aiuta a scoprire deficit e squilibri nei muscoli centrali e ad avviare opzioni terapeutiche mirate. Per Diagnostica posteriore

Tuttavia, il dolore non è sempre causato esclusivamente dalla tensione muscolare sopra menzionata. È anche possibile che un paziente sia sotto un cosiddetto Sindrome delle radici soffre. Questa sindrome è dovuta alla disposizione, all'età, all'usura e / o allo stress. Uno spostato spinge Disco intervertebrale sui nervi circostanti e provoca mal di schiena.
Quale causa può essere imputata per lo sviluppo del mal di schiena dipende sempre dalla diagnosi del medico.

La percezione soggettiva del dolore / mal di schiena deve essere segnalata più e più volte. È stato dimostrato più volte che i limiti di tolleranza al dolore delle persone a volte sono molto distanti.

Ci sono persone che soffrono diagnosticamente dei segni più gravi di usura, ma soggettivamente non sentono dolore. Tuttavia, è possibile anche il contrario. Quindi si può dire spesso nessuna relazione tra la gravità del dolore e la diagnosi di mal di schiena esiste.

Come già accennato in precedenza, è possibile per i pazienti ottenere una presa sulla schiena dolorante attraverso una cosiddetta postura di sollievo. Questa postura di sollievo di solito causa di nuovo tensione, poiché altre parti muscolari sono abusate del normale.

In giro Mal di schiena a lungo termine Per evitare ciò, dovresti decidere da solo di esercitarti di più. Questo è facilmente possibile nella vita di tutti i giorni (scale invece di un ascensore) e può anche essere integrato con altre attività sportive. Guarda anche Allenamento per la schiena.

Diagnosi del mal di schiena

Una risonanza magnetica fornisce immagini in sezione attraverso l'intera schiena.

Poiché ci sono diverse cause per lo sviluppo del mal di schiena, ed è stato dimostrato che esiste anche una stretta relazione tra Dolore e psiche esiste, compare un'attenta anamnesi (= Indagine sulla storia medica) inevitabile.

Quando si diagnostica il mal di schiena, l'attenzione è abbastanza spesso inizialmente diretta verso Occupazione del paziente. Conoscere l'occupazione può già identificare possibili fattori di rischio (Professioni che si praticano "quasi" esclusivamente in piedi o seduti, che si distinguono sollevando carichi pesanti, ...) o, se non applicabile, escluderli.

Per registrare la gravità, il cosiddetto "Diari del dolore"Può essere utilizzato per trovare la diagnosi. Come parte di un diario del dolore, il paziente documenta il suo (soggettivo) dolore percepito utilizzando una scala analogica. La valutazione viene solitamente eseguita dal medico.

In linea di principio può essere Immagine a raggi X della colonna vertebrale come diagnosi di base per Mal di schiena descrivere. Il medico curante riceve una panoramica delle immagini a raggi X. Postura della colonna vertebrale. Inoltre, è possibile riconoscere i cambiamenti ossei.

La diagnostica dell'immagine in sezione (CT e MRI, con o senza mezzo di contrasto) consente anche di assegnare il dolore a uno specifico infastidire o uno Ernia del disco. A causa dei diversi metodi diagnostici, si può e si desidera ottenere ampie informazioni sulle misure terapeutiche da adottare. A questo punto va notato che una somministrazione aggiuntiva di un mezzo di contrasto viene solitamente eseguita solo se si sospetta un'infiammazione o un tumore.

Per escludere danni ai nervi o per essere in grado di determinare il grado di possibile danno ai nervi, è necessario eseguire esami di più ampia portata. Questo può essere fatto da un lato per mezzo di esami neurologici
accadere.

Il mielografia descrive un esame in cui il paziente inietta mezzo di contrasto nel sacco durale. Il sacco durale è l'area che circonda l'inizio di un nervo prima che lasci il canale spinale. Mescolando acqua nervosa e mezzo di contrasto, domande specifiche relative al Midollo spinale meglio chiarire.

Mal di schiena durante la respirazione

La respirazione è un processo vitale per gli esseri umani che non può in alcun modo essere evitato. Pertanto, nonostante il dolore alla schiena, è necessario prestare attenzione a non mantenere la respirazione superficiale in modo che il corpo riceva ossigeno sufficiente.

Il dolore respiratorio può avere varie cause. Se hai un forte raffreddore o una bronchite, inspirare ed espirare può causare mal di schiena temporaneo. Se questi peggiorano o non migliorano, è necessario consultare un medico per chiarire le possibili cause. Tuttavia, le lesioni alle costole o alla colonna vertebrale causate dalla violenza possono anche portare a dolori alla schiena legati alla respirazione.

Poiché i muscoli della schiena così come i muscoli addominali e respiratori sono attaccati alla colonna vertebrale, qui c'è una stretta connessione. Se i muscoli della schiena sono danneggiati, la respirazione li muove passivamente, il che può causare dolore. Infiammazione dei muscoli (miosite) può manifestarsi come dolore durante la respirazione. Ciò può derivare da un insufficiente apporto di ossigeno ai muscoli e deve essere trattato il prima possibile per preservare i muscoli.

La pleura, che circonda entrambi i polmoni, può infiammarsi a causa di polmonite o altre influenze. Questa infiammazione (pleurite) può causare un forte dolore, che di solito è più doloroso quando inspiri rispetto a quando espiri.

Il mal di schiena respiratorio viene trattato con antidolorifici allo stato acuto e quindi, a seconda della causa, viene eseguita una terapia appropriata.

Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web Dolore alla schiena durante la respirazione.

Terapia / trattamento del mal di schiena

Poiché il mal di schiena può avere molte cause diverse, è prima necessario restringere la causa il più precisamente possibile per poterlo trattare di conseguenza. Quando si sceglie una terapia adeguata, è necessario tenere conto dell'entità del dolore e di eventuali menomazioni o sintomi di paralisi.

Gli antidolorifici (ad es. Ibuprofene) sono solitamente usati per alleviare il mal di schiena acuto. Questi sono disponibili gratuitamente in farmacia, ma non dovrebbero essere presi senza il consiglio del medico, soprattutto se si soffre di mal di schiena persistente. Anche i farmaci antinfiammatori (ad esempio il paracetamolo) possono aiutare contro il dolore acuto. Inoltre, i farmaci antinfiammatori, come il cortisone, possono essere iniettati direttamente nell'area dolorante utilizzando una siringa di cortisone per un rapido sollievo dal dolore. Se il dolore è molto pronunciato, potrebbe essere necessario utilizzare gli oppioidi per alcune settimane. Questi hanno un effetto paralizzante e possono essere combinati con farmaci antinfiammatori.

Il mal di schiena spesso porta a tensione a causa di una postura che allevia, che può causare ulteriore dolore. I farmaci rilassanti muscolari, i cosiddetti miorilassanti, aiutano contro questo. Tuttavia, questi sono raramente prescritti da un medico perché hanno gravi effetti collaterali e, tra le altre cose, possono portare a un'incapacità temporanea di guidare.

Sebbene il mal di schiena comporti una certa quantità di riposo e restrizione in molte attività, un esercizio sufficiente è ancora importante per il processo di guarigione. Stare seduti o in piedi per troppo tempo e sollevare pesi pesanti dovrebbe essere evitato, ma le attività leggere dovrebbero comunque essere svolte il più lontano possibile.

Il mal di schiena è spesso causato da instabilità della colonna vertebrale o da un carico errato permanente. Ecco perché la fisioterapia fa spesso parte della terapia standard per il mal di schiena. Poiché la colonna vertebrale non è sostenuta solo dai muscoli della schiena, ma anche dai muscoli addominali, dai muscoli delle spalle e del collo e dai muscoli dell'anca, l'obiettivo della fisioterapia è stabilizzare questo intero apparato di tenuta per ottenere un supporto ottimale per la schiena.
Ma anche i massaggi possono far parte della fisioterapia. Questo allevia la tensione e stimola il flusso sanguigno per alleviare il dolore. Inoltre, patch di calore, ad es. ThermaCare®, aiuta a rilassare i muscoli. Nel caso di processi infiammatori, tuttavia, di solito troviamo il freddo più piacevole, quindi si consiglia la terapia del freddo (crioterapia). Inoltre, può essere eseguita l'elettroterapia, in cui vengono fornite correnti elettriche dall'esterno, che hanno lo scopo di promuovere la circolazione sanguigna e avviare il processo di guarigione.
Inoltre, il cosiddetto Blackroll, un rullo automassaggiante, può fornire sollievo dal mal di schiena. Un'altra opzione per il mal di schiena lieve è applicare un unguento per cavalli sulla zona interessata per trattare i sintomi.

In caso di mal di schiena cronico che non ha una causa identificabile e dura più di 12 settimane, deve essere iniziata la terapia multimodale. Ciò significa che medici, terapisti del dolore, fisioterapisti, terapisti occupazionali, psicoterapeuti e psichiatri lavorano insieme per identificare e trattare una possibile causa psico-sociale.

A lungo termine, se soffri di mal di schiena, dovresti assicurarti che il posto di lavoro sia progettato ergonomicamente. Le scrivanie che possono essere regolate in altezza sono spesso utili per poter svolgere parte del lavoro stando in piedi.

Se c'è dolore alla schiena a causa di un'ernia del disco e i metodi conservativi non forniscono sollievo dal dolore, è necessario prendere in considerazione un intervento chirurgico. Vari metodi sono possibili qui.

Leggi informazioni molto più complete su questo argomento su: Trattamento del mal di schiena

Mal di schiena nella parte bassa della schiena

Poiché questo argomento è così vasto, abbiamo anche una pagina separata sull'argomento Dolore alla colonna lombare scritto.

Provoca dolore alla schiena della colonna lombare

Una cattiva postura è una causa comune di mal di schiena nella zona lombare.

Ai cosiddetti parte bassa della schiena conta il Zona lombare, che consiste di 5 vertebre e chiude la colonna vertebrale nella parte inferiore. Ci sono dolori alla schiena in quest'area frequentementeche hanno preferito un trattamento noioso. Viene fatta una distinzione tra disturbi cronici e acuti della colonna vertebrale inferiore, nonché disturbi della colonna vertebrale superiore e quelli che sorgono nella colonna vertebrale inferiore.

I disturbi acuti alla colonna vertebrale inferiore sono meno comuni e per lo più accesi incidenti e contorsioni limite. Se le vertebre della colonna vertebrale inferiore sono danneggiate da cadute o incidenti, le vertebre inferiori possono diventare molto forti Dolore.

Inoltre, può accadere che sollevando rapidamente carichi di grandi dimensioni e girando in Colonna vertebrale Si sviluppano lussazioni che causano acutamente un forte dolore nella zona della colonna vertebrale. Si dice spesso che a nervo si è inceppato, ma in realtà si tratta piuttosto di Irritazione dai nervi che corrono vicini ai muscoli e sono stimolati dai muscoli tesi dalla distorsione.

Il cronico Le cause del mal di schiena sono principalmente legate alla parte bassa della schiena Danni alla posturache crescono per un lungo periodo di tempo e possono causare gravi disagi. Soprattutto pazienti che si siedono per lunghi periodi di tempo o che sono stati squilibrati fin dall'infanzia Cattiva postura sono particolarmente a rischio di contrarre mal di schiena nella parte inferiore della schiena.

Oggi si presume che una proporzione non trascurabile di mal di schiena nella parte bassa della schiena si verifichi effettivamente nella zona superiore della schiena e poi giù nella colonna lombare irradiare. Le cause qui possono essere anche danni cronici ma anche acuti.

Chiedi anche qui Cattiva postura la causa più comune di disturbi cronici, mentre gli infortuni e il sollevamento tendono ad essere disturbi acuti. Anche il dolore alla schiena da dischi scivolosi è comune. In quasi tutti i casi, derivano da problemi posturali cronici. In un'ernia del disco, il nucleo del disco scivola fuori.
Il Disco intervertebrale scivola tra i due corpi vertebrali corrispondenti e provoca dolore. Ernia del disco sono principalmente causati da danni posturali, principalmente nell'area della colonna vertebrale media (Colonna toracica) e può irradiarsi nella parte inferiore della colonna vertebrale e causare disagio. In alcuni casi sorgono Ma anche ernia del disco nella colonna vertebrale inferiore (Zona lombare) e causare dolore.

Forme di mal di schiena

Le seguenti malattie colpiscono la zona spinale (in particolare le cause di dolore al collo cronico):

Dolore vegetativo
Cervicalgia, sindrome cervicale
Brachialgia, dorsalgia
Lombalgia, lombalgia
Sciatica
dolore radicolare
dolore pseudoradicolare.

La lombalgia è particolarmente comune.
Questo mal di schiena, noto anche come lombalgia, può in determinate circostanze irradiarsi ad altre aree del corpo. Questo è, ad esempio, nel quadro clinico della lomboglutealgia (Radiazione nei glutei) o sciatica lombare (Si irradia nella gamba) il caso.

Poiché un evento ripetitivo è tipico di questi tipi di dolore, viene spesso definito disturbo del dolore cronico. Di regola, non ci sono sintomi neurologici.

Il dolore alla schiena può anche essere un indurimento dei muscoli. Come riconoscere questo può essere trovato nel seguente articolo: Cos'è l'indurimento muscolare?

diagnosi

La lombalgia può essere innescata da una varietà di cause. Nella diagnosi è fondamentale distinguere le cause principali da quelle minori.

All'inizio della diagnosi c'è il sondaggio del paziente, in cui al paziente viene chiesto il tipo e la durata del dolore, nonché i movimenti che hanno lo scopo di ridurre o aumentare il dolore. Se la persona interessata descrive disturbi sensoriali alle gambe sotto forma di intorpidimento o formicolio, è necessaria un'azione rapida, poiché le cause del mal di schiena descritte sono molto probabilmente correlate a un problema ai nervi della colonna vertebrale. Se il paziente descrive una nuova incontinenza, è un'emergenza neurologica.

Nella diagnosi del mal di schiena non curabile, l'imaging è di fondamentale importanza. Una radiografia della colonna vertebrale può mostrare fratture nei corpi vertebrali. Un ulteriore passaggio consiste nell'eseguire una tomografia a risonanza magnetica, che può mostrare anche parti molli e, tra l'altro, rendere visibili le ernie discali. Oltre ai test di imaging, un esame del sangue approfondito può anche fornire informazioni su ciò che sta causando il mal di schiena. L'infiammazione dei corpi vertebrali o dei dischi intervertebrali può essere evidenziata aumentando i valori di infiammazione.

terapia

La terapia dipende dalla causa del disagio. Il mal di schiena non complicato, che nella maggior parte dei casi deriva da una cattiva postura, nella maggior parte dei casi può essere trattato in modo conservativo.

Le opzioni di terapia conservativa includono, da un lato, un'adeguata terapia del dolore, che di solito consiste in farmaci, e, dall'altro, un'appropriata fisioterapia, che può consistere nell'applicare calore o freddo o imparare alcuni esercizi per la schiena. Se il mal di schiena non può essere controllato con le opzioni di trattamento conservativo e se la causa è in linea di principio operabile, deve essere presa in considerazione una procedura invasiva.

In molti casi, le ernie discali possono essere trattate in modo conservativo, a meno che il dolore non sia così grave e non possa essere controllato con farmaci, o che siano già presenti disturbi neurologici come intorpidimento o paralisi e incontinenza. In questo caso, la terapia chirurgica deve essere pianificata ed eseguita immediatamente, poiché questa situazione può portare rapidamente a un'emergenza neurologica. Se sono presenti sintomi neurologici, è già una compressione nervosa che deve essere alleviata da un'operazione alla colonna vertebrale. I dischi erniati vengono rimossi e i due corpi vertebrali successivi vengono spesso irrigiditi.

Quando si tratta di fratture dei corpi vertebrali, il fattore decisivo è se si tratta di una frattura stabile o di una frattura instabile. Nella maggior parte dei casi, le fratture stabili vengono trattate in modo conservativo con antidolorifici o con immobilizzazione sotto forma di un corsetto. Le fratture instabili devono essere operate e stabilizzate mediante collegamenti a vite. Gli interventi chirurgici descritti vengono eseguiti nei reparti di neurochirurgia. Spesso sono sufficienti procedure chirurgiche minimamente invasive che utilizzano la cosiddetta tecnica del buco della serratura.

Leggi molte più informazioni sotto il nostro argomento: Terapia del mal di schiena e terapia del dolore alla schiena

Sintesi mal di schiena

Mal di schiena della parte bassa della schiena sono frequentemente e hanno cause diverse. Viene fatta una distinzione tra disturbi cronici e acuti e quelli che sorgono nella parte bassa della schiena e si irradiano dalla parte superiore della schiena.

Le cause acute sono principalmente fratture, Ernia del disco o distorsioni e lesioni alla colonna vertebrale incidenti. Le cause croniche sono nella maggior parte dei casi basate su difetti posturali che sono stati esercitati per un lungo periodo di tempo.
A volte le cause del mal di schiena sorgono nell'area Colonna toracica e trascina verso il basso in Zona lombare, dove vengono quindi percepiti come dolorosi, a volte il nucleo si trova proprio nel file Zona lombare.

Oltre all'indagine del paziente in caso di forte mal di schiena, c'è sempre una diagnostica Imaging essere eseguita. Questo può consistere in un file raggi X la colonna vertebrale attraverso la quale si possono vedere le fratture dei corpi vertebrali o attraverso a MRI-Esame attraverso quale Ernia del disco ecc. possono vedere. Se il paziente descrive sintomi neurologici, è imperativo affrettarsi, poiché i nervi della colonna vertebrale sono apparentemente compromessi in qualche modo. Il mal di schiena non complicato viene trattato nella maggior parte dei casi prudente. Questo è inteso come un concetto di trattamento costituito da un'adeguata terapia farmacologica del dolore e da una supplementare Fisioterapia.

La fisioterapia può anche provare il trattamento con calore, freddo o Corrente di stimolazione rispettivamente. Il dolore alla schiena complicato può essere trattato chirurgicamente, a seconda della causa. Se sono presenti cause neurologiche, è necessario compiere sforzi chirurgici per ridurre la compressione dei nervi.
Questo accade nei reparti di Neurochirurgia in molti casi negli interventi mininvasivi si utilizza la cosiddetta tecnica del buco della serratura, in cui sono necessari solo pochi tagli e l'operazione vera e propria viene eseguita tramite microscopio. Il mal di schiena può avere molte cause, ognuna delle quali richiede un approccio terapeutico specifico.