Irritazione delle radici nervose

definizione

da una Irritazione delle radici nervose si parla non appena lo si diventa Irritazione nell'area delle radici nervose centrali viene. I cosiddetti nervi centrali sono quelli che partono dal cervello nel midollo spinale corri e quello cervello compresi direttamente i suoi nervi. Questi ultimi sono in realtà meno colpiti dall'irritazione delle radici nervose. L'irritazione della radice nervosa può avere varie cause. Ad esempio a Compressione della radice dopo un prolasso del disco o uno infiammazione.

Leggi di più sull'argomento qui: Compressione della radice nervosa

cause

Come accennato in precedenza, molte cause diverse possono essere il fattore scatenante Irritazione delle radici nervose essere. Nella maggior parte dei casi è supportato da un file prolasso del disco (Prolasso del disco) o a Rigonfiamento del disco intervertebrale (Sporgenza del disco). Dovuto al Avanzamento del disco intervertebrale in caso di incidente o protrusione, penetra nel Canale vertebrale uno in cui di solito solo le radici nervose hanno il loro posto. Il disco intervertebrale comprime i nervi a causa del spazio limitato.

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Da questa compressione La radice nervosa interessata si irrita rapidamente e, per un periodo di tempo più lungo, possibilmente anche infiammazione locale. Lo stress meccanico su sezioni della colonna vertebrale può provocare un cosiddetto Infiammazione delle radici nervose sorgere. Anche seguendo uno schema simile, attraverso il restringimento della radice del nervo nel canale spinale Stenosi spinale, Fratture vertebrali, Affermazioni sullo spazio (ad esempio tumori o escrescenze ossee), infiammazione cronica o cambiamenti degenerativi cronici causare l'irritazione tipica delle radici nervose. Trovato più raramente Irritazione delle radici nervosequello su un puro Blocco della mobilità con una cattiva postura permanente, Disturbi circolatori nella zona della colonna vertebrale o cisti vicino alle articolazioni vertebrali.

Leggi di più sull'argomento qui Cause del mal di schiena.

Sintomi

Dolori acuti, lancinanti, a volte elettrizzanti sono tipici per la presenza di irritazione delle radici nervose. Il dolore spesso segue il percorso nervoso “normale”, cioè anatomicamente corretto. Possono esserci più sintomi Disturbi sensoriali e a sensazione di formicolio a disagio essere. Di regola, tuttavia, non esiste una pura irritazione delle radici nervose Intorpidimento o un riconoscibile Perdita di forza nei muscoli. È più probabile che queste cose suggeriscano una grave lesione della radice nervosa, o almeno una compressione forte e duratura. Di solito c'è un dolore oltre al dolore caratteristico tensione riflessa dei muscoli della schiena a questo, che a sua volta provoca di nuovo dolore - Un circolo vizioso!

diagnosi

La diagnosi di irritazione delle radici nervose è già una in molti casi diagnosi clinica. Ciò significa che un medico può già aiutarti con il Interrogare il paziente (anamnese) e la sua lamentele tipiche mettere. Il riflessi L'area interessata viene controllata e vengono eseguiti ulteriori test. Solo se ciò non è sufficiente a confermare un chiaro riscontro, o se sospetti una causa piuttosto rara, ti rivolgi all'aiuto di procedure di imaging indietro. Il mezzo di scelta per la diagnosi è qui Risonanza magnetica (MRI). Potrebbe anche essercene uno Tomografia computerizzata (CT) vengono utilizzati.

Le immagini MRT e / o TC mostrano quindi in modo particolarmente chiaro Rondelle a nastro e consenti accanto a Diagnosi di irritazione delle radici nervose spesso per nominare la causa. A seconda dei sintomi del paziente, in rari casi a radiografia convenzionale o uno speciale Mielografia RM mettere in discussione, su cui un medico decide e informa individualmente. C'è qualche sospetto di a infiammazione acuta Nel canale spinale o nel cervello come causa dell'irritazione della radice nervosa, c'è anche a Puntura dell'acqua nervosa (Liquido cerebrospinale) per confermare o escludere l'infiammazione.

terapia

Il Terapia dell'irritazione delle radici nervose si verifica nella maggior parte dei casi prudente con i farmaci. Ci sono farmaci antinfiammatori (Farmaci antinfiammatori), Preparazioni a base di cortisone, Riduttori di tensione muscolare (Myotonolytics) o anche analgesici locali (analgesici) allo smaltimento. Il dolore che non può essere alleviato o alleviato solo marginalmente, a volte migliora con l'uso di alcuni antidepressivi. Inoltre, il paziente dovrebbe usare fisioterapia (Fisioterapia) per essere accompagnato. In caso di grandi ernie discali o cause atipiche, a chirurgia essere un'altra alternativa al trattamento. Questo è preferito, se non del tutto microchirurgico. Ciò significa con il minor numero di lesioni possibili e il minor rischio possibile. Questo non è chiaramente dimostrato da studi scientifici Uso dell'agopuntura contro l'irritazione delle radici nervose o il cosiddetto Terapia TENSchi suggerisce la stimolazione nervosa per alleviare i sintomi. Tuttavia, alcuni pazienti segnalano casi eccezionali Successi del trattamento sotto queste terapie.

Leggi di più sull'argomento qui: Trattamento di un'ernia del disco

Durata

Il caso acuto di infiammazione delle radici nervose di solito dura tra una settimana e sei mesi, a seconda della gravità e della gravità. Il dolore dovrebbe migliorare rapidamente con una terapia adeguata. L'irritazione persistente o altri danni alla radice nervosa possono diventare cronici e provocare un dolore difficile da trattare. Questi possono quindi eventualmente accompagnare i pazienti per tutta la vita.

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Irritazione delle radici nervose del rachide cervicale

Si verifica meno spesso dei disturbi della colonna vertebrale lombare, ma molto più frequentemente dei disturbi della colonna vertebrale toracica Irritazione delle radici nervose del rachide cervicale (Colonna cervicale). Il vertebre cervicali relativamente piccole con i loro dischi intervertebrali associati sono esclusivamente dovuti al loro natura e Taglia più sensibile contro l'irritazione. Tuttavia, ovviamente, indossano molto meno peso rispetto, ad esempio, alla colonna lombare e sono quindi soggetti a meno stress. In caso di irritazione delle radici nervose del rachide cervicale, l'irritazione si verifica a seconda della posizione esatta Sensazioni di formicolio e sordità nel povero e / o nel campo di mani. Questo Disturbi sensoriali può essere unilaterale, ma anche allo stesso tempo se c'è grande irritazione su entrambi i lati diventare evidente. Anche qui puoi Fallimenti riflessi e Debolezze funzionali fornire indicazioni cliniche sulla posizione della lesione nervosa o dell'irritazione di alcuni muscoli chiave.

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Irritazione delle radici nervose della colonna vertebrale toracica

Poiché la sezione centrale della colonna vertebrale sono i Vertebra toracica I dischi o le contusioni scivolati sono molto meno probabili della colonna lombare. In quei casi in cui ciò si verifica, il quadro si presenta solitamente Nevralgia intercostale. È inteso come dolore simile a una cintura nella zona della parte superiore del corpo con improvvisa irradiazione di dolore lungo le costole. Potrebbero esserci anche altri sintomi. Disturbi sensoriali in caso di irritazione delle radici nervose nella colonna vertebrale toracica, analoghi al dolore corrispondente, di solito corrono anche a forma di cintura o anello intorno al torace.

Non di rado succede quello ernia del disco acuta la colonna vertebrale toracica a causa di questi sintomi all'inizio per te Attacco di cuore è tenuto. A differenza di un attacco di cuore il dolore aumenta un'irritazione delle radici nervose, tuttavia, classicamente quando si inspira profondamente o il Rotazione della parte superiore del corpo sinistra e destra. I movimenti rotatori, in particolare, irritano le radici nervose già sensibili, in modo che tutti i sintomi siano notevolmente aumentati. Diagnosi di un file Nevralgia intercostale di solito può essere chiesto chiedendo al paziente. L'imaging e ulteriori esami dovrebbero essere utilizzati solo in caso di dolore atipico o di lunga durata.

Leggi di più sull'argomento qui: Nevralgia intercostale

Irritazione delle radici nervose della colonna lombare

Il Zona lombare, spesso abbreviato in LWS, è il luogo più comune irritazione delle radici nervose. Perché è qui che si verifica la maggior parte delle ernie discali. I dischi intervertebrali tra i corpi vertebrali sono particolarmente a rischio L4 (cioè la quarta vertebra lombare) e L5 così come tra L5 e il primo corpo vertebrale sacrale (S1). La ragione di ciò risiede nel condizionato biomeccanicamente carico maggiore della parte bassa della schiena. La colonna lombare trasporta gran parte del peso corporeo, permette stare in piedi e offre prestazioni ottimali durante il sollevamento di oggetti pesanti.

La più nota irritazione della radice nervosa della colonna lombare è il - comunemente chiamato Dolore sciatico - Lumboischalgia in un'ernia del disco nella colonna lombare. Va con molto caratteristico bruciore o dolore lancinante alla schiena nell'area della colonna lombare, che può essere eventualmente portata alla gamba del lato colpito, oltre a disturbi sensoriali e paralisi.

Irritazione delle radici nervose L5

Il cosidetto Identificazione dei muscoli la radice nervosa L5 è il Muscolo estensore lungo dell'alluceresponsabile della trazione delle dita dei piedi verso il naso (= flessione dorsale del piede). Un muscolo di identificazione segna un certo nervo perché è fornito da questo nervo e riceve i suoi comandi. Può Muscolo di identificazione la sua funzione effettiva non può più svolgere a sufficienza mentre i muscoli circostanti sono completamente inalterati, il sospetto che sia a Problema nervoso potrebbe agire.

Lo stesso vale per alcuni riflessi, motivo per cui il Riflesso tibiale posteriore in caso di irritazione delle radici nervose nella zona L5 con attenzione e nel confronto laterale dovrebbe essere testato. Questo riflesso può essere innescato da un colpo mirato sul Muscolo tibiale posteriore grilletto, dopodiché il bordo interno del piede dovrebbe reagire con un sollevamento. Il prossimo Debolezza muscolare e Disturbi riflessi può farlo Disturbi sensoriali sulla parte esterna del ginocchio, sopra la parte esterna della parte inferiore della gamba e la parte posteriore del piede fino alla parte posteriore dell'alluce.

Irritazione delle radici nervose S1

Un muscolo chiave può anche essere testato in caso di irritazione delle radici nervose della radice nervosa S1; questo è il muscolo gastrocnemio, cioè il muscolo del polpaccio. Anche il grande muscolo gluteo (gluteus maximus) può essere colpito. Inoltre, è importante il riflesso del tendine d'Achille, che lascia che la punta del piede svolazzi verso il basso non appena si tocca il tendine d'Achille. Disturbi sensoriali si verificano in caso di irritazione delle radici nervose nell'area S1, specialmente sul lato posteriore esterno dell'intera gamba, oltre il tallone e sul bordo esterno inferiore del piede.

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