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Diagnosi della sindrome delle faccette

La storia medica (anamnese) dei pazienti con sindrome delle faccette ei sintomi descritti indicano la strada da percorrere.

L'esame obiettivo in caso di sindrome delle faccette con l'esclusione dei sintomi di irritazione della radice, dolore da pressione sulle articolazioni vertebrali (dolore da sospensione, definito dal punto di vista medico come test di salto), aumento del dolore in posizione sdraiata (flessione all'indietro) e movimento limitato della colonna lombare fornisce informazioni importanti per la diagnosi della malattia.

I metodi di imaging aiutano a diagnosticare la sindrome delle faccette e la sua estensione.

raggi X

In linea di principio, i raggi X della colonna vertebrale possono essere descritti come diagnostica per immagini di base. Il medico curante riceve una panoramica della postura della colonna vertebrale tramite le immagini a raggi X. Inoltre, possono essere riconosciute alterazioni ossee (riduzione dei sali di calcio / osteoporosi, curvatura spinale, una frattura del corpo vertebrale, artrosi articolare vertebrale / spondiloartrosi, attacchi del corpo vertebrale) e degradazione del disco.

D'altra parte, non è possibile vedere su una radiografia in che misura l'osteoartrosi dell'articolazione vertebrale stia facendo pressione sulle strutture nervose.

A tal fine, metodi di imaging sezionale come la TC (Tomografia computerizzata) e MRI (tomografia a risonanza magnetica), che attraverso la loro incisione la larghezza del canale spinale e dei nervi spinali (Nervi spinali) possono essere visualizzati in diverse visualizzazioni.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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TC / RM della schiena (soprattutto colonna vertebrale cervicale e lombare)

La diagnosi trasversale (TC e RM della schiena, con o senza mezzo di contrasto) consente di assegnare il dolore a un nervo specifico oa una sezione specifica della colonna vertebrale.

Con l'aiuto di una diagnosi mediante TC (Tomografia computerizzata) All'esame, in particolare, è possibile rispondere ad ulteriori domande riguardanti la struttura ossea (es. Spondiloartrosi, stenosi del canale spinale, frattura vertebrale).

Al contrario, la diagnosi mediante MRI del rachide cervicale / MRT del rachide lombare è ancora più preziosa nella diagnostica della colonna vertebrale (Risonanza magnetica), che, oltre alle strutture ossee, mostra le strutture dei tessuti molli (dischi intervertebrali, radici nervose, legamenti) molto meglio della TC. Tutti i precedenti Le malattie possono essere rilevate con la risonanza magnetica e assegnate a una sezione specifica della colonna vertebrale.

Al contrario, nessuno dei metodi diagnostici menzionati è determinante per una sindrome delle faccette. Anche con una chiara evidenza di artrosi delle articolazioni vertebrali, non si può dire che questa diagnosi di immagine sia anche la causa del disturbo.

Le iniezioni di campioni nelle articolazioni vertebrali sono quindi adatte per ulteriori diagnosi.

Iniezione di faccette diagnostiche

Sotto controllo a raggi X (convertitore di immagini) o TC, è possibile intorpidire o irritare in modo specifico le articolazioni vertebrali sospette che sono state precedentemente identificate come decisive per la causa della sindrome delle faccette.

Questo può essere fatto tramite un'iniezione mirata di soluzione salina ipertonica (provocazione del dolore) o un anestetico locale (sollievo dal dolore). In un caso, i pazienti segnalerebbero un aumento del loro dolore tipico, nell'altro caso sarebbero indolori per qualche tempo.