Il test rapido dell'ureasi

Cos'è un test rapido dell'ureasi?

Un test rapido dell'ureasi viene utilizzato per rilevare il batterio Helicobacter pylori. Il batterio contiene l'enzima ureasi, che può scomporre l'urea in anidride carbonica e ammoniaca. Il test può rilevare questa reazione modificando il valore del pH. La variazione del valore di pH è indicata da un indicatore di colore.

Il test viene utilizzato nella pratica clinica quotidiana come parte di una gastroscopia. Il tessuto rimosso può essere testato in modo affidabile per il batterio.

Le indicazioni per un test rapido dell'ureasi

Il test rapido dell'ureasi viene eseguito se si sospetta una gastrite cronica. La gastrite descrive un'infiammazione del rivestimento dello stomaco, che è accompagnata da dolore addominale, nausea e bruciore di stomaco.

Deve essere eseguita una gastroscopia, cioè una gastroscopia, soprattutto se la causa dello sviluppo della gastrite non è chiara o si sospetta un'infezione da Helicobacter pylori. Il tessuto rimosso può quindi essere esaminato utilizzando il test rapido.

Scopri tutto sull'argomento qui: Helicobacter pylori.

Quando un test rapido dell'ureasi non ha senso?

Se la causa esatta della mucosa gastrica è nota, non è necessaria alcuna gastroscopia (gastroscopia) con rimozione del tessuto. Questo intervento sarebbe quindi superfluo.

Anche se il sospetto di una colonizzazione dello stomaco con Helicobacter pylori sembra improbabile, questo test non deve essere eseguito. Esistono altre alternative per diagnosticare questo batterio che sono meno invasive.

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Posso acquistare un test rapido dell'ureasi in farmacia senza prescrizione medica?

Il test rapido dell'ureasi non può essere acquistato in farmacia o per eseguirlo è necessario un tessuto della mucosa gastrica. Questo tessuto può essere effettivamente rimosso solo attraverso una gastroscopia. Per questo motivo, un privato non può eseguire il test rapido dell'ureasi.

Tuttavia, ci sono altre alternative sul mercato che possono essere acquistate senza prescrizione medica. Ad esempio, ci sono test in grado di rilevare gli anticorpi Helicobacter pylori nel sangue o l'antigene del batterio nelle feci.

Puoi farlo a casa o è possibile solo dal dottore?

Come già spiegato sopra, il test rapido dell'ureasi può essere eseguito solo da un medico. Questo perché il tessuto della mucosa gastrica è necessario per il test, che viene prelevato in una gastroscopia. Tuttavia, sono disponibili altre opzioni di test che possono essere eseguite a casa. Il batterio può essere rilevato nel sangue intero o nelle feci.

Se il risultato del test è positivo, tuttavia, dovresti assolutamente consultare un medico che confermerà nuovamente questo risultato e, se necessario, inizierà la terapia. L'infezione da Helicobacter pylori non deve essere sottovalutata in quanto può portare a infiammazione gastrica cronica. Nel peggiore dei casi, possono anche svilupparsi ulcere gastriche e alterazioni maligne, motivo per cui è essenziale una visita medica.

Leggi anche l'articolo: L'eradicazione dell'Helicobacter pylori.

L'implemento

Il paziente viene prima preparato per la gastroscopia. La gola viene prima anestetizzata per l'esame. Se lo desideri, puoi anche ottenere farmaci che hanno un effetto calmante e tolgono la paura dell'esame. Quindi il medico esamina la gola e il rivestimento dello stomaco con un dispositivo speciale (il cosiddetto endoscopio). Quindi prende un piccolo pezzo di fazzoletto da un posto che gli sembra sospetto.

Il tessuto rimosso viene quindi posto su uno speciale mezzo nutritivo. Questo mezzo nutritivo contiene principalmente urea, che può essere scomposta dall'enzima ureasi batterico. Questo mezzo nutritivo contiene anche una soluzione di indicatore di colore che cambia quando cambia il valore del pH. Ciò significa che quando l'urea viene scomposta, viene prodotta ammoniaca, che porta a una variazione del valore di pH e questo può essere rilevato in termini di colore.

Scopri di più sull'argomento qui: La gastroscopia.

La valutazione

La valutazione di questo test è abbastanza semplice: il test si basa su una variazione del valore del pH. Questo cambiamento può essere riconosciuto da un cambiamento di colore.
Un cambiamento di colore rosso indica un risultato positivo, mentre un cambiamento di colore giallo indica un risultato negativo.

Il test rapido dell'ureasi è un test relativamente affidabile con elevata sensibilità e specificità. Tuttavia, il risultato può essere falsificato se l'attività dell'enzima è inibita. Questo può essere fatto assumendo inibitori della pompa protonica o antibiotici. Per questo motivo, l'assunzione di inibitori della pompa protonica deve essere interrotta una settimana e l'assunzione di antibiotici sei settimane prima dell'esame.

Anche il test rapido può essere falso positivo?

Il test può anche essere positivo anche se non si ha un'infezione da Helicobacter pylori. Ciò può verificarsi quando un altro batterio invade lo stomaco.

Di solito per la diagnosi sono necessari due risultati positivi al test o un esame istologico positivo. In un esame istologico, il tessuto rimosso viene esaminato più da vicino al microscopio. Se riesci a vedere i batteri qui, sei affetto da un'infezione da Helicobacter pylori che necessita di cure.

La durata

La durata dell'esame dipende in realtà dalla durata della gastroscopia. Se il medico esaminatore ha esaminato tutte le aree, il tessuto può essere rimosso. La rimozione richiede uno o due minuti.

Quindi un pezzo di tessuto viene posto sullo speciale mezzo nutritivo o sul test e si attende il cambio di colore. Anche questo richiede solo pochi minuti. L'esame è quindi concluso.

Quando devo ripetere il test rapido dell'ureasi?

Di regola, il test rapido non deve essere ripetuto. Se è stata fatta una diagnosi di infezione da Helicobacter pylori, è possibile iniziare la terapia. Per poter valutare il successo della terapia, vengono utilizzati altri metodi di prova meno invasivi. Ciò include il test del respiro e il test delle feci (vedere la sezione alternative).

Leggi anche l'articolo: L'eradicazione dell'Helicobacter pylori.

I costi

I costi della gastroscopia e del test rapido dell'ureasi sono generalmente coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria, in quanto si tratta di un esame necessario. Tuttavia, se non sei sicuro, puoi ottenere informazioni in anticipo dalla tua compagnia di assicurazione sanitaria o chiedere al tuo medico.

Quali sono le alternative?

La diagnosi di Helicobacter pylori può essere suddivisa in due procedure. La prima procedura è invasiva, ovvero rimuovendo il tessuto. Qui è possibile eseguire il test rapido dell'ureasi o l'esame microscopico del tessuto.

La seconda procedura è non invasiva. Da un lato, qui è possibile rilevare gli antigeni (struttura superficiale speciale) del batterio nelle feci. È possibile eseguire anche il test del respiro 13C. Per questo test, il paziente beve un succo che contiene anche urea. Questa urea è contrassegnata dall'isotopo 13C. Dopo mezz'ora il paziente deve espirare in una sacca in cui viene misurata la concentrazione del monossido di carbonio etichettato.
Un'altra alternativa è la determinazione degli anticorpi, a questo scopo viene prelevato sangue dal paziente, che viene esaminato per individuare anticorpi specifici contro Helicobacter pylori.

Scopri di più su il Test del respiro per la rilevazione di un'infezione da Helicobacter pylori.