emangioma

definizione

Un emangioma è anche conosciuto colloquialmente come una spugna di sangue o una macchia di fragola. L'emangioma è un tumore benigno comune (gonfiore, aumento del volume di un tessuto) dei vasi e insorge nello sviluppo embrionale in cui si formano piccoli plessi vascolari. Di norma, una spugna di sangue si sviluppa nei bambini nelle prime quattro settimane di vita; i bambini più grandi o gli adulti raramente sviluppano un emangioma.

Un emangioma appartiene al gruppo degli angiomi. Un angioma è una neovascolarizzazione simile a un tumore o una malformazione dello sviluppo dei vasi. L'origine degli emangiomi nell'infanzia e nell'infanzia non è ancora chiara.

avvenimento

Di norma, gli emangiomi sono ancora molto piccoli alla nascita, ma in alcuni casi possono aumentare in modo significativo (soprattutto nel primo anno di vita). Molto spesso è un emangioma innato e possono mostrare diverse tendenze di crescita. Per la maggior parte, gli emangiomi si formano di nuovo da solo La maggior parte delle spugne di sangue non mostra la tendenza a diventare maligna in seguito. Tuttavia, ci sono anche emangiomi che non sono congeniti e compaiono solo durante Età adulta si verificano. Questa forma di emangioma si verifica principalmente dopo la 3a decade di vita sopra.

Un emangioma può apparire ovunque sul corpo e anche sugli organi interni. In circa due terzi tuttavia, nei casi è presente un emangioma Zona della testa e del collo. 30 percento le spugne di sangue sono nel fegato localizzato. Questi sono spesso notati come reperti accidentali durante un esame ecografico del fegato.

Di Dal 3 al 5 percento dei neonati ha uno o più emangiomi alla nascita. A Bambini prematuri le spugne di sangue sono un po 'più comuni. Per questo motivo, l'emangioma è tumore più comune nell'età del bambino. Le ragazze lo sono due o tre volte emangiomi più spesso dei ragazzi.

Il trattamento per l'emangioma può essere eliminato nella maggior parte dei casi poiché andrà via da solo. È consigliabile un trattamento precoce per la crescita delle spugne di sangue.

Il cosiddetto emangioma non deve essere confuso con un emangioma Morso di cicogna. Questa è anche un'espansione dei vasi sanguigni, ma il morso della cicogna non sporge sopra il livello della pelle.

Sintomi

Di solito l'emangioma non causa sintomi. Sulla superficie del pelle o Membrana mucosa spugne di sangue situate come macchie rossastre o indagini per riconoscere. Gli emangiomi più profondi sotto la pelle possono azzurrognolo apparire e uno Lividi sul bambino (Ematoma) assomigliano. Leggi il nostro argomento: Livido nel bambino

Nei primi mesi di vita, l'emangioma può crescere a velocità molto diverse. Di solito si tratta di uno nella tarda infanzia Stallo della crescita e scompare da solo dopo alcuni anni senza lasciare nulla. Un chiaro emangioma, ad esempio nel viso localizzato può essere emotivamente stressante per ragioni estetiche. Possono verificarsi sintomi fisici a seconda della posizione della spugna sanguigna. Ad esempio, un emangioma può essere am palpebra rendono difficile aprire gli occhi Ascella le spugne di sangue possono sensibile alla pressione essere e causare dolore.

Dolore

La maggior parte delle persone affette da emangioma non avverte dolore. Il dolore può derivare da una massa negli organi interni, ma non influisce sugli emangiomi cutanei molto più comuni. Nei cosiddetti emangiomi cavernosi possono formarsi trombi. Ciò significa che si formeranno coaguli di sangue nell'emangioma perché il flusso è diverso. Se questi trombi vengono lavati in altre parti del corpo, possono portare a occlusioni vascolari con forte dolore. Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente.

Emangioma nel bambino

La maggior parte, circa tre quarti, di tutti gli emangiomi si verificano durante l'infanzia. Alla nascita, gli emangiomi spesso non sono chiaramente visibili e solo l'aumento delle dimensioni nel primo anno di vita consente all'emangioma di diventare visibile. La frequente comparsa di emangiomi nell'infanzia può essere spiegata dal fatto che si tratta di un tumore embrionale. Un emangioma, noto anche come spugne di sangue, è costituito da cellule che gli esseri umani producono solo nel loro periodo embrionale e nell'infanzia. Circa il 3-5% di tutti i bambini ne è affetto. I neonati prematuri sono colpiti fino a venti volte più spesso dei neonati a termine.

La maggior parte dei bambini aspetta di vedere come si sviluppa l'emangioma, poiché molti emangiomi regrediscono nei primi anni di vita e gli emangiomi non degenerano in cancro. Il trattamento del bambino è richiesto se l'emangioma è particolarmente grande o la posizione è sfavorevole. Nei neonati e nei bambini piccoli è consentito il trattamento farmacologico con il beta-bloccante propanololo, che può contribuire alla regressione. Le spugne di sangue sono generalmente completamente indolori per il bambino e non lo limitano nella vita di tutti i giorni.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Spugna di sangue nel bambino

Forme di emangioma

Emangioma capillare

Una forma di emangioma è il cosiddetto Emangioma capillare. Deriva dal Capillari, i vasi sanguigni più piccoli del corpo umano. I capillari formano una rete sottile negli organi e nei tessuti del corpo e consentono lo scambio di ossigeno e sostanze nutritive tra sangue e tessuto corporeo. Di Dal 30 al 40 percento di tutti i tumori vascolari deve essere assegnato all'emangioma capillare.
Un emangioma capillare si manifesta sulla pelle come a rosso brillante e qualcosa plesso vascolare sollevato. Succede molto frequentemente (uno su 200 nascite) e di solito poco dopo nascita sopra. L'emangioma capillare aumenta spesso nei primi mesi di vita taglia per. Tuttavia, più di 70 per cento il sangue spugna fino a 7 ° anno di vita completamente indietro di nuovo.

Un trattamento è a emangiomi non complicati non necessario. Tuttavia, se l'emangioma capillare è in viso o in Glutei o area genitale localizzata, la terapia deve essere iniziata precocemente. La terapia può essere eseguita utilizzando Tecnologia laser o Terapia del freddo (Criogenia). Per spugne di sangue molto grandi, trattamento con Farmaci chemioterapici (inibisce la crescita delle cellule) Cortisone o con Beta bloccanti (farmaci antipertensivi che agiscono anche su alcuni recettori nei vasi dell'emangioma). In casi molto rari a Intervento chirurgico essere richiesto.

cavernoma

Il cosiddetto emangioma cavernoso o cavernoma è in alcuni casi già visibile alla nascita, ma più spesso si manifesta nei primi giorni di vita. Un cavernoma è una malformazione vascolare rosso vivo con grandi cavità vascolari. A seconda dello strato cutaneo in cui si verifica un cavernoma, è suddiviso in emangioma cutaneo, cutaneo-sottocutaneo o sottocutaneo.
Circa l'80% di tutti i cavernomi regredisce da soli. Gli emangiomi cavernosi possono sanguinare abbondantemente, che è una complicanza pericolosa di questa forma di emangioma. Grandi cavernomi possono causare problemi di crescita alle braccia o alle gambe dei bambini. In questi casi deve essere iniziata la terapia precoce. L'emangioma cavernoso può essere trattato bene e quindi di solito viene trattato al giorno d'oggi.

Un cavernoma può anche verificarsi nel sistema nervoso centrale, cioè nel cervello o nel midollo spinale. Questo può innescare crisi epilettiche o deficit neurologici (ad esempio paralisi, disturbi sensoriali, ecc.). La complicanza più grave di un emangioma cavernoso è l'emorragia cerebrale. A seconda delle dimensioni del cavernoma, la probabilità di sanguinamento va dall'1 al 10 percento all'anno. Se si verifica un sanguinamento o se si verificano crisi epilettiche che non possono essere trattate altrimenti, un emangioma cavernoso nell'area del cervello viene rimosso chirurgicamente. Tale operazione non è generalmente raccomandata se i risultati sono privi di sintomi.

Una forma speciale importante dell'emangioma è l'emangioma cavernoso. Per saperne di più, leggi: Emangioma cavernoso: quanto è pericoloso?

Emangioma sclerosante

Soprattutto in età adulta media può verificarsi un emangioma sclerosante. Questa forma della spugna di sangue è relativamente mobile, fino a un centimetro di dimensione Nodulo nella pelle (Derma) o sottocute (sottocute). L'emangioma sclerosante cresce lentamente ed è come tumore benigno sulla pelle. Può verificarsi su qualsiasi parte della pelle del corpo, ma si verifica preferenzialmente sulla estremità sopra. Il trattamento dell'emangioma sclerosante non è assolutamente necessario. Tuttavia, la spugna di sangue può essere molto semplice su richiesta della persona interessata chirurgicamente rimosso. In circa cinque per cento dei casi può diventare uno ricorrenza (Recidiva) dell'emangioma sclerosante.

Emangioma nel cervello

In linea di principio, gli emangiomi possono verificarsi ovunque siano presenti vasi sanguigni. Non è raro che gli emangiomi si verifichino nell'area del cervello. Non tutti questi angiomi portano allo sviluppo di disagio. Tuttavia, questo dipende in gran parte dalle dimensioni e dalla posizione esatta. Questo può portare a sintomi lievi come mal di testa o vertigini, che, tuttavia, spesso non possono essere diagnosticati come tali nei bambini piccoli. Tuttavia, sono anche possibili danni alla vista, disturbi della sensibilità, disturbi del linguaggio, disturbi della memoria e altri deficit neurologici a seguito di spostamento da un emangioma.

Un altro motivo è che la parete vascolare più debole nell'area degli emangiomi significa che la pressione sanguigna non può essere aumentata quanto sarebbe necessario per un adeguato rifornimento alle aree circostanti. Questi sintomi rappresentano una chiara indicazione per la terapia. A seconda della posizione esatta, ci sono diverse opzioni terapeutiche come la radioterapia, una L'embolizzazione (= Chiusura dell'emangioma) e una procedura chirurgica in questione.

Emangioma della cavità oculare

Un emangioma può essere trovato anche nel Orbita (Orbit) si verificano. L'orbita è una di Ossa del cranio Area circostante in cui si verificano relativamente pochi tumori. Per questo motivo, l'emangioma è tumore benigno più comune l'orbita dell'occhio adulto. L'emangioma della cavità oculare viene spesso scoperto come riscontro accidentale durante gli esami del cranio. In alcuni casi si fa strada attraverso un file Cambio di posizione del bulbo oculare evidente poiché l'emangioma può aumentare di dimensioni e spostare il bulbo oculare. La diagnosi può essere fatta da a Risonanza magnetica angiografica (Rotazione nucleare per mostrare le navi) o uno Tomografia computerizzata (CT) il seni essere chiesto.

Un emangioma della cavità oculare (anche Emangioma orbitale chiamato) si verifica in mezza età sopra. La crescita lenta ma costante dell'emangioma porta a complicazioni come quella progressiva esoftalmo (protrusione patologica del bulbo oculare dalla cavità oculare), uno Diminuzione dell'acuità visiva (Riduzione dell'acuità visiva), ipermetropia (Ipermetropia) o diplopia (Vedendo immagini doppie) vieni. Il trattamento viene utilizzato solo per emangiomi in costante crescita dell'orbita oculare che causano disagio. Per questo è un file Intervento chirurgico richiesto, in cui il tumore vascolare viene prima cancellato e poi rimosso. Poiché tale operazione comporta molti pericoli, gli emangiomi che non causano disagio dovrebbero essere lasciati sul posto. In questi casi dovrebbero essere effettuati controlli regolari.

Emangioma sul labbro

Gli emangiomi nell'area delle labbra sono relativi frequentemente. Spesso vengono trattati molto presto per motivi estetici, ma questo dovrebbe anche ridurre il rischio di disturbi funzionali. Se si tratta di un emangioma a crescita rapida, questo può essere nell'area delle labbra Interruzione dell'assunzione di cibo e il Sviluppo della mascella e dei denti venire. Inoltre c'è il rischio che, al di sopra di una certa dimensione, il labbro rimanga deformato in modo permanente anche dopo l'operazione. Tutti questi sono motivi per cui, con un emangioma diagnosticato sul labbro, si interviene relativamente presto e non si attende che il tumore si ritiri da solo, come nel caso di altre sedi. Inoltre, più piccolo è l'emangioma, più facile è la rimozione. In una terapia guidata possono essere utilizzate tecniche delicate che producono risultati estetici.

Emangioma della pelle

Gli emangiomi compaiono nella zona della pelle molto spesso e possono essere molto diversi nelle loro caratteristiche. Di solito appaiono come aree dal blu scuro al blu nerastro che sono piatte o sferiche. La struttura è morbida e spesso esprimibile. La loro dimensione può essere da pochi millimetri fino a 10 cm variare. Nei primi mesi di vita c'è una rapida crescita, che però decresce lentamente dopo i primi 9 mesi di vita.

Fortunatamente, la maggior parte degli emangiomi cutanei ne mostra uno dopo i 6–9 anni regressione spontanea sopra. In molti casi non rimangono segni o rimangono solo piccole cicatrici. Non sono previste complicazioni potenzialmente letali.Gli emangiomi cutanei, ad esempio, di solito richiedono un trattamento solo se hanno superato una certa dimensione. Tuttavia, vengono spesso rimossi in anticipo per motivi estetici.

Emangioma del fegato

La più comune neoplasia benigna (neoplasia) del fegato è l'emangioma. Nella maggior parte dei casi, gli emangiomi del fegato vengono scoperti accidentalmente durante un esame ecografico (ecografia) o durante una risonanza magnetica del fegato. Questi emangiomi sono innocui e possono essere lasciati nel fegato senza terapia. Solo quando un emangioma si trova sulla superficie del fegato può rompersi e sanguinare. Un emangioma più profondo del fegato può in rari casi portare a un'ostruzione del drenaggio della bile. Le cellule benigne dell'emangioma non degenerano in cellule tumorali maligne.

Puoi trovare molte più informazioni sotto il nostro argomento: Emangioma del fegato

Emagioma della milza

Gli emangiomi sono quelli tumori benigni più comuni della milza e sono spesso un riscontro accidentale durante un esame ecografico. In molti casi questi non sono problematici e scompaiono da soli dopo alcuni anni. Tuttavia, durante questo periodo c'è il rischio di a splenomegalia, così uno Ingrandimento della milzae un rischio leggermente maggiore per Sanguinamento all'interno della milza. Qui inizialmente c'è un'emorragia nella stretta Capsula di milza. Se l'emorragia è abbondante, la capsula della milza può rompersi e causare un'emorragia interna estesa. Tuttavia, ciò si verifica ancora molto raramente. Nella maggior parte dei casi, gli emangiomi della milza non richiedono cure e vengono trattati solo se portano a sintomi.

Emangioma sulla colonna vertebrale

Gli emangiomi possono verificarsi non solo nella pelle, ma anche in altre aree del corpo. La vertebra emangioma è un emangioma nel corpo vertebrale. Le donne sono colpite più spesso degli uomini. Una vertebra emangioma è di solito un reperto accidentale, poiché causa sintomi solo in casi molto rari. L'emangioma è visibile nelle immagini tomografiche computerizzate o nella tomografia a risonanza magnetica. Il trattamento è raramente necessario. In caso di sintomi che si verificano raramente, si può ricorrere alla terapia del dolore o alla terapia chirurgica.

Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web Emangioma sulla colonna vertebrale

angiomatosi

L'emangiomatosi descrive la presenza simultanea di molti emangiomi. In molti casi, l'emangiomatosi è una componente di altre malattie, come la sindrome di Sturge-Weber o la sindrome di Mafucci-Kast. Se sono coinvolti gli organi interni, in particolare il fegato, c'è un rischio acuto di morte per il neonato affetto, poiché gli emangiomi modificano la circolazione sanguigna. Esistono molte forme diverse di emangiomatosi. Questi vanno da una restrizione alla pelle a emangiomi in tutti gli organi.
L'emangiomatosi neonatale benigna è la forma più innocua perché è semplicemente un insieme di emangiomi cutanei. La rarissima emangiomatosi neonatale diffusa colpisce anche tutti gli organi interni. La causa di ciò non è ancora nota. L'emangiomatosi polmonare capillare colpisce in particolare i polmoni e può quindi portare a ipertensione polmonare e stress cardiaco. Oltre a queste forme, ci sono altre cause genetiche di emangiomatosi. A seconda della posizione dell'emangioma, si verificano varie malattie e complicanze di accompagnamento. Nella maggior parte dei casi, le emangiomatosi sono malattie croniche in cui solo i sintomi possono essere alleviati.

Sindrome di Kasabach-Merritt

Il cosidetto Sindrome di Kasabach-Merritt è dovuto alla comparsa di una forma speciale di Emangiomi giganti segnato. La malattia va con uno Coagulopatia da consumo (Disturbo della coagulazione) mano nella mano, il che significa che c'è un consumo di fattori di coagulazione e piastrine (piastrine) sta arrivando. Negli emangiomi c'è la formazione di Coaguli di sangue (trombi) e attraverso il consumo di piastrine si verifica un aumento Tendenza al sanguinamento.

Gli emangiomi giganti possono, ad esempio, estendersi su un intero arto. Finora, l'origine degli emangiomi è sconosciuta, in alcuni casi regrediscono da soli. Vieni per il trattamento della condizione Chirurgia laser, radiologia interventistica o terapie farmacologiche (ad es. con Cortisone) in considerazione.

Cosa devo fare se un emangioma sta sanguinando?

Un emangioma è un tumore benigno dei vasi sanguigni e di conseguenza è ben fornito di sangue. La lesione all'emangioma può quindi portare a sanguinamento abbondante. In una persona con normale coagulazione del sangue, l'emorragia dovrebbe interrompersi da sola o con una leggera pressione esterna.
Se l'emorragia persiste, è necessario posizionare una benda ferma attorno all'emangioma e consultare un medico che può trattare adeguatamente l'emorragia. Il sanguinamento da un emangioma non può essere trattato diversamente da qualsiasi altra ferita sanguinante e non è più pericoloso di qualsiasi altro sanguinamento.

Un emangioma può diventare maligno?

Un emangioma diventa maligno solo in casi molto rari. Non è possibile prevedere una degenerazione, motivo per cui ha senso un controllo regolare degli emangiomi. Se un emangioma è maligno, ha un alto tasso di crescita. Oltre alla degenerazione maligna reale, un emangioma capillare può svilupparsi in un emangioma cavernoso. Questo non è un tumore maligno, ma i trombi possono formarsi nell'emangioma e quindi portare anche a gravi complicazioni.

Come puoi rimuovere un emangioma?

Esistono molti metodi diversi per rimuovere un emangioma oggi. La direzione fondamentale qui è cercare di rimuovere il minor numero possibile di emangiomi apertamente chirurgicamente, ma attraverso terapie mininvasive o non invasive trattare. Quale opzione terapeutica viene scelta alla fine dipende in gran parte dalla crescita, dalle dimensioni, dalla posizione e dalle complicazioni esistenti. Per gli emangiomi degli organi interni, come la milza, di solito è uno Laparoscopia effettuata. Qui vengono praticati solo tagli molto piccoli nel soffitto dell'edificio e operati attraverso di essi con strumenti allungati. Questo metodo nel frattempo si è dimostrato valido ed è utilizzato in molte aree della chirurgia.

Un'altra opzione terapeutica è questa Trattamento laser degli emangiomi superficiali la pelle Questa è la forma di terapia più tollerabile per il paziente. Gli emangiomi nel cervello possono essere in aree che non possono essere operate. Eccone uno Irradiazione i mezzi di scelta. Anche questo mostra buoni risultati. Oltre a tutte queste opzioni terapeutiche più invasive, ora ce n'è una trattamento farmacologico con corticosteroidi o beta bloccanti, così dimostrato di essere altrettanto efficace.

È possibile laserare anche un emangioma?

Gli emangiomi possono anche essere trattati con la terapia laser. Poiché un laser ha una profondità di penetrazione inferiore a un centimetro, i bambini dovrebbero essere introdotti presto. In alcuni casi, sono necessari più trattamenti. Poiché il trattamento laser è doloroso, l'anestesia locale può essere eseguita prima del trattamento. Dopo il trattamento laser, la pelle diventa scura, ma questo scompare dopo alcune settimane.

Chi paga il trasloco?

Se la rimozione dell'emangioma è necessaria durante l'infanzia, questi costi saranno coperti dal Assicurazione sanitaria trasportato. Lo stesso vale per gli emangiomi negli adulti non appena diventano sintomatici e significano limitazioni funzionali per il paziente. Se c'è desiderio di distanza ragioni estetiche il costo è solitamente non a carico dell'assicurazione sanitaria. Nella maggior parte dei casi si tratta di un file Terapia laserquello a seconda delle dimensioni tra 50 € e 150 € costi.

Trattamento nei bambini con propanololo

Nel frattempo si è consolidata anche la terapia farmacologica per gli emangiomi con beta-bloccanti. Il beta-bloccante propranololo viene utilizzato principalmente qui. Questi tipi di principi attivi sono farmaci per il cuore nel senso originale del termine, per alleviare il cuore e contrastare qualsiasi insufficienza cardiaca. Sono utilizzati principalmente per emangiomi profondi della pelle, che lascerebbero cicatrici più grandi se trattati con una procedura laser standard. Il propranololo è un beta-bloccante non selettivo. Il propranololo è stato ufficialmente approvato per il trattamento degli emangiomi nei neonati e nei bambini piccoli dal 2014. Il farmaco può essere assunto per via orale o applicato come un unguento. Il propranololo è utilizzato soprattutto per gli emangiomi in aree critiche come gli occhi o le mucose. Il trattamento di solito dura circa sei mesi.

Tenendo conto dell'effetto reale, il propranololo viene somministrato solo a piccole dosi e prima della terapia vengono eseguiti un ECG e un'ecografia del cuore per poter valutare eventuali complicanze. La durata della terapia è solitamente di circa sei mesi e mostra pochissimi effetti collaterali, soprattutto se paragonata alla terapia farmacologica con corticosteroidi. Nella maggior parte dei casi si prende sciogliendo la polvere in acqua. Inoltre, si sono affermati anche gel che contengono il principio attivo e vengono applicati direttamente sulla zona interessata.