La menopausa

introduzione

La menopausa descrive l'ultimo periodo mestruale causato dall'ovulazione. La fase di transizione in cui la donna perde la fertilità è chiamata climaterio o menopausa. Durante questo periodo, le ovaie perdono la loro funzione, il che tra le altre cose abbassa il livello di estrogeni. Ma anche altri ormoni sessuali sono soggetti a cambiamenti.

La fase prima dell'ultima ovulazione si chiama premenopausa e quella successiva si chiama postmenopausa. Il tempo intorno all'ultima ovulazione è chiamato perimenopausa. Durante questo periodo, alcune donne sperimentano vari sintomi, mentre altre non sperimentano alcun cambiamento se non l'assenza di un periodo mestruale.

Le ragioni

Con l'età, la funzione delle ovaie diminuisce fino a quando non cessa di esistere. Ciò significa che le cellule uovo femminili non maturano più nell'ovaio e l'ovulazione non si verifica. La donna non può più rimanere incinta. Il processo di maturazione e ovulazione è controllato da vari ormoni nel corpo, responsabili anche del ciclo di una donna, che dura circa 28 giorni.

Inoltre, le ovaie, controllate dai due ormoni FSH e LH, producono estrogeni. Quando la funzione delle ovaie e con essa la produzione di estrogeni diminuisce, l'equilibrio inizia a fluttuare. I livelli di FSH (ormone follicolo-stimolante) e LH (ormone luteinizzante) sono troppo alti, il che tra le altre cose porta a sanguinamento ancora presente anche se l'ovulazione non si verifica più.
Questi cambiamenti ormonali possono portare a vari sintomi e cambiamenti.

Scopri tutto sull'argomento qui: Gli ormoni in menopausa.

Età tipica?

Quando si tratta dei tempi della menopausa, ci sono grandi differenze tra le donne. L'età media è di 51 anni. La menopausa di solito inizia tra i 40 ei 50 anni. Possono durare fino all'età di 62 anni.

Nelle donne che fumano e hanno il diabete o altre malattie croniche, la menopausa si verifica in media circa due anni prima. Inoltre, le donne le cui madri hanno iniziato la menopausa precocemente tendono a iniziare la menopausa un po 'prima.
In alcuni casi, le donne attraversano la menopausa di età inferiore ai 40 anni. Poi si parla del precoce climaterio. Ci sono varie cause per il praecox del climaterio. Questo può essere genetico o dovuto ad altre malattie, ad es. malattia autoimmune o dopo radioterapia / chemioterapia.

In un caso su mille, la menopausa si manifesta prima dei 30 anni, il che spesso rappresenta un peso enorme per le donne interessate.

I sintomi

Circa un terzo delle donne non manifesta alcun sintomo durante la menopausa. Un altro terzo soffre di lieve disagio, mentre l'ultimo terzo è gravemente influenzato dai sintomi.

I sintomi più comuni includono mal di testa, vampate di calore, sudorazione e vertigini. Inoltre, potrebbero esserci altri disturbi come irrequietezza interiore e irritabilità. Anche gli sbalzi di umore durante la menopausa sono comuni. Questi possono anche manifestarsi in uno stato d'animo depresso. Inoltre, la menopausa e le vampate di calore notturne e la sudorazione possono causare insonnia.

Altri possibili sintomi sono dolori articolari e muscolari o secchezza delle mucose. A volte possono verificarsi anche problemi alle vie urinarie. Inoltre, la mucosa nel tratto urogenitale può cambiare. A causa della mancanza di estrogeni, la colonizzazione dei germi nella vagina cambia e la mucosa diventa più secca. Il rischio di infezione aumenta. Anche le vie urinarie possono essere colpite. Contrariamente agli altri sintomi, questi cambiamenti non scompaiono.

Sintomi della menopausa? Per saperne di più su questo.

La caduta dei capelli come sintomo

Con l'età e la menopausa i capelli si diradano. Le possibili cause sono numerose. Tra le altre cose, la causa può essere il cambiamento dell'ormone della menopausa. Uno squilibrio negli ormoni sessuali maschili e femminili è possibile a causa del calo degli estrogeni.

Lo squilibrio risultante può innescare sia la caduta dei capelli che una maggiore crescita dei capelli in un'altra area (ad esempio sul viso). Sfortunatamente, non c'è molto che si possa fare al riguardo. Se la terapia ormonale viene presa per altri altri motivi, può essere regolata in modo che abbia un effetto positivo sullo squilibrio.

Leggi di più su questo sotto: La caduta dei capelli nelle donne.

Il dolore al petto come sintomo

Il dolore toracico durante la menopausa varia notevolmente da persona a persona.Il dolore toracico può anche essere di natura molto diversa, a seconda degli ormoni, sebbene l'esatta relazione tra ormoni e dolore toracico non sia stata ancora chiarita in modo definitivo.

Alcune donne provano forti dolori perché toccare il petto è estremamente fastidioso. A volte c'è una sensazione di tensione e in altri casi una trazione al petto. Molte donne soffrono già di dolori al petto durante il ciclo. A causa della fluttuazione dei livelli ormonali durante il ciclo, ciò si verifica anche nelle giovani donne. Ma il seno cambia anche in altri modi nel corso della vita di una donna attraverso la pubertà e la gravidanza e i cambiamenti ormonali associati.

Durante la menopausa, i cambiamenti nel rimodellamento dei tessuti possono causare piccoli noduli o indurimenti nel seno. Inizialmente, questi non sono pericolosi. Il chiarimento e il monitoraggio da parte del ginecologo sono tuttavia importanti per identificare e trattare tempestivamente eventuali escrescenze maligne.

Il dolore al petto della donna? Scopri di più su questo qui.

Le vampate di calore come sintomo

Le vampate di calore sono un classico sintomo della menopausa di cui soffrono molte donne. Le vampate di calore si verificano spesso in combinazione con la sudorazione. Le vampate di calore spesso iniziano con una sensazione di pressione nella testa e poi si diffondono in tutto il corpo. Inoltre, le donne colpite arrossiscono e il cuore batte più velocemente. La sensazione di calore dura da mezzo minuto a diversi minuti. In molti casi questo è seguito da una sudorazione.

La frequenza con cui una donna soffre di vampate di calore varia notevolmente da persona a persona. Tuttavia, oltre due terzi delle donne in menopausa sperimentano vampate di calore occasionali. La causa esatta di ciò non è stata ancora spiegata scientificamente.

Maggiori informazioni sull'argomento Vampate di calore in menopausa lo troverai qui.

Il dolore articolare come sintomo

Il dolore alle articolazioni della menopausa è più comune del previsto. Le ginocchia, il collo, la schiena, le mani, le spalle e le anche sono particolarmente colpite. Oltre al dolore, possono verificarsi anche rigidità o gonfiore articolare. Possono esistere anche problemi muscolari.

Tuttavia, il dolore articolare non è annoverato tra i sintomi tipici della menopausa. Le relazioni tra i due non sono abbastanza stabili per questo. Tuttavia, ci sono prove che i livelli più bassi di estrogeni hanno un impatto negativo sulle articolazioni. A parte questo, i problemi articolari si verificano sempre di più con l'aumentare dell'età.

Se il dolore e la menomazione sono gravi, consultare un medico per chiarimenti. Il disagio articolare può essere dovuto ad altre malattie, come Reumatismi o artrosi. In questo caso, sono disponibili altre opzioni di trattamento.

Leggi anche l'articolo: Il dolore alle articolazioni.

Aumento di peso come sintomo

Come risultato del livello più basso di estrogeni, la distribuzione del grasso cambia e il grasso della pancia aumenta. C'è anche una diminuzione della massa muscolare. Ci sono più ragioni per l'aumento di peso in età avanzata rispetto alla menopausa.

Dall'età di 25 anni, la domanda di energia diminuisce continuamente. Inoltre, diminuisce anche l'attività fisica. Il fatto che il grasso in eccesso si accumuli intorno allo stomaco di tutti i luoghi è molto sfavorevole. Il grasso addominale, in particolare, è associato all'aumento della pressione sanguigna e all'aumento della resistenza all'insulina, che può portare al diabete mellito.

Date queste conseguenze negative, è importante controllare il proprio peso corporeo durante e dopo la menopausa. In questo modo, i fattori di rischio per malattie tipiche dell'età come il diabete mellito o le malattie cardiovascolari possono essere ridotti al minimo. A tal fine si raccomanda uno stile di vita equilibrato e sano con sufficiente attività fisica.

Come mangi sano? Scopri di più su questo qui.

Sudorazione come sintomo

La sudorazione è uno dei sintomi tipici della menopausa. Durante la menopausa, la sudorazione in particolare è più probabile che sia associata a vampate di calore.
Dopo una vampata di calore con sudore, c'è spesso un brivido. Inoltre, alcune donne sudano di più di notte. Le vampate di calore tendono anche a verificarsi di notte, quindi i disturbi del sonno sono comuni durante la menopausa.

La nausea come sintomo

Non è solo durante la gravidanza che le donne soffrono di nausea a causa di cambiamenti ormonali. La nausea può verificarsi anche durante la menopausa. Come con la gravidanza, la nausea aumenta al mattino. I farmaci possono anche essere presi contro la nausea in caso di emergenza.

La ritenzione idrica come sintomo

Molte donne soffrono di gonfiore alle gambe, soprattutto quando invecchiano. Ma le gambe gonfie possono anche apparire in giovane età. La causa di ciò è la ritenzione idrica. Molte donne lo sanno già dalla gravidanza.

A causa dei cambiamenti ormonali, la ritenzione idrica (edema) può verificarsi più frequentemente durante la menopausa. Ma l'edema può svilupparsi anche sulle gambe indipendentemente dalla menopausa. La causa è una debolezza delle vene e dei vasi linfatici, responsabili del trasporto al cuore. Le donne in particolare sono più soggette a vene deboli rispetto agli uomini. Le calze a compressione, ad esempio, aiutano a sostenere le vene durante il trasporto del sangue.

Quanto durano i sintomi della menopausa?

I sintomi compaiono anche prima della menopausa vera e propria. Secondo uno studio statunitense, la durata media dei sintomi della menopausa è di 7,4 anni. Nel peggiore dei casi, i sintomi possono durare fino a 13 anni.

Le donne che hanno avuto vampate di calore prima dell'ultimo periodo di sanguinamento tendono ad avere sintomi più lunghi.

Quali sono i segni della menopausa?

Il sanguinamento mestruale irregolare è spesso il primo segno dell'inizio della menopausa. Inoltre, vampate di calore e sudorazione sono sintomi comuni che compaiono all'inizio della menopausa. Possono anche verificarsi disturbi del sonno, cambiamenti nella libido, esaurimento, sbalzi d'umore e problemi muscolari e articolari.

I sintomi e le lamentele della menopausa variano notevolmente da persona a persona. Alcune donne non soffrono affatto di alcun disagio. Per loro, l'inizio della menopausa si nota solo attraverso irregolarità e una diminuzione del sanguinamento mestruale. Le irregolarità del ciclo possono avere anche altre cause, soprattutto nelle donne più giovani. Sebbene alcune donne possano raggiungere la menopausa presto.

I segni della menopausa? Continua a leggere qui.

Come sta cambiando la mia libido?

In generale, la libido e l'attività sessuale diminuiscono con l'età in quanto vi è una diminuzione degli ormoni sessuali. Di conseguenza, anche il desiderio sessuale e l'eccitazione diminuiscono. Inoltre, molte donne non si sentono più attraenti quando invecchiano, il che ha anche un effetto negativo sulla libido.

La menopausa non è l'unica causa dei cambiamenti nella libido nella vecchiaia. La sessualità generalmente diminuisce con l'età: i bisogni e i desideri cambiano e possono verificarsi malattie che possono limitare la vita sessuale. Ma anche gli uomini sono colpiti. In molti casi, una discussione aperta sulle proprie esigenze e su quelle del proprio partner può aiutare a identificare i problemi e trovare soluzioni.

Ma c'è anche un gruppo di donne che gode della libertà della menopausa - non ha più paura di una gravidanza indesiderata e dei cambiamenti in questa fase della vita, come spostare i propri figli - e che plasmano di nuovo attivamente la loro vita sessuale.

L'emorragia in seguito - cosa potrebbe esserci dietro?

In caso di sanguinamento dopo la menopausa, è assolutamente necessario consultare un medico per chiarimenti, in quanto dietro di esso potrebbero celarsi gravi malattie. Il cancro maligno deve essere sempre escluso.
Tuttavia, le escrescenze benigne possono anche innescare sanguinamento postmenopausale (sanguinamento che si verifica dopo la menopausa). Queste escrescenze benigne includono fibromi o polipi nell'utero.

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento postmenopausale non è un cancro. Ad esempio, il sanguinamento può ripresentarsi durante la terapia ormonale. Anche il rivestimento dell'utero diminuisce, il che può anche causare sanguinamento. In rari casi, può anche essere dovuto a un ispessimento del rivestimento uterino.

Inoltre, la causa dell'emorragia può essere anche nella vagina. Anche la tua mucosa diminuirà e diventerà più incline a piccole lacrime, che porteranno anche a un facile sanguinamento.

Esistono diverse opzioni di trattamento a seconda della causa. In alcuni casi, l'ultima emorragia potrebbe non essersi verificata. Solo dopo un anno dall'ultima emorragia si può presumere che sia avvenuta la menopausa.

Scopri di più sull'argomento qui: L'emorragia dopo la menopausa.

Quale test può provare che sto attraversando la menopausa?

La menopausa può essere riconosciuta dai diversi livelli di ormoni nel sangue. Per misurare i livelli ormonali, viene prelevato sangue, che viene quindi esaminato. Durante la menopausa, i due ormoni FSH (ormone follicolo stimolante) e LH (ormone luteinizzante) sono aumentati, mentre gli estrogeni e il progesterone, prodotti dalle ovaie, sono diminuiti. Gli ormoni sessuali rimanenti sono nella gamma normale.

Esaminando i livelli ormonali, non è possibile prevedere se l'ovulazione si verificherà di nuovo o meno, ovvero se esiste ancora la possibilità di gravidanza o meno. Tuttavia, a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali, questa probabilità diminuisce sempre più.

Il test AMH può essere utilizzato molto prima per stimare quando inizierà la menopausa. Questo test misura il livello dell'ormone anti-mulleriano nel sangue. Diminuisce in media dall'età di 35 anni. La concentrazione può essere utilizzata per stimare quanto le ovaie sono ancora attive. Tuttavia, non può neppure determinare l'inizio esatto della menopausa. Tuttavia, il test non può essere utilizzato nelle giovani donne, poiché a questa età non ci sono generalmente cambiamenti nella concentrazione di AMH. Il valore varia anche durante il ciclo, attraverso la contraccezione ormonale e durante la gravidanza.

Il trattamento

Prima di tutto, i cambiamenti nello stile di vita possono portare a un miglioramento dei sintomi. Una dieta sana ed equilibrata e un regolare esercizio fisico hanno un effetto positivo. Anche esercizi di rilassamento o yoga possono dare sollievo. Inoltre, dovrebbe essere evitato il consumo di caffè, nicotina, spezie piccanti e alcol.

È disponibile anche la terapia ormonale sostitutiva per alleviare i sintomi. Inoltre, sono disponibili farmaci contro la sudorazione. Tuttavia, questi devono essere prescritti da un medico.

Esistono diverse opzioni di trattamento nella medicina alternativa. Questi includono la terapia neurale e la coppettazione sanguinante. Nella terapia neurale vengono iniettati anestetici. Con la coppettazione, gli occhiali vengono posizionati sulla pelle usando una pressione negativa. Inoltre, si consigliano bagni di palude. Esistono anche medicinali a base di erbe il cui principio attivo si dice abbia un effetto simile a quello degli estrogeni. Un esempio è il rizoma cimicifugo. Inoltre, la salvia può essere utilizzata per alleviare la sudorazione e la lavanda per calmare.

La sostituzione ormonale

La sostituzione ormonale è un'opzione terapeutica se i sintomi della menopausa sono così pronunciati e provocano un alto livello di sofferenza. Queste donne possono trarre vantaggio dalla sostituzione ormonale. Inoltre, la sostituzione ormonale è consigliabile se la menopausa inizia troppo presto o se c'è una grave perdita di tessuto nell'area genitale, che ha un aumentato rischio di infiammazione.

Nella terapia deve essere utilizzata una preparazione combinata di estrogeni e gestageni. Se i progestinici non vengono sostituiti, aumenta il rischio di degenerazione maligna del rivestimento uterino. Con alcune condizioni preesistenti, tuttavia, non devono essere assunti ormoni perché il rischio è troppo alto. Queste malattie includono danni al fegato, cancro al seno, cancro uterino o tromboembolia (coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni).

Esiste una grande varietà di preparati per la sostituzione ormonale, che differiscono nella loro forma di dosaggio. Sono disponibili cerotti, compresse, compresse rivestite e iniezioni di ormoni. Sono disponibili vari gel o creme per l'applicazione locale sulla vagina. La concentrazione di estrogeni è inferiore a quella della pillola, che viene utilizzata per la contraccezione ormonale.

Il periodo di tempo dall'inizio alla fine della menopausa

Dall'età di circa 35 anni, la funzione delle ovaie diminuisce lentamente. E con esso, la probabilità di gravidanza diminuisce. Ci vogliono diversi anni prima che si verifichi effettivamente la menopausa. In media, si verifica solo intorno ai 50 anni di età. I sintomi della menopausa di solito compaiono solo dopo i 35 anni.

Secondo uno studio, la durata media totale dei sintomi della menopausa è di 7,4 anni. Le donne che manifestano sintomi prima dell'ultima emorragia hanno sofferto di sintomi della menopausa in media molto più a lungo (circa 12 anni). Nelle donne che manifestano i sintomi in un secondo momento, durano in media solo 3-4 anni.

Contraccezione in menopausa

La contraccezione è molto importante anche durante la menopausa. A questa età, le gravidanze in molti casi non sono più desiderabili. Nella fascia di età tra i 40 ei 45 anni ci sono più di mille aborti ogni anno in Germania.
Spesso è difficile dire esattamente quando non puoi più rimanere incinta. Di norma, è solo un anno dopo l'ultima emorragia che puoi essere certo che si tratta dell'ultima emorragia e che non puoi più rimanere incinta.

In linea di principio, tutti i comuni contraccettivi possono essere utilizzati durante la menopausa, salvo diversa indicazione per altri motivi. Una conversazione con il ginecologo curante può essere utile e utile in caso di dubbio.

Qual è la relazione tra menopausa e depressione?

Ci sono prove evidenti che la menopausa è correlata alla depressione. Le donne in post-menopausa, ad esempio, hanno una probabilità significativamente maggiore di soffrire di depressione rispetto alle donne in pre-menopausa. Tuttavia, non è chiaro quanto il livello di ormone modificato favorisca lo sviluppo della depressione. È stato dimostrato che le donne in menopausa con terapia ormonale sono meno inclini alla depressione. Si ritiene che l'estrogeno abbia un effetto positivo sul metabolismo della serotonina.

Indipendentemente dalla menopausa, ci sono altre influenze esterne che si verificano più spesso in questa fase della vita e possono promuovere la depressione. In questa fase, i bambini possono andarsene, i cambiamenti nella vita professionale, il divorzio o la sessualità compromessa possono avere un impatto negativo sull'umore.
Alla luce di questa moltitudine di fattori d'influenza, non è chiaro quanto sia forte il legame tra menopausa e depressione.

Scopri tutto sull'argomento qui: La depressione.

Qual è il rapporto tra menopausa e osteoporosi?

Nell'osteoporosi, la densità ossea diminuisce. I problemi alla schiena e alle articolazioni stanno aumentando. Con il progredire della malattia, le fratture spesso si verificano senza alcuna forza esterna come sarebbe necessaria una caduta.

L'osteoporosi può essere una conseguenza a lungo termine della menopausa. L'estrogeno ha avuto un effetto positivo sulla formazione dell'osso inibendo le cellule che degradano l'osso. Inoltre, gli estrogeni favoriscono l'assorbimento del calcio. Se il livello di estrogeni scende durante la menopausa, questo effetto positivo scompare e la perdita ossea aumenta. La massa ossea diminuisce quindi dall'1 al 4 percento all'anno.

Ogni terza o quarta donna sopra i 50 anni in Germania soffre di osteoporosi. La terapia ormonale sostitutiva può essere utilizzata per trattare questa osteoporosi.

Scopri di più sull'argomento qui: Osteoporosi.

Puoi rimandare l'inizio della menopausa?

Le possibilità di influenzare l'inizio della menopausa sono limitate. Sono noti numerosi fattori che tendono ad essere associati a un inizio successivo della menopausa. Uno stile di vita sano tende a ritardare l'inizio della menopausa. Secondo uno studio, le verdure verdi e gialle in particolare sarebbero efficaci.

Le donne che hanno avuto la prima mestruazione in tenera età hanno anche la menopausa in media più tardi. È lo stesso con le donne obese.Perché il tessuto adiposo produce anche estrogeni. Diverse gravidanze o l'uso di pillole anticoncezionali tendono anche a ritardare la menopausa.
Naturalmente, anche la genetica gioca un ruolo. Se la menopausa è iniziata tardi nella madre, è iniziata anche un po 'più tardi nella figlia. Al contrario, il fumo fa sì che la menopausa inizi in media due anni prima.

Come cambia il grasso della pancia?

I livelli ormonali modificati durante la menopausa influenzano molte funzioni del corpo. Il basso livello di estrogeni porta anche a un cambiamento nella distribuzione del grasso corporeo.

L'energia in eccesso viene sempre più immagazzinata nella zona addominale sotto forma di grasso. Aumenta il grasso della pancia, che purtroppo è considerato particolarmente dannoso. Oltre al calo del livello di estrogeni, ci sono altri fattori che favoriscono un aumento del grasso della pancia. Da un lato, il fabbisogno energetico diminuisce con la vecchiaia e, inoltre, si è meno attivi fisicamente. È quindi importante garantire uno stile di vita equilibrato al fine di ridurre le conseguenze negative come il diabete mellito o le malattie cardiovascolari. Medici specializzati possono fornire consulenza in questo settore.

Perdere peso durante la menopausa? Leggi di più su questo qui.