MICROANGIOPATIA DIABETICA

Microangiopatia diabetica

Livelli elevati di zucchero nel sangue causano l'accumulo di zucchero nelle pareti dei vasi, provocandone l'ispessimento e l'occlusione dei vasi. Ne sono particolarmente colpiti i piccoli vasi della retina, i reni e il sistema nervoso con il loro piccolo diametro.

Effetti a lungo termine sugli occhi: retinopatia diabetica
L'afflusso di sangue alla retina è scarso a causa dei cambiamenti vascolari sopra menzionati, che portano alla perdita della vista. Oltre a una situazione metabolica sfavorevole, l'ipertensione e il fumo aggravano anche il decorso della retinopatia diabetica.
Il 90% dei diabetici di tipo 1 e il 25% dei diabetici di tipo 2 sviluppano retinopatia diabetica dopo 15 anni.

Effetti a lungo termine sui reni: nefropatia diabetica
Il flusso sanguigno renale e la sua funzione filtrante sono disturbati dai depositi di zucchero sui piccoli vasi del rene. Questa restrizione funzionale diventa clinicamente visibile attraverso proteine che possono essere rilevate nelle urine, che hanno origine dal sangue (microalbuminuria). Questo danno renale può portare a insufficienza renale, che richiede un lavaggio artificiale del sangue (Dialisi) rende necessario. Dopo 25 anni di malattia, il 35% dei diabetici sviluppa un danno renale sotto forma di nefropatia diabetica, con conseguente insufficienza renale cronica.

Effetti a lungo termine sul sistema nervoso: neuropatia diabeticaL'apporto dei nervi è disturbato e i pazienti segnalano un disturbo della sensibilità, in particolare nei piedi e nella parte inferiore delle gambe (ad es. sensazione di bruciore, diminuzione della sensazione), i riflessi non possono essere attivati in alcuni casi, la sensazione di temperatura e dolore sono ridotti. Dopo 10 anni di malattia, la metà dei pazienti diabetici soffre di neuropatia diabetica.
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Effetti a lungo termine su vasi e nervi: sindrome del piede diabetico
A causa di danni ai nervi (sindrome del piede diabetico neuropatico) e / o danni vascolari (piede diabetico ischemico), le lesioni al piede portano a ferite aperte nel 15% dei diabetici anziani, che guariscono male e possono persino formare ulcere.

Nel piede diabetico neuropatico, la sensazione sui piedi è ridotta, i piedi sono asciutti e caldi e le pulsazioni sono palpabili. L'indolore è pericoloso con questa forma di malattia: a causa del danno ai nervi, i pazienti non si sentono quando hanno pressione o punti aperti sui piedi. Di conseguenza, le ferite vengono notate e trattate troppo tardi.

Anche pazienti con ischemica, ad es. i piedi diabetici scarsamente perfusi hanno disturbi di guarigione delle ferite, quindi piccole lesioni possono portare a ulcerazioni. A differenza della malattia nervosa sopra menzionata, i pazienti soffrono molto e possono quindi coprire solo una distanza limitata a piedi. Non si sentono pulsazioni e i piedi sono generalmente di colore bluastro.

È quindi importante che i diabetici anziani esaminino quotidianamente i loro piedi per le lesioni e che vedano un medico se notano una ferita o una ferita che sta guarendo male.

Macroangiopatia diabetica

Questa complicazione va di pari passo con una delle prime Arteriosclerosi. Sulle pareti del grandi vasi del corpo sistemarsi Zucchero, colesterolo e grassi in modo che i vasi si restringano e la fornitura degli organi a valle si deteriora.
Da questo può Attacco di cuore risultato quando le arterie coronarie vengono sequestrate dal processo patologico. Se le arterie delle gambe sono ristrette o addirittura bloccate, lo sforzo quando si cammina è molto doloroso e la distanza percorsa è limitata (malattia arteriosa periferica). Se i vasi che riforniscono il cervello sono affetti da alterazioni arteriosclerotiche, a Ictus (apoplessia) possibile conseguenza.

Il danno ai nervi causato dal diabete mellito può portare alla disfunzione erettile e alla disfunzione erettile negli uomini e all'assenza di sanguinamento mestruale nelle donne.