Diagnosi di cancro al seno: quanto sono buone le mie possibilità di guarigione?
Generale
Per la prognosi del cancro al seno, il fattore decisivo è lo stadio della malattia in cui si trova il paziente. Le misure di diagnosi precoce migliorano significativamente le possibilità di recupero e possono superare il 90%. Questo vale per le donne il cui tumore è in una fase iniziale al momento della diagnosi. In generale, la prognosi e quindi la possibilità di una cura nel cancro al seno dipendono anche da molti altri fattori.
L'età della paziente, le malattie di accompagnamento, l'aggressività e il tipo di cancro al seno, nonché il coinvolgimento dei linfonodi e la presenza di metastasi giocano tutti un ruolo. Anche se il tumore reagisce in modo sensibile alla terapia con preparati ormonali può essere decisivo (cancro al seno dipendente dall'ormone).
Di norma, la prognosi per il cancro viene fornita sotto forma del cosiddetto tasso di sopravvivenza a 5 anni (5JÜR), ad es. si guarda alla percentuale di donne che sono ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi.
Nelle prime fasi della malattia, il tasso di sopravvivenza a 5 anni arriva fino al 97%.
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Quali sono le possibilità di guarigione se i linfonodi sono colpiti?
Statisticamente, una donna su otto svilupperà il cancro al seno ad un certo punto della propria vita. La paura di ammalarsi un giorno è quindi grande per molte donne. Le persone colpite spesso si chiedono quali sono le possibilità di sopravvivenza con la malattia e quali fattori hanno un'influenza significativa sulla sopravvivenza. Il coinvolgimento dei linfonodi gioca un ruolo decisivo nel cancro al seno. Il cancro al seno metastatizza attraverso i linfonodi, motivo per cui, durante le operazioni di cancro al seno, i linfonodi circostanti vengono esaminati per l'infestazione e rimossi se necessario. In effetti, questo cosiddetto stato dei linfonodi è il fattore prognostico più importante per il cancro al seno. I tumori che hanno già infettato i linfonodi sono classificati nel cosiddetto gruppo ad alto rischio. Il cancro al seno di questo tipo ha una peggiore possibilità di guarigione rispetto a un tumore limitato localmente che non ha ancora metastatizzato. La prognosi peggiora con il numero di linfonodi colpiti. Anche il coinvolgimento dei linfonodi è molto importante per la decisione terapeutica. I tumori che hanno infiltrato i linfonodi hanno un rischio maggiore di recidiva, cioè una ricaduta della malattia. Pertanto, per prevenire ciò vengono solitamente utilizzate opzioni terapeutiche più aggressive. Tuttavia, le possibilità di sopravvivenza e recupero non possono essere espresse in numeri, poiché dipendono da molti fattori diversi. Devono quindi essere valutati individualmente per ogni donna.
Per saperne di più su questo: Coinvolgimento dei linfonodi nel cancro al seno
Il coinvolgimento dei linfonodi riduce le possibilità di guarigione
Se le cellule tumorali si trovano già nei linfonodi dell'ascella, è un segno che il cancro al seno è in una fase più avanzata. Di conseguenza, anche la possibilità di guarigione è inferiore rispetto a un tumore limitato localmente.
Il tasso di sopravvivenza a 5 anni in questa fase è di circa l'81%. Al giorno d'oggi, i linfonodi vengono eliminati direttamente quando sono infetti, motivo per cui spesso questa fase può ancora essere trattata bene.
Maggiori informazioni su: Stadi del cancro al seno
Quali sono le possibilità di guarigione se ci sono metastasi?
Il fattore prognostico più importante per una buona guarigione del cancro al seno è lo stato dei linfonodi. Questo è determinato sulla base delle metastasi nei linfonodi. A seconda della neoplasia, il cancro al seno tende a metastatizzare rapidamente ai linfonodi della parete toracica e delle ascelle e da lì ad altri linfonodi del corpo. In un secondo momento si sviluppano anche metastasi d'organo, ad esempio nei polmoni, nel fegato, nello scheletro o nel cervello. Il cancro al seno che si è già formato nelle metastasi linfonodali alla diagnosi tende ad avere una prognosi peggiore rispetto al cancro non metastatico. Anche il numero di metastasi linfonodali è importante per la prognosi di guarigione. Ma non solo le metastasi linfonodali svolgono un ruolo importante, ma anche le metastasi degli organi.
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Le metastasi riducono ulteriormente le possibilità di guarigione
Se il cancro al seno è più avanzato, può metastatizzare. Le cellule degenerate si diffondono a tessuti e organi più distanti, dove si sviluppa anche un'ulcera maligna.
Le metastasi non sono sempre facili da trattare, soprattutto quando sono molto numerose e in molti luoghi diversi. Di conseguenza, la possibilità di recupero in questa fase è significativamente inferiore rispetto alle fasi precedenti.
Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 23%.Pertanto, la terapia in questa fase non si concentra più principalmente sulla guarigione del paziente, ma mira piuttosto a rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita della donna.
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Possibilità di una cura per il cancro al seno nelle varie fasi
Quali sono le possibilità di una cura se il cancro al seno è stato scoperto in una fase precoce / precoce?
Si parla di uno stadio iniziale o iniziale in cui il cancro al seno non mostra già metastasi negli organi e nei linfonodi. È un tumore localizzato al seno. Durante questa fase, le possibilità di una cura per il cancro al seno sono particolarmente alte. La decisione sulla terapia, tuttavia, viene sempre presa individualmente nell'ambito di una commissione per i tumori, in cui chirurghi, ginecologi, radiologi e oncologi si consultano tra loro. In alcuni casi, le misure chirurgiche con radiazioni postoperatorie sono sufficienti per una cura. Anche le chemioterapie vengono utilizzate in una fase così precoce se hanno senso per il rispettivo tumore. Oltre allo stadio del tumore, anche altri fattori come il grado e lo stato del recettore sono molto importanti per le possibilità di guarigione. Alcuni tipi di cancro al seno sono molto aggressivi e difficili da trattare anche nelle prime fasi, mentre altri rispondono molto bene alla terapia. In generale, tuttavia, le possibilità di guarigione sono maggiori se il cancro al seno viene rilevato e trattato precocemente.
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Possibilità di guarigione dal cancro al seno in stadio 1
La stadiazione del cancro al seno si basa sui criteri di dimensione del tumore, coinvolgimento dei linfonodi e metastasi a distanza. Nello stadio I il cancro al seno non ha sviluppato metastasi a distanza e al massimo una metastasi linfonodale. Anche le sue dimensioni devono essere inferiori a 2 cm. È una fase molto precoce del cancro al seno e le possibilità di guarigione sono generalmente buone. In questa fase, la malattia può spesso essere curata mediante la rimozione chirurgica del tumore e la successiva radioterapia e chemioterapia. A differenza degli stadi avanzati, la chemioterapia in questa fase ha un'intenzione curativa, cioè curativa. In caso di coinvolgimento dei linfonodi, i linfonodi vengono rimossi anche dall'ascella.
Possibilità di guarigione dal cancro al seno in stadio 2
Nello stadio II il tumore ha una dimensione fino a 5 cm, ma non devono essere presenti neanche metastasi d'organo, come nello stadio I. Può essere colpito al massimo un linfonodo. Sebbene la fase II possa sembrare più negativa della fase I all'inizio, non deve essere per forza. Le possibilità di recupero possono essere sostanzialmente simili o anche ugualmente buone. Anche il tumore è localizzato in questa fase e non ha metastatizzato a distanza. Di conseguenza, le possibilità di guarigione non sono necessariamente peggiori rispetto a un tumore in stadio I. Una buona risposta alla terapia è importante. Se questo è il caso, le possibilità di recupero sono molto buone anche nella fase II.
Possibilità di guarigione nel cancro al seno in stadio 3
Lo stadio III è caratterizzato dal coinvolgimento di diversi linfonodi e da una dimensione avanzata del tumore. Anche i tumori aggressivi che attaccano la parete toracica o sfondano la pelle sono assegnati a questa fase. Anche il "carcinoma mammario infiammatorio" particolarmente aggressivo è un tumore allo stadio III. In questa fase il cancro è abbastanza avanzato. Tuttavia, ciò non significa che un approccio terapeutico curativo non sia possibile in linea di principio. Tuttavia, le possibilità di guarigione sono generalmente da valutare come scarse rispetto agli stadi del tumore meno avanzati.
Possibilità di guarigione nel cancro al seno in stadio 4
Nel carcinoma mammario in stadio IV, le metastasi a distanza sono già presenti in vari organi del corpo. Secondo lo stato attuale delle conoscenze, una cura a lungo termine in questa fase avanzata del tumore è improbabile. In casi eccezionali, tuttavia, è possibile ottenere anche una guarigione a lungo termine. In una fase così avanzata del tumore, gli obiettivi della terapia consistono principalmente nella libertà dai sintomi e nel mantenimento di una buona qualità di vita per le persone colpite. Tuttavia, ci sono anche fattori che hanno un effetto positivo sulla sopravvivenza a lungo termine del paziente. Soprattutto l'assenza di recidiva entro i primi 2 anni dal trattamento è prognosticamente favorevole. In questo caso, la guarigione a lungo termine è più probabile che se ci sono ricadute precoci dopo la terapia.
Classificazione istologica
Possibilità di guarigione dal cancro al seno in G1
Oltre a importanti fattori prognostici come il coinvolgimento dei linfonodi e lo stato recettoriale del tumore, anche la classificazione istologica gioca un ruolo importante. Le cellule del tumore da un campione di tessuto della mammella vengono valutate al microscopio e il grado viene determinato sulla base di questo. I tumori le cui cellule assomigliano molto al tessuto di origine sono chiamati tumori G1. Una forte somiglianza con il tessuto mammario sano è prognosticamente favorevole. Tali tumori possono essere classificati nel gruppo a basso rischio se soddisfano altri criteri favorevoli. Non richiedono una terapia tumorale particolarmente aggressiva e sono associati a migliori possibilità di sopravvivenza e recupero. La probabilità di recidiva è anche inferiore rispetto ai tumori nel gruppo ad alto rischio.
Possibilità di cura del cancro al seno in G2
La classificazione G2 significa che il tumore è già scarsamente differenziato e la sua struttura differisce maggiormente dal tessuto mammario originale. Tali tumori sono generalmente più aggressivi e maligni. Sono quindi associati a un rischio più elevato di metastasi. Tali tumori sono classificati in un gruppo di rischio più elevato rispetto ai tumori G1. Tuttavia, un tumore con una classificazione G2 non deve necessariamente essere associato a una peggiore possibilità di sopravvivenza e guarigione rispetto a un tumore con una differenziazione G1. Altri fattori come le metastasi linfonodali e lo stato del recettore del tumore sono decisivi.
Possibilità di cura del cancro al seno in G3
La classificazione del cancro al seno gioca un ruolo importante nella prognosi di una donna, tra gli altri fattori. Un tumore al seno classificato G3 mostra un tessuto scarsamente differenziato al microscopio. Ciò significa che il tessuto del tumore è molto diverso dal tessuto del seno. Una valutazione G3 è quindi considerata prognosticamente sfavorevole. Le possibilità di guarigione appaiono quindi inizialmente peggiori rispetto a un tumore di grado migliore. Tuttavia, non è sempre così. Molto più importanti della classificazione del tumore sono fattori come la risposta al trattamento o le metastasi. I tumori che non sono metastatici, anche di grado superiore, hanno una prognosi migliore rispetto a quelli che hanno un grado inferiore e sono metastatici. Le possibilità di recupero non possono quindi essere determinate sulla base della sola classificazione.
La dipendenza dagli ormoni aumenta le possibilità di guarigione
Anche il Dipendenza ormonale il cancro al seno può essere cruciale per la prognosi della malattia. Dipendenza ormonale significa che il cancro attraverso gli ormoni sessuali femminili (estrogeni) al crescita è stimolato. Utilizzando farmaci appositamente sviluppati, è possibile ridurre l'effetto degli estrogeni sulle cellule tumorali sopprimere e quindi impedire la progressione della malattia.
Una dipendenza ormonale del cancro al seno può quindi derivare da questa ulteriore opzione terapeutica positivo influenzare il tasso di sopravvivenza e la possibilità di recupero. Inoltre, si formano tumori ormono-dipendenti meno comune metastasi. Soprattutto nelle donne che sviluppano un tale cancro al seno prima dei 35 anni, tuttavia, lo è Tasso di ricaduta (Tasso di ricorrenza) chiaramente elevatocioè hanno maggiori probabilità di sviluppare nuovamente il cancro al seno nella loro età avanzata.
Quello indipendente dagli ormoni Tumore al seno cresce in modo più aggressivo, ma se viene completamente rimosso, le recidive sono meno comuni. La prognosi dipende quindi dal singolo caso. Tuttavia, con l'avanzare dell'età, la prognosi per il cancro al seno dipendente dagli ormoni è inferiore meglio rispetto al cancro al seno indipendente dagli ormoni.
Il recettore HER2 riduce le possibilità di recupero
Il recettore HER2 è una proteina presente sulla superficie delle cellule. Questo recettore influenza la divisione delle cellule. Più recettori HER2 ha la cellula, più pronunciato è il suo comportamento di divisione.
In alcuni tumori al seno, un numero estremamente elevato di recettori si trova sulla superficie delle cellule degenerate, ad es. il cancro al seno cresce molto rapidamente e in modo aggressivo a causa del suo alto tasso di divisione. Ciò è accompagnato da una prognosi peggiore per il paziente.
Tuttavia, ora esistono farmaci che bloccano i recettori HER2 in modo che non possano più trasmettere i segnali di crescita alle cellule maligne (cosiddetta terapia anticorpale). Ciò può aumentare il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti. Tuttavia, rispetto ai tumori al seno senza sovraespressione del recettore HER2, la prognosi è ancora peggiore.
Come sono le possibilità di recupero con il triplo negativo?
I tumori tripli negativi sono caratterizzati dal fatto di non avere recettori ormonali (estrogeni e progesterone) e non sviluppano il cosiddetto recettore HER2 / neu. Questi recettori sono bersagli importanti per i farmaci utilizzati nel moderno trattamento del cancro al seno. Secondo nuovi studi, tuttavia, ciò non deve necessariamente andare di pari passo con una risposta terapeutica generalmente scarsa. Tali tumori tripli negativi a volte rispondono molto bene ad altri agenti chemioterapici e possono quindi essere trattati anche con intenti curativi. Tuttavia, sono noti anche tumori tripli negativi che crescono in modo molto aggressivo e rispondono male agli agenti terapeutici. Le possibilità di una cura per un tumore triplo negativo non possono quindi essere date a tutti i livelli.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Cos'è il cancro al seno triplo negativo?
Le alte proteine uPA e PAI1 riducono le possibilità di recupero
uPA e PAI1 sono speciali Albumiche può essere prodotto dalle cellule di cancro al seno. Specchietti bassi queste proteine sono correlate con una corso più favorevole la malattia mentre specchi alti per uno cancro al seno più aggressivo e quindi rappresentano anche una prognosi peggiore.
Le donne con valori elevati di uPA e PAI1 hanno quindi maggiori probabilità di beneficiarne chemioterapiache avviene direttamente dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno.
Predisposizione genetica
Esistono diversi geni che aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno. I geni BRCA1 e BRCA2, associati ad una maggiore incidenza di cancro al seno nelle donne più giovani, sono particolarmente ben noti.
In linea di principio, la prognosi è più sfavorevole con la predisposizione genetica. Se il cancro al seno si manifesta precocemente, la probabilità che si sviluppi di nuovo dopo alcuni anni aumenta in modo significativo.
Il trattamento è anche più difficile in molti casi, poiché il cancro al seno è solitamente una forma particolarmente aggressiva di predisposizione genetica.
Una mastectomia aumenta le mie possibilità di guarigione?
Una mastectomia, nota anche come mastectomia, viene sempre eseguita quando un'operazione di conservazione del seno non è possibile per vari motivi o il paziente desidera l'amputazione. Tumori molto grandi chiamati carcinomi infiammatori della mammella o tumori multipli nel seno (multicentricità) rendono impossibile la chirurgia conservativa del seno. Una mastectomia aumenta le possibilità di guarigione in questi casi. La probabilità di una ricaduta, ad esempio a causa del tumore residuo che rimane nel tessuto, è così ridotta al minimo. Una mastectomia, tuttavia, non è sempre necessaria e assolutamente vantaggiosa. Per i tumori che non richiedono una mastectomia, le possibilità di guarigione non sono aumentate rispetto alla chirurgia conservativa del seno.
Quali sono le possibilità di guarigione da una ricaduta?
La paura più grande della maggior parte delle persone affette da cancro è il verificarsi di una ricaduta. Le ricadute sono ricadute della malattia che possono verificarsi anche dopo la guarigione del cancro al seno. Viene fatta una distinzione tra ricadute precoci e tardive. Le ricadute precoci si verificano entro i primi due anni dopo la guarigione del cancro al seno e le ricadute tardive nel periodo successivo. Le recidive precoci sono particolarmente temute, poiché suggeriscono un tumore molto aggressivo. Le possibilità di una cura sono molto più basse con tali ricadute precoci rispetto alle ricadute tardive. Aumentano anche le possibilità di recidiva e metastasi a distanza. La probabilità di sopravvivere alla malattia per diversi anni diminuisce quindi. Svolge anche un ruolo in cui si verifica la ricaduta e dopo di che misure terapeutiche. Le ricadute che si verificano a un certo punto dopo le operazioni di radioterapia e di conservazione del seno mostrano un tasso di sopravvivenza a 5 anni di circa il 64%. Ciò significa che 5 anni dopo la ricaduta, il 64% dei pazienti è ancora vivo. D'altra parte, le recidive che si verificano in più luoghi hanno solo un tasso di sopravvivenza a 5 anni intorno al 24%. Inoltre, le possibilità di sopravvivenza e le possibilità di guarigione dipendono fortemente dalle condizioni generali della persona interessata e da molti fattori individuali.
Possibilità di recupero a seconda dell'età
Anche l'età del paziente è importante in termini di prognosi e possibilità di guarigione. La prognosi è piuttosto sfavorevole nelle donne che si ammalano prima dei 35 anni. Uno stadio così precoce della malattia suggerisce una predisposizione genetica e spesso porta a tumori aggressivi con un alto tasso di ricaduta.
Al contrario, il cancro al seno in età avanzata (dal 67 ° anno di vita) spesso non riduce l'aspettativa di vita con una terapia adeguata. Le recidive sono meno comuni e in molti casi il cancro al seno è meno aggressivo.
Cancro al seno negli uomini
Gli uomini possono anche sviluppare il cancro al seno. Sebbene ciò accada molto meno spesso, non è meno pericoloso. Il pericolo principale risiede nel fatto che il cancro al seno viene solitamente diagnosticato tardi negli uomini. Non ci sono esami di diagnosi precoce per gli uomini, come la mammografia, che si è affermata nello screening del cancro al seno per le donne.
I noduli o altri cambiamenti nell'area del torace spesso non sono percepiti come potenzialmente pericolosi dagli uomini. Quindi, in media, andare dal medico avviene molto più tardi e il cancro si è già diffuso ulteriormente nel frattempo.
Tuttavia, il trattamento viene effettuato come per la donna. La prognosi per la malattia è quindi simile, cioè se il cancro viene scoperto in una fase precoce, la prospettiva di una cura è molto buona. Con il progredire della fase, la prognosi e le possibilità di recupero peggiorano.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Cancro al seno negli uomini
Conclusione
La diagnosi precoce, in particolare, gioca un ruolo importante nella prognosi e nella possibilità di guarigione dal cancro al seno. Se il cancro viene rilevato precocemente e adeguatamente trattato, di solito può essere trattato bene e le possibilità di guarigione sono alte.
Puoi trovare maggiori informazioni sul nostro sito web: Prognosi nel cancro al seno
