Il disturbo del gusto

introduzione

In contrasto con i disturbi olfattivi che sono diffusi nella società, i disturbi del gusto sono piuttosto rari. Le persone colpite si lamentano più spesso di un cambiamento nella percezione del gusto. Le cose sono percepite come amare o metalliche più spesso del solito.

Le diverse forme di disturbo del gusto

Disturbi del gusto quantitativi

Ipergeusia: con l'ipergeusia si è particolarmente sensibili agli stimoli gustativi.
Normogeusy: Normogeusy è elencato per completezza. Non vi è alcun cambiamento nella sensazione del gusto qui. Di conseguenza, è lo stato normale.
Ipogeusia: se si soffre di ipogeusia, il senso del gusto è ridotto. Ageusia parziale: come suggerisce il nome, l'ageusia parziale influisce solo sulle qualità gustative individuali.
Ageusia totale: Nel caso dell'ageusia totale, nessuna delle quattro qualità gustative dolce, acido, salato e amaro può essere più avvertita.

Disturbi del gusto qualitativi

I disturbi del gusto sono per la maggior parte di natura qualitativa, tra cui parageusia e phantogeusia, che l'esperienza ha dimostrato essere limitati nel tempo, cioè scompaiono nuovamente dopo un intervallo di tempo di circa 10 mesi.

Parageusie: nel contesto di una parageusie, i gusti vengono percepiti in modo diverso. Ad esempio, qualcosa che normalmente ha un sapore dolce viene improvvisamente percepito come amaro. I sapori sono generalmente percepiti come amari, aspri o metallici nel contesto di una parageusia, motivo per cui la parageusia determina una notevole riduzione della qualità della vita.
Phantogeusia: un certo gusto si avverte in assenza di uno stimolo (ad esempio un alimento). Tutte queste menomazioni possono apparire separatamente; tuttavia, le persone colpite soffrono spesso di combinazioni di disturbi del gusto quantitativi e qualitativi.

Disturbo del gusto amaro

Ci sono molte cause diverse che possono portare a un disturbo del gusto in cui le persone colpite percepiscono un gusto amaro. La causa più comune di ciò è l'assunzione di farmaci. I farmaci che producono principalmente un sapore amaro includono l'antibiotico claritromicina, il farmaco antidiabetico metformina e le compresse di vitamina D.

Inoltre, anche l'infiammazione o altre malattie delle gengive possono portare a una tale percezione del gusto. Inoltre, molte donne incinte lamentano un sapore amaro regolare che scompare dopo poche ore. Altri motivi per un disturbo del gusto amaro sono la presenza di malattia da reflusso, un'infezione fungina, carenza di zinco e igiene orale inadeguata.

Disturbo del gusto salato

La causa più comune della percezione di un gusto salato è un cambiamento nel valore del pH del corpo, cioè un cambiamento nell'equilibrio acido-base. Questo è più comune nelle persone disidratate, il che significa che non hanno abbastanza acqua nei loro corpi. Questa mancanza di acqua può derivare da un consumo di acqua insufficiente, ma anche da una maggiore escrezione, come può essere il caso, ad esempio, di una grave diarrea.

Inoltre, un gusto salato può indicare una mancanza di vitamine o oligoelementi come il ferro. Come già descritto sopra, i farmaci, in particolare alcuni antibiotici, possono portare a disturbi del gusto salato. Inoltre, una funzione disturbata delle ghiandole salivari può portare ad un aumento del contenuto di sale della saliva e quindi a una tale percezione.

Disturbo del gusto dolce

È molto raro che gli esseri umani sperimentino un disturbo isolato del gusto dolce. La causa più comune di un tale disturbo è che la percezione generale del gusto diminuisce drasticamente con l'età; questo è noto come ipoguesia.Tuttavia, questo processo è meno pronunciato sui recettori del gusto responsabili del gusto dolce. Con l'ipoguesia nella vecchiaia, ad esempio, le persone possono solo gustare il dolce, che poi percepiscono come una maggiore percezione della dolcezza.

Le cause di un disturbo del gusto

Le cause di un disturbo del gusto possono essere suddivise in tre gruppi principali. Si distingue tra cause epiteliali, cause neurali e cause centrali.

Cause epiteliali: i nostri organi del gusto, le papille gustative e le papille gustative, che sono impercettibili all'occhio umano, sono responsabili del gusto. Se gli organi del gusto sono danneggiati, si parla di una causa epiteliale. Il danno diretto può essere dovuto a varie cose come farmaci (penicillina, ACE inibitori, citostatici usati nella chemioterapia e molti altri farmaci). Radiazioni, glossite atrofica (infiammazione della lingua), ipotiroidismo (funzione tiroidea non attiva) e anemia perniciosa (anemia causata da una carenza di vitamina B12) sono altre cause epiteliali di un disturbo del gusto.

Cause nervose: le fibre nervose sono responsabili della trasmissione dei segnali dagli organi del gusto a determinate aree del nostro cervello in modo che possiamo persino assaggiare qualcosa. Se i nervi responsabili (nervo cranico VII, IX o X) sono danneggiati, ciò può manifestarsi in un disturbo del gusto. Il danno ai nervi può essere involontario nel contesto di operazioni ORL, da tumori, da fratture del cranio o da un neurite (Infiammazione dei nervi).

Cause centrali: malattie come le malattie post-traumatiche sono tra le cause centrali dei disturbi del gusto Sindrome di Anosmia Ageusia (perdita simultanea dell'olfatto e del gusto dopo un trauma cranico) o tumori cerebrali.

Farmaci come causa

Esistono numerosi farmaci che, attraverso diversi meccanismi d'azione, possono alterare il senso del gusto. Gli antidepressivi, ad esempio, possono portare a una bocca secca pronunciata. A causa della ridotta produzione di saliva, la funzione delle papille gustative della lingua può essere disturbata e il gusto non può più essere percepito in modo intenso. Anche altri farmaci, come l'antibiotico metronidazolo, possono avere un'influenza diretta sulle cellule sensoriali e quindi portare ad una riduzione del senso del gusto.

I farmaci chemioterapici in particolare, come il cisplatino, possono portare a una completa perdita del gusto. Alcuni farmaci utilizzati principalmente nel trattamento dell'ipertensione continuano ad avere tali effetti collaterali. Questi includono ACE inibitori come enalapril, diuretici (soprattutto idroclotiazide) e calcioantangonisti (nifedipina).
Esistono anche farmaci che ci fanno percepire certi gusti che in realtà non ci sono. Si parla di una cosiddetta disgusia. Esempi di ciò sono il farmaco allopurinolo, la vitamina D o molti mezzi di contrasto che possono produrre un sapore metallico sulla lingua.

La maggior parte dei cambiamenti nel gusto dei farmaci non è un effetto collaterale permanente. Di solito può scomparire di nuovo passando a un altro preparato o farmaco.

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Cortisone come causa

Uno dei tanti effetti collaterali dell'assunzione di cortisone è un cambiamento nel gusto. Ciò è particolarmente vero con dosi più elevate, come quelle utilizzate nella terapia d'urto

La maggior parte dei pazienti che hanno cambiamenti nel gusto durante la terapia con cortisone riferiscono di avere un sapore metallico o amaro in bocca, che può, tuttavia, essere mascherato succhiando caramelle. Questo effetto collaterale di solito dura diversi giorni dopo la somministrazione del cortisone, ma poi scompare da solo.

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La sclerosi multipla come causa

La maggior parte dei pazienti con sclerosi multipla riporta una percezione sensoriale alterata con il progredire della malattia. Così bianco su. Il 5-20% delle persone colpite ha disturbi del gusto. Questo può essere il risultato di un danno all'area del cervello responsabile del senso del gusto, ma può anche essere il risultato di un danno ai nervi responsabili del gusto e dell'olfatto.

Il disturbo del gusto colpisce principalmente la percezione dei gusti dolci e salati. Questo sintomo si manifesta nella maggior parte dei pazienti come parte di una ricaduta e scompare in molti pazienti in una fase iniziale della malattia con la terapia d'urto con cortisone. Di solito, c'è una riduzione o una perdita permanente della percezione del gusto solo in una fase avanzata della malattia.

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La rimozione delle tonsille come causa

Il verificarsi di disturbi del gusto è una rara complicanza che può verificarsi come parte della rimozione di una mandorla. Ciò è principalmente dovuto al fatto che durante l'operazione la lingua viene fortemente spinta via e questo può causare danni. Inoltre, le papille gustative nella zona della base della lingua sono notevolmente allungate durante l'operazione.

Dopo tale operazione, i disturbi del gusto di solito persistono solo per pochi giorni, poiché le terminazioni nervose devono riprendersi dalla forte irritazione. Solo in casi molto rari si verifica una riduzione permanente o addirittura una perdita completa della percezione del gusto.

Ulteriori informazioni su un file Rimozione di mandorle lo troverai qui.

Diagnosi di un disturbo del gusto

Se si sospetta un disturbo del gusto, il medico deve eseguire un'anamnesi dettagliata, poiché qui è possibile ottenere informazioni importanti su una possibile causa. Dopo la storia e l'esame del paziente, la presenza di un disturbo del gusto deve essere controllata con test.
Test del gusto: ci sono due tipi di test per controllare le nostre papille gustative. Da un lato, ci sono le cosiddette procedure di test soggettivo, che richiedono che il paziente sia in forma e possa fornire informazioni su ciò che viene gustato, e dall'altra, ci sono procedure di test oggettive che vengono utilizzate quando l'interessato non può collaborare e non può fornire alcuna informazione, come è il caso dei bambini piccoli o delle persone con demenza.

Le nostre papille gustative possono essere controllate utilizzando una varietà di test. Esiste il cosiddetto metodo a tre gocce, con il quale si può determinare la soglia dalla quale si percepisce un certo gusto. Per fare ciò, la persona interessata deve scoprire da tre gocce somministrate, quale goccia ha un sapore specifico e che sapore ha questa goccia. Se all'inizio non si assaggia nulla, la concentrazione del sapore aumenta fino a percepire il gusto. Naturalmente, ci sono anche test che controllano se alcuni sapori possono essere identificati. A tale scopo, gli aromi vengono somministrati in forma liquida (spray o gocce) o solida (es. Wafer) e viene effettuato un controllo per determinare se i gusti possono essere riconosciuti dal paziente.

C'è anche la possibilità di far indicare alle persone colpite la forza percepita di un certo gusto. Ci sono alcune scale per questo da debole a forte. Inoltre, i livelli di volume possono essere utilizzati anche per confrontare l'intensità percepita. Il gusto può anche essere controllato con l'aiuto di altri metodi e un disturbo del gusto può essere oggettivato. Uno di questi metodi mira alla misurazione delle onde cerebrali dopo la stimolazione per mezzo di una sostanza aromatica. Si chiama elettroencefalogramma (EEG).

La cosiddetta elettrogustometria può anche fornire informazioni su un difetto neurale. Qui, la soglia di percezione elettrica viene determinata su entrambi i lati della lingua attraverso la stimolazione con correnti nel range del microampere (µA). Nell'elettrogustometria, è sempre importante confrontare i lati con il lato sano della lingua, poiché la soglia di percezione elettrica varia notevolmente da persona a persona e quindi non può essere confrontata tra le persone. Le cause centrali di un disturbo del gusto possono essere determinate mediante la risonanza magnetica (MRI) del cranio sono rivelati.

Le opzioni terapeutiche per un disturbo del gusto

Le opzioni di trattamento per un disturbo del gusto sono limitate. Per questo motivo, la causa del disturbo del gusto deve essere attentamente ricercata e il trattamento deve essere ricercato o il farmaco scatenante deve essere interrotto o cambiato se possibile.

Per arrivare alla radice della causa, ha senso consultare un medico ORL o un neurologo. In termini di terapia, sono principalmente i disturbi del gusto qualitativi che sono difficili. Nessuna terapia adeguata può essere offerta a questi. L'unica cosa positiva è la regressione spontanea in un gran numero di casi dopo circa 10 mesi. Nel frattempo sono stati effettuati anche studi che hanno evidenziato un miglioramento dei sintomi attraverso il consumo di zinco.