Il canale inguinale

Generale

Il canale inguinale (Canalis inguinalis) si trova nella regione inguinale e scorre sul legamento inguinale (Lig. Inguinale) attraverso la parete addominale. Il canale inguinale è una parte anatomica importante del corpo: contiene varie strutture (nervi, legamenti, vasi sanguigni ...) e le protegge nel loro corso. Allo stesso tempo, il canale inguinale è anche un punto debole del corpo umano, poiché è lì che possono verificarsi ernie inguinali.

Leggi di più sull'argomento qui: Ernia inguinale

Struttura anatomica

Al strutture limitanti del canale includono tendini muscolari e legamenti.

• Il tetto - cioè il limite craniale / superiore - del canale inguinale è delimitato dalla placca tendinea (aponeurosi) del muscolo addominale obliquo interno (M. obliquus internus abdominis) e dal muscolo addominale obliquo esterno (M. obliquus externus abdominis).
• Il pavimento (confine inferiore / caudale) del canale rappresenta il bordo inferiore della placca tendinea del muscolo addominale obliquo esterno, che continua come legamento riflesso alla linea alba dopo che si è punzonato all'indietro. Inoltre, la placca del tendine è Legamento inguinale rinforzati.
• Inoltrare il canale è anche limitato dalla placca tendinea del muscolo obliquo esterno.
• La parete di fondo (bordo posteriore / dorsale) è formato dalla fascia della parete addominale interna (Fascia transversalis dell'addome).

La lunghezza del canale è di circa 4 cm.

Uno distingue due aperture, l'apertura esterna, mediale e interna, laterale.

• L'apertura laterale (anulus inguinalis profundus) può essere vista attraverso la radiazione della fascia della parete addominale interna. La fascia della parete addominale (qui chiamata anche processo vaginale) avvolge il cordone spermatico negli uomini e poi continua con esso. Il processo vaginale si allontana nelle donne. Se ciò non accade, si può vedere una cosiddetta cisti del nuck o idrocele femminile.
• L'apertura media (mediale) (anulus inguinalis superficialis) è delimitata all'indietro e in basso dal crus laterale della placca tendinea del muscolo addominale obliquo esterno e delimitata in avanti e verso l'alto dal crus mediale della stessa placca tendinea. Entrambe le crura sono collegate tra loro da tessuto connettivo (Fibrae intercrurales). La fascia addominale superficiale copre l'apertura e corre attorno al cordone spermatico negli uomini.

Funzione del canale inguinale

Il canale inguinale serve a proteggere molte strutture nel suo corso. Sia il canale inguinale maschile che quello femminile contengono il nervo ileoinguinale dal plesso lombare, il ramo genitale dal nervo genitofemorale, i vasi linfatici nella regione inguinale e i vasi sanguigni. Queste strutture utilizzano il canale inguinale per uscire dalla cavità addominale. Questo è l'unico modo in cui possono attraversare la dura parete addominale e raggiungere le loro strutture bersaglio.

Negli uomini, anche il cordone spermatico e vari vasi che riforniscono i testicoli attraversano il canale. Man mano che il feto si sviluppa, i testicoli devono lasciare la cavità addominale per entrare nello scroto. Qui il testicolo utilizza il canale inguinale, che è una connessione tra la cavità addominale e lo scroto, e tira con sé i suoi vasi di alimentazione e parte della fascia della parete addominale interna. Ecco come nasce il cosiddetto processo vaginale. Questo fenomeno è noto anche come discesa testicolare (Descensus testis).

Nel canale inguinale femminile c'è anche il legamento uterino (legamentum teres uteri), che collega gli angoli del tubo e le grandi labbra.

Differenze tra i canali inguinali maschili e femminili

Il canali inguinali maschili e femminili differiscono maggiormente da il loro contenuto.

• Canale inguinale femminile: Il contenuto del canale inguinale femminile include il Nervo ileoinguinale, il Ramo genitale del nervo genitofemorale, Vasi linfatici così come quello Legamento materno (ligamentum teres uteri) e la sua fornitura Arteria (Arteria ligamenti teres uteri).
• Canale inguinale maschile: contiene un numero significativamente maggiore di strutture. La struttura più concisa è la Cordone spermatico (Funiculus spermaticus) Include, tra le altre cose, il file Dotto spermatico (dotto deferente), oltre a vari Arteria, vene e nervi che servono a fornire il testicolo e le strutture circostanti. Puoi anche trovare il file obliterato processus vaginalis peritonei nel canale inguinale, che è responsabile dello sviluppo di Ernie inguinali o L'acqua si rompe può portare se non è completamente chiuso.

Il nervo ileoinguinale scorre al di fuori del legamento cervicale nelle donne e al di fuori del cordone spermatico negli uomini.

Ernia inguinale

Le ernie inguinali (note anche come ernie inguinali) si verificano quando i visceri entrano nel canale inguinale.

Un'ernia inguinale si trova sopra il legamento inguinale, in contrasto con l'ernia femorale, che si trova sotto il legamento inguinale. Le ernie inguinali sono molto comuni e colpiscono preferenzialmente gli uomini (4: 1).

Se possibile, le ernie inguinali vengono generalmente ridotte manualmente. Se il riposizionamento manuale non sembra possibile, il sacco erniario viene restituito chirurgicamente. In caso di ernie inguinali frequenti, si può considerare di rinforzare il portale erniario in modo interventistico con l'aiuto di una rete.

Leggi di più sull'argomento qui: Sintomi di un'ernia inguinale.

Si distingue tra ernia inguinale diretta (mediale) e indiretta (laterale). L'orifizio erniario dell'ernia diretta (mediale) si trova nel triangolo di Hesselbach, nella fossa inguinale mediale (fossa inguinalis medialis). Questo tipo di ernia è sempre acquisito, a differenza dell'ernia indiretta.

La mancanza di muscoli nel triangolo di Hesselbach spiega perché le ernie dirette tendono a verificarsi a questo punto: la fascia della parete addominale interna può sopportare solo con difficoltà una maggiore pressione nella cavità addominale. Dopo che i visceri addominali emergono, corrono attraverso il canale inguinale fino all'apertura mediale (anulus inguinalis superficialis). Nelle ernie indirette (laterali), il sacco erniario attraversa il processo vaginale peritoneale.
Questo può accadere se il processo vaginale non si chiude correttamente nel corso dello sviluppo - allora si parla di ernia inguinale indiretta congenita - o se si riapre - in questo caso si acquisisce l'ernia inguinale indiretta.

In entrambi i casi, i visceri passano attraverso l'apertura laterale (anulus inguinalis profundus), scorrono nel canale inguinale ed escono nuovamente attraverso l'apertura mediale. Il sacco erniario spesso continua fino allo scroto (scroto) dove porta al dolore e all'allargamento dello scroto.

Gonfiore nel canale inguinale

Ci sono una serie di ragioni per il gonfiore all'interno del canale inguinale. La cosiddetta ernia inguinale, nota anche come ernia inguinale, è spesso la causa. Rispetto alla parete addominale muscolare, il canale inguinale è un punto debole naturale della parete addominale.In caso di ernia inguinale, l'intestino spinge attraverso il tessuto connettivo che chiude il canale inguinale e quindi provoca gonfiore all'interno del canale inguinale. Nella stragrande maggioranza dei casi, si tratta di anse intestinali. Ci sono diversi linfonodi sul canale inguinale che possono gonfiarsi per vari motivi. Altri motivi per il gonfiore nel canale inguinale includono l'infiammazione locale o il cosiddetto Hydrocele, un accumulo per lo più congenito di acqua nel testicolo, che può risalire nel canale inguinale.

Dolore al canale inguinale

Il dolore al canale inguinale può avere molte cause. In caso di dolore e gonfiore nell'area del canale inguinale, spesso è un'ernia inguinale. Questo è più comune negli uomini rispetto alle donne.

Maggiori informazioni sull'infiammazione del canale inguinale qui.

Molti disturbi del tratto urinario e genitali causano dolore all'inguine. Questi includono, ad esempio: infezioni del tratto urinario, calcoli ureterali e infezioni renali. Negli uomini, anche l'infiammazione dell'epididimo o della prostata può causare dolore.

Le interruzioni d'acqua (idroceli) possono portare a disturbi dolorosi dovuti all'accumulo di liquido nel canale inguinale o nei testicoli. Le pause per l'acqua sono meno comuni nelle donne.

A Donne si osserva dolore all'inguine correlato all'infiammazione del Tube di Falloppio, Gravidanze ectopiche e Cisti ovariche.

Diverticolo, Appendicite così come vari Malattia intestinale può anche irradiarsi all'inguine.

Fratture vertebrali, infiammazione ossea e Osteoartrite può manifestarsi con dolore all'inguine.

Alla fine anche il piombo Sognare come Muscoli tirati all'inguine fastidio.

Infiammazione nel canale inguinale

I processi infiammatori nel canale inguinale possono Dolore causa. Il funicolo spermatico, che contiene il dotto spermatico, scorre attraverso il canale inguinale. Queste strutture sono legate al Testicoli, epididimo e il prostata stand. Con processi infiammatori in questi organi (testicolo, epididimo o infiammazione della prostata), l'infiammazione può diffondersi lungo i dotti deferenti e raggiungere così il canale inguinale. Questo porta a dolore nella zona inguinale e spesso si trova a disagio.

Le cause sono spesso infezioni batteriche. Il rischio di tali infezioni è maggiore negli uomini che hanno rapporti frequenti con diversi partner sessuali. Le persone colpite si lamentano spesso Minzione dolorosa o a eiaculazione, poiché entrambi questi eventi esercitano uno stress meccanico sui vasi deferenti. Spesso il dolore non è localizzato in un punto preciso, ma distribuito diffusamente su tutta l'area genitale fino all'ombelico. Anche i linfonodi inguinali possono essere gonfi.

Oltre a un dettagliato esame fisico può anche essere un file Tamponi di secrezione di urina, sangue e prostatahey essere rivoluzionario. Questi esami possono fornire un'indicazione della natura dei molti possibili agenti patogeni (Clamidia, stafilococchi, enterococchi...) e la terapia antibiotica può essere adattata in modo più specifico. Alcuni agenti patogeni vengono trasmessi sessualmente e quindi dovrebbero essere attivi Astenuto dal rapporto sessuale diventare.

Come puoi sentire il canale inguinale?

Ad un Ernia inguinale per poter diagnosticare con certezza, si può Canale inguinale sentire. Tuttavia, questo dovrebbe sempre essere fatto con attenzione da uno medico essere eseguita.

A Uomini il canale inguinale diventa il migliore in piedi tentare. È meglio iniziare con lo scroto e sentire lentamente e con attenzione l'anello inguinale interno con il dito indice. Il sacco erniario può quindi essere sentito con la punta delle dita. In caso contrario, si può chiedere alla persona interessata di tossire. Ciò aumenta la pressione nell'addome e di solito il sacco erniario arriva verso il dito indice e può quindi essere sentito. La sensazione può quindi causare dolore alla persona interessata.

Dopo averlo toccato, puoi provare restituire i visceri addominali all'addome. È l'ernia non attribuibile, c'è uno indicazione urgente per un intervento chirurgico. Se c'è il sospetto di un restringimento e quindi una riduzione del flusso sanguigno alle anse intestinali, c'è un'indicazione di emergenza.

Nel Sig.ra è la sensazione del canale inguinale attraverso l'anello inguinale interno non possibile. In questo caso, puoi solo sentire il canale inguinale dall'esterno (sopra il legamento inguinale).

Restringimento del canale inguinale

Costrizioni nell'area del canale inguinale varie cause avere.

Nel contesto di un'ernia inguinale, le anse dell'intestino possono emergere dalla cavità addominale nel canale inguinale, che porta a un restringimento. In caso di esplosione d'acqua, il fluido si raccoglie nel processus vaginalis del canale inguinale e può quindi anche portare a una costrizione. In questi casi, sia i vasi che i nervi possono essere pizzicati. Questo glielo permette Riduzione del flusso sanguigno da alcune aree genitali (testicoli) e a Insufficienza nervosa venire. Bloccando il ramo genitale del nervo genitofemorale, puoi Perdita di sensibilità si verificano sulla pelle dello scroto e delle grandi labbra. Se il nervo ileoinguinale è compresso, si possono osservare dolore e problemi di estensione e rotazione interna dell'anca.

Testicoli nel canale inguinale

Durante lo sviluppo embrionale del ragazzo, i testicoli si formano inizialmente nella regione lombare. Solo allora il testicolo migra verso il basso all'interno del corpo, attraversa il canale inguinale e raggiunge così lo scroto. Qui, il testicolo segue il cosiddetto legamento del testicolo, che è anche Gubernaculum testicolo è chiamato. Se questo processo è disturbato, nel neonato possono comparire testicoli ritenuti. Il testicolo rimane nel canale inguinale, per esempio. Le ragioni di ciò sono principalmente di natura ormonale. I bambini prematuri sono particolarmente colpiti. In alcuni casi, tuttavia, il testicolo non migra nello scroto fino a dopo la nascita. Anche negli adulti il ​​testicolo può rientrare nel canale inguinale a causa della pressione.

Cordone spermatico

Il funicolo spermatico (funiculus spermaticus) scorre nel canale inguinale maschile.

Include:

• il dotto spermatico (ductus defferens)
• Vasi sanguigni. Si distingue tra l'arteria e la vena testicularis che servono a fornire i testicoli, l'arteria e la vena ductus deferentis che forniscono il dotto deferente e l'arteria e la vena cremasterica che forniscono sangue al M. cremaster (chiamato anche sollevatore testicolare).
• Nervi e plessi. Il plesso testicolare per l'innervazione dei testicoli e il plesso del dotto deferente per l'innervazione dei vasi deferenti. Ci sono anche fibre nervose vegetative e vasi linfatici nel funicolo spermatico.

Puoi anche trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Cordone spermatico