La caviglia superiore
Sinonimi
OSG, articulatio talocruralis
definizione
Il caviglia superiore consente come uno dei due Articolazioni della caviglia il movimento tra Parte inferiore della gamba e piede.
Unisce una combinazione ottimale di
- Stabilità e
- Agilità.
Forma un'unità funzionale con il caviglia inferiore.
Garretti in generale
Il Caviglia in realtà consiste di due Giunti. Dem superiore e il caviglia inferiore.
Fornisce la connessione articolata tra la parte inferiore della gamba, composta da
- Stinco (Tibia) e
- Fibula (Perone) e
- Piede.
Le articolazioni della caviglia devono soddisfare due proprietà essenziali. Devi stabile e resiliente perché portano tutto il peso corporeo, ma allo stesso tempo uno elevata mobilità lasciare andare e Correre - anche su terreni irregolari - per garantire.
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Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Illustrazione della caviglia superiore
I - Caviglia superiore
(Linea di giunzione verde) -
Articulatio talocruralis
- Stinco -
Tibia - Fibula -
Perone - Osso della caviglia -
Talus - Calcagno -
calcagno - Tendine d'Achille -
Tendo calcagno - Nastro fibula calcagno -
Legamento calcagno-fibroso - Suggerimento. Shin-perone
Legamento (legamento della sindesmosi posteriore)
Legamento tibiofibolare posteriore - Davanti Legamento della caviglia della fibula -
Ligamentum fibulotalare anterius - Banda delta -
Legamento deltoide
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Articolazione della caviglia superiore - anatomia
Il caviglia superiore consiste nella superficie articolare della parte inferiore della gamba (Crus), così la
- stinco (Tibia) e il
- Perone (Perone) così come il
- Osso della caviglia (Talus), uno di Tarso.
La tibia e il perone con le loro estremità articolari distese formano il cosiddetto Forchetta Malleole (Malleolus = ankle), che è il rollio della caviglia (Trochlea tali) racchiude la parte più alta dell'osso della caviglia. L'estremità dell'osso disteso della tibia, che corrisponde alla parte interna della forcella malleolare, forma il Caviglia interna, l'estremità inferiore dell'osso del perone, cioè la parte esterna della forcella malleolare, forma il Caviglia esterna. Quello circondato dalla forcella malleolare Trochlea tali è 4-5 mm più largo davanti che dietro. Questa particolarità è funzionalmente importante (vedi sotto).
Apparato legamentoso della caviglia superiore
Il OSG (OBeres S.saltaresolelenk) è assicurato da legamenti oltre alla guida ossea. Il Tapesche come cosiddetto sindesmosi (Syndesmosis tibiofibularis) Bloccare la forcella malleolare e stabilizzarla così fanno già parte dei legamenti del OSG (Ori S.saltaresolelenk).
Questo include quello
- Legamentum tibiofibular anterius e il
- Ligemantum tibiofibulare posterius.
Poiché OSG (Ori S.saltaresolelenk) un puro Giunto a cerniera ci sono legamenti laterali (Legamenti collaterali), che è un movimento laterale del Piede nel OSG (Ori S.saltaresolelenk). Si spostano dai malleoli (caviglie) a quelli più vicini Tarso.
In dettaglio, si trovano sulla caviglia esterna
- Legamento talofibolare anteriore,
- Legamento talofibolare posteriore e
- Legamento calcagno-fibroso.
Nella loro interezza, sono semplicemente indicati come il legamento esterno del piede. Questi nastri ne impediscono uno Varization o Inversione / supinazione del piede (cioè una rotazione verso l'interno, come si fa quando si vuole guardare la pianta del piede).
Il legamento collaterale della caviglia interna è quello largo Legamento deltoideche si compone di quattro parti:
- Pars tibiotalaris anteriore,
- Pars tibiotalaris posteriore,
- Pars tibiocalcanea e
- Pars tibionaviculare.
Questo nastro lo impedisce Valgization o eversione / Pronazione del piede (cioè la rotazione verso l'esterno).
Illustrazione della caviglia esterna con un legamento strappato
- Ligamentum fibulotalare posterius
- Legamento fibulocalcaneare
- Ligamentum fibulotalare anterius
- Perone
- Shinbone (tibia)
- Osso dell'astragalo
- Osso scafoide (osso navicolare)
- Osso sfenoide (os cuniforme)
- Osso metatarsale
- Osso cuboide (Os cuboideum)
Funzione della caviglia superiore
Il caviglia superiore è puro Giunto a cerniera, quindi c'è un solo asse di movimento con due possibili movimenti:
- del dorsiflessione (Aumenta) e
- Flessione plantare (Diffrazione) des Piede.
Basato sul Posizione zero neutra dell'articolazione (cioè il piede appoggiato piatto sul pavimento), è possibile una flessione dorsale fino a un massimo di 30 gradi e una flessione plantare fino a un massimo di 50 gradi. In dorsiflessione, la parte anteriore della superficie articolare inferiore, il Trochlea tali, saldamente incuneata nella forcella malleolare, in quanto la sua larghezza nella parte anteriore si inserisce perfettamente nella forcella malleolare.
Essendo 4-5 mm più stretta dietro, cioè davanti, significa anche che la forcella malleolare è troppo larga per la flessione plantare Trochlea tali. Questo spiega perché la massima stabilità del piede è garantita nella posizione accovacciata (ad esempio durante lo sci), mentre il piede è il più instabile e quindi più suscettibile agli infortuni, ad esempio durante le escursioni in discesa o semplicemente in punta di piedi o nel salire le scale.
Pertanto si verificano lesioni ai legamenti caviglia superiore torcendo la caviglia più spesso nelle situazioni in cui il piede è attualmente flesso plantare.
Evidenza clinica
La violazione più comune di Articolazioni della caviglia è il cosiddetto Supinations- o Trauma da inversione della caviglia superiore.
Qui il piede si piega verso l'interno, il che porta a un allungamento eccessivo e possibilmente a Rottura (Crepa) delle fasce esterne. Un tale infortunio può verificarsi con il frattura (frattura) Di Caviglia esterna (Malleolo laterale), ovvero la parte più bassa del file Perone, accompagnato.
