bretelle

introduzione

In un momento in cui viene attribuito sempre più valore all'esterno, la maggior parte delle persone ne desidera uno perfetto e diretto dentiera. Se questo non è il caso per natura, può essere utilizzato un trattamento ortodontico.

Le parentesi graffe sono disponibili in diverse varianti, si parla di fisso, sciolto e anche "invisibile“parentesi graffe.
Il trattamento ortodontico è coperto da assicurazioni sanitarie legali e / o private fino al compimento del diciottesimo anno di età, ma in alcuni casi è possibile che le assicurazioni sostengano almeno una parte dei costi dopo i diciotto anni.

Ciò è possibile se è necessario eseguire una terapia chirurgica aggiuntiva oltre al trattamento effettivo.

Le parentesi graffe sono apparecchi che vengono utilizzati in Odontoiatria viene utilizzato per correggere i disallineamenti della mascella e dei denti e quindi l'estetica e la funzionalità del fauci migliorare.

Tempo di trattamento

In linea di principio, l'apparecchio può essere utilizzato a qualsiasi età, ma poiché il dentista o l'ortodontista può avvalersi dei naturali scatti di crescita dei loro piccoli pazienti di età compresa tra nove e quattordici anni, questo è il momento ideale per eseguire un trattamento ortodontico.

In media, il raddrizzamento dei denti e delle mascelle con l'apparecchio richiede dai due ai tre anni, ma la durata del trattamento dipende fortemente da vari fattori.
Da un lato, la condizione iniziale della dentatura gioca un ruolo importante e, dall'altro, la collaborazione del paziente può allungare o accorciare estremamente il tempo di utilizzo dei tutori.

Si consiglia di consultare molto presto uno specialista ortodontico; per i bambini che hanno un cosiddetto morso incrociato, il trattamento a partire dai quattro anni può essere utile in questi casi.

La gravità del disallineamento è determinata dai gruppi di indicazioni ortodontiche.

rischi

Con il trattamento ortodontico ci sono generalmente relativamente pochi rischi, ma possono sorgere problemi in casi eccezionali.

Alcuni pazienti hanno una reazione allergica ai materiali utilizzati; un cambio di materiale può aiutare in questo contesto.

Esiste un aumento del rischio di carie e / o infiammazione delle gengive, specialmente quando si usano apparecchi fissi (Gengivite) sviluppare. Un'igiene orale scrupolosa e accurata è assolutamente necessaria per non danneggiare in modo duraturo la sostanza dentale, le gengive e l'osso mascellare.

Oltre allo spazzolino da denti, si consiglia di utilizzare filo interdentale e / o spazzolini interdentali e di pulire con particolare attenzione i bordi degli attacchi incollati.
Inoltre, gli attacchi fissati in modo errato possono portare a movimenti dei denti errati, ma questi possono essere nuovamente corretti riallineando correttamente gli attacchi.

Inoltre, i pazienti riferiscono ripetutamente il dolore causato dall'apparecchio. In linea di principio, questo non è motivo di preoccupazione, poiché i sintomi di solito scompaiono da soli in pochi giorni. Leggi di più su questo a: Dolore alle parentesi graffe: cosa fare?

Bretelle allentate

Le parentesi graffe allentate sono apparecchi dentali che vengono utilizzati per raddrizzare la mascella e i denti.

A differenza degli apparecchi fissi, gli apparecchi mobili possono essere rimossi dalla cavità orale e reinseriti dal paziente.
Per questo motivo, le parentesi graffe allentate vengono spesso definite parentesi graffe rimovibili.

Gli apparecchi ortodontici sciolti e rimovibili vengono realizzati nel laboratorio odontotecnico utilizzando un modello di mascella e dente. Prima che i dispositivi siano realizzati, una cosiddetta impronta dentale (effettivamente impressione) della mascella superiore e inferiore. Sulla base di queste impronte si può quindi colare in laboratorio un modello in gesso.

Si distingue tra placche attive per mascella superiore e inferiore e dispositivi ortodontici funzionali (abbreviato: dispositivi FKO).

Le placche attive sono particolarmente adatte per bambini di età compresa tra 9 e 14 anni, poiché i piccoli pazienti stanno ancora cambiando i denti proprio in questo momento.
Possono essere realizzati nel laboratorio odontotecnico in diversi colori o con motivi individuali.
Con l'aiuto di questi apparecchi rimovibili, è possibile creare uno spazio sufficiente nella mascella prima che i denti scoppino e si possano espandere gli spazi tra i denti che sono troppo stretti.

I dispositivi ortodontici funzionali (dispositivi FKO), invece, vengono utilizzati per influenzare la crescita della mascella in modo da creare una normale posizione del morso (occlusione neutra).

Sono quindi utilizzati per correggere i cosiddetti morsi profondi (I denti giacciono troppo in profondità l'uno sull'altro; gli incisivi della mascella inferiore di solito non sono più visibili quando si morde) o morsi aperti.

Una volta che vengono utilizzati tali parentesi graffe staccabili e rimovibili, è della massima importanza che i pazienti aderiscano strettamente al piano di trattamento.

Il tempo esatto di indossare l'apparecchio al giorno e ogni appuntamento di controllo deve essere rigorosamente rispettato, perché questo è l'unico modo per garantire il successo del trattamento e mantenere il tempo di utilizzo il più breve possibile.

Leggi di più sull'argomento: Le parentesi graffe sciolte

Come si puliscono gli apparecchi allentati?

Le parentesi graffe allentate vengono rimosse dalla cavità orale per la pulizia. Può essere pulito con uno spazzolino convenzionale e un po 'di sapone. È sufficiente spazzolare le parentesi graffe e poi sciacquarle con acqua. Il dentifricio è sconsigliato perché la plastica delle parentesi graffe è sensibile e può essere danneggiata, letteralmente levigata, dalle particelle abrasive del dentifricio.

In caso di scolorimento o depositi duri, i tutori possono essere immersi in un bagno di detergente per bretelle disciolto o una soluzione di acido acetico diluito e acqua circa una volta alla settimana per sciogliere i depositi. Se usata troppo spesso, però, la plastica può anche essere danneggiata, motivo per cui si consiglia di usarla solo una volta alla settimana. Tuttavia, la frequenza di utilizzo prevista è indicata sulla confezione delle pastiglie detergenti e può essere trovata lì.

La forma più delicata di pulizia è in un dispositivo a ultrasuoni, in cui le parentesi graffe sciolte vengono posizionate per 3-5 minuti. Questo tipo di pulizia può essere utilizzato quotidianamente senza danneggiare la plastica o le staffe.

Costo delle parentesi graffe sciolte

Il costo dei tutori sciolti va di pari passo con le impronte e i costi di laboratorio tra 250 e 300 euro. In aggiunta, tuttavia, c'è la tariffa ortodontica e il trattamento stesso, che può richiedere da sei mesi a due anni. L'ortodontista crea un piano annuale in cui pianifica quanto velocemente vuole essere con quale obiettivo della terapia. Se il paziente termina il trattamento più velocemente del tempo calcolato a causa dell'effettivo spostamento dei denti, il trattamento diventa più economico o più costoso se la terapia dura più a lungo. Per un piano terapeutico della durata di un anno con apparecchi sciolti il ​​prezzo si aggira intorno ai mille euro in più.

Dipende da Quale Le parentesi graffe sono necessarie e quanto è esteso il trattamento diventa. In alcuni casi, le parentesi graffe allentate sono solo una fase della terapia fino a quando non segue un apparecchio fisso. Quindi i costi di entrambe le fasi del trattamento si sommano e possono raggiungere diverse migliaia di euro per raggiungere l'obiettivo terapeutico.

Ulteriori informazioni su: Costo delle parentesi graffe

Le parentesi graffe allentate sono indossate per molto tempo

Le parentesi graffe allentate vengono solitamente indossate durante il giorno e la notte. A seconda delle affermazioni dell'ortodontista, dovresti venire per almeno 16 ore al giorno per muovere i denti. Un periodo di tempo più breve mantiene i denti nella loro posizione attuale. Se le parentesi graffe sono indossate troppo corte, i denti tornano rapidamente nella loro vecchia posizione, in modo che il successo delle ultime settimane sia annullato. Una volta completato il trattamento, anche il morso è stabile. Tuttavia, il processo per arrivarci è lungo e instabile.

Le parentesi graffe allentate sono utili solo durante l'infanzia, poiché la crescita esistente consente di muovere denti e mascelle. Con alcune parentesi graffe, il bambino dovrebbe allungare indipendentemente le parentesi graffe ruotando una vite, ad esempio per favorire la crescita della mascella superiore. L'applicazione richiede solitamente da uno a tre anni, fino a quando non è completamente terminata o fino a quando non viene inserito un apparecchio fisso per continuare la terapia.

In età adulta, gli apparecchi allentati non avrebbero successo perché solo gli apparecchi fissi possono causare movimenti a causa della mancanza di crescita. I tutori allentati vengono utilizzati solo qui per essere indossati di notte dopo la terapia durante la fase di ritenzione.

Bretelle fisse

Gli apparecchi fissi sono dispositivi dentali che vengono utilizzati per correggere i disallineamenti della mascella e dei denti, ma non possono essere rimossi dalla cavità orale dal paziente stesso. Rimane in bocca per tutta la durata del trattamento.

Fondamentalmente, viene fatta una distinzione tra apparecchi che si trovano interamente all'interno della bocca (apparecchi intraorali), di quelli che sono parzialmente al di fuori della cavità orale (apparecchi extraorali) deve essere allegato.

Gli apparecchi puramente intraorali sono dispositivi multibanda o multibracket che vengono incollati direttamente sul dente. Questi dispositivi sono realizzati in titanio, plastica o, in alcuni casi, "invisibile“Staffe in ceramica. Al centro di ogni staffa c'è una stretta apertura attraverso la quale viene infilato un filo che innesca il movimento dei denti.

Gli apparecchi fissi hanno il vantaggio di rimanere permanentemente nel cavo orale e quindi il tempo di utilizzo può essere generalmente ridotto. Inoltre, di solito sono l'unico modo efficace per correggere denti e mascelle disallineati nei pazienti più anziani.

All'inizio del trattamento con apparecchi fissi, i pazienti di solito avvertono un dolore lieve o anche moderato per diversi giorni o settimane. Questo dolore è dovuto all'allentamento dei denti nell'osso mascellare.

I pazienti più anziani, in particolare, desiderano un trattamento ortodontico il più discreto possibile. Per questo motivo, gli attacchi in ceramica vengono utilizzati sempre più frequentemente.

Leggi di più sull'argomento: parentesi graffe fisse

La cosiddetta tecnica linguale (lingua della lingua) offre un'altra possibilità per eseguire una correzione dei denti e della mascella non appariscente.

In questa variante di trattamento, gli attacchi non vengono applicati alla superficie anteriore del dente come di consueto, ma piuttosto attaccati al lato del dente rivolto verso la lingua. Le parentesi graffe sono quindi assolutamente invisibili dall'esterno.

Poiché, contrariamente alla parte esterna del dente, la superficie interna dei denti non ha la stessa forma per ogni persona, gli attacchi nella tecnica linguale devono essere modellati individualmente e laboriosamente per ogni singolo dente.

Per questo motivo, il trattamento ortodontico con tecnica linguale è molto più costoso di una normale correzione. Inoltre, questa procedura non è coperta dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

Leggi di più sull'argomento: Bretelle dietro i denti

Come si puliscono gli apparecchi fissi?

La pulizia degli apparecchi fissi viene eseguita come la pulizia dei denti - con uno spazzolino da denti. Non importa se spazzoli con uno spazzolino manuale o elettrico, in entrambi i casi la spazzolatura permette di rimuovere accuratamente la maggior parte delle zone. Tuttavia, lavarsi i denti per tre minuti non è sufficiente per pulire adeguatamente ogni parte dell'apparecchio ortodontico fisso.

Per le zone sotto il filo, le zone tra i denti o direttamente sugli attacchi è necessario utilizzare spazzolini speciali e filo interdentale per rimuovere residui di cibo e depositi batterici. Esistono spazzolini speciali per la pulizia degli apparecchi, ma gli spazzolini interdentali piccoli sono adatti anche per l'uso sugli apparecchi.

L'area sotto il filo può essere raggiunta con un filo interdentale tale anche per elementi intermedi viene applicata. Ha un'estremità rinforzata per facilitare il passaggio sotto il filo e una parte soffice al centro, su cui possono attaccarsi gli avanzi.

Se lo si desidera, un risciacquo regolare della bocca con una soluzione di risciacquo orale può tuttavia rafforzare la flora orale non sostituire lo spazzolino da denti, gli spazzolini del tutore e il filo interdentale.

L'igiene orale quotidiana include anche la fluorizzazione dei denti una volta alla settimana, di difficile accesso a causa degli apparecchi. L'applicazione di gel al fluoro può ridurre in modo sostenibile il rischio di carie, che è molto importante per il trattamento dell'apparecchio.

Costi fissi delle parentesi graffe

È difficile restringere il costo di un apparecchio fisso perché: Più il trattamento è esteso, lungo e complesso, più è costoso bretelle. La terapia con apparecchi fissi è significativamente più costosa rispetto a quella con apparecchi mobili.I costi sono di diverse migliaia di euro, alcuni dei quali devi pagare tu stesso. A seconda dell'attrezzatura e dei materiali, ci si può aspettare un totale da 3000 a 9000 euro.

Cera per apparecchio fisso

Nel caso di bretelle fisse, la cera può essere utilizzata per tamponare elementi metallici o per coprire le estremità dei fili in modo da renderli più comodi da indossare. Ciò è principalmente necessario durante il periodo di acclimatazione, quando gli apparecchi vengono inseriti nella cavità orale o viene cambiato un elemento di filo. I tessuti molli del cavo orale, come l'interno delle guance, della lingua o delle labbra, devono abituarsi alla nuova massa dell'apparecchio, che all'inizio può provocare irritazione. Ecco perché la cera viene applicata nei punti in cui i tessuti molli "strofinare“E quindi portare a ferite. Il contatto costante senza la cera può provocare dolore alla ferita ed essere scomodo senza trattamento. Pertanto, la cera può coprire leggermente le estremità affilate del filo fino a quando i tessuti molli del cavo orale si abituano alla nuova condizione.

Cosa sono le gomme delle parentesi graffe?

Le gomme dei tutori in ortodonzia sono necessarie per gli apparecchi fissi, da un lato servono come ausilio per l'ancoraggio dell'arco negli attacchi, dall'altro consentono anche il movimento dei denti e stimolano la crescita della mascella. Gli elastici e gli elastici si differenziano per le gomme delle parentesi graffe.

Gli alastici sono quelli a forma di O Anelli di gomma che ancorano il filo alle staffe e devono essere sostituiti approssimativamente ogni 6-8 settimane. Sono la controparte delle legature in metallo, ma sono molto apprezzate da chi le indossa grazie alla loro scelta dei colori.

Gli elastici sono agganciati su gruppi di denti o tra entrambe le mascelle per innescare il movimento dei denti. Gli elastici sono inoltre ancorati su apposite alette degli attacchi e il loro posizionamento consente l'avvicinamento di gruppi di denti. Il paziente può appendere e sganciare queste gomme in modo indipendente. Si indossano tutto il giorno e vengono portati fuori solo per i pasti o per l'igiene orale.

Poiché sia ​​gli elastici che gli allastics sono fatti di lattice o altri materiali simili alla gomma, si consumano e sono dimensionalmente stabili solo in misura limitata. Dopo essere stati indossati per un certo periodo di tempo, vengono sostituiti per continuare a garantire che la forza richiesta venga applicata ai denti.

Continua a leggere qui: Bretelle in gomma

Chi paga le parentesi graffe?

Diversi criteri si applicano all'assicurazione sanitaria obbligatoria. Il trattamento precoce, che è il trattamento dall'eruzione di un dente posteriore del latte, è accettato solo in casi estremi. La fase in cui la cassa malati paga di più è la seconda parte del cambio dentale tra i nove ei dodici anni, quando sfondano i premolari (denti 4 e 5) della zona portante. In questo caso, i costi sono coperti, ma solo da una certa gravità della malocclusione.

L'assicurazione sanitaria legale ha quindi una divisione del malposizionamento nel cosiddetto "Gruppi di indicazione ortodontica"che regola l'entità e la partecipazione dei costi in generale. L'assicurazione sanitaria obbligatoria spesso paga solo i costi per gli apparecchi di base, mentre eventuali richieste speciali, come la tecnologia linguale o altri materiali per gli attacchi, devono essere pagate di tasca propria. Per chi ha un'assicurazione sanitaria obbligatoria, si consiglia di stipulare un'assicurazione privata aggiuntiva, in quanto copre parzialmente o completamente i trattamenti ortodontici, a seconda dell'assicurazione.

Anche le assicurazioni sanitarie private hanno ridotto i benefici nei trattamenti ortodontici, quindi è consigliabile contattare prima l'assicuratore sanitario e discutere le condizioni concordate per poter valutare la copertura dei costi. Tuttavia, è un dato di fatto che l'assicurazione sanitaria privata copre più vantaggi rispetto all'assicurazione sanitaria obbligatoria.

Per i trattamenti per adulti sono accettati solo trattamenti ortodontici e chirurgici, cioè solo casi estremi.

Bretelle per adulti

L'ortodonzia si sta spostando sempre più al centro dell'attenzione a causa dell'attuale consapevolezza odontoiatrica per gli adulti e un paziente su tre in ortodonzia ora è un adulto. Con l'aiuto della terapia con splint e della tecnologia linguale, è possibile eseguire un trattamento quasi invisibile ad altre persone, il che crea l'incentivo.

Nuovi studi hanno dimostrato che la testa, il cranio e la mascella crescono fino all'età di quarant'anni, motivo per cui è anche possibile muovere i denti terapeuticamente in breve tempo. Ciò è possibile anche dopo che la crescita è terminata, ma l'obiettivo terapeutico può essere raggiunto più rapidamente nella fase di crescita. Il trattamento ortodontico può quindi essere effettuato con una buona prognosi per tutta la vita. Le indicazioni qui sono affollamento e annidamento nella parte anteriore, che possono essere compensati da stecche invisibili. Anche l'inclinazione dei denti e le fessure troppo strette sono un'indicazione per aprire queste fessure per poter inserire un ponte o un impianto. Colmare il divario è ancora possibile nella vecchiaia, che può derivare, ad esempio, da malattie parodontali.

Per tutti questi trattamenti, tuttavia, vengono messi in discussione solo gli apparecchi fissi o la terapia con splint; gli apparecchi allentati non porterebbero al successo terapeutico.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Bretelle per adulti

Per chi è adatto l'apparecchio dall'interno?

Gli apparecchi fissi interni sono l'alternativa agli apparecchi fissi che vengono fissati all'esterno dei denti. Pertanto, ogni indicazione di parentesi graffe fisse come una chiusura del gap da parte del cosiddetto Tecnica linguale può essere raggiunto.

Il vantaggio qui è che il trattamento ortodontico è invisibile agli estranei, motivo per cui la tecnica linguale è molto popolare tra gli adulti. Inoltre, la lingua, che si trova direttamente sull'apparecchio, offre anche una funzione di pulizia naturale, che semplifica l'igiene orale.

Tuttavia, la tecnica linguale non è adatta per le forme del morso in cui le parentesi graffe impediscono o interferiscono con il serraggio o la masticazione. In questi casi, è necessario utilizzare apparecchi fissi all'esterno dei denti.

La forma finora nuova della tecnica linguale è associata a più pagamenti aggiuntivi rispetto a un apparecchio all'esterno. Ciò è dovuto al fatto che gli attacchi nella tecnica linguale devono essere realizzati individualmente per il paziente al fine di adattarsi in modo ottimale a ciò che li rende unici. Con i rinforzi fissi all'esterno, vengono utilizzati supporti universali e standardizzati. Lo sforzo maggiore giustifica quindi i maggiori costi.

Leggi di più qui: Bretelle dietro i denti

Durata del trattamento

A seconda del caso e della gravità del trattamento La durata della terapia ortodontica è variabile per il disturbo della dentizione. Negli adolescenti, la durata media del trattamento va da uno a tre anni. Nei casi gravi che vengono trattati ortodonticamente e chirurgicamente, un periodo di trattamento superiore a cinque anni non è raro. In caso di malformazioni gravi, si cerca di utilizzare apparecchi mobili nella dentatura decidua per preparare la mascella per un apparecchio fisso e per spostarla. In questi casi la terapia può iniziare intorno ai 5 anni di età e proseguire dall'età di 9 anni, per cui in totale sono necessari quasi 10 anni di trattamento.

La durata più lunga della terapia è necessaria per il quadro clinico del labbro leporino e del palato. Al neonato viene quindi fornito un piatto di plastica per bere subito dopo la nascita in modo che il cibo possa essere consumato. Gli interventi e gli apparecchi ortodontici vengono eseguiti fino all'età adulta per contrastare la malformazione e ripristinare la normale funzionalità ed estetica.

Per gli adulti sottoposti a trattamento ortodontico, la durata del trattamento è paragonabile alla durata standard. Va da sei mesi a tre anni.

Dolore da parentesi graffe

Il dolore da parentesi graffe si verifica principalmente durante la fase di acclimatazione. Gli apparecchi ottengono il movimento dei denti trasmettendo tensione e forza ai denti, a cui devono prima abituarsi. Nei primi giorni dopo l'inserimento e una variazione delle dimensioni del filo, si verifica dolore. Dopo un periodo di una o due settimane, tuttavia, questi sintomi dovrebbero essere diminuiti. Gli ortodontisti consigliano di assumere antidolorifici dopo l'impianto per contenerli. Anche i cibi duri dovrebbero essere evitati durante questa fase, poiché una masticazione eccessiva può aumentare il dolore.

Ulteriori disturbi derivano dal tessuto molle irritato, che deve anche abituarsi alla massa delle parentesi graffe. Ciò include la lingua nella tecnica linguale o l'interno della guancia con parentesi graffe ancorate all'esterno. Le estremità dei fili che sporgono o non sono arrotondate mostrano anche il potenziale di causare disagio, poiché il tessuto molle viene costantemente a contatto e quindi sfregamento. Questo può essere risolto dall'ortodontista girando l'estremità del filo o tamponando i fili con la cera. Tuttavia, questi reclami di solito si verificano solo con apparecchi fissi.

Non c'è quasi alcun dolore con gli apparecchi allentati, di solito solo se gli apparecchi non vengono indossati o regolati come indicato dall'ortodontista. Tuttavia, questo dolore non è così grave come un farmaco antidolorifico.

Continua a leggere qui: Dolore da parentesi graffe

Dopo cura

Il trattamento di follow-up corrispondente è importante dopo ogni terapia ortodontica al fine di mantenere il successo del trattamento con l'apparecchio.

Poiché la forma della mascella può cambiare per tutta la vita, una correzione del dente completata con successo non è una garanzia che i denti rimarranno permanentemente dritti.
Per questo segue la fase di trattamento attivo (mentre i dispositivi sono in bocca), la cosiddetta fase di conservazione. Per i primi 1-2 anni dopo la rimozione del tutore, i pazienti devono indossare tutori di ritenzione almeno durante la notte.

In un certo senso, questi apparecchi fissano il risultato finale della terapia. Inoltre, spesso fili sottili (servitore) permanentemente attaccata al lato del dente rivolto verso la lingua.

Detergente per protesi

I detergenti per parentesi graffe sono disponibili in commercio sotto forma di gel o compresse. Le pastiglie sono costituite da sali come fosfato di calcio o silicati e si sciolgono in acqua. Le parentesi graffe vengono immerse nel bagno risultante per circa 2-5 minuti, a seconda del grado di sporco. Se ciò non è sufficiente, le parentesi graffe devono essere pulite con acqua e sapone per sciogliere i depositi duri.

I detergenti per parentesi graffe in forma di gel di solito sono costituiti da acido citrico diluito e silicati. Il gel viene applicato sulle parentesi graffe e steso con uno spazzolino morbido. I rivestimenti sono allentati e possono essere puliti. È importante non esercitare troppa pressione, in modo che la plastica per le parentesi graffe non sia consumata.

Dopo l'uso, l'apparecchio deve essere risciacquato abbondantemente con acqua in modo che sull'apparecchio non rimangano residui che altrimenti entrerebbero nel cavo orale.

Quali materiali vengono utilizzati?

Le parentesi graffe allentate sono costituite da una base in plastica con staffe in leghe di nichel-titanio. Nel caso di apparecchi fissi, il filo è anche costituito da una lega di nichel-titanio e ha uno spessore compreso tra 0,1-0,6 mm. I fili moderni sono termoelastici e possono essere deformati solo quando il corpo si riscalda. Le staffe esterne sono in oro, plastica, ceramica o titanio. Gli attacchi per la tecnica linguale che giacciono all'interno dei denti sono realizzati in ceramica, leghe d'acciaio o oro.